lieky

Glukokortikosteroidy, aké sú, indikácie na použitie

Ľudské telo je komplexný, nepretržite fungujúci systém schopný produkovať účinné látky na sebestačnosť symptómov ochorení a ochranu pred negatívnymi faktormi vonkajšieho a vnútorného prostredia. Tieto účinné látky sa nazývajú hormóny a okrem svojej ochrannej funkcie tiež pomáhajú regulovať mnohé procesy v tele..

Čo sú glukokortikosteroidy

Glukokortikosteroidy (glukokortikoidy) sú hormóny kortikosteroidy produkované kôrou nadobličiek. Na sekréciu týchto steroidných hormónov zodpovedá orgán hypofýzy, ktorý produkuje do krvi špeciálnu látku - kortikotropín. Stimuluje kôru nadobličiek, aby vylučoval veľké množstvo glukokortikoidov..

Lekári špecialisti veria, že vnútri ľudských buniek existujú špeciálni mediátori zodpovední za reakciu bunky na chemické látky, ktoré na ňu pôsobia. Takto vysvetľujú mechanizmus účinku akýchkoľvek hormónov..

Glukokortikosteroidy majú veľmi výrazný účinok na telo:

  • majú účinky proti streptokokom a proti šoku;
  • urýchliť činnosť mechanizmu na prispôsobenie sa človeku;
  • stimulovať tvorbu krviniek v kostnej dreni;
  • zvýšiť citlivosť myokardu a krvných ciev, spôsobiť zvýšenie krvného tlaku;
  • zvyšujú hladinu glukózy v krvi a majú pozitívny vplyv na glukoneogenézu, ktorá sa vyskytuje v pečeni. Telo môže nezávisle zastaviť útok hypoglykémie, čím spúšťa uvoľňovanie steroidných hormónov v krvi;
  • zvýšiť anabolizmus tukov, urýchliť výmenu prospešných elektrolytov v tele;
  • majú silný imunoregulačný účinok;
  • zníženie uvoľňovania mediátorov alergie, ktoré poskytujú antihistaminový účinok;
  • majú silný protizápalový účinok, čo znižuje aktivitu enzýmov, ktoré spôsobujú deštrukčné procesy v bunkách a tkanivách. Potlačenie zápalových mediátorov vedie k zníženiu výmeny tekutín medzi zdravými a chorými bunkami, čo vedie k tomu, že zápal nerastie a neprebieha. Navyše kortikosteroidy nedovoľujú, aby proteíny vyrastali lipokortíny z katalyzátorov zápalového procesu z kyseliny arachidónovej;

Všetky tieto schopnosti steroidných hormónov nadobličkovej kôry objavili vedci v laboratóriu, vďaka čomu došlo k úspešnému zavedeniu glukokortikosteroidov do farmakologického poľa. Neskôr sa pozoroval antipruritický hormonálny účinok pri topickom podávaní..

Umelé pridanie glukokortikoidov do ľudského tela interne alebo externe pomáha telu rýchlo riešiť viac problémov..

Je dôležité

Napriek vysokej účinnosti a prínosu týchto hormónov používajú moderné farmakologické odvetvia iba ich syntetické náplasti, pretože čisté hormonálne hormóny používané v čistej forme môžu vyvolať veľké množstvo negatívnych vedľajších účinkov..

Indikácie pre použitie glukokortikosteroidov

Glukokortikosteroidy predpisujú lekári v prípadoch, keď telo potrebuje ďalšiu podpornú liečbu.. Tieto lieky sú zriedkavo predpísané ako monoterapia, sú zahrnuté najmä v liečbe konkrétnej choroby..

Najbežnejšie indikácie na použitie syntetických hormónov glukokortikoidov zahŕňajú nasledujúce stavy:

  • alergické reakcie tela vrátane vazomotorickej rinitídy;
  • astma a predastmatické stavy, obštrukčná bronchitída, sarkoidóza;
  • kožné zápaly rôznych etiológií. Glukokortikosteroidy sa používajú aj pri infekčných kožných léziách v kombinácii s liekmi, ktoré dokážu zvládnuť mikroorganizmus, ktorý vyvolal chorobu;
  • anémia akéhokoľvek pôvodu vrátane traumatického, spôsobeného stratou krvi;
  • reumatické stavy, artritída a iné prejavy patologických stavov spojivového tkaniva;
  • významné zníženie imunity v dôsledku vnútorných patológií;
  • dlhodobé zotavenie po transplantácii orgánov a tkanív, krvné transfúzie. Steroidné hormóny tohto druhu pomáhajú telu rýchlo sa prispôsobiť cudzorodým telám a bunkám, čo výrazne zvyšuje toleranciu;
  • glukokortikosteroidy sú zahrnuté v regeneračnom komplexe po chemoterapii a radiačnej terapii onkológie;
  • adrenálna nedostatočnosť, znížená schopnosť ich kôry vyvolávať fyziologické množstvo hormónov a iných endokrinných ochorení v akútnych a chronických štádiách;
  • niektoré ochorenia gastrointestinálneho traktu: Crohnova choroba, ulcerózna kolitída;
  • autoimunitné ochorenie pečene;
  • opuch mozgu;
  • ochorenia očí: keratitída, herpes herpes, iritis rohovky.
Je dôležité

Je potrebné užívať glukokortikosteroidy len po predpísaní lekára, pretože ak sa užívajú nesprávne a dávka nie je presne vypočítaná, tieto lieky môžu rýchlo vyvolať nebezpečné vedľajšie účinky..

Syntetické steroidné hormóny môžu spôsobiť abstinenčné príznaky. - zhoršenie zdravotného stavu pacienta po ukončení liečby až po nedostatok glukokortikoidov. Aby sa tomu zabránilo, lekár neočakáva iba terapeutickú dávku liekov s glukokortikoidmi. Musí tiež vybudovať liečebný režim s postupným zvyšovaním množstva liečivej látky na zastavenie akútneho štádia patológie a zníženie dávky na minimum po prechode vrcholu ochorenia.

Klasifikácia glukokortikoidov

Trvanie účinku glukokortikosteroidov bolo umelo merané odborníkmi v závislosti od schopnosti jednej dávky konkrétneho lieku inhibovať adrenokortikotropný hormón, ktorý sa aktivuje takmer vo všetkých vyššie uvedených patologických stavoch. Táto klasifikácia rozdeľuje tento typ steroidných hormónov na nasledujúce typy:

  1. Krátky dosah - inhibujú aktivitu ACTH po dobu dlhšiu ako jeden deň (kortizol, hydrokortizón, kortizón, prednizón, metipred);
  2. Priemerná doba trvania - doba platnosti približne 2 dni (Traimtsinolon, Polkortolon);
  3. Lieky s dlhodobým účinkom - účinok trvá dlhšie ako 48 hodín (batmetazón, dexametazón).

Okrem toho existuje klasická klasifikácia liekov podľa spôsobu ich zavedenia do pacienta:

  1. Perorálne (tablety a kapsule);
  2. nosné kvapky a spreje;
  3. inhalačné formy lieku (najčastejšie používané astmatikami);
  4. masti a krémy na vonkajšie použitie.

V závislosti od stavu organizmu a typu patológie je možné predpísať ako 1, tak aj niekoľko foriem liekov obsahujúcich glukokortikosteroidy..

Zoznam populárnych liekov - glukokortikosteroidy

Medzi mnohými liekmi, ktoré obsahujú glukokortikosteroidy, lekári a farmakológovia rozlišujú niekoľko liekov rôznych skupín, ktoré sa vyznačujú vysokou účinnosťou a nízkym rizikom vyvolania vedľajších účinkov:

  • perorálne lieky: Budenofalk, Dexamethasone, Prednisolone, Berlicort;
  • injekčných liekoviek: Budesonid, Dexametazón, Plibecort;
  • inhalačné lieky a roztoky pre inhalátory: Budoster, Pulmikrot, Beklazon, Symbicort;
  • nosový sprej: Nozefrin, Budoster, Nazarel, Tafen Nazal, Sintaris;
  • lieky na lokálne použitie pri liečbe zápalových ochorení oka a gynekologické patologické stavy: Deksoftan, Kortineff, Rektodelt;
  • masti a krémy na vonkajšie použitie: Akriderm, Lokoid, Sinaflan. Okrem toho existuje veľké množstvo mastí a gélov, ktoré kombinujú nielen hormonálnu zložku, ale aj ďalšiu hojivú, pokožku upokojujúcu látku: Akriderm GK a SK, Rederm, Diprosalik, Flukort, Ftorokort, Apuoyin atď..

Venujte pozornosť

V závislosti od stavu pacienta a stupňa vývoja ochorenia sa zvolí forma liečiva, dávka a trvanie použitia. Použitie glukokortikosteroidov sa nevyhnutne vyskytuje pod neustálym dohľadom lekára na sledovanie akýchkoľvek zmien v stave pacienta..

Nežiaduce účinky glukokortikosteroidov

Napriek tomu, že moderné farmakologické centrá pracujú na zlepšení bezpečnosti liekov obsahujúcich hormóny, môžu sa vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky s vysokou citlivosťou tela pacienta:

  • zvýšená podráždenosť nervov;
  • nespavosť;
  • zvýšený krvný tlak, spôsobujúci nepríjemné pocity;
  • hlboká žilová trombóza, tromboembolizmus;
  • bolesť v žalúdku a črevách, zápal žlčníka;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • pálenie záhy;
  • glaukóm;
  • zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • obezita s dlhodobým používaním;
  • alopécia;
  • vzhľad strihov na koži a zníženie jej elasticity;
  • osteoporóza v dôsledku schopnosti glukokortikosteroidov vypláchnuť vápnik z tela;
  • myopatia;
  • retardácia rastu u detí;
  • menštruačné poruchy;
  • opuch v dôsledku zadržania vody a sodíka v tele;
  • orálna kandidóza a hltan;
  • dysfónia;
  • sucho v ústach a hltan;
  • zníženie citlivosti nazálnej sliznice;
  • krvácanie z nosa.

Keď sa objavia prvé vedľajšie účinky, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste upravili priebeh liečby alebo nahradili liek podobným liekom, ale nemali negatívny vplyv na telo..

Kontraindikácie pri podávaní glukokortikosteroidov

V nasledujúcich klinických prípadoch je používanie glukokortikoidov spojené s väčším rizikom poškodenia alebo jednoducho nemožné:

  • diabetes mellitus;
  • žalúdočný vred;
  • Cushingova choroba;
  • tromboembolické;
  • vysoký krvný tlak akejkoľvek etiológie;
  • zlyhanie obličiek;
  • zlyhanie pečene;
  • mentálne patológie;
  • systémové mykózy;
  • herpes infekcie;
  • pľúcna tuberkulóza;
  • syfilis;
  • obdobie kratšie ako 3 týždne po poslednom očkovaní;
  • hnisavé patológie;
  • vírusové ochorenia orgánov zraku;
  • tehotenstva;
  • dojčenia;
  • hemoragická diateza;
  • individuálna intolerancia steroidných hormónov.

Okrem toho je dôležité pamätať na výskyt rizika rezistencie na steroidy.. Preto sa odporúča používať glukokortikosteroidy len pod dohľadom ošetrujúceho lekára..

Kuznetsova Irina, lekárnik, lekár