Lansoprazol stada je veľmi účinný liek na liečbu a prevenciu exacerbácií gastrointestinálnych ochorení spôsobených zvýšenou kyslosťou žalúdočného prostredia. Liečivo patrí do skupiny inhibítorov protónovej pumpy. Potláča sekréciu kyseliny chlorovodíkovej v parietálnych bunkách žalúdka.
Účinná zložka a lieková forma
Lansoprazol stada je dostupná vo forme enterosolventných kapsúl obsahujúcich pelety s aktívnou zložkou - lansoprazol (každá po 30 mg). Kapsuly sú balené v celulárnych alebo bezbunkových tvarovaných baleniach s obsahom 10, 20 alebo 30 kusov alebo sáčky z vrstvenej fólie.
Farmakologické vlastnosti lansoprazolu
Lansoprazol inhibuje enzýmovú aktivitu H + -K + -ATPázu, zodpovedný za transport vodíkových iónov cez membránu v žalúdku parietálnych bunkách fundu žliaz. Z tohto dôvodu sa proces biosyntézy HCl výrazne spomaľuje v záverečnej fáze bez ohľadu na povahu dráždivého faktora. Už po užití jednej kapsuly sa produkcia kyseliny chlorovodíkovej zníži o 80 až 97%. V priebehu liečby sa účinok zvyšuje v priebehu 4 dní a po jeho ukončení klesá kyslosť ešte ďalších 30 až 48 hodín a vráti sa k rovnakým hodnotám až po 3 až 4 dňoch. Zistili, že v prípade symptómového komplexu spôsobeného novotvarmi nesúcimi žalúdok (Zollinger-Ellisonov syndróm) Lansoprazol Stada má dlhšie trvanie.
Látka zlepšuje prísun kyslíka do sliznice a zvyšuje sekréciu hydrogénuhličitanov, čo z neho spôsobuje gastroprotektívne vlastnosti.
Evakuácia obsahu žalúdka sa spomaľuje v priemere o 17%.
Absorpcia účinnej zložky sa vyskytuje v tenkom čreve. Úroveň absorpcie lansoprazolu je veľmi vysoká. V systémovom obehu je plazmatický albumín konjugovaný na 99,4% z celkového objemu látky. Najvyššia koncentrácia v krvi sa dosiahne 1,5-2,2 hodiny po užití kapsuly. Biotransformácia lieku sa vyskytuje v pečeni a neúčinné metabolity sa vylučujú močom a žlčou. Polčas rozpadu dosahuje priemernú hodinu a pol; zvyčajne sa zvyšuje u starších pacientov a pacientov s dysfunkciami pečene.
hodnotyja
Lansoprazol sa predurčuje na terapeutické a profylaktické účely pre nasledujúce patológie:
erózia pažeráka na pozadí refluxu žalúdočnej šťavy;- GERD (gastroezofageálna refluxná choroba);
- hyperaktívna gastritída;
- gastroduodenitis;
- zápal a ulcerácia slizníc spôsobených farmakologickými liekmi (NSAID a glukokortikoidy);
- peptický vred a 12 dvanástnikový vred v akútnom štádiu;
- stresujúce vredy;
- Zollinger-Ellisonov syndróm;
- choroby tráviaceho traktu spojené s infekciou Helicobacter pylori (kombinovaná terapia v kombinácii s dvoma antibakteriálnymi látkami).
erózia pažeráka na pozadí refluxu žalúdočnej šťavy;kontraindikácie
Liek nie je predpísaný na zistenie neznášanlivosti pacientov na lansoprazol alebo pomocné zložky prítomné v kapsulách..
Deti a dospievajúci mladší ako 18 rokov nepredpisujú tento inhibítor protónovej pumpy., pretože neexistujú skúsenosti s jej používaním v pediatrickej praxi.
Dávkovanie a režim
Kapsuly sa majú užívať na prázdny žalúdok, pretože príjem potravy môže oddialiť vstrebávanie a znížiť biologickú dostupnosť účinnej zložky. Žuvať ich nesmie byť, a odporúča sa piť s vriacou vodou (50 až 100 ml).
na dvanástnikové vredy určiť 1 čiarky. za deň. Dĺžka trvania liečby je 2 až 4 týždne podľa uváženia gastroenterológa (v 85% prípadov sa uzdravuje do jedného mesiaca). V prípade potreby sa denná dávka zdvojnásobí..
Akútne žalúdočné vredy sú indikácie na užívanie 30-60 mg / deň počas 4 až 8 týždňov (v závislosti od závažnosti klinických príznakov a dynamiky procesov). Podobný režim dávkovania sa stanoví počas liečby. GERD.
Ak dôjde k erózii a vredy sliznice spojené s užívaním NSAID (vrátane salicylátov), u ktorých sa zistilo, že dostávajú 1 čiapka / deň počas 1-2 mesiacov.
Na profylaxiu exacerbácie gastrointestinálnych patológií tiež piť 1 kapsulu denne.
Zollinger-Ellisonov syndróm vyžaduje individuálny výber dávkovacieho režimu. Kritériom účinnosti je zníženie bazálnej sekrécie až o 10 mmol / h.
Pre choroby spojené s Helicobacter pylori na eradikáciu patogénnej mikroflóry trvať 30 mg 2 p / deň. od 10 do 14 dní, súčasne s dvoma antibakteriálnymi liekmi (amoxicilín + metronidazol alebo amoxicilín + klaritromycín). Zvyšovanie pH žalúdočného prostredia zvyšuje citlivosť baktérií na antibiotiká.
Nežiaduce účinky lieku Lansoprazol Stad
Väčšina pacientov nemá počas liečby týmto blokátorom protónovej pumpy komplikácie..
V niektorých prípadoch bolo uvedené:
- dyspeptické poruchy;
- črevná dysfunkcia (hnačka, zriedkavo zápcha);
- plynatosť;
- znížená chuť do jedla;
- všeobecná nevoľnosť;
- denná ospalosť;
- závraty;
- Cephalalgia;
- depresie;
- nemotivovaná úzkosť;
- bolesť brucha;
- plesňové lézie zažívacieho traktu (črevná kandidóza);
- kašeľ;
- bolenie hrdla;
- nazálna kongescia;
- svalové bolesti;
- alopécia (vypadávanie vlasov);
- anémia;
- zvýšená hladina bilirubínu (stanovená počas krvného testu "pre biochémiu").
V prípade precitlivenosti na liek je možný vývoj alergických reakcií..
predávkovať
Neboli hlásené žiadne prípady akútneho predávkovania. Jediná dávka 600 mg nespôsobila komplikácie..
Na pozadí zvýšenia pH žalúdočného prostredia s predĺženou liečbou nie sú vylúčené gastrointestinálne infekcie..
Interakcia lieku Lansoprazol s inými liekmi
Úroveň biologickej dostupnosti lanzoprazolu sa zníži o jednu tretinu pri pôsobení sukralfátu, preto by sa medzi dávkami týchto liekov mal udržiavať časový interval najmenej 40 minút..
Blokátor H + -K + -ATPázu má tendenciu spomaľovať vylučovanie antikoagulanciá, fenytoín a diazepam znížiť klírens teofylínu, ale tiež inhibujú absorpciu fungicídov (ketokonazol, itrakonazol), digoxín, niektoré antibiotiká (ampicilín) a vitamínu B12.
Absorpcia lieku sa spomaľuje a znižuje s paralelným používaním antacidov. HCl neutralizačné činidlá sa majú užívať 1-2 hodiny pred alebo 2 hodiny po lansoprazole.
Lansoprazol počas tehotenstva a dojčenia
Účinná látka je schopná preniknúť do hemato-placentárnej bariéry a nachádza sa v materskom mlieku. Lansoprazol nemá mutagénny, teratogénny a embryotoxický účinok, ale neexistujú žiadne údaje, ktoré by jasne naznačovali jeho úplnú bezpečnosť pre plod a dieťa. V súvislosti s týmto, ženy v prvom trimestri gravidity nepredpisujú túto drogu. V trimestroch II a III sa používa s mimoriadnou opatrnosťou.. Ak je to potrebné, počas liečby počas laktácie vzniká otázka dočasného premiestnenia dieťaťa na umelé kŕmenie..
Špeciálne pokyny
Pred začatím liečby je nevyhnutné komplexné vyšetrenie pacienta s cieľom vylúčiť rakovinu.. Blokátory H + -K + -ATPázu môže maskovať príznaky rakoviny (najmä - karcinómu žalúdka), čo činí včasnú diagnostiku.
Pacienti s renálnym a / alebo zlyhaním pečene musia predpísať liek veľmi opatrne a pri dlhodobej liečbe pravidelne vyhodnocujú krvný obraz..
Liečivo môže vyvolať slabosť a závrat, preto ju užívať je vhodné, aby sa pacienti zdržali práce s potenciálne nebezpečnými mechanizmami. (vrátane jazdy).
Pravidlá skladovania a predaja prostredníctvom siete lekární
Lansoprazol sa nachádza v zozname "B" (silné lieky), preto budete potrebovať lekársky predpis na jeho nákup..
Balenie kapsúl by sa malo uchovávať v tienenom odľahlom mieste s nízkou vlhkosťou pri teplote nepresahujúcej + 25 ° C.
Ak sa dodržiavajú pravidlá skladovania, skladovateľnosť je 24 mesiacov..
Analógy Lansoprazolu
Analógy účinnej látky a terapeutických účinkov sú:
- Lanzoptol;
- Epikuros;
- Lanzap;
- Akrilanz;
- Gelikol;
- Lansofed;
- Loenzar Sanovel;
- Lantsid.
Vladimír Plisov, lekár, lekár