Melanóm je rakovina kože, najviac malígny a agresívny nádor. Vzniká z pigmentových buniek produkujúcich melanín (melanocyty). Riziko vývoja je spojené s fototypom kože. Lokalizované častejšie v koži, menej často v slizniciach a sietnici. Metastázy - sekundárne ložiská nádorových malígnych novotvarov, ktoré sa šíria cez telo hematogénnymi (cez krv, usadzujú sa v orgánoch a tkanivách) alebo lymfogénne (cez lymfy, usadzujú sa v lymfatických uzlinách).
Čo je tak nebezpečný melanóm? Po prvé, je to jeden z najrýchlejšie rastúcich nádorov. Po druhé, je to skoro, možno dokonca povedať rýchlo, dáva metastázy. Po tretie, je distribuovaný s rovnakou pravdepodobnosťou v hematogénnych aj lymfatických spôsoboch takmer vo všetkých orgánoch. A štvrté, existuje značný zoznam rizikových faktorov a ich príčin:
- ultrafialové žiarenie (prírodné a umelé);
- prítomnosť nevi (mólov);
- fenotyp (biela koža, blond vlasy, modré oči, pihy);
- dedičnosť;
- popáleniny (aj v detstve);
- množstva mólov;
- predčasného odchodu do dôchodku a dôchodkového veku;
- Pigment Xeroderma (precitlivenosť na UV žiarenie);
- melanózový nevus (benígne lézie kože);
- predchádzajúci melanóm.
Melanóm môže byť metastázou spôsobenou inou rakovinou, alebo sa môže metastázovať iným orgánom. Tak môže byť primárnym aj sekundárnym nádorom. Metastáza melanómu je oveľa nebezpečnejšia, pretože môže v krátkom čase viesť k zlyhaniu životne dôležitých orgánov. Kožný nádor sa klasifikuje podľa klinickej formy:
· Rozšírenie povrchu;
· Nodulárne;
· Acrolentiginous;
· Lentiginous;
· Achromatické (nepigmentované).
Okrem melanómov kože, emitujú:
· Lignitózny melanóm slizníc;
· Retinálny melanóm;
· Subungual (vyzerá ako čierna škvrna pod nechtom);
· Malignizovaný melanóm mäkkých tkanív.
Najčastejšie nádory metastázujú do pľúc, mozgu, kože a podkožného tkaniva, lymfatických uzlín, pečene, kostí. Ak človek spadá pod mnohé rizikové faktory, mal by byť veľmi pozorný voči krtkom na svojom tele a monitorovať aj tie najmenšie zmeny. Je veľmi dôležité a potrebné na včasnú diagnostiku, úspešnú okamžitú liečbu a prevenciu metastáz..
Takže čo by ste mali dávať pozor, aby ste nestratili drahocenný čas? V skutočnosti je v tejto situácii ušetrený čas zdravie, ktoré sa dáva človeku a niekedy aj životu. Vývoj melanómu má nasledovné príznaky: zmena sfarbenia a obrysy nevusu, jeho nárast, ulcerácia, zmiznutie jasného obrysu, svrbenie, krvácanie a strata vlasov z povrchu, nodulácia.
Vývoj nádoru tvorí zhutnenú infiltráciu (akumuláciu krvi a lymfy) na svojej báze. Povrch pigmentovanej škvrny sa zvýši nad hladinu kože (exophytický rast) alebo ulceráty (endofytický rast). Keď exofytné uzly tvoria fungoidný, plochý kopytový alebo hemisferický nádor stredne hustú štruktúru, nerovnomernú farbu a zakrivené obrysy. Potom sa rozširuje lymfogénne alebo hematogénne..
Pri lymfatických metastázach primárne zameranie nemusí vykazovať žiadne príznaky rastu. Symptómy rozvinutého melanómu sú nárast regionálnych lymfatických uzlín, výskyt lézií okolo škvŕn pigmentu (benígny vzhľad) alebo na jeho báze. Pri metastáze melanómu sa u pacienta objavia symptómy diktované lokalizáciou sekundárneho zamerania, ako aj všeobecné symptómy: zhoršenie zraku, zníženie telesnej hmotnosti, celková malátnosť a bolesť kostí.
Pri prvom podozrení na nádor by ste mali kontaktovať dermatológov alebo onkológov. Diagnóza je založená na výsledkoch histologických vyšetrení (po úplnom excízii nádoru) a cytologických štúdiách, klinických údajoch, vzorkách s rádioaktívnym fosforom. Biopsia je obmedzená, prepichnutie a čiastočné poškodenie nádoru sú neprijateľné, aby sa zabránilo šíreniu ochorenia.
Na detekciu metastáz sa vykonáva scintigrafia, magnetická nukleárna rezonancia, počítačová tomografia, ultrazvuk lymfatických uzlín, pečeň, mozog, pľúca, kosti atď. Významne komplikuje diagnostiku rozmanitosti klinických foriem primárnych a sekundárnych nádorových ložísk. Od roku 1967 bolo päť mikroskopických melanómov rozdelených Clarkom (z úrovne I na V). Od roku 1970 boli oddelené tri fázy Breslow: tenké (invázia do 0,75 mm), medzipodnikové (od 0,76 do 3,99 mm) a hrubé / hlboké (viac ako 4,0 mm).
Melanóm je v počiatočnom štádiu liečiteľný, ak bol diagnostikovaný včas a podarilo sa mu zasiahnuť iba horné vrstvy kože. V takýchto prípadoch sa nádor vyrezáva zachytením zdravého tkaniva (1-3 cm). Pri horizontálnom raste nádoru je pomerne vysoká pravdepodobnosť vyliečenia (od 97 do 100%). Vertikálny rast je nepriaznivý a vyžaduje ďalšie vystavenie chemoterapii, imunoterapii, ako aj radiačnej a fotodynamickej terapii..
V prípade sekundárnej lézie lymfatických uzlín sa vykoná resekcia, ale šanca na zotavenie sa znižuje. So vzdialenými metastázami na iné orgány je prognóza sklamaním. Liečba je predpísaná v závislosti od lokalizácie druhotných ohniskov. V neskorších štádiách ochorenia sa do chirurgických metód pridáva ožarovanie a chemoterapia. Po odstránení primárneho melanómu pravidelné sledovanie s lekárom (každé 3-6 mesiacov) po dobu piatich rokov, potom každý rok.
Z vyššie uvedeného vyplýva, že je lepšie zabrániť melanómu, než ho liečiť..
Keďže melanóm je veľmi nebezpečný, je lepšie prijať všetky možné opatrenia, aby sa zabránilo. Dlhodobé vystavenie slnku zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia, takže nezanechávajte opaľovací krém, najmä pre ľudí, ktorí sú ohrození. Vyvarujte sa spáleninám, použite krémy s SPF najmenej 15, noste klobúk, pozorne sledujte zmeny pigmentových útvarov na tele..