Metastáza je charakteristickým znakom malígnych nádorov. Hlavnými štádiami tohto patologického procesu sú oddelenie nádorových buniek od hlavného nádoru a ich vstup do krvi alebo lymfatických ciev..
Pri rakovine maternice sú hlavnými cestami na rozširovanie metastáz lymfatický systém, v pokročilých štádiách vývoja ochorenia je možná kombinácia s hematogénnymi metastázami..
Metastázy rakoviny maternice sa môžu tvoriť v lymfatických uzlinách v ľubovoľnom štádiu procesu nádoru, ich veľkosť a rýchlosť šírenia závisia od veľkosti a umiestnenia primárneho zamerania. Existuje určitý model rozširovania metastáz rakoviny maternice na lymfatické uzliny rôznej lokalizácie. Predovšetkým sú ovplyvnené lymfatické uzliny vnútornej a strednej ileálnej skupiny. Lymfatické uzliny hypogastrickej skupiny môžu byť pokryté a menej často sa lézie týka lymfatických uzlín iných panvových skupín..
Medzi rizikové faktory rakoviny tela maternice patria neplodnosť a menštruačné poruchy.
Hlavné nádorové bunky (sekundárne rakovinové bunky), ktoré majú svoju štruktúru a schopnosť rásť rýchlo, sa od neho oddelia a pripojí sa k orgánom s rozvinutou sieťou ciev, ako sú pečeň, kosti, pľúca, mozog. Z týchto buniek sa tvoria metastázy, tvoria sa ich celé kolónie. Výskyt metastáz narúša funkciu orgánov a tkanív, dosahuje obrovskú veľkosť, vedie k ich smrti, otravuje produkty vitálnej činnosti nádoru. Rakovina krčka maternice najčastejšie rozširuje svoje metastázy na proximálne lymfatické uzliny.
Mnohé štúdie ukázali, že metastázy sa najčastejšie nachádzajú v lymfatických, obehových, obštrukčných, vnútorných iliacich, vonkajších iliacich a bežných iliacich lymfatických uzlinách. Oveľa menej často sú metastázy rakoviny krčka maternice prítomné v aortálnych a inguinálnych lymfatických uzlinách..
Nedostatok práce má tiež veľký vplyv na vývoj rakoviny tela maternice. Menopauza zvyšuje výskyt rakoviny, pretože s vekom dochádza k zvýšeniu počtu anovulačných cyklov, t.j. procesov, ktoré sa vyskytujú bez ovulácie a tvorby corpus luteum.
Medzi ohrozujúce faktory patria obezita, Stein-Leventhalov syndróm, nádory vaječníkov, hypertexóza, tekomatoz a hyperplázia stroma, polycystické vaječníky. Príčinou rakoviny maternice je prítomnosť hormonálnych nádorov v anamnéze, abnormálna hormonálna substitučná liečba v postmenopauze, dlhodobé užívanie estrogénu, použitie tamoxifénu, diabetes, dedičnosť.
Metastázy sa šíria do krčka maternice, za maternicou až po panvové lymfatické uzliny a para-aortálne uzliny. Hematogénne metastázy sa šíria z hornej časti maternice, čo ovplyvňuje prílohy. Súčasne je zabitý epiploon, pošvová vagina, menej často pľúca, pečeň a kosti. Skoré príznaky metastázy sa prejavujú leukoreou a krvácaním. U žien v reprodukčnom veku sú prítomné v intermenštruačnom období, ženy v postmenopauzálnom výkone sú zriedkavé, objavujú sa po fyzickej námahe.
U starších žien je typická prítomnosť serózneho alebo purulentného krvného výtoku. Bolesť v dolnej časti brucha a bedrovej oblasti, kŕče alebo trvalé - fenomén, ktorý sa vyskytuje v neskoršom období ochorenia. Označujú stlačenie nervových kmeňov rastúcich metastáz v lymfatických uzlinách. Diagnóza metastáz maternice sa stanovuje na základe výsledkov UST pomocou transabdominálnych a transvaginálnych transduktorov s Dopplerom.
Stanovuje sa lokalizácia, veľkosť, hĺbka myometriálnej invázie a stav vaječníkov. Je tiež dôležité analyzovať stav orgánov brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru. Skúmanie hrudníka s röntgenovými lúčmi ukazuje rozsah procesu. Špecifické metódy zahŕňajú: rtg vyšetrenie obličiek (vylučovaciu urografiu), vyšetrenie konečníka a distálneho sigmoidálneho hrubého čreva (rektoromanoskopia), skenovanie a röntgenové vyšetrenie kostrového systému, vyšetrenie močového mechúra (cystoskopia), počítačové zobrazovanie a zobrazovanie magnetickou rezonanciou.
Na liečbu maternice a elimináciu metastáz sa používa chirurgická metóda s extirpáciou maternice s prídavnými látkami. Lymfadenektómia je predpísaná pre významnú myometriálnu inváziu, ovariálne metastázy a ektopické metastázy. Pri metastázach vo vaječníkoch sa poskytuje odstránenie väčšieho omentu. Pri kombinovanej liečbe zahŕňajú chirurgickú a radiačnú metódu, sú vykonávané v určitej sekvencii.
Ožarovanie panvovej oblasti a vaginálneho fornixu sa uskutočňuje na gama zariadeniach alebo inštaláciách, ktoré generujú v megavoltovom rozsahu. Komplexná liečebná metóda kombinuje chirurgickú alebo radiačnú terapiu s chemoterapiou a hormonálnou terapiou. Používa sa v prípadoch bežných foriem rakoviny maternice a metastáz. Prvá etapa rakoviny maternice je charakterizovaná tvorbou nádoru. Druhá fáza vedie k aktivite rakovinových buniek, vyvoláva rakovinu krčka maternice.
Treťou etapou je klíčenie metastáz v pošve, v blízkych lymfatických uzlinách a orgánoch. Vo štvrtej fáze sa metastázy šíria za panvovú dutinu, močový mechúr a konečník rastú. Kvôli vývoju choroby je s ňou ľahšie zvládnuť, lekári vedia, aké by mali byť fázy liečby.
Konzistentnosť a správne vykonávanie lekárskych predpisov prispieva k rýchlej obnove..
Vo väčšine prípadov je rakovina maternice takmer nemožné zabrániť. Ale stále prítomnosť čerstvej zeleniny a ovocia v strave, zníženie spotreby extra kalórií, zvyšovanie aktivity, zníženie vplyvu na produkciu karcinogénnych faktorov, pravidelné lekárske vyšetrenia sú vynikajúcou prevenciou rakoviny maternice u žien.