Príčiny, štádia, príznaky a príznaky metastázy
Definícia metastáz
Rakovinové metastázy sú sekundárne nádory, ktoré sa šíria do blízkych a vzdialených orgánov. Ich účinok na ľudské zdravie je vážnejší ako primárny nádor..
Príčiny metastáz
Zvýšenie počtu buniek v metastáze prispieva k rastovým faktorom, ktoré stimulujú tvorbu cievnych a kapilárnych sietí okolo nádorových buniek. Takéto podmienky sú priaznivé pre rakovinové bunky a poskytujú im všetky živiny a zároveň spôsobujú poškodenie zvyškov tkanív tela. Existujú hlavné spôsoby metastáz:
- Lymfatické - rozšírenie s lymfom cez lymfatické cievy. Hoci sú lymfatické uzliny bariérou nádorových buniek a väčšina z nich je oneskorená a zničená makrofágmi, ale ak existuje veľa zmenených buniek, boj je neúspešný..
- Hematogénny spôsob - s krvou cez krvné cievy, kapiláry a žily.
- Implantačná cesta je pozdĺž sérovej membrány, v dôsledku čoho môže malígny nádor napadnúť steny orgánu a vstúpiť do brušnej alebo hrudnej dutiny..
Pre každú skupinu nádorov je tvorba určitého typu metastázy neoddeliteľná, na ktorej závisí úspech v liečbe. Rast metastázy rakoviny je ďaleko pred vývojom nádoru. Vznik a šírenie metastáz je možné ihneď po objavení sa hlavného miesta a v niektorých prípadoch to môže trvať aj niekoľko rokov, pretože stále existujú latentné (spiace) metastázy..
Prítomnosť spontánnych metastáz nastáva po čiastočnej liečbe metastáz alebo primárneho nádoru. Lymfogénne metastázy rakoviny sa tvoria v dôsledku oddelenia rakovinových buniek od hlavného nádoru. Pri penetrácii do lymfatickej cievy sa s prúdom lymfy dostávajú do najbližších alebo vzdialených lymfatických uzlín. Výskyt lymfatických metastáz je charakteristický pre rakovinu žalúdka, hrubého čreva, hrtana, rakovinu krčka maternice a melanómy, niekedy sarkóm.
Lymfatické cesty metastázy väčšiny rakovín sú dnes dobre študované, ich zhluky sú ľahko detegované a včasná liečba pacientov zabraňuje prenikaniu metastáz do rôznych častí tela. Tam je veľká koncentrácia metastáz v krku, pretože tam sú, že lymfatické uzliny sú nádoba, ktorá zbiera lymfa z hlavy, hrudníka a horných končatín..
Hematogénne metastázy rakoviny sa vyskytujú u sarkómu, hypernefrómu, chorionepitheliómu, keď rakovinové bunky, ktoré vstúpili do krvnej cievy, sú prietokom krvi zasielané do vzdialených orgánov - pečeň, obličky, kosti skeletu atď. "Dust" metastázy s výskytom ascitu sa vyskytujú pri rakovine brušnej dutiny a panvovej dutiny. V prípade kontaktných metastáz rakoviny sa nádorové bunky šíria cez susedné serózne membrány..
Metastáza malígneho nádoru je komplikáciou rakoviny v pokročilých štádiách. Ale v počiatočnom štádiu sa môžu tvoriť aj metastázy mikroskopickej veľkosti v najbližších alebo vzdialených lymfatických uzlinách alebo orgánoch. Iba všeobecná alebo lokálna odolnosť tkanív a ich vysoké imunoprotektívne vlastnosti môžu zastaviť vývoj metastáz. Metastázy zhubného nádoru sú pre život človeka viac nebezpečné ako primárny nádor..
Klinické štúdie ukázali, že frekvencia metastáz závisí od štádia vývoja nádoru v čase začiatku liečby. U pacientov s rakovinou, ktorí podstúpili anti-onkologickú liečbu, nie je možné presne predpovedať, či sa metastázy ďalej šíria, a preto sa odporúča, aby po radikálnom liečení boli vyšetrené každé tri mesiace počas prvých dvoch rokov.
Veľa závisí od umiestnenia nádoru. Napríklad rakovina konečníka môže spôsobiť metastázy v inguinálnych lymfatických uzlinách a rakovinu prostaty v kostiach panvy, krvného obehu a chrbtice. Forma rastu nádoru a histologická štruktúra nádoru ovplyvňuje frekvenciu metastáz. Rýchle metastázy a intenzívny rast metastáz pozorovaný pri melanóme, menej aktívny v exofytických nádoroch gastrointestinálneho traktu..
Vek pacientov ovplyvňuje recidívu relapsov, u mladých ľudí sa metastázy rozvíjajú rýchlejšie, závažnejší priebeh choroby ako u starších ľudí. Každé vyšetrenie onkológom začína dôkladným vyšetrením stavu lymfatických uzlín. Pri zhubných nádoroch prsníka a kožných nádoroch sa tvoria metastázy v lymfatických uzlinách axilárnej oblasti..
Metastázy sa vyskytujú v inguinálnych lymfatických uzlinách rakoviny dolných končatín, sakrálnej gluteálnej zóny a vonkajších genitálií. V prípade malígnych nádorov žalúdka, obličky, konečníka, pľúc, lymfatických a hematogénnych metastáz pokrýva pečeň. Mnoho rakovinových buniek, ktoré tvoria metastázy, je imunitným systémom zničené. Ale niektoré z nich, ktoré pretrvávajú v kapilárach, prežívajú vlákno.
Metastázy sa vyskytujú iba vtedy, keď sa v tkanivách vytvorí dostatočný počet malígnych buniek. Rozšírenie metastáz spôsobené penetráciou nádorových buniek do pleury, peritonea alebo perikardu do dutiny medzi mäkkými a arachnoidnými meningami mozgu a miechy sa môže pozorovať u mužov v rektálnom cystickom priestore a u žien v rektálnom maternicovom priestore a vaječníkoch. U mužov sa častejšie než u žien vyskytujú metastázy bez primárneho zamerania..
Takéto zhubné nádory sa môžu nachádzať v rôznych oblastiach ľudského tela. Mikroskopické vyšetrenie zvyčajne odhaľuje adenokarcinóm (u starších ľudí s viacerými metastázami v pečeni, pľúcach alebo kostiach), skvamózne bunky, zle diferencovaná rakovina (prejavujúca sa vzdialenou metastázou postihuje lymfatické uzliny na krku) alebo nediferencované rakoviny.
Väčšina skrytých rakovinových procesov je prítomná v pľúcach, pečeni a pankrease. Biopsia, umiestnenie a rast metastáz umožňujú presne stanoviť diagnózu. Niekedy je možné rozpoznať primárny nádor, ktorého hlavným miestom lokalizácie môže byť pankreas, pľúca, hrubé črevo.
Etapy metastáz
Etapy metastáz sú aktívne a postupné. Pozostáva z presunu nádorovej bunky alebo skupiny buniek z miesta nádoru do steny cievy, prenikajúcou do ich lúmenu, potom sa uskutočňuje bunková embólia (vhadzovanie) a pripojí sa k stene cievy v susednom orgáne, po ktorej nasleduje invázia do perivaskulárneho tkaniva. Takto sa vyvinie metastatický uzol..
Štádiá vývoja metastáz v rôznych anatomických oblastiach sa líšia svojimi účinkami na telo a nebezpečenstvom pre život pacienta. Musí sa pamätať na to, že neskorá diagnóza vedie k horšej prognóze, pretože musíte riešiť potrebu liečby bežných metastáz..
Známky a príznaky metastáz
Neexistujú žiadne bežné príznaky a príznaky rakoviny, závisí to od toho, ktorý orgán je touto vážnou chorobou postihnutý. Takže napríklad porážka peritonea vedie k ascitu, pleurii - k vývoju exudatívnej pleurisy. Metastázy v tubulárnych kostiach kostry a chrbtice spôsobujú neznesiteľnú bolesť celého tela, časté zlomeniny, obmedzenie pohyblivosti.
Okrem toho môžu byť príznaky kompresie miechy, problémy s močením, znecitlivenie končatín a brucha, ako aj únava, nedostatok chuti do jedla, smäd, nevoľnosť. Symptómy metastáz v mozgu zahŕňajú zmenu emočného stavu, bolesti hlavy, záchvaty, zmenené vedomie.
V procese smrti nádorových buniek uvoľnené toxíny spôsobujú intoxikáciu tela. Prítomnosť metastáz v pľúcach nevykazuje žiadne osobitné príznaky a neovplyvňuje pohodu. Len v prípade kašľa, krvného výboja v spúte, mierneho zvýšenia telesnej teploty, straty hmotnosti a ťažkosti s dýchaním je jasné, že proces už prebieha..
Diagnóza metastáz
Pred začiatkom liečby metastáz je potrebné vyšetrenie všetkých častí tela, detekcia lokalizácie nádoru, preto je predpísané cytologické vyšetrenie. Primárna pozornosť sa venuje vyšetreniu nádoru, jeho umiestneniu. Umiestnenie miesta vo vzťahu k kapilárnej sieti vytvorené z nádob, cez ktoré prúdi krv infikovaná rakovinou.
Vždy miesta hlavných metastáz sú lymfatické uzliny, pečeň a pľúca. Menej často sa metastázy týkajú kostrových svalov, svalov srdca, kože, sleziny, pankreasu. Priemerná lokalizácia metastáz v centrálnom nervovom systéme, kostnom systéme, obličkách, nadobličkách. Metastázy v kostnej, pľúcnej a nadobličkovej žľaze sú zistené v diagnostike prostaty, prsných žliaz, štítnej žľazy, pľúc a obličiek..
Povrchové formy malígnych nádorov, ktoré rastú na povrchu (exophytický rast), napríklad pri rakovine kože, majú menšiu pravdepodobnosť metastázovania než nádory, ktoré klíčia v stene alebo v orgánových tkanivách. Exofytické zhubné nádory žalúdka sú priaznivejšie ako nádory infiltratívnej formy, ktoré zvyšujú hrúbku žalúdočnej steny.
Na diagnostiku rakoviny a rozpoznávanie metastáz sa použije rádiografia, tradičný ultrazvuk. Modernejšie metódy, ako je výskum rádioizotopov, počítačová tomografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou, pozitrónová emisná tomografia, onkológovia majú možnosť presne určiť veľkosť, prevalenciu a rastový model metastázy. Identifikovať proces ich rozpadu, hojenie a klíčenie v susedných orgánoch a tkanivách, sledovať účinnosť liečby na úrovni regresie metastáz.
Liečba metastáz
Úspešnosť liečby rakovinových metastáz závisí od toho, do akej miery sú obsadené a od kompetentnosti diagnostiky, pretože mikrometastázy a cirkulujúce nádorové bunky sú často ťažko zistiteľné použitím dostupných metód. Predpokladá sa, že chirurgické odstránenie identifikovaného nádoru neprinesie špeciálny výsledok a pozitívny výsledok ochorenia. Niekedy odstraňovanie primárneho nádoru vedie k zrýchlenému rastu metastáz v dôsledku známeho účinku inhibície..
V onkologických centrách sa vďaka modernému diagnostickému zariadeniu, novým chirurgickým nástrojom a nástrojom liečia rakovinové metastázy veľmi efektívne. Pomocou metódy Cyber Knife, terapie protónovým lúčom, boli zavedené klinické testovacie programy pre vážne chorých pacientov s štádiom 4 rakoviny. Včasná detekcia a kontrola procesu možných metastáz alebo recidívy nádorov je hlavnou úlohou v boji za očakávanú dĺžku života pacientov trpiacich onkologickými ochoreniami.
Zvyčajne sa pri kombinovaných metódach terapie zaznamenáva najlepšia miera prežitia. Pri vykonávaní aktívnej chemoterapie a rádioterapie môže chirurgická liečba jednotlivých metastáz zabrániť ich ďalšiemu rastu v najskoršom možnom čase ochorenia. Liečba metastáz rakoviny je komplexný proces, sú odolnejšie voči chemoterapii ako materské nádorové bunky.
Preto sa v niektorých prípadoch používa systémová terapia vrátane chemoterapie, hormonálnej terapie, cielenej terapie, chirurgie, rádioterapie na zmiernenie príznakov av pokročilých štádiách na predĺženie života..
Ďalšie liečby:
Liečba hemlock podľa metódy Tishchenko
Rakovinové liečenie ľudových liečiv
Selén je protinádorový minerál!
Jedinečné ovocie proti rakovine
Faktor prenosu pri liečbe rakoviny
Temodal - liek používaný pri rakovine