Príčiny a príznaky mykoplazmózy
Čo je mykoplazmóza?
Mykoplazmóza je infekčné ochorenie, ktoré sa vyskytuje v akútnej forme. Mykoplazmóza je spôsobená mikroorganizmami (mykoplazmy), ktoré sa vo všeobecne uznávanej klasifikácii patogénov chorôb uskutočňujú medzi jednobunkovými živými mikroorganizmami a mnohobunkovými patogénmi vírusových alebo bakteriálnych infekcií.
Približne 70 druhov mykoplaziem je popísaných v literatúre, avšak iba niekoľko z nich je nebezpečných pre ľudí..
Príčiny mykoplazmózy
V ľudských bunkách môže 11 druhov mykoplazmy parazitovať, ale len mycoplasma hominis a Mycoplasma genitalium môžu byť príčinou mykoplazmózy. Diskusia medzi vedcami o patogénnosti týchto mikroorganizmov stále nie je u konca, takže neexistuje žiadna definitívna odpoveď na otázku, či pôvodcovia ochorenia vždy spôsobujú mykoplazmózu alebo len za určitých okolností. Možno sa choroba vyskytuje iba v prítomnosti iných patogénov v pošve. S najväčšou pravdepodobnosťou samotná choroba nie je nebezpečná, pretože výsledky laboratórnych testov na mykoplazmózu môžu byť pozitívne u oboch pacientov a dokonale zdravých mužov a žien..
Mykoplazmy sú parazity a môžu existovať výhradne na povrchu ľudských buniek, ktoré sú zdrojom živín pre tieto mikroorganizmy. Príčiny tohto ochorenia sa usadzujú na bunkách vagíny a močového traktu. Porušenie vaginálnej mikroflóry, ako aj prítomnosť pôvodcov niektorých infekcií (trichomoniáza, kapavka, chlamýdie, herpes) spôsobuje vysokú koncentráciu mykoplazmy vo vagíne. V tomto prípade sú mikroorganizmy schopné zničiť bunky, na ktorých parazitizujú. Choroba spôsobuje poškodenie močovej trubice, vyvoláva ochorenia prostaty, krčka maternice a vagíny.
Dôvodom prenosu infekcie môže byť len tradičný sexuálny styk, na ktorom sa zúčastňujú muži a ženy. Homosexuálny kontakt a orálny sex nemôžu spôsobiť mykoplazmózu. Prípady domáceho prenosu v lekárskej literatúre tiež nie sú opísané..
Symptómy a účinky mykoplazmózy
Mykoplazmóza je príčinou mnohých chorôb v gynekológii - je to salpingitída, endometritída, zápalové ochorenia vagíny a cervikálneho kanála. Ak lekár nemôže určiť príčinu jednej z vyššie uvedených ochorení, potom je pravdepodobné, že choroba u ženy je nepriamym príznakom mykoplazmózy. Zvyčajne sa ochorenie prejavuje vo forme priesvitného, hojného výtoku a pocitu pálenia pri močení. Pacient tiež zaznamenáva bolesť v slabinách, zhoršená počas alebo bezprostredne po pohlavnom styku. Symptómy latentnej mykoplazmózy môžu slúžiť ako primárny potrat, polyhydramnióza, abnormality vo vývoji placenty a niektoré ďalšie komplikácie, ktoré sa vyskytnú počas tehotenstva. Ak sa choroba stane chronickou, potom je možný vývoj sekundárnej neplodnosti, pretože mykoplazmóza spôsobuje narušenie ovulačného procesu, a to zrenie vajíčka.
Po utrpení mykoplazmózy u žien môžu vážne komplikácie zostať vo forme rôznych zápalových procesov panvových orgánov. Patogény môžu byť prenášané z matky na plod v maternici, čo môže spôsobiť spontánne potrat v prvom trimestri tehotenstva. V treťom trimestri môže choroba spôsobiť nástup práce pred stanoveným časom. Mykoplazmy vstupujú do tela ženy najmä prostredníctvom sexuálneho kontaktu..
V pediatrii spôsobuje mykoplazmóza ochorenie dýchacích a močových ciest. Patogény sa usadzujú na slizniciach nosohltanu, horných dýchacích ciest, pľúcach, ovplyvňujú vulvu a vagínu u dievčat, ako aj močový mechúr u chlapcov a dievčat. Mykoplazmy vstupujú do detského tela pomocou kvapôčok vo vzduchu alebo z matky na plod počas intrauterinnej infekcie.
Muži s mykoplazmózou sú menej časté ako iné pohlavne prenosné infekcie (chlamydia, kapavka). Vo väčšine prípadov sú nosičmi patogénov, v laboratórnych testoch sa v laboratórnych testoch často detegujú protilátky proti infekčným ochoreniam so skrytými symptómami alebo takmer úplnou absenciou príznakov mykoplazmózy. Trasa prenosu u mužov je vzdušná alebo genitálna.
40% prípadov mykoplazmózy u mužov je skryté, iba za určitých podmienok (stres, oslabenie obranyschopnosti tela) sa mykoplazmy stávajú aktívnymi a spôsobujú množstvo závažných komplikácií. Príznaky mykoplazmózy v takýchto prípadoch môžu byť nedostatok priehľadného vypúšťania z močovej trubice v dopoludňajších hodinách, bolesť v inguinálnej oblasti ťahového charakteru, nepohodlie a pocit pálenia pri močení. Ak sú mykoplazmy na bunkách semenníkov parazitické, ochorenie sa môže prejaviť ako sčervenanie, zvýšenie veľkosti semenníkov, bolesť v miešku. Takýto priebeh mykoplazmózy môže spôsobiť prerušenie procesu spermatogenézy..
Inkubačná doba mykoplazmózy trvá od 5 do 20 dní, v priemere nie viac ako 10 dní. V počiatočnom štádiu ochorenia majú symptómy u žien veľa spoločné so zápalovými procesmi v gynekológii, u mužov prejavy ochorenia v počiatočnom štádiu pripomínajú príznaky uretritídy.
Diagnóza mykoplazmózy
Diagnóza mykoplazmózy pozostáva z niekoľkých fáz: vyšetrenie špecialistom, bakteriologické vyšetrenie, laboratórna diagnostika s použitím rôznych techník.
Pri vyšetrení lekár určuje stav vaginálnych stien a krčka maternice. Charakteristické príznaky urogenitálnej mykoplazmózy alebo ureaplasmózy, ktoré sú pozorovateľné pri vyšetrení, sú prítomnosť veľkých sekrétov s charakteristickým štipľavým zápachom, zápal slizníc vaginálnych stien (sčervenanie, podráždenie), zápal cervikálneho kanála.
Vzhľadom na symptómy mykoplazmózy, ktoré sú identifikované ako súčasť vyšetrenia, lekár môže odporučiť ďalšie vyšetrenie na syfilis, ultrazvuk z panvových orgánov, schôdzku s močom, krvný test atď..
Bakteriologický alebo cytologický náter môže pomôcť špecialistovi určiť príčiny zápalového procesu. Mykoplazmy nie je možné zistiť pomocou podobných štúdií, ale táto analýza je však veľmi dôležitá pre identifikáciu iných patogénov infekčných ochorení, ako sú kvapavka, bakteriálna vaginóza a trichomoniáza, ktoré môžu spôsobiť symptómy, ktoré majú veľa spoločného so symptómami urogenitálnej mykoplazmózy..
Pre presnejšiu diagnostiku pomocou zaočkovania vaginálneho výboja alebo výtoku z penisu, ktorý umožňuje podrobnejšie študovať patogény mykoplazmózy, potvrdiť citlivosť na rôzne antibiotiká. Podľa výsledkov takejto štúdie je možné odhadnúť veľkosť populácie patogénov v ľudskom urogenitálnom systéme..
PCR analýza mykoplazmózy
Diagnostika založená na kultivácii kultúry patogénov je jednou z neúčinných metód, dnes je najcitlivejšia PCR. Takže s negatívnym výsledkom očkovania metóda PCR deteguje mykoplazmy u 90% skúmaných pacientov..
Základom tejto štúdie je stanovenie DNA mikroorganizmov, táto metóda sa považuje za dostatočne citlivú a najpresnejšiu v diagnostike ochorenia. Pozitívny výsledok pri vykonávaní tejto analýzy na mykoplazmózu naznačuje vysokú pravdepodobnosť, že zápalový proces je spôsobený týmto konkrétnym patogénom..
Imunologická analýza mykoplazmózy
Imunologická analýza mykoplazmózy je založená na stanovení protilátok IgG, IgM. Často sa používa na diagnostiku tejto choroby. Výsledky takýchto analýz na území Ruskej federácie a v krajinách bývalého ZSSR sa považujú za nedostatočne presné, a preto sa nemôžu použiť na presnú diagnostiku a použijú sa na posúdenie účinnosti liečby..
Najčastejšie vysoké titre IgM protilátok naznačujú aktívny zápalový proces infekčnej povahy. Prítomnosť protilátok IgG typu bez IgM indikuje predchádzajúcu infekciu a naznačuje, že s najväčšou pravdepodobnosťou v čase prieskumu proces infekcie chýba.
Presnú diagnózu ochorenia analýzou mykoplazmózy, vykonanou pomocou imunologických metód výskumu, môže vykonať iba odborník, ktorý poslal pacienta na vyšetrenie a ktorý pozná normy laboratória, ktoré vykonali analýzu.
Liečba a prevencia mykoplazmózy
Pozitívny výsledok testov na mykoplazmózu zatiaľ nie je dôvodom na predpisovanie liečby tejto choroby liekom. Ak sú príznaky ochorenia vyslovené, potom sa vyšetria štetky na iné typy pôvodcov gynekologických a urologických ochorení. Len mykoplazmy sa v zriedkavých prípadoch stávajú príčinou závažných zápalových procesov v tele..
Spôsob liečenia choroby je založený na výsledkoch testov a typoch patogénov identifikovaných v priebehu laboratórneho výskumu. Integrovaný prístup k liečbe zahŕňa vymenovanie antifungálnych liekov, antiparazitík, fyzioterapeutických postupov, liekov, ktoré posilňujú imunitný systém, ako aj injekčné striekačky.
Ak sa ochorenie stáva chronickým alebo komplikuje, používajú sa širokospektrálne antibiotiká. Postup liečby ochorenia vo väčšine prípadov je 10 dní, po 2 - 3 týždňoch po jeho ukončení musí byť pacient opätovne vyšetrený na prítomnosť patogénu.
Opakovanie mykoplazmózy je veľmi časté. Na zlepšenie účinnosti liečby pri liečbe tejto choroby a na zníženie rizika relapsu sa používa technológia extrakorálnej liečby antibiotikami, pri ktorej sa používa inkubácia anti-mikrobiálnych látok vo vysokých dávkach v spojení s postupom plazmaferézy (purifikácia krvi).
.