Etapy aseptickej nekrózy
Existuje niekoľko fáz vývoja tejto patológie. V prvom štádiu ochorenia sa štruktúra kostného tkaniva mení v malej miere, bedrový kĺb si zachováva svoje funkcie, bolesť sa zaznamenáva pravidelne. Druhý stupeň zahŕňa tvorbu trhlín na povrchu hlavy bedrového kĺbu. Existujú obmedzenia v mobilite a neustálej bolesti..
Tretia etapa je sekundárna artróza, acetabulum sa podieľa na patologickom procese. Mobilita spoja je výrazne znížená. Táto fáza sa vyznačuje pretrvávajúcou a silnou bolesťou. Zničenie hlavice stehennej kosti, konštantná bolesť, atrofia svalov stehna a zadku, minimálna pohyblivosť kyčelného kĺbu - príznaky štvrtého najťažšieho štádia nekrózy.
Aseptická nekróza kostí
Aseptická nekróza je vážne ochorenie spôsobené porušením štruktúry kostného tkaniva, jeho výživou a degeneráciou tukov kostnej drene. Príčiny smrti oblasti kostného tkaniva alebo celej kosti sú početné. Vývoj aseptickej nekrózy kostí môže byť dôsledkom poškodenia krvného obehu, traumatických poranení alebo arteriálnej trombózy..
Zlomeniny, použitie nekvalifikovanej terapeutickej manipulácie, predĺžený mechanický stres, ochorenia endokrinného systému, intoxikácia alkoholom alebo veľké dávky kortikosteroidov, osteochondropatia, Kummelova choroba - môžu byť predpokladom pre zničenie kostného tkaniva.
Nekróza kostí vedie k nezvratným zmenám, sily kostného tkaniva klesajú a pri minimálnom zaťažení postihnutej oblasti nastáva dojem. Pri včasnom prístupe k lekárovi sa proces patologických zmien v kosti môže zastaviť a potom môže obnoviť jeho štruktúru.
Aseptická nekróza hlavy stehennej kosti
Hlava stehnovej kosti patrí do problémových oblastí, v ktorých sa často objavuje arteriálna upchávka, kumulatívne poškodenie spôsobené preťažením a domácim zranením, zložité zranenia bedrového kĺbu (zlomenina stehennej hlavy). Rôzne patologické procesy môžu viesť k aseptickej nekróze hlavy stehnovej kosti..
Môže to byť: toxické účinky po užívaní hormónov a cytostatik, antibiotiká, zneužívanie alkoholu, stres, vrodená dislokácia bedier (dysplázia), osteopénia a osteoporóza, systémový lupus erythematosus, ankylozujúca spondylitída, reumatoidná artritída. Často v zozname príčin sú prenosné ochladzovanie, zápalové ochorenia sprevádzané pomalším krvným obehom..
Vo väčšine prípadov je ortopedická prognóza neuspokojivá, dochádza k ťažkej deformujúcej artróze bedrového kĺbu, pri ktorej sa často používa endoprotéza, artróza kĺbu alebo korekčná osteotómia. Včasná diagnostika pomocou zobrazenia magnetickou rezonanciou (MRI) bedrového kĺbu umožňuje včasné zistenie nástupu ochorenia a niekedy aj konzervatívna liečba poskytuje vynikajúce výsledky s výnimkou chirurgických zákrokov..
Aseptická nekróza bedra a kolena
Kĺbový kĺb pozostáva z kĺbovej (acetabulárnej) dutiny a hlavy femuru. Je to najväčší ľudský guľový kĺb. Jeho prívod krvi je zabezpečený jedinou tepnou, ktorá prechádza krkom stehennej kosti..
V prípade porušenia krvného obehu je prívod krvi do tejto zóny narušený, prívod kyslíka a živín sa zastaví a vlastnosti kostného tkaniva sa zhoršia. Postupy obnovy sú nemožné a dochádza k degeneratívnemu ochoreniu kĺbov (osteoartróze) sprevádzanému silnou bolesťou..
V budúcnosti to vedie k aseptickej nekróze bedrového kĺbu. V tomto prípade je zobrazená náhrada poškodeného kĺbu s umelým analógom (artroplastika), čo prispieva k úplnej obnove motorickej aktivity..
Vznik poškodenia v kolennom kĺbe predchádza trauma a strata prívodu krvi, čo vedie k aseptickej nekróze kondylov kostí, ktoré tvoria kolenný kĺb. To vedie k strate funkcie kĺbov a postihnutiu. Aseptická nekróza kolenného kĺbu sa prejavuje bolesťou a znížením motorickej schopnosti kolena. Zobrazovanie pomocou magnetického rezonancie a skenovanie kostí ukazuje skoré zmeny v kosti a pomáha predchádzať ďalšej strate kostí..
Použitie nesteroidných protizápalových liekov zmierňuje bolesť a znižuje zápal. Pri indikácii chirurgického zákroku sú pacientom predpísané kostné štepy v kombinácii s dekompresiou (oslabením tlaku v kosti) alebo disekciou kostí, čo je nevyhnutné pre progresívny stupeň aseptickej nekrózy. Najbežnejší je spôsob náhrady kĺbovej endoprotézy, t.j. náhrada kĺbu umelým kĺbom.
Aseptická nekróza humerusu a talusu
Ochorenie sa prejavuje bolesťou v ramennom kĺbe, obmedzením pohybov, čo ďalej vedie k atrofii. Zmeny v štruktúre humeru sú pomerne zriedkavé. Pokiaľ choroba postupuje, priťahujú sa k chirurgickým zákrokom - endoprotetikám, ktoré sú v súčasnosti jediným spôsobom obnovenia straty funkcie hornej končatiny..
Múšková choroba je názov talusovej nekrózy, ktorá vzniká spontánne a rýchlo sa rozvíja. Degenerácia členkového kĺbu vedie k deformácii artrózy. Moderné metódy diagnostiky umožňujú identifikovať zmeny v členkovom kĺbe v počiatočnom štádiu. Počas tohto obdobia vývoja patológie môžete aplikovať mozaiovú osteochondroplastiku bloku talu a obnoviť anatómiu kĺbu..