Asfyxia v novorodenom stupni, dôsledky, prvá pomoc pri asfyxii / pediatrie

Asfyxia u novorodenca je patológia dýchacej funkcie dieťaťa so sprievodným vývojom nedostatku kyslíka. Takýto problém sa môže vyskytnúť počas procesu pôrodu a počas prvých dní po narodení dieťaťa. Asfyxia je pomerne nebezpečný stav, ktorý si vyžaduje poskytovanie kompetentnej a dôležitej odbornej pomoci..

Typy a stupne asfyxie u novorodencov

Asfyxia u novorodencov je pomerne bežným problémom.. V závislosti od príčin jej výskytu lekári rozlišujú dva typy asfyxie.:

vnútromaternicové - sa vyvíja na pozadí dlhého pobytu dieťaťa v maternici.
popôrodná - je komplikáciou procesu pôrodu.

Venujte pozornosť: Podľa štatistík sú prejavy asfyxie diagnostikované u 4% novorodencov!

V závislosti od závažnosti prejavov je asfyxia rozdelená na 3 stupne: mierne, stredné, ťažké. Patologický proces je sprevádzaný poruchou funkcie dýchania a poruchami činnosti kardiovaskulárneho systému.. Príčiny, ktoré môžu vyvolať vývoj asfyxie u novorodenca, sú veľa a rôznorodé. V mnohých ohľadoch závisia provokujúce faktory od typu patológie a času jej prejavu (primárneho alebo sekundárneho).

Čo spôsobuje intrauterinnú asfyxiu?

Primárna intrauterinná asfyxia sa vo väčšine prípadov vyvíja na pozadí dlhotrvajúcej hypoxie dieťaťa v maternici. Na vyvolanie tejto patológie podľa lekárov môžu nasledovné faktory:

nesprávna výživa očakávanej matky;
anémiu nedostatku železa u tehotných žien;
beri-beri;
účinky na plod toxických látok;
placentárne abnormality;
defekty a patológie v štruktúre pupočníkovej šnúry;
nekontrolované používanie určitých liekov počas tehotenstva.
pôrodný šok;
fajčenie a konzumácia alkoholu pri čakaní na dieťa;
ťažká preeklampsia;
porušovanie výmeny plynov v placentách;
zvýšený arteriálny tlak ženy, čo vedie k porušeniu placentárneho obehu;
imunologická nezlučiteľnosť medzi matkou a dieťaťom (tehotenstvo v konflikte s Rh);
vek kategórie žien v práci nad 40 rokov.

Je dôležité! Prítomnosť infekcií, kardiovaskulárnych ochorení a endokrinných ochorení v budúcej matke, ktoré sa vyskytujú v chronickej forme, zvyšujú riziko asfyxie u dieťaťa. Preto by tehotná žena s takýmito zdravotnými problémami mala byť pod stálym dohľadom ošetrujúceho lekára.!

Príčiny popôrodnej asfyxie

Primárna popôrodná asfyxia sa vyskytuje prevažne na pozadí porúch generického procesu a kongenitálnych ochorení samotného dieťaťa.

Príčiny tejto patológie u novorodenca môžu byť nasledovné faktory.:

predčasné dodanie;
nesprávna poloha plodu;
oneskorené doručenie;
traumatické poranenia miechy alebo mozgu;
obštrukcia dýchacích ciest dieťaťa;
intrauterinné infekcie;
oneskorenie vo vývoji a raste plodu;
abnormality vo fungovaní štítnej žľazy dieťaťa.

Je dôležité! Najčastejšie sa popôrodná asfyxia diagnostikuje u predčasne narodených detí. Tiež môžu viesť k tomuto problému vady vnútorných orgánov plodu, takže počas tehotenstva je dôležité robiť kontrolné ultrazvuk, aby doktori boli čo najskôr pripravení na prvú pomoc.

Aké komplikácie počas pôrodu môžu viesť k asfyxii?

Dochádza často k zadržaniu dieťaťa v prípade ťažkého narodenia.. Podľa gynekológov a pôrodníkov vedú nasledujúce komplikácie generického procesu k rozvoju patológie:

trauma;
používanie celkovej anestézie a silných liekov proti bolesti;
prasknutie maternice;
hypoxia;
cisársky rez;
placentárna patológia;
viacnásobné tehotenstvo;
slabá práca;
odstránenie placenty;
defekty štruktúry pupočníkovej šnúry;
nedostatočné alebo naopak nadmerné množstvo plodovej vody;
zapletanie dieťaťa pupočnou šnúrou;
krvácanie;
predčasné oddelenie placenty.

Čo spôsobuje sekundárnu asfyxiu?

Problémy s dýchacím systémom sa môžu prejaviť u dieťaťa niekoľko dní po jeho narodení..

Tento druh patológie sa nazýva sekundárna asfyxia.

Možné príčiny lekára zahŕňajú nasledujúce faktory:

zúženie dýchacích ciest (stenóza);
krvácanie v oblasti pľúc;
srdcové chyby, nezistené ihneď po narodení;
poruchy obehu v mozgu;
pneumopatie;
prejavy syndrómu respiračnej tiesne;
hyalínové membrány;
prítomnosť atelektázy lokalizovanej v pľúcnej oblasti;
nedostatočná sanitácia žalúdočnej dutiny po narodení dieťaťa;
poruchy centrálneho nervového systému.

Je dôležité! Požitie materského mlieka alebo výživy počas kŕmenia v oblasti dýchacích ciest dieťaťa môže tiež viesť k vzniku sekundárnej asfyxie.!

Ako sa prejavuje patológia?

Klinické prejavy asfyxie u novorodencov sú závislé od závažnosti patologického procesu.. V prípade asfyxie, ktorá prebieha v miernom stave, môžu byť u dieťaťa zaznamenané príznaky ako slabnutie funkcie dýchania, modrá farba kože v perách a nos, znížený svalový tonus..

Pre mierny stupeň zadusenia sú charakteristické nasledujúce symptómy:

slabosť a zhoršená funkcia dýchania;
zriedkavá srdcová frekvencia (bradykardia);
svalová dystónia;
zvýšená motorická aktivita;
cyanóza;
trasenie končatín a brady;
oslabenie reflexov.

Pri ťažkej asfyxii dýchanie dieťaťa buď úplne chýba, alebo sa prejavuje vzácnymi, plytkými dychmi..

Okrem toho má dieťa nasledujúce varovné príznaky:

ťažká bradykardia;
poruchy srdcového rytmu (arytmia);
znížený svalový tonus;
bledá pokožka a sliznice;
konvulzívny syndróm;
početné krvácanie v koži.

Je dôležité! Pri absencii akýchkoľvek známok života u novorodencov sa zaznamená klinická smrť. V tomto prípade dieťa potrebuje naliehavú pomoc od resuscitátorov.!

Dôsledky novorodenej asfyxie

Asfyxia je veľmi vážny a nebezpečný stav, ktorý je plný mnohých komplikácií..

Lekári rozlišujú nasledovné z prvých komplikácií tejto patológie:

nekrotické procesy;
opuch a krvácanie do mozgu;
opuchy v pľúcach.

Je dôležité! Pri absencii včasnej lekárskej starostlivosti môže asfyxia viesť k zablokovaniu respiračnej funkcie a smrti dieťaťa.!

Avšak aj keby úsilie lekárov bolo úspešné a dýchacie funkcie dieťaťa boli obnovené v priebehu niekoľkých mesiacov, pravdepodobnosť, že nasledujúce komplikácie spadajú do kategórie neskoro je vysoká:

meningitída;
otrava krvi;
hydrocefalus;
zápal pľúc;
encefalopatia;
zvýšená excitabilita nervového systému;
pomalé reakcie;
konvulzívny syndróm;
trombóza;
poruchy fungovania gastrointestinálneho traktu.

Upozorňujeme: dieťa, ktoré utrpelo asfyxiu počas prvého roka života, by malo byť pod dohľadom kvalifikovaného odborníka!

Opatrenia prvej pomoci pri asfyxii novorodenca

Ak sa objavia znaky asfyxie, dieťa potrebuje okamžitú lekársku pomoc.! Terapeutické opatrenia začínajú tým, že sušia pokožku dieťaťa a umiestňujú ju pod zdroj tepla..

Novorodenec je umiestnený na chrbte, mierne naklonený na hlave, po ktorom sa oblasť nazofaryngu a ústnej dutiny a dýchacieho traktu dôkladne očistí od zvyškov plodovej vody.

V prípade oslabenej alebo úplnej absencie respiračných funkcií sa lekári uchyľujú k ventilácii pľúc a vyčistia žalúdočnú dutinu z nahromadených plynov pomocou špeciálnej sondy na tieto účely..

Venujte pozornosť: ak vyššie uvedené činnosti neprinášajú správne výsledky po dobu 3 minút, lekári vstúpia do dieťaťa s adrenalínom, vykonávajú nepriamu stimuláciu srdcovej oblasti (masáž), vykonávajú infúznu terapiu!

Terapia po asfyxii

Liečba mladých pacientov po utrpení asfyxia by mala byť zameraná na zabránenie vzniku možných komplikácií, najmä krvácania v oblasti mozgu. Vo väčšine prípadov sa deťom odporúčajú také lieky ako kyselina glutamová a kyselina nikotínová, Vikasol, Ditsinon atď. Kyslíková terapia je povinná..

Ďalšia liečba závisí od celkového stavu dieťaťa, prítomných symptómov a celkového klinického obrazu, a preto ho individuálne vyberie pediatr. Priemerná doba trvania liečebného cyklu je približne 2 týždne..

Venujte pozornosť: kŕmenie dieťaťa po utrpení asfyxia nemôže byť skôr ako po 15-16 hodinách. Dieťa s ťažkou asfyxizáciou sa bežne kŕmi sondou po dni..

Na rehabilitáciu dieťaťa po asfyxii počas 3 rokov sa odporúčajú také fyzioterapeutické procedúry ako masáž a terapeutické cvičenia..

Ďalšia starostlivosť

Po absolvovaní materskej nemocnice je dôležité prísne dodržiavať všetky odporúčania špecialistov týkajúce sa ďalšieho ošetrenia a starostlivosti o dieťa! Pediatri neodporúčajú začať doplnky pre deti, ktoré utrpeli asfyxiu pred dosiahnutím veku jedného roka. Ak je takáto príležitosť, je žiaduce, aby dieťa kŕmilo materským mliekom až do jedného a pol roka.

Keďže deti s asfyxiou sú obzvlášť náchylné na vírusové a infekčné ochorenia, pediatri odporučia ako preventívnu liečbu kurz vitamínovej terapie..

O prevencii

Budúca matka bude schopná zabrániť vývoju zadusenia dieťaťa, ak splní nasledujúce odporúčania odborníkov:

Naplánujte tehotenstvo. Dokonca aj pred koncepciou podstúpili komplexné lekárske vyšetrenie a liečili všetky identifikované patológie..
Plne a racionálne jesť pri čakaní na dieťa.
Užívajte špeciálne vitamínové a minerálne komplexy pre očakávané matky.
Robte gymnastiku pre tehotné ženy, pravidelne chodíte na čerstvý vzduch a vyhýbajte sa psycho-emocionálnym šokom.

Veľký význam pri prevencii asfyxie u novorodencov hraje pravidelná návšteva očakávanej matky gynekológa, ktorá vykonáva plánované ultrazvukové vyšetrenie a laboratórne testy.. Včasná diagnóza umožní identifikovať a liečiť možné komplikácie počas tehotenstva, ktoré sú plné následnej udusenia (ako preeklampsia, hypoxia, placentárna nedostatočnosť atď.),.

Venujte pozornosť: Podľa štatistík opatrenia na prevenciu asfyxie u novorodencov prinášajú pozitívne výsledky v 40% prípadov!

Asfyxia u novorodencov - nebezpečný stav, plný útlmu dýchacích funkcií a rozvoj závažných komplikácií. Pri prvých príznakoch, ktoré sú charakteristické pre túto patológiu, dieťa potrebuje naliehavú pomoc od resuscitačných lekárov! Následná liečba je zameraná na prevenciu možných komplikácií a je stanovená individuálne. Príčiny asfyxie sú veľmi rôznorodé, plánovanie tehotenstva a prísne dodržiavanie odporúčania špecialistu budúcej matky znižuje možné riziká pre minimálne hodnoty.!

Betsik Julia, porodník-gynekológ