Nekróza maternicových fibroidov
Uterinné fibroidy sa vzťahujú na benígny nádor, ktorý sa vyvíja vo svalovej vrstve maternice. Táto choroba je jednou z najčastejších v gynekológii. Formovaná u žien vo veku 30-40 rokov. Existuje niekoľko typov fibroidov, v závislosti od umiestnenia uzlov:
- intraparietálna (intersticiálna)
- subperitoneálne (subserózne)
- submukózna (submukózna)
- prepojené (intraligamentary)
Myómia je mnohonásobná, keď narastú viaceré uzly rôznych veľkostí. Príčiny vzniku maternicových fibroidov môžu byť hormonálne poruchy, metabolizmus, zmeny v štruktúre myometria. Rizikové faktory zahŕňajú dedičnú predispozíciu, porušenú reprodukčnú funkciu, menštruačné dysfunkcie a metabolické poruchy, časté potraty a diagnostickú kyretáž..
Veľmi často sa v dôsledku komplikácie maternicových fibroidov vyskytujú nezvratné zmeny v nekróze nádorového tkaniva. Je to spôsobené zastavením výživy a vaskularizáciou novotvaru. Smrť nádorových tkanív je dôsledkom porušenia procesu tvorby nových krvných ciev alebo krútenia noh myómového uzla. Aký je proces nekrózy?
Vykazuje sa ako krvácanie, edém, aseptický zápal a degenerácia. Včasná liečba nekrózy zabraňuje peritonitíde, čo môže viesť k smrti ženy. Začiatku nekrózy predchádza narušenie prívodu krvi do nádorových tkanív. Stáva sa tov dôsledku torzie myómového uzla, tvorby viacnásobného trombu v intramurálnych uzlinách, ischémie, stagnácie žilovej krvi.
V procese rastu myóm maternice vytvára tlak na kŕmenie ciev, sú komprimované alebo deformované. Nekróza sa môže vyvinúť po užití liekov, ktoré sa dotýkajú svalov maternice alebo po pôrode. Počas tehotenstva sa môže objaviť nekróza myomatóznych uzlín v dôsledku zvýšeného cievneho tonusu, zníženého prívodu krvi do myometria, zhoršeného prietoku krvi cez žily.
Podľa morfologických prejavov sa vyskytuje červená, suchá a vlhká nekróza. Červená nekróza je určená mäkkou konzistenciou a dilatovanými žilami s trombózou. So suchou nekrózou, zvrásnením nádorových oblastí dochádza k vzniku kavernóznych útvarov s mŕtvymi tkanivami. Mokrová nekróza sa vyznačuje tvorbou cystických dutín, zmäkčovaním a vlhkou nekrózou tkaniva. Aseptická nekróza môže spôsobiť vznik sepsy a peritonitídy..
Známkou vývoja tejto choroby môže byť ostrý prejav akútneho brucha, nevoľnosti, vracania, bolesti v kŕčoch, horúčka a zimnica. Bolestivé záchvaty sú obvykle sprevádzané tachykardiou, dysfunkciou čriev, dysfunkciou močového mechúra. Ak je nekróza spôsobená torziou myomovej nohy, konzervatívna operácia na odstránenie myómových uzlín sa používa na liečbu žien v plodnom veku a tehotných žien..
Pre menopauzálne ženy je predpísaný postup na úplné odstránenie maternice bez prídavkov, supravaginálnu amputáciu maternice. Potom je potrebné dlhodobé zotavenie, normalizácia rovnováhy vody a elektrolytov a eliminácia intoxikácie. Ako preventívne opatrenie pri rozvoji nekrózy myómového uzla, skôr konzervatívnej liečby maternicových fibroidov, postačuje včasná diagnóza abnormalít. Odstrániť vývoj komplikácií maternicových fibroidov môže profylaktické lekárske vyšetrenie, čo zahŕňa gynekologické vyšetrenie a ultrazvuk panvových orgánov.
Nekróza krčka maternice
Nekróza cervixu vzniká po poranení, ku ktorému môže dôjsť počas pôrodu alebo počas erózie. Najmenšie pretrhnutia krčka maternice musia byť chránené, pretože sú najpresvedčivejším dôvodom pre vznik zmien v tkanivách, ktoré obložia dutinu cervikálneho epitelu. Dochádza k vzniku poškodenia tkaniva, mikroorganizmy a infekcie prispievajú k rozvoju ťažkej patológie..
Tvorba zóny povrchovej koagulačnej nekrózy je tiež možná po ožiarení lúčom asistovaným laserom pri liečbe krčnej erózie. Ale keďže sa v zdravých tkanivách vytvárajú nekróza, koagulačný film je odmietnutý a dochádza k rýchlej regenerácii. Traumatická nekróza krčka maternice je tiež spojená so stlačením krčka maternice s hlavou plodu a stenami panvy tehotnej. Stlačenie nekrózy nastáva, keď má žena úzku panvu, so slabou pracovnou aktivitou, prítomnosť zúženia krčka maternice.
Nekróza sa tvorí na prednej stene cervixu a zvyčajne sa lokalizuje na mieste porušenia krčka maternice. Po pôrode sa nekrotická oblasť odmieta a vytvorí sa fistula, ktorú možno odstrániť iba chirurgicky. Oblasť nekrózy môže byť určená vizuálne alebo pomocou špeciálnych snímačov teploty..