Obličková nekróza je patologický proces, prejavujúci sa pri napučiavaní, denaturácii a koagulácii cytoplazmatických proteínov, bunkovej deštrukcii. Medzi najčastejšie príčiny nekrotického poškodenia obličiek patrí zastavenie prívodu krvi a účinky patogénnych baktérií alebo vírusov..
Oblička je spárovaný fazuľový orgán, jeho hlavnou funkciou je močenie a regulácia chemickej homeostázy tela (filtrácia krvi). Pravá oblička je mierne kratšia, zvyčajne 2-3 cm pod ľavou obličkou, je náchylnejšia na akékoľvek ochorenia. Na horných častiach obličiek sú nadobličkové žľazy, ktoré produkujú hormóny adrenalín a aldosterón, ktoré zase regulujú metabolizmus tukov, sacharidov a vody a soli, obehový systém, svaly kostry a vnútorné orgány.
Je známe, že medzi mnohými chorobami obličiek, ktoré postihujú viac žien ako mužov a ktoré sú spojené s fyziologickými znakmi, sú v dôsledku rôznych komplikácií extrémne vážne formy poškodenia tohto orgánu..
Typy nekrózy obličiek
Komplikované patologické zmeny v obličkách sa vyskytujú pri kortikálnej nekróze.
Ide o zriedkavé ochorenie sprevádzané úplnou alebo čiastočnou deštrukciou tkaniva vonkajšej časti obličiek, zatiaľ čo vnútorná časť obličiek môže zostať neporušená. Tento typ nekrózy sa prejavuje rovnakými príznakmi ako akýkoľvek prejav zlyhania obličiek..
Následne dochádza k náhlemu a prudkému poklesu produkcie moču a v krvi sa zisťuje krv, pričom sa zaznamená zvýšenie telesnej teploty. Zvyšuje alebo znižuje krvný tlak, objavuje sa srdcová astma a kardiogénny pľúcny edém. Kortická nekróza je zvyčajne spôsobená zablokovaním malých tepien, ktoré kŕmia kôrou..
Nekróza kortikálnej vrstvy ovplyvňuje obličky v každom veku..
U detí, a nie zriedkavo u dojčiat, príčinou nekrózy môže byť bakteriálna infekcia krvi, dehydratácia (dehydratácia) a akútna hnačka (hemolyticko-uremický syndróm). U dospelých sa bakteriálna sepsa. V polovici prípadov má nekróza vplyv na obličkovú kôru žien s náhlym oddelením placenty, nesprávnym umiestnením, krvácaním z maternice, upchatím tepny s plodovou tekutinou atď..
Medzi ďalšie možné príčiny patrí odmietnutie transplantovanej obličky, popáleniny, zápal pankreasu, traumatické poranenie, uhryznutie hadmi a otravy arzénom. Organické a funkčné poruchy môžu byť vyjadrené deštruktívnymi procesmi v medulácii obličiek - vedú to k nekróze renálnych tubulov (papilov) alebo nekrotických papilitíd.
Vývoj choroby sprevádza diabetes mellitus, predĺžený vazospazmus, trombóza, ateroskleróza, poranenie obličiek, zneužívanie analgetík, proces rozpúšťania a odstránenia obličkových kameňov a žlčníka, anémia a infekcia moču. Vysoké riziko akútnej tubulárnej nekrózy u pacientov, ktorí podstupujú ťažké zranenia a zranenia u pacientov, ktorí podstúpili operáciu na disekciu aneuryzmy aorty.
Ak nedostatok kyslíka (ischémia) papily nie je spojený so zápalom obličiek, nekróza obličkových papilov sa nazýva primárna, sekundárna - ak je jej vývoj spojený so zápalom obličkového tkaniva (pyelonefritída). Odmietnutie postihnutej papily spôsobuje krvácanie a oklúziu močovodu. Klinické prejavy primárnej nekrózy sú zvyčajne charakterizované chronickým relapsom, zatiaľ čo sekundárne prejavy sú spojené s prejavmi pyelonefritídy..
Odštiepenie kalcifikovanej papily spôsobuje renálnu koliku a je tiež charakteristický vzhľad prímesi krvi v moči. V dôsledku zníženej filtrácie alebo zvýšenej reabsorpcie v obličkách sa množstvo moču znižuje. Prítomnosť patológie je možné potvrdiť len identifikáciou charakteristických zmien tvaru malých pohárov. Doba remisie by mala smerovať k zlepšeniu mikrocirkulácie, čím sa eliminuje bakteriúria a arteriálna hypertenzia..
S včasnou diagnózou sa čiastočne obnovuje funkcia obličiek, ale u väčšiny pacientov sa preukáže, že má transplantáciu obličiek alebo kontinuálnu dialýzu, čo je postup, ktorý vykonáva funkciu obličiek. V súčasnosti je každá choroba obličiek úspešne diagnostikovaná a liečená. Nepretržité vyšetrenie umožňuje vopred zistiť a zabrániť vzniku nekrózy..
Zotavenie závisí od štádia ochorenia, môže to byť smrteľné po prechode na recidivujúci priebeh. Počas liečby by mali byť všetky akcie zamerané na odstránenie bakteriálnej infekcie pomocou liekov so širokým spektrom účinku na antibiotiká a na zvýšenie reaktivity organizmu..