Žalúdok je dôležitým orgánom na trávenie jedla pomocou tráviacich štiav. Nachádza sa v ľavej hornej časti peritonea. Jeho tvar a veľkosť sa líšia v závislosti od množstva spotrebovaného jedla. Z vonkajšieho hľadiska sa žalúdok podobá vaku, anatomickej veľkosti 21-25 cm, objemu 3 litre.
Zdravá osoba sa neobťažuje problémami spojenými s pálenie záhy, nevoľnosťou, problémami a ak sa takéto príznaky objavujú pravidelne, mali by ste vyhľadávať lekársku pomoc..
Jednou z najzložitejších ochorení je nekróza, ku ktorej dochádza pri popáleninách s žieravými látkami, pri akútnom zväčšení žalúdka, pri väzení bránicovej kýrie alebo pri herniách pažeráka pri otvorení membrány, krútenie, flegmónom a mnohých ďalších príčin..
Napriek relatívnej rarite tejto patológie existuje v medicíne dostatok diagnostických metód a metód chirurgickej taktiky. Nekróza je vždy ťažký progresívny priebeh patologického procesu. Vo väčšine prípadov nekróza vedie k závažným komplikáciám. Výnimočne zriedkavá idiopatická žalúdočná nekróza je komplikovaná perforáciou a peritonitídou..
Väčšina takých lézií sa vyskytuje u novorodencov, sú spôsobené perinatálnym utrpením a plodovou asfyxiou. Nekróza žalúdočnej steny sa vyvíja po operácii, je to tiež zriedkavý fenomén, ktorý sa prejavuje v niekoľkých dňoch s ťažkou epigastrickou bolesťou. Komplikácia môže viesť k perforácii v brušnej dutine a vzniku vonkajšej žalúdočnej píšťaly a nekrotických vredov.
Včasná diagnostika nekrózy a núdzových chirurgických opatrení zabraňuje smrti. Existuje mnoho nebezpečenstiev, ktoré spôsobujú zmeny v žalúdku. Napríklad nekrotizujúca gastritídavyskytuje sa len vtedy, keď do žalúdka vstúpi alkalické látky, kyseliny a iné chemické látky, ktoré spaľujú a ničia sliznicu. Nekrotické ohniská môžu zahŕňať povrchové a hlboké časti sliznice orgánov..
Nekróza je koagulačná, keď sa zistia procesy koagulácie proteínov pri tvorbe prakticky nerozpustných zlúčenín alebo kollikvatsionnymi, sprevádzané roztavením mŕtveho tkaniva. Nekrotické zmeny sa zvyčajne vyvíjajú pred vznikom erózie a akútnych vredov, čo prispieva k vzniku celulitídy a perforácie žalúdka.
Deštruktívne zmeny vedú k rozvoju mukóznej atrofie a sklerotickej deformity žalúdočnej steny, t.j. cirhózy. Keď dochádza k erózii žalúdočných vredov, prakticky sa nezdravujte. Žalúdočná šťava podporuje šírenie nekrózy na všetkých vrstvách žalúdočnej steny, erózia sa mení na akútny peptický vred.
Pri exacerbácii peptického vredu uprostred vredu sa tvorí hnisavý-nekrotický exsudát a v tkanivách jazvy, ktoré ho obklopujú a v sklerotických cievnych stenách, môže byť detegovaná fibrinoidná nekróza. S rastúcim vývojom nekrózy sa vred stáva hlbokým a širokým. Fibrinoidná nekróza žalúdočných ciev vedie k ich pretrhnutiu a následne ku krvácaniu.
V nekrotických oblastiach sa postupne objavuje granulačné tkanivo, ktoré sa rýchlo mení na stav hrubozrnného spojivového tkaniva s veľmi hustými okrajmi. Vždy je základom zmien, ktoré sa prejavujú v zaostrení nekrózy, vyhynutie syntézy štruktúr, tvorba nových tkanív, hormónov a enzýmov potrebných pre život a zvýšenie rozpadových reakcií. Zároveň dýchacia funkcia a strata jednej z najdôležitejších zložiek bunkového dýchania, ktorá prispieva k produkcii energie vo forme ATP.
Denaturácia, koagulácia proteínov, strata glykogénu, deštrukcia bunkových štruktúr a následná deštrukcia produktov rozpadu sú procesy, ktoré sa vyskytujú počas poškodenia tkaniva nekrózou. Nekróza ovplyvňuje tkanivo žalúdka počas rastu rakoviny. Dôvodom je porušenie inervácie v oblasti poškodenia, normálneho krvného zásobenia a výživy buniek. V dôsledku toho, smrť sliznice, a potom svalovej vrstvy žalúdka.
Po resekcii žalúdka pri dvanástnikovom vredu alebo po rozsiahlej medzisúčinovej resekcii rakoviny sa môže vyvinúť zriedkavá komplikácia - nekróza pažeráka. Vzniká kvôli zhoršenému prívodu krvi v pni. Počas operácie je potrebné nájsť možnosť udržania jednej z tepien vzostupnej vetvy ľavej žalúdočnej tepny, krátkych žalúdočných ciev alebo správnej dolnej membránovej tepny..
Prognóza u pacientov s diagnózou nekrózy pažeráka je nepriaznivá a často fatálna. V takýchto prípadoch sa odporúča úplná gastrektómia alebo resekcia nekrotického pahýľa. Ezofág a jejunum musia byť spojené pomocou anastomózy (umelé spojenie).