Kĺbový kĺb je guľový kĺb, vďaka ktorému sa ľudské telo dokáže pohybovať. Je tvorená acetabulom panvy a hlavou stehennej kosti. Všetky existujúce väzy pohára v tvare pohára umožňujú vykonať rôzne pohyby stehna (hore, dole, doľava, doprava). Prívod krvi do bedrového kĺbu je zabezpečený vetvami tepien, ktoré obklopujú femur.
Nekróza sa vyskytuje v tkanivách bedrového kĺbu a postupne ju ničí v dôsledku porúch obehu. Ešte stále sme nedokázali presne určiť príčiny vývoja komplexnej choroby, ale medzi rizikovými faktormi môžeme spomenúť vek 20-50 rokov, prítomnosť zranení (vyvrtnutia, zlomeniny bedier), konzumácia alkoholu, použitie glukokortikoidov, zápalové procesy v kĺboch (artritída, artróza, reumatizmus).
Po chorobe, ako je proliferácia lymfocytov (lymfoproliferatívne ochorenia), chronický zápal pankreasu, granulomatózny zápal, systémový lupus erythematosus, vývoj nekrózy bedrových kĺbov. Stav s nekrotickými javmi môže byť sprevádzaný mnohými príznakmi..
Pohyblivosť v kĺbe je narušená, pri chôdzi dochádza k neustálej bolesti. Odporúča sa, keď sa u vás objaví pocit trvalej bolesti v bedrovom kĺbe s ožarovaním v smere kolenného kĺbu a poraďte sa s lekárom. Zničenie bedrového kĺbu s nekrózou môže trvať 2,5 rokov. Ukončenie prietoku krvi do časti stehennej hlavy vedie k bunkovej smrti. To narúša tvar femorálnej hlavy, poškodzuje kĺbovú chrupavku..
Metódy, intenzita a výsledok liečby závisí od štádia zmien v kĺbe..
Na diagnostiku nekrózy sa klinické štúdie tradične vykonávajú pomocou rádiografickej a magnetickej rezonancie zobrazenia bedrového kĺbu. Zavedenie dekompresie alebo kostného štepenia postihnutej oblasti sa priradí, ak je kĺb postihnutý o 20% a postihnutie nekrózy je len malý fragment. Ak nekróza pokryla významnú oblasť hlavy stehennej kosti, je potrebné použitie artroplastiky bedrového kĺbu..
Nekróza bedrového kĺbu alebo perthesovej choroby sa vyskytuje u detí. Je vyjadrená nekrózou a čiastočnou deštrukciou prvkov tvoriacich bedrový kĺb. Liečba nekrózy u detí sa vykonáva pomocou silných liekov. Hlavnou príčinou výskytu choroby je nesprávne dodávanie krvi po traume, zlomenine, kontúze, dislokácii. Nekróza sa môže vyskytnúť aj vtedy, ak dieťa dlhodobo užíva lieky, ktoré odstraňujú vápnik z tela..
V počiatočných štádiách nekrózy sa vytvárajú dutiny a keď telo nedokáže ich odstrániť, objavia sa cysty, ktoré sa objavujú, a objavujú sa oblasti nekrózy. Počas tvorby spojivového tkaniva začína fragmentácia kosti do fragmentov, v ktorých sa tvoria krehké trámy a pri zaťažení sa zlomia. Počas tohto obdobia je neustále bolesť, konkávnosť nohy dovnútra a chmýrenie. Iba včasná liečba môže zabrániť vzniku nekrózy a obnoviť zhoršené funkcie kĺbov..
Komplex terapeutických opatrení by mal zahŕňať vyloženie bedrového kĺbu, ktorý pomáha zachovať tvar femorálnej hlavy: plávanie v bazéne, masáže, liečba bahnom, liečba vitamínmi. Je známe, že intraartikulárne lézie prispievajú k rozvoju zápalových a dystrofických procesov v kĺbových povrchoch. Staré zranenia, ktoré porušujú fyziologické vlastnosti bedrového kĺbu, vedú k závažným ochoreniam, z ktorých jedným je nekróza. Mali by sa liečiť pomocou rekonštrukčných operácií. Tým sa vyhneme veľkým zdravotným problémom..
Chirurgická liečba je indikovaná v neskorších a progresívnych fázach. Medzi operačnými metódami sa výplň krčka stehnovej kosti vyčnieva efektívnosťou, ktorá spočíva v vŕtaní niekoľkých tunelov do krku a stehennej hlavy tak, že do nich narastá granulačná tkanina, ktorá je bohatá na cievy. Metóda náhrady endoprotézy je náhradou poškodeného bedrového kĺbu za umelý kĺb..
Veľkosť a umiestnenie centra nekrózy v stehennej hlave, včasná diagnóza ochorenia a primeranosť nápravných opatrení, správna voľba miesta liečby a skúsenosti špecialistu sú rozhodujúce pri prognóze ochorenia. Nie je bezvýznamný a osobný vážny postoj k tejto problematike, starostlivá implementácia odporúčaní lekára. Všetko spoločne prináša priaznivý výsledok aj v najťažších prípadoch..