Moderný farmakologický trh je plný veľkého množstva nesteroidných protizápalových analgetík, ktorých účinok je zameraný na zmiernenie bolesti, zníženie teploty a potlačenie zápalového procesu v muskuloskeletálnom systéme.
Diclofenac a Movalis patria medzi najznámejšie lieky. Lekár a pacient často čelia nepríjemnej voľbe: aké lieky lepšie pomôžu v prípade patológie.
Farmakologický účinok
V mnohých ohľadoch účinok, rýchlosť účinku a bezpečnosť liečiva určujú faktory, ako je farmakologický účinok hlavnej účinnej látky:
- Diklofenak sa považuje za pomerne staré liečivo pri liečbe potlačenia bolesti. Jeho mechanizmom účinku je potlačenie prostaglandínov. Úplne blokuje enzymatickú aktivitu cyklooxygenázy. Pomáha vyrovnávať sa s bolesťou a zmierňovať zápal, ale má významný negatívny dráždivý účinok na gastrointestinálny trakt..
- Movalis je droga novej generácie, ale napriek tomu, že táto droga bola vynájdená pomerne nedávno, jej významný pozitívny účinok a rýchlosť pôsobenia pomohli Movalisovi získať oporu na farmakologickom trhu. Jeho farmakologický účinok je založený na potlačovaní produkcie prostaglandínov telom - mediátorom zápalového procesu. Účelne ovplyvňuje určitú cyklooxygenázu - iba druhú skupinu bez negatívneho účinku na gastrointestinálny trakt..
Diclofenac alebo Movalis: čo je lepšie?
Diklofenak je zvyčajne dostupný v pomerne vysokých dávkach, takže zmierňuje bolestivý syndróm rýchlejšie ako Movalis, ale má tiež kratší polčas rozpadu, a preto má menej dlhý terapeutický účinok. Okrem toho je diklofenak extrémne negatívny v gastrointestinálnom trakte v akejkoľvek forme uvoľňovania pre vnútorné použitie. Použitie diklofenaku výrazne zvyšuje riziko zápalu a zhoršenia fyzického stavu, ak existujú dokonca aj malé patologické stavy žalúdka a čriev..
Movalis s podobným analgetickým účinkom pôsobí jemnejšie, účinok trvá oveľa dlhšie, menšie riziko ďalšieho poškodenia vnútorných orgánov.
Indikácie na použitie Diklofenak
Diklofenak je dostupný v niekoľkých formách na použitie: vnútorné (injekcie, čapíky, tablety) a vonkajšie (masti, očné kvapky). Zoznam jeho svedectva je dosť rozsiahly:
- bolesť dolnej časti chrbta;
- osteoartritída;
- zápalová patologická choroba;
- ischias;
- lumbago;
- svalová bolesť;
- neurotické bolesti;
- patológia mäkkých tkanív;
- dna;
- bolesti po operácii;
- migréna;
- obličková a pečeňová kolika;
- ako anestetická masť: zvonku na zranenia, navyše na liečenie zápalových procesov;
- v oftalmológii: deformity očnej gule, zápal očného tkaniva, chirurgické zákroky.
Movalis je dostupný len ako injekčný roztok a tablety. Táto droga obsahuje menej rozsiahly zoznam indikácií, pretože má cielenejší a selektívnejší účinok:
- reumatoidná artritída;
- osteoartritída;
- ankylozujúca spondylitída;
- počiatočné obdobie bolesti.
Nežiaduce účinky liekov
Napriek širšiemu okruhu indikácií má liek Diclofenac aspoň podrobný zoznam vedľajších účinkov, ktoré môžu vyplývať z rôznych foriem jeho použitia.:
- na strane krvotvorných orgánov a kardiovaskulárneho systému: anémia, trombocytopénia, agranulocytóza, leukémia, bolesť na hrudníku, zlyhanie srdca, zvýšenie alebo zníženie tlaku, búšenie srdca, srdcový záchvat;
- na strane centrálneho nervového systému: podráždenosť, depresia, depresia, ospalosť, letargia, bolesť hlavy, závraty, kŕče, únava, znížená koncentrácia a pozornosť, meningitída, mŕtvica, tremor;
- zo strany orgánov zraku a sluchu: rozmazané videnie, optická neuritída, tinitus, strata sluchu;
- z orgánov gastrointestinálneho traktu: bolesť v žalúdku a črevá, nauzea, vracanie, hnačka, zápcha, zápal, vred, kolitída, stomatitída, glositída, pankreatitída, vnútorné krvácanie, žltačka, hepatitída, zlyhanie pečene, nekróza pečene;
- respiračný systém: pneumónia, astma;
- imunitný systém: alergické reakcie (rinitída, žihľavka), anafylaktický šok, angioedém;
- močový systém: proteinúria, hematúria, nefritída, papilárna nekróza obličiek, impotencia;
- z kože: vyrážka, svrbenie, ekzém, alopécia, purpura.
Diklofenakové prípravky s dlhodobou liečbou vysokými dávkami významne zvyšujú riziko infarktu myokardu u tých pacientov, u ktorých bola predispozícia diagnostikovaná..
Liek Movalis v rôznych formách uvoľňovania môže vyvolať také vedľajšie účinky ako:
- gastrointestinálny trakt: bolesť brucha, hnačka, nauzea, nadúvanie, zápcha;
- respiračný systém: bronchiálna astma;
- CNS: bolesť hlavy, ospalosť, zmeny nálady, zmätenosť;
- imunitný systém: prejavy precitlivenosti na zložky liečiva alergickej povahy, edém, žihľavka;
- kardiovaskulárny a hematopoetický systém: návaly tváre, rýchly srdcový rytmus, arytmia.
Z anotácie k liekom možno vidieť, že Movalis nie je len oveľa menej vedľajších účinkov, takmer každý má poznámku "zriedka" priamo v pokynoch. To poukazuje nielen na bezpečnosť lieku, ale aj na jeho hlbší klinický výskum zo strany špecialistov..
Aby ste znížili riziko vedľajších účinkov, je potrebné, aby ste liek prísne dodržiavali podľa pokynov, po predchádzajúcej konzultácii s lekárom.
Môžete tiež poznamenať, že Diclofenac má pôsobivejší zoznam kontraindikácií.. Nesmie sa používať ani pri malých léziách pečene, ako aj pri erozívnych a aktívnych zápalových procesoch vnútorných orgánov a systémov..
Napriek bezpečnosti má liek Movalis značnú nevýhodu: v porovnaní s Diclofenacom sú dosť drahé, ako injekcie, tak aj tablety. Nie každý priemerný pacient si môže dovoliť úplnú liečbu týmto liekom..
Informácie o lekárskom výskume
Existuje pomerne dobre známa informácia o prebiehajúcich výskumných liekoch Diclofenac a Movalis. Cieľom tejto udalosti bolo zistiť účinnosť a znášanlivosť lieku u pacientov v štandardnom nemocničnom prostredí..
Pacienti boli liečení rovnakou bolesťou chrbta s liekmi: prvá skupina dostávala Diclofenac, druhá - Movalis 6 dní v terapeutických dávkach. Je dôležité si uvedomiť, že štandardná dávka Diclofenacu je 75 g účinnej látky, zatiaľ čo u Movalisu je to podstatne nižšie - 15 mg..
Štúdia ukázala, že u pacientov, ktorí boli liečení Movalisom, došlo po prvých dňoch užívania lieku k poklesu intenzity symptómov patológie. Ukázali lepšiu znášanlivosť a takmer úplnú absenciu vedľajších účinkov. V priebehu prieskumu bol zistený výskyt vedľajších účinkov: Movalis má 11% výskyt a Diclofenac - 14%.
Môžem súčasne užívať tieto lieky?
Súčasné používanie liekov alebo tabliet Diclofenac a Movalis je prísne zakázané., pretože obe sú nesteroidné protizápalové lieky. Takýto pôsobivý účinok na ten istý systém môže spôsobiť zhoršenie a zvýšiť riziko nebezpečných vedľajších účinkov..
Prijateľné po predchádzajúcej konzultácii s lekárom súčasné použitie masti a gély na báze sodnej soli diklofenaku a tabliet alebo injekcie prípravku Movalis. V tomto prípade bude lokálny účinok Diclofenacu dostatočne slabý na zvýšenie vedľajších účinkov, ale dostatočne silný na zlepšenie účinnosti liečby a urýchlenie zmiernenia zápalového procesu a bolesti..
Kuznetsova Irina, lekárnik, lekár