Lumbago - akútny bolestivý syndróm, ktorý sa vyskytuje pri neúspešných zákrutách a trupu alebo zdvíhaní ťažkej hmoty nepripravenou osobou. V ľuďoch lumbago sa nazýva "bedrovej lumbago" - to je v dolnej časti chrbta, že centrum bolesti je lokalizovaný. Väčšinou muži trpia týmto problémom, pretože majú väčšiu pravdepodobnosť, ako ženy, robiť ťažkú fyzickú prácu..
Lumbago môže tiež ostane zmiznúť, ako sa zdá. Vo väčšine prípadov však bolesť nikam nepríde, takže pacient vytiahne nútenú pozíciu (zvyčajne ten, v ktorom ho utrpel bolesť) a stane sa úplne bezmocným..
Príčiny a mechanizmy vývoja lumbago
Hlavnou príčinou lumbága je strhnutie nervových vlákien alebo podráždenie nervových zakončení vláknitej kapsuly medzistavcových diskov v bedrovej oblasti, čo vedie k veľmi bolestivému patologickému svalovému napätiu.. Ako môžu byť nervové štruktúry zachytené a podráždené? Najprv deformované alebo premiestnené stavce, ktoré sú veľmi charakteristické pre pokročilú osteochondrózu. Okrem toho môže byť intervertebrálna kýla sprevádzaná akútnou bolesťou v dolnej časti chrbta..
Avšak, pre vznik lumbago jedna chrbtica pacienta nestačí. Ak osoba s osteochondrózou alebo herniovaný disk nerobí nič (napríklad len ležia na gauči), dolná časť chrbta nebude "strieľať". Bolesť ("bolesť chrbta") sa objaví v nasledujúcich situáciách:
- počas alebo bezprostredne po nepríjemnom pohybe (zvyčajne naklonenie s ďalším otočením tela);
- pri zdvíhaní závažia (najmä ak je dolná časť chrbta ohnutá);
- po dlhšom statickom napätí chrbtových svalov.
Ďalším provokujúcim faktorom je zostať v pruhu s holými bedrami.. Obzvlášť nepriaznivé, pokiaľ ide o vznik lumbága, sú situácie, v ktorých človek fyzicky pracuje a potenie a potom sa ostro podchladzuje pod vplyvom studeného vzduchu. Mechanizmus bedrového bedrového vývoja je trochu odlišný: svaly nie sú utiahnuté kvôli podráždeniu nervových vlákien, ale kvôli silnému cievnemu kŕčeniu..
Príznaky lumbago
Lumbago vždy začína akútne s ťažkou bolesťou chrbta. Nástup útoku sú popísané pacientmi rôznymi spôsobmi:
- Ako ostrý tlak v zadnej časti.
- Ako blesk alebo prúd.
- Ako pocit, že sa niečo ponáhľa dovnútra.
Povaha vzniknutej bolesti je často kompresívna, roztrhávajúca alebo streľba. Navyše na koži v bedrovej oblasti existuje pocit znecitlivenia alebo "plazenie husacích bokov". Nepohodlie sa môže rozšíriť do panvy a bokov.
Druhý znak lumbago - zmrazenie v nútenej póze. Toto je zvyčajne presne situácia, v ktorej útok začal. Avšak skutočnosť, že sa pacient nemôže pohybovať, neznamená, že bol paralyzovaný. Len v reakcii na bolesť vzniká silná ochranná reakcia svalov, ktorá jednoducho zabraňuje tomu, aby sa človek vrátil do normálnej polohy..
Lumbago bolesť môže pretrvávať niekoľko dní alebo dokonca týždňov - to všetko závisí od závažnosti základnej patológie a liečby, ktorú pacient dostane..
Ktorému lekárovi lieči lumbago?
Pacient s lumbágom musí vyšetrovať neurológ.. Odporúča sa kontaktovať špecialistu čo najskôr po nástupe bolesti. Ideálnou voľbou je zavolať lekára doma, pretože bude veľmi ťažké pre osoby s akútnou bolesťou chrbta dostať sa do nemocnice.
Neuropatológ je potrebný nielen na zmiernenie bolesti a návratu motorickej aktivity pacientovi, ale aj na zistenie faktora, ktorý vyvolal výskyt bolesti. Ak to nie je ovplyvnený, kostra skôr alebo neskôr znova natočí. To znamená, že bez diagnózy a liečby nemôže robiť.
Ak existuje podozrenie na patológiu medzistavcových diskov, neuropatológ určí magnetickú rezonanciu alebo počítačovú tomografiu. Rutinná spinálna rádiografia nestačí na diagnostiku herníc a výčnelkov disku..
Prvá pomoc pre lumbago
Pred vyšetrením lekára môže pacient urobiť nasledovné:
Nesnažte sa unbend, prekonať bolesť. Vo všeobecnosti by sa mali minimalizovať gestá..- Zavolajte niekomu od blízkych ľudí, aby vám pomohli. Nezávisle pripravte si posteľ, oslovte ho a ležte len ťažko bez zvýšenia bolesti.
- Zaujmite pozíciu, v ktorej sa môžu svaly chrbta oddýchnuť. Ideálna poloha je pre ležanie na chrbte, s nohami ohnutými na kolenách a vyvýšenými na výšku (krútená deka, stolička, vankúše atď.). Ak je matrac na posteli príliš mäkký, je lepšie ležať na podlahe a zdvihnúť nohy na posteľ.
- Vypiť anestetikum z lekárni.
Nesnažte sa unbend, prekonať bolesť. Vo všeobecnosti by sa mali minimalizovať gestá..Ale čo je prísne zakázané v akútnom období lumbago je:
- Seba-masáž a gymnastika.
- Vaňa a sprchy. Takéto postupy môžu ďalej zvyšovať svalové napätie..
- Pitie alkoholu s drogami. Napríklad v sieti nájdete veľa informácií, že najlepším liekom na svalový kŕč je 50 g brandy a niekoľko piluliek No-shpy. Toto je nesprávne odporúčanie.. Alkohol by sa nikdy nemal miešať s liekmi..
Liečba lumbago
V akútnom období sa pacient obvykle predpisuje:
analgetiká - nehormonálne protizápalové lieky s výraznou analgetickou účinnosťou. Napríklad Diclofenac, Ketonal, Ibuprofen, Dexalgin. Mnohé z týchto liekov sa vyrábajú vo forme na vonkajšie použitie, čo umožňuje kombinovanú liečbu..- spazmolytiká. Ako Baralgin, Papaverin. Tieto lieky znižujú bolestivý svalový kŕč..
- diuretiká na zníženie opuchu tkaniva v bedrovej oblasti. Najčastejšie predpisovaný furosemid. Aby sa zabránilo vzniku nedostatku draslíka, ktorý sa vymyje z tela pôsobením diuretík, je Panangin predpísaný paralelne s pacientmi..
- Špeciálna bandáž na upevnenie postihnutej oblasti chrbtice.
analgetiká - nehormonálne protizápalové lieky s výraznou analgetickou účinnosťou. Napríklad Diclofenac, Ketonal, Ibuprofen, Dexalgin. Mnohé z týchto liekov sa vyrábajú vo forme na vonkajšie použitie, čo umožňuje kombinovanú liečbu..Akékoľvek otepľovacie postupy v akútnom období sú kontraindikované, pretože zvyšujú prieniku krvi do tkanív a tým zvyšujú opuch. Zakázané a všetky druhy kompresií, rovnako ako otepľujúce dráždivé masti.
Na konci akútneho obdobia sú pacientom predpísané fyzioterapia, masáže, reflexológia a cvičebná terapia. Tieto liečebné opatrenia pomáhajú konečne odstrániť svalové kŕče a vrátiť normálnu mobilitu dolnej časti chrbta..
Ak sa pri vyšetrení pacienta objavila nejaká patológia chrbtice po odstránení bolestivého syndrómu, je potrebné liečiť ju. V prípade intervertebrálnej hernie a posunu stavcov môže byť potrebné aj chirurgické zákroky..
Lumbago Prevencia
Ak má človek akékoľvek problémy s chrbticou, zabrániť vzniku lumbága je:
- Ak je to možné, nenápadne naložte dolnú časť chrbta.
- Ak musíte urobiť nejakú prácu, správne zdvihnite závažie (krútenie, nie je ohnuté) a vždy noste špeciálny upevňovací pás. Je tiež vhodné pracovať v záhrade a okolo domu, nie nakláňať sa, ale klenutý, nedávajúci torzné pohyby tela.
- Dávajte si pozor na kontúry a hypotermiu dolnej časti chrbta.
Najlepšia prevencia lumbagu neumožňuje rozvoj osteochondrózy.. Existuje množstvo odporúčaní, ale medzi nimi môžeme zdôrazniť tie najdôležitejšie: sledovanie polohy, pohodlné spanie a pracovný priestor, denné ranné cvičenia, plávanie, správna výživa a normalizácia telesnej hmotnosti..
Olga Zubková, lekárka, epidemiológ