Zápal tvárového nervu v medicíne je klasifikovaný ako neuritída - táto choroba sa vyskytuje u ľudí oboch pohlaví bez ohľadu na vek a typ práce. Zápal faciálneho nervu je pomerne nepríjemná patológia, ktorá musí byť nielen schopná diagnostikovať včas, ale musí byť aj vhodne liečená, aby sa predišlo komplikáciám..
Príčiny a typy zápalu tvárového nervu
Nie je možné vynechať žiadny konkrétny dôvod pre uvažovaný patologický stav, ale je celkom realistické uviesť provokujúce faktory. A hlavným z nich je hypotermia - napríklad jazda pri preprave v blízkosti otvoreného okna, spánok v pruhu, dlhý pobyt priamo pod klimatizáciou atď.. Ale okrem toho môže zápalový proces vyvolať:
- ateroskleróza vertebrálnych artérií a iných vaskulárnych porúch;
- rôzne infekčné choroby - napríklad osýpky, mumpsy, herpes a iné;
- analgézia nižšieho alveolárneho nervu, ktorú vykonávajú zubní lekári;
- traumatické poranenia mozgu rôznej závažnosti;
- zápalové ochorenia mozgu, uší a / alebo obličkových dutín;
- neoplazmy benígnej alebo malígnej povahy lokalizované v mozgu.
Kvôli rôznorodosti provokačných faktorov lekári podmienečne klasifikujú posudzovanú chorobu do dvoch typov:
- primárna neuritída - dochádza v dôsledku hypotermie, ale organické zmeny v mozgu chýbajú;
- sekundárna neuritída tvárového nervu - postupuje na pozadí existujúcich ochorení horných dýchacích ciest a chorôb mozgu.
Symptómy zápalu tvárového nervu
Najčastejšie lekári diagnostikujú jednostranný zápal tvárového nervu, ale 2% všetkých prípadov detekcie príslušnej choroby sa vyskytujú v bilaterálnom zápale. V závislosti od intenzívneho vývoja zápalového procesu bude závisieť klinický obraz choroby. Lekári identifikujú iba niektoré z najčastejších príznakov neuritídy tvárového nervu:
- bolestivého syndrómu a súčasnej straty citlivosti (úplnej alebo čiastočnej) v oblasti ucha a mastoidu;
- čiastočné alebo úplné prerušenie pohybov svalov tváre zo strany nervu postihnutého zápalovým procesom - pacient sa nedokáže úplne usmievať (jeden okraj úst zostane nehybný), ukáže zuby, pretiahne pery slabou;
- porucha sluchu - osoba si všimne zníženie sluchu alebo zvýšenie jeho ostrosti;
- poruchy chuti;
- nadmerné roztrhnutie alebo naopak úplná absencia slz;
- zvýšené alebo znížené slinenie;
- porušenie funkcie okulomotoriky - pacient sa nemôže pozrieť.
Pre danú chorobu nie je vôbec nevyhnutné, aby všetky uvedené príznaky boli prítomné naraz, najčastejšie sa zaznamenalo iba 1-3 výrazné príznaky.. Ale aj to stačí na kompetentnú diagnózu - zápal tvárového nervu nemusí byť objasnený žiadnym zložitým výskumom. Lekár môže predpísať počítačovú tomografiu alebo vyšetrenie MRI na potvrdenie diagnózy sekundárnej neuritídy a na detekciu organického poškodenia mozgu..
Liečba zápalu tvárového nervu
Je veľmi dôležité, aby sa terapia začala rýchlo, pretože len tak sa vyvaruje vzniku komplikácií.. V akútnom období posudzovanej choroby lekári predpisujú:
- Glukokortikosteroidné hormóny alebo nesteroidné protizápalové lieky. Tieto lieky môžu zastaviť progresiu zápalového procesu, ako sú napríklad meloxikam, prednizón, piroxikam a nimesulid.
- Diuretiká Furosemid a torasemid. Môžu znížiť opuch, čo pacientovi prináša výraznú úľavu..
- Vasodilátor eufillin. V postihnutej oblasti je nevyhnutné zlepšiť tok krvi, ku ktorému dochádza, keď sa špeciálne liečivo vstrekuje do tela pacienta..
- Vitamíny skupiny B. Pomôžu nielen posilniť imunitný systém tela a urýchliť proces hojenia, ale tiež zlepšiť metabolické procesy v nervovom tkanive.
Ak lekári diagnostikujú sekundárnu formu neuritídy, ktorá sa vyvinie na pozadí akejkoľvek choroby (infekčná alebo vírusová), potom musíte najprv vykonať úplnú liečbu hlavnej patológie a až potom prijať opatrenia na obnovenie funkcií nervu tváre. V niektorých prípadoch je napriek včasnej liečbe príliš pomalé zotavenie motorických funkcií svalov - je vhodné predpísať pacientovi Nerobol (liek s metabolickými účinkami) a Galantamín alebo Proserín (lieky proti cholínesterázam).
Fyzioterapia zohráva dôležitú úlohu pri liečbe zápalu tváre - postupy sú predpísané niekoľko dní po začatí liečby akútnej formy neuritídy.. Navyše, vymenovanie určitej fyzioterapie by malo byť striktne rozdelené:
- prvý - lampu Minin a Solux na ohrev ohrozenej časti tváre;
- o niečo neskôr - ultrazvuk s hydrokortizónom, parafínová terapia, aplikácie s ozokeritom a akupunktúrou;
- po druhom týždni choroby - masáž tvárových svalov a terapeutické cvičenia.
Venujte pozornosť: Ak svalové funkcie z postihnutej časti tváre nie sú obnovené do 10 mesiacov, potom lekári zvýšia problém chirurgickej liečby. Napríklad odborníci často odporúčajú v tomto prípade vykonať autotransplantáciu..
Prognóza zápalu tvárového nervu je priaznivá - úplné zotavenie a obnovenie svalovej funkcie je zaznamenané u 75% pacientov.. Ak však takáto dysfunkcia pretrváva 3 mesiace alebo dlhšie, potom sa šance na obnovu pacienta drasticky znížia. Ak je príslušná choroba spojená s poškodením alebo patológiou orgánu sluchu, úplné zotavenie sa nemusí vôbec vyskytnúť. Avšak pokiaľ ide o rekurentnú neuritídu, každá nová epizóda je náročnejšia ako predchádzajúca epizóda a doba obnovy je vždy predĺžená..
Samozrejme existujú určité preventívne opatrenia na zabránenie vzniku zápalu tvárového nervu. Lekári odporúčajú vyhýbať sa hypotermii, zraneniam v oblasti hlavy a vykonávať úplnú / adekvátnu liečbu súvisiacich ochorení..
Tsygankova Yana Alexandrovna, lekárka, terapeut najvyššej kvalifikačnej kategórie