Zranenie očí, symptómy a liečba / oftalmológia

Očná kontúzia alebo kontúzia oka (druhý názov) je najčastejším typom poškodenia viditeľného orgánu spôsobeného priamou ranou alebo explóziou. Napriek tomu, že ide o najjednoduchší typ škody, 33% obetí úplne stráca zrak. Z tohto dôvodu sa zvýšená pozornosť venuje tejto patológii..

Druhy pohmoždených očí

Hlavná klinická klasifikácia rozdeľuje kontúzie očí podľa závažnosti:

jednoduchá;
mid-weight;
ťažký;
obzvlášť ťažké.

Mierny stupeň poškodenie oka je sprevádzané krvácaním pod kožou orbitálnej oblasti a spojovky, rovná a / alebo kontúrovaná rana kože očných viečok a spojoviek, mierne opuch a erózia rohovky, spazmus svalov šošovky, reverzibilné zakalenie sietnice ("Berlín").

Kontúzia miernej závažnosti charakterizovaná nepreniknuteľnou ranou rohovky, opuchom, ako aj roztrhnutím pupilárneho okraja dúhovky a parézou svalov ubytovania.

Silné pohmožděné oči - zníženie videnia o viac ako 50%, roztrhnutie alebo roztrhnutie očných viečok, skléry, dúhovky, zakalenie alebo dislokácia (niekedy subluxácia) šošovky, krv sa objaví v sklovci, je možné pretrhnutie alebo oddelenie sietnice, poškodenie optického nervu a kostnej steny očnej objímky.

Mimoriadne vážne otrasy videnie chýba, očná hmlovina je rozbitá, optický nerv v kostnom kanáli je rozbitý, odtrhnutý alebo stlačený.

Existuje ešte jedna jednoduchá klasifikácia podľa mechanizmu úrazov:

priama kontúzia dochádza v dôsledku vplyvu poškodzujúceho faktora priamo na oko a jeho prídavné látky;
s nepriamym otrasom úder sa aplikuje na okolitú kostnú štruktúru orgánu; v tomto prípade nedochádza k poškodeniu očných a kožných membrán, ale je možné aj vnútorné zranenia.

Príznaky pomliaždených očí

Príznaky poškodenia očí sa majú zvážiť vo vzťahu k anatomickej štruktúre orgánu. Takto sa očné lekári študujú..

Poškodenie konjunktúry

Mierne poškodenie môže spôsobiť menšie krvácanie pod spojivkou, ktoré nevyžadujú špeciálnu liečbu. Pri vážnom zranení sú krvácania významné a rastú v prvý deň. Je potrebné starostlivo študovať orgán zraku na odstránenie prasknutia subkonjunktiválnej skléry. Ak sa zistí, že je potrebný chirurgický uzáver..

Poškodenie rohovky

Ľahké poškodenie rohovky je sprevádzané zvýšeným odtrhnutím, fotofóbiou, poranením zraneného oka, spazmom očných viečok. Pri ťažkých kontún dochádza k zníženiu zrkadiel rohovky a dochádza k jej zakaleniu..

Poškodenie skléry

Nepriame znaky naznačujú jeho medzeru:

zníženie vnútroočného tlaku;
znížené videnie;
hemophthalmus (krv v sklovci);
zmeniť hĺbku prednej komory oka;
s diafanoskopiou - jasne ružová žiara v oblasti prasknutia.

Tento typ poškodenia najčastejšie vedie k úplnej strate videnia..

Poškodenie dúhovky

Pri miernom zranení sa vyskytuje mióza (pretrvávajúce zúženie žiaka), ktorá zmizne za 2-3 dni. Závažné modriny sú sprevádzané trhaním dúhovky v oblasti jej koreňa, paralytická mydriáza (pretrvávajúca dilatácia žiakov)..

Poškodenie ciliárneho telesa

Najčastejším dôsledkom poškodenia ciliárneho telesa je iridocyklitída.. Pri vážnom zranení je možné oddeliť túto časť oka, ak sa objavia charakteristické znaky:

vnútroočná hypotenzia;
zníženie veľkosti prednej kamery;
oddelenie choroidov.

Poškodenie objektívu

Možná dislokácia, subluxácia, pretrhnutie šošovky. Pri poškodení sa môže časom vyvinúť katarakta..

Poškodenie Vitreous

Hlavným príznakom je hemophthalmus, ktorý spôsobuje zníženie videnia. Pri skúmaní vnútra oka, krv vyzerá ako vlákna, vločky, kvapky, bodky.

Poškodenie fundusu

Tu s poranením existuje veľa znakov, ktoré sú počas vyšetrenia viditeľné:

krvácanie, zákal a slzy sietnice;
roztrhnutie choroidov;
chorioretinitída;
neyroretinopatiya;
oddelenie sietnice;
chorioretínová dystrofia;
atrofia optického nervu.

Paralelne s týmito príznakmi sú aj príznaky lézií orbitálnych štruktúr - hematómy (modriny) okolo oka, edém očných viečok, bolesť. Symptómy sú výraznejšie, čím silnejší bol úder a čím viac štruktúr sa podieľali na patologickom procese..

diagnostika

Diagnóza poškodenia oka je nepochybná, ak sú známe okolnosti úrazu.. Ak chcete objasniť stupeň poškodenia:

visometrie na určenie zrakovej ostrosti;
biomikroskopia, ktorá odhaľuje zmeny v štruktúre viditeľného orgánu;
oftalmoskopiu umožňujúce dôkladné štúdium fundusu;
gonioskopia, ktorá ukazuje poškodenie prednej komory oka;
Röntgenové vyšetrenie lebky tváre s cieľom zistiť zlomeniny kostí;
Ultrazvuk, ktorý poskytuje informácie o stave očí (obzvlášť dôležité v prípade porušenia transparentnosti vnútorného prostredia);
počítačová tomografia a magnetická rezonančná tomografia, ktoré umožňujú získať údaje o poškodení intrakraniálnych štruktúr.

liečba

Prvá pomoc pri akejkoľvek závažnosti poškodenia očí je aplikovanie studenej a instilácie (instilácie) jedného z antibiotík do oka: ciprofloxacín, ofloxacín, tobramycín. Sulfacyl sodný môže byť použitý s ohľadom na to, že spôsobuje ostrý pocit pálenia (jeho použitie je nežiadúce na liečbu dieťaťa). Potom postihnuté oko pokryte sterilným gázovým obväzom..

Každú zranenú osobu s poškodeným okom by mala byť hospitalizovaná v špecializovanom oddelení.. Po konzultácii s oftalmológiou je možné použiť nasledujúce liečby:

liečenie;

nesteroidné protizápalové liečivá;
desenzibilizátory;
sedatíva;
antibiotiká;
dezinfekcia;
mydriatics (drogy, ktoré rozširujú žiaka);
regeneračné stimulátory.

chirurgia, pozostávajúce z revízie rán a zranení a ich odstránenia.

Zlomenina očí je vážne zranenie. I pri miernom náraze je možné poškodenie vnútroočných štruktúr, ktoré bez okamžitého zaobchádzania môžu viesť k strate videnia. Preto je sama liečba kontúzie úplne neprijateľná..

Gennady Andrejevič Bozbey, pohotovostný lekár