Najčastejšími a najvážnejšími poraneniami na hrudníku sú často závažné modriny a zlomeniny. U mnohých starších ľudí dochádza k takýmto zraneniam oveľa častejšie, pretože je to spôsobené poklesom elasticity hlavných kostných štruktúr ľudského hrudníka súvisiacim s vekom. Dokonca aj malé mechanické nárazy môžu spôsobiť vážne zranenia..
Pri zlomeninách hrudníka a hrudníka sú symptómy pomerne výrazné, syndróm bolesti je zvýšený a doba liečby je prakticky rovnaká. Skúsený špecialista na vyriešenie pochybností pošle pacienta na röntgenové lúče. Okrem toho absencia hlavných príznakov zlomeniny na röntgenovom žiarení úplne nevylučuje skutočnú absenciu..
Predpokladá sa, že hlavným spoľahlivým znakom existujúcej zlomeniny rebra sú nepohodlie pacienta v podobe pohybov, inými slovami, krepitus vážnych fragmentov s malými telesnými pohybmi, kašeľ alebo kýchanie. Röntgenové lúče sú však vždy indikované na bolesti na hrudníku..
Obsah článku:
- Hrudníková zlomenina
- Symptómy modriny a zlomeniny hrudníka
Hrudníková zlomenina
Takéto rozšírené poškodenie ako zlomenina rebier dosahuje približne 16% z celkového počtu zlomenín. Nekomplikované zlomeniny, zvyčajne jedno alebo dve rebrá, nepredstavujú veľkú hrozbu pre život a zdravie žiadnej osoby, pretože sa rýchlo a ľahko spájajú. Treba poznamenať, že hlavným nebezpečenstvom pre toto zranenie je zhoršenie dýchania a vážne poškodenie mnohých vnútorných orgánov osoby..
Často je zlomenina hrudníka sprevádzaná ťažkým poškodením pľúc, pleury a orgánov kardiovaskulárneho systému. Viacnásobné zlomeniny sa považujú za vážne poranenie, ktoré spôsobujú vznik pleuropulmonárneho šoku v dôsledku prudko rastúcich rizík komplikácií. Hlavnou príčinou zlomeniny rebra je zvyčajne priama rana do stredu hrudníka, pád alebo stláčanie rebier osoby..
V mieste najsilnejšieho ohybu sa rebrá rozkladajú pozdĺž laterálnych plôch hrudnej kosti. Ak dôjde k pretrhnutiu len jedného okraja, prípady miešania sú veľmi zriedkavé. Pri viacnásobných zlomeninách je vylúčenie fragmentov takmer nevyhnutné. S ich ostrými koncami môžu rebrá poškodiť pohrudnicu, medzičasové cievy a pľúca. Treba spomenúť, že nebezpečné poškodenie pleury alebo pľúc veľmi často sprevádza vývoj vážnych komplikácií, ako je nebezpečný hemotorax alebo pneumotorax.
Pri ťažkom hemotoraxe sa krv môže nahromadiť vo vnútornej a vonkajšej pohrudnici. Súčasne s pneumotoraxom sa hromadí vzduch v hrudníku. Pľúca sú stlačené a zmenšené v objeme a alveoly mierne ustupujú a úplne prestávajú mať priamu úlohu pri dýchaní..
V niektorých prípadoch môže byť zlomenina rebier komplikovaná poškodením jedného alebo dvoch pľúc sprevádzaná miernym prenikaním vzduchu do dôležitého podkožného tkaniva, ktorý sa nazýva podkožný emfyzém. Ak sú medzipostatické cievy poškodené, je tu hojné krvácanie nielen vo všetkých mäkkých tkanivách, ale aj v pleurálnej dutine..
Symptómy modriny a zlomeniny hrudníka
Často sa všetci pacienti sťažujú na ťažkú alebo ostrú bolesť na hrudníku. Zároveň sa bolesť vždy zhoršuje pohybmi, dýchaním, rozprávaním a kašľom. Klesá, keď je osoba v pokoji alebo v sede. Lekár diagnostikuje plytké dýchanie a hrudník zaostáva pri dýchaní na postihnutej strane. Pri hmataní konkrétneho zlomeného rebra existuje určitá oblasť ostrých bolestí.
V niektorých prípadoch doktor dokáže odhaliť určitú krízu niekoľkých fragmentov kostí, ktoré sa nazývajú kostné krepitus. Spravidla s výrazným poškodením zadných častí ľudských rebier je nevyhnutné poškodenie pľúcnej ventilácie vždy menej výrazné. Je známe, že v prípade viacnásobných zlomenín sa stav pacienta často zhoršuje a nielen plytké dýchanie a rýchly pulz, ale aj modrastá alebo bledá pokožka. Akýkoľvek pohyb spôsobuje silnú bolesť..
V oblasti poranenia sú viditeľné výrazné modriny a zjavné opuchy mäkkých tkanív. Potom, hneď po okamžitom zranení hrudníka, sa objavia také komplikácie ako je nebezpečný pneumotorax a hemotorax a počas niekoľkých dní je možný post-traumatický zápal pľúc. U starších a starších pacientov sú takéto komplikácie mimoriadne ťažké..
Syndróm ťažkej bolesti významne obmedzuje pohyb nielen hrudníka, ale vedie tiež k značnému zhoršeniu celej drenážnej funkcie priedušiek, čo sprevádza stagnácia v ľudských pľúcach. V tomto dôležitom období sa môže spojiť infekcia, čo vedie k vzniku pneumónie. Príznaky zápalu pľúc zhoršujú všeobecný stav a ťažkosti s dýchaním, zvyšuje sa teplota a dochádza k intoxikácii. V tomto prípade je samoliečba prísne kontraindikovaná..
V absolútnej väčšine zlomov rebier nie je potrebná silná fixácia, aby nevznikli kongescie v pľúcach. Iba pri viacnásobných zlomeninách rebier možno fixovať, ale len v zdravotných podmienkach nemocnice. včasná liečba úplne eliminuje nebezpečenstvo pre život. Moderné fluoroskopické vyšetrenie a ultrazvuk pleurálnej dutiny eliminuje pneumo-a hemotorax. ak je to potrebné, môže byť pridelená pleurálna punkcia.