onkológia

Benígne nádory prsníka

Benígne nádory prsníka u žien sú diagnostikované pomerne často. Ich formácia je spojená s rozdelením konkrétneho typu bunky, v ktorom sa telo nedokáže vyrovnať s kontrolou tohto procesu. Neoplazmy benígneho charakteru sa vyznačujú pomalým tempom rastu v neprítomnosti metastáz do blízkych tkanív. Liečba môže byť konzervatívna a chirurgická, pričom takéto nádory sa zriedka opakujú..

Prečo sa vyvíjajú nádory prsníka?

Presné príčiny tvorby nádorov v prsníku nie sú známe, avšak je možné identifikovať množstvo predisponujúcich faktorov, pod vplyvom ktorých sa zvyšuje riziko patológie. Patria medzi ne:

  • veková skupina päťdesiat päť až šesťdesiat päť;
  • prítomnosť chronických ochorení reprodukčného systému;
  • nosiť pevné a nepríjemné spodné prádlo;
  • traumatické poranenia prsníka, najmä modriny;
  • porušenie pomeru hormónov v tele, vrátane počas menopauzy;
  • prítomnosť patológií štítnej žľazy;
  • zlé návyky;
  • nedostatok pravidelného sexuálneho života;
  • častý stres, depresia;
  • diabetes mellitus;
  • nadváhou;
  • vystavenie pôsobeniu rádioaktívneho žiarenia, ultrafialové spálenie slnkom s holou hruďou na soláriu a na pláži;
  • škodlivé pracovné podmienky;
  • odložené potraty;
  • genetická predispozícia.

Je dôležité! Početné štúdie ukazujú, že riziko vzniku ochorení na rakovinu prsníka je niekoľkonásobne vyššie u žien, ktoré nedarí, a tiež u žien, ktoré porodili iba jedno dieťa..

Typy benígnych nádorov prsníka

Medzi nádormi benígneho charakteru, ktoré sa tvoria v prsnom tkanive, sa rozlišujú tieto typy:

  • prsníka;
  • fibroadenóm;
  • cysty;
  • intraduktálny papilóm;
  • Lipóm.

Liečba benígnych nádorov prsníka môže byť konzervatívna aj operatívna a je vybraná individuálne po komplexnom vyšetrení pacienta..

Hlavné črty a typy mastopatie

Odporúčame vám čítať: Ako liečiť prsníkovú mastopatiu

Lekársky pojem "mastopatia" zahŕňa niekoľko desiatok benígnych nádorov. Väčšina z nich sa vyznačuje podobným klinickým obrazom a vyskytuje sa prevažne u žien v reprodukčnom veku v dôsledku endokrinných porúch..

Podľa štatistík je mastopatia zistená u približne jednej zo siedmich žien nad 30 rokov. Niektoré formy ochorenia sú nebezpečné, pretože sú schopné degenerovať sa do malígnych nádorov. Najvyššie riziko malignity sa pozoruje v prípade fibrocystickej mastopatie a predstavuje približne 40% prípadov..

Klasifikácia patológie zahŕňa nasledujúce typy nádorov v závislosti od povahy lézie s prevahou jedného alebo druhého komponentu:

  • nodulárna mastopatia (cyst, fibroadenóm, intraduktálne papilómy, angiómy atď.) - charakterizované prítomnosťou jediného uzlového tkaniva v tkanive prsníka;
  • difúzna mastopatia (adenóza, fibróza, fibroadenomatóza, polycystická choroba atď.) - tvoria sa viaceré tesnenia v prsnej žľaze;
  • fibrocystická mastopatia - jeden typ difúznej mastopatie, prejavujúci sa tvorbou cystov, intraduktálnych papilómov, fibroadenómov.

Vývoj choroby je ovplyvnený stavom hormonálneho pozadia žien. Jedným z rizikových faktorov je dojčenie a hormonálne zmeny, ktoré ho sprevádzajú. Medzi bežné príčiny mastopatie patrí aj nadbytok prolaktínu v krvi, dysfunkcia hypotalamu, hypofýzy a štítnej žľazy.

Príznaky mastopatie v počiatočných štádiách prakticky chýbajú. Väčšina žien nemôže podozrievať na chorobu, tak veľa pred nástupom menštruácie, je charakteristická citlivosť prsníkov. V neskorších štádiách vývoja patológie v prsnej žľaze môžete pocítiť tesnenie, časté vypúšťanie z bradaviek. Taktika liečby mastopatie sa vyberá individuálne v závislosti od formy a štádia ochorenia..

fibroadenóm

Takéto benígne nádory, ako sú fibroadenómy, sú častejšie zistené u žien vo veku od troch do piatich rokov. Pre takéto nádory je charakteristická pomalá miera rastu. Keď cíti nádor má zaoblený tvar, je pohyblivý. Hlavnými rizikovými faktormi jeho výskytu sú porušenie pomeru hormónov a traumatické poškodenie prsníkov..

Fibroadenómy sú bežné a listnaté. Posledne uvedené sú charakterizované vysokým rizikom transformácie na malígne nádory, a preto sa chirurgická liečba má začať bezprostredne po zistení ochorenia..

Cysty prsníkov

Cysty, rovnako ako iné typy benígnych porúch, sú spôsobené endokrinnými poruchami v ženskom tele. Tiež pri ich tvorbe sú ovplyvnené vekom involuatívnymi zmenami v štruktúre žľazového tkaniva a predtým prenesenými zápalovými ochoreniami prsníka..

Tvorba cysty nastáva, keď je glandulárne tkanivo nahradené mastným tkanivom. Podobné procesy sú charakteristické najmä v klimakterickom období, keď je žliazové tkanivo takmer úplne nahradené mastným tkanivom, ktoré má vláknité spojovacie steny..

Tukové bunky v mliečnych žľazách sa nazývajú adipocyty. Okrem priameho menovania sa podieľajú na produkcii ženských pohlavných hormónov, z ktorých najaktívnejší je estradiol. Väčšina z nich je syntetizovaná vaječníkmi pred ovuláciou av menopauze začína chýbať hormón, čo vedie k oslabeniu imunitnej obranyschopnosti organizmu. Súčasne produkuje estrogén v tukových bunkách, prebytok ktorého môže viesť k vzniku neoplastických ochorení prsníka. To je dôvod, prečo odborníci tvrdia, že zvýšené riziko rozvoja onkológie u žien s nadváhou.

V dôsledku porušenia normálneho odtoku sekrécie z mliečnych kanálikov dochádza k preťaženiu v alveolách. Keď sa rozširujú, vytvárajú sa dutiny s tekutým obsahom - jedná sa o cysty, ktoré sú jednorazové a viacnásobné.

Podozrenie na túto chorobu je možné na základe hlavných klinických príznakov:

  • bolesť a nepohodlie v oblasti prsných žliaz, predovšetkým pred menštruáciou;
  • zmena tvaru a objemu postihnutého prsníka;
  • zmena farby kože;
  • narušenie bradavky.

Jednoduché chirurgické cysty zvyčajne nevyžadujú. V každom prípade je liečba vybraná len lekárom po podrobnom vyšetrení pacienta podľa výsledkov uskutočneného výskumu..

intraduktální papilloma

Intradukálne papilómy sú uzlové mastopatie, ktoré sa môžu vyskytnúť u žien akejkoľvek vekovej skupiny kvôli kolísaniu hormonálnych hladín.

Hlavné príznaky tohto typu benígnych nádorov, ako sú intraduktálne papilómy:

  • nepohodlie a bolesť v hrudníku,
  • pod tlakom na bradavke, číre alebo nazelenalé kvapaliny niekedy s nečistotami v krvi.

Na diagnostiku intraduktálnych papilómov je potrebné vykonať rontgenové vyšetrenie mliečnej žľazy s kontrastom (galaktografia). Liečba patológie je výlučne chirurgická..

Lipóm prsníka u žien

Lipómy mliečnych žliaz sú najčastejšie u žien po štyridsiatich rokoch, v ktorých dochádza k hormonálnym zmenám v tele. Takýto nádor je tvorený z tukového tkaniva. Na dotyk je mäkký, bezbolestný. Veľkosť nádoru môže byť odlišná, u niektorých pacientov dosahujú lipómy priemer jeden a pol centimetra.

Lipómy sa nerozpúšťajú sami, preto veľké nádory, ktoré spôsobujú nepríjemnosť, si vyžadujú chirurgické odstránenie. Je tiež potrebné poznamenať, že existuje riziko jeho premeny na malígny novotvar..

Bežné klinické znaky benígnych nádorov prsníka

Ako sme už uviedli, často benígne nádory sa dlhodobo nevykazujú, takže ich detekcia nastáva náhodou. Mnoho žien s vlastným palpáciou prsníka vykazuje charakteristické tesnenia, v zriedkavých prípadoch dochádza k bolesti. Patologický výtok z bradavky počas stláčania je tiež možný. Takéto sekréty môžu byť číre, nazelenalé alebo hnedasté, krvavé alebo podobné kolostrum..

Veľké nádory môžu zmeniť tvar prsníka, čo spôsobuje asymetriu. Keďže novotvar vytvára tlak na okolité tkanivá a nervové zakončenia, dochádza k pocitu ťažkosti, nepohodlia, zúženia.

Venujte pozornosť! Benígne nádory u mladých žien zvyčajne nie sú náchylné k rýchlemu rastu, iba v 10% prípadov sa pozoruje nárast veľkosti nádoru.

Pri prvých príznakoch ochorenia nádorových žliaz sa dôrazne odporúča konzultovať špecialistu na vyšetrenie a vylúčenie malígnej povahy patológie..

Diagnostické metódy

Diagnóza benígnych nádorov prsníka môže zahŕňať nasledujúci súbor štúdií:

  • externé vyšetrenie a palpácia mliečnych žliaz;
  • mamografia;
  • röntgen s kontrastom - účinná pri diagnostike intraduktálnych papilómov;
  • hormonálny krvný test. V takejto štúdii má diagnostická hodnota hormónov estardiolu, hypofýzy a štítnej žľazy, folikuly stimulujúceho hormónu a prolaktínu diagnostickú hodnotu. Okrem toho sa uskutočnila štúdia na nádorových markeroch CA 15-3;
  • ultrasonografické vyšetrenie;
  • neoplasmová punkcia s následnou štúdiou materiálu získaného v laboratóriu. Postup sa vykonáva s použitím lokálnej anestézie. Podľa výsledkov tejto štúdie je možné presne rozlíšiť nádor, ktorý je mimoriadne dôležitý pre určenie optimálnej liečby taktiky..

V niektorých prípadoch môžu byť predpísané niektoré ďalšie diagnostické štúdie, napríklad ultrazvuk panvy a ultrazvuk štítnej žľazy, počítačový výskum mozgu a ďalšie..

Liečba benígnych nádorov prsníka

Ak nádor prsnej žľazy nemá tendenciu rásť rýchlo, konzervatívna liečba je pre ženy príčinou nepohodlia, ktorá pozostáva z pravidelného lekárskeho pozorovania dynamiky jej vývoja. Najčastejšie nie je potrebná lekárska korekcia, lekár však môže odporučiť rastlinné lieky, ktoré majú pozitívny vplyv na hormonálnu rovnováhu. Môžu sa tiež podávať vitamín E a jódové prípravky..

Dôležitým bodom pri liečbe benígnych ochorení prsníkov je revízia životného štýlu. Všetci pacienti by mali prijať opatrenia na normalizáciu hmotnosti. Správna výživa pomôže normalizovať metabolické procesy a fungovanie všetkých orgánov a systémov v tele. Rovnako dôležité je liečiť akékoľvek existujúce ochorenia genitálnej oblasti..

Radikálna chirurgická liečba je predpísaná v prípadoch, keď nádor rastie vo veľkosti, prejavuje závažné patologické príznaky, ako aj príznaky malignizácie.

Nasledujúce metódy sa používajú na odstránenie nádorov v mliečnej žľaze:

  • sekulárna resekcia prsnej žľazy, čo znamená odstránenie jej patologickej oblasti spolu s novotvarom;
  • enukleácia tumoru, pri ktorej je patologická forma oddelená od ostatných tkanív a odstránená, zatiaľ čo nie je resekciou častí samotnej žľazy.

Pri chirurgickom zákroku sa musí vykonať histologické vyšetrenie tkaniva novotvarov, aby sa vylúčila jeho malígna povaha. Po operácii sa aplikuje kozmetické šitie, ktoré bude následne prakticky neviditeľné..

pozor! Chirurgická liečba benígnych nádorov prsníka je vysoko účinná, ale nedáva absolútnu záruku absencie recidív v budúcnosti s rizikovými faktormi.

Preventívne opatrenia

Prevencia nádorových ochorení mliečnych žliaz pozostáva predovšetkým z normalizácie hormonálnych hladín. Aby ste to mohli urobiť, počas menopauzy musia ženy sledovať svoj vlastný stav a v prípade potreby ho upravovať pomocou vhodných liekov, ktoré lekár predpisuje. Príznaky menopauzy sú zvyčajne eliminované individuálne zvolenými perorálnymi kontraceptívami..

Tehotenstvo a pôrod patria medzi prirodzenú prevenciu nádorov prsníka. Je tiež potrebné vyhnúť sa umelému ukončeniu tehotenstva s použitím vhodnej metódy antikoncepcie. Ročný skríning je potrebný pre všetky ženy s dedičnou predispozíciou k nádorovým ochoreniam..

Štěpánenko Vladimír, chirurg