Benígne nádory hrubého čreva sú malá bunková proliferácia, ktorej typ zodpovedá typu orgánových buniek, z ktorých sa tieto nádory vytvorili (v tomto prípade bunky hrubého čreva). Tvoria sa z vnútornej vrstvy hrubého čreva a vyčnievajú do lumenu..
Tento typ nádoru je dosť bežný a najčastejšie sa vyskytuje u ľudí s nadváhou, ktorí sú starší ako 50 rokov. Prevažne benígne nádory hrubého čreva sa nachádzajú v konečníku (viac ako 50%). Niektoré nádorové bunky môžu úplne alebo čiastočne stratiť svoju diferenciáciu. V tomto prípade sa nádor znovuzrodil z benígneho na malígny.
Symptómy ochorenia
Často sú benígne nádory náhodne detegované počas prieskumu súvisiaceho s inou chorobou, pretože ochorenie je často asymptomatické..
Nasledovné podmienky môžu byť jasným znakom patológie:
- Pri vyprázdňovaní konečníka na výkaloch viditeľné krvné pruhy.
- Bolesť v konečníku počas vyprázdňovania.
- Lokalizované v bočných častiach brucha a konečníka, ktoré sa zhoršujú v čase defekácie. Sú bolesti alebo kŕče, ustupujú po pohybe čriev, sú takmer úplne odstránené s použitím enzýmových prípravkov a použitím fľaše s teplou vodou.
- Častá zápcha alebo naopak - strata stolice, vracanie, rozšírenie brucha.
- Zníženie množstva hemoglobínu, ktoré je potrebné na to, aby krv preniesla kyslík z pľúc do buniek.
- Spolu s bolestivými nutkaniami vyprázdniť (tenesmus).
- Neprítomnosť intoxikácie z rakoviny, charakterizovaná rýchlou únavou, slabosťou, ťažkým potentiálom, strata hmotnosti a znížená chuť do jedla.
Typy benígnych nádorov hrubého čreva
V rôznych častiach hrubého čreva sa môže vyskytnúť niekoľko typov benígnych novotvarov..
Patria medzi ne:
lipómy (z tukového tkaniva),- lymfangiómy (z lymfatických ciev),
- leiomyóm (hladký sval)
- hemangiómy (z tkanív krvných ciev),
- fibrómy (z buniek fibromatózneho tkaniva),
- neuromy (z nervových buniek),
- polypy.
lipómy (z tukového tkaniva),Colon Polyps
Bunky, ktoré stratili svoju diferenciáciu (nádorové bunky nezodpovedajú bunkám tkaniva, z ktorého sú tvorené) vytvárajú adenomatózne benígne nádory hrubého čreva - polypy. Toto je jedna z najčastejších neoplaziem..
Sú tri typy:
- Trubkové adenómy (tubulárne), ktoré sú novotvarmi s hustým a hladkým ružovým povrchom.
- Fleecy, ktoré sú charakteristické stromovými výrastkami.
- Tubulárny villous.
Ak sa akýkoľvek tkanivový prvok normálneho tkaniva vyvíja neprimerane, hamartomy - nodulárnej nádorovej proliferácie.
Najviac charakteristické pre dospelých hyperplastické polypy, nachádzajúcich sa predovšetkým v konečníku. Nádory sú malé.
V dôsledku akútneho zápalového ochorenia, zápalový polyp, čo predstavuje novotvar z črevnej sliznice. Tento typ polypu je viazaný k črevnej stene rôznymi spôsobmi a môže mať rôzne tvary..
Nádory, ktoré majú mierne predĺžený alebo zaoblený tvar, ktorých povrch môže byť zamatovo alebo pokrytý papilou, sa nazývajú vilóznych nádorov.
Difúzna polypóza (vzhľad niekoľkých expandujúcich polypov) je dvoch typov:
- Pravda (alebo rodina) - je charakterizovaný veľkým počtom rýchlo sa rozvíjajúcich polypov (zo stoviek až niekoľko tisíc). Choroba je dedičná.
- sekundárne - Vyskytuje sa v dôsledku zápalovej reakcie čriev na poškodenie inej časti hrubého čreva..
Polypy, v závislosti od ich počtu, sú rozdelené na:
- single;
- viac (s dvoma alebo viacerými).
Dedičná polypóza spôsobuje
Proces aktualizácie buniek črevnej mukóznej vrstvy je bežný. Ak dôjde k porušeniu, nerovnaká aktualizácia vedie k vzniku benígnych nádorov..
Faktory, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu pri rozvoji nádorov:
- Dedičnosť. Ak história príbuzných naznačuje polypózu hrubého čreva, riziko vzniku benígnych nádorov sa zvyšuje..
- Podvýživa súvisiaca s nadmernou konzumáciou potravín obsahujúcich živočíšny tuk a nedostatok vlákniny, ktorá sa nachádza vo veľkých množstvách v zelenine, ovocí, chlebe a iných.
- Zápcha, ktorá prebieha dlhší čas a ich liečba bola vykonaná dráždivou sliznicou.
- Vek nad 50 rokov.
- Nízka motorická aktivita (hypodynamia).
- Fajčenie tabaku.
- Rôzne ochorenia čriev
Patológie, ktoré môžu viesť k vzniku benígnych nádorov hrubého čreva, zahŕňajú:
- Crohnova choroba, schopný ovplyvniť ktorúkoľvek časť tráviaceho traktu, ale najčastejšie sa týka hrubého čreva. Ochorenie je zápalové a postihuje všetky vrstvy črevnej steny..
- Ulcerózna kolitída, charakteristický hlavne pre hrubé črevo v jeho sliznici. Predstavuje početné vredy zápalovej povahy..
- kolitída, ktoré sú chorobami slizničnej vrstvy hrubého čreva zápalovej povahy.
Je dôležité: čím rýchlejšie sa pacient dostane k lekárovi, tým väčšia je šanca na zníženie rizika komplikácií a udržanie zdravia. Onkológ sa zaoberá liečbou tejto choroby.
Diagnóza ochorenia
Na určenie patológie a správna diagnóza sa vykonáva:
Analýza anamnézou sťažností a chorôb pacienta (bolesť, krv, stolice, zápcha), s ktorými samotný pacient spája tieto príznaky.- Analýza anamnézy pacienta (prítomnosť rôznych ochorení čriev, ako je ulcerózna kolitída s prítomnosťou veľkého množstva vredov v črevnej sliznici, Crohnovej choroby a iných predchádzajúcich ochorení). Taktiež sa berie do úvahy životný štýl pacienta, kvalita výživy, telesná aktivita, prítomnosť zlých návykov (alkoholizmus, fajčenie).
- Analýza rodinnej anamnézy (či existujú ochorenia hrubého čreva u príbuzných pacientov).
- Údaje získané v dôsledku objektívneho vyšetrenia pacienta (často neinformačné, ale veľké a viacnásobné polypy sa vyznačujú bledou pokožkou a prítomnosťou krvi vo výkaloch).
- Inštrumentálne a laboratórne údaje získané na základe:
- Všeobecný krvný test (kontrola hladiny hemoglobínu, ktorá sa zníži v dôsledku straty krvi pri poškodení nádorov).
- Analýza výkalov pomocou mikroskopu na prítomnosť krvi v nej.
- Vyšetrenie žalúdka, pažeráka a dvanástnika endoskopom.
- Štúdie konečníka na prítomnosť nádorov prstom.
- Irrigoskopia - rádiografické vyšetrenie čreva pomocou kontrastu.
- Úvod do konečníka pružnej trubice na vyšetrenie a detekciu novotvarov (rektoromanoskopia).
- Kolonoskopia je podobná metóda, ako je opísaná vyššie. Jeho hlavný rozdiel rektoromanoskopii - skutočnosť, že zariadenie prenáša video signál na monitor. Tento postup tiež umožňuje odobrať tkanivo na biopsiu a odstrániť nádor priamo počas vyšetrenia..
Analýza anamnézou sťažností a chorôb pacienta (bolesť, krv, stolice, zápcha), s ktorými samotný pacient spája tieto príznaky.Liečba choroby
Lieková liečba benígnych nádorov hrubého čreva sa považuje za neúčinnú a tak sa uchýli k chirurgickým zásahom..
Na liečbu jednotlivých subjektov používajte endoskopické zariadenia. Flexibilná trubica endoskopu obsahujúca slučkovú elektródu na zachytenie nádoru a odstránenie pedikúl sa vloží do konečníka pacienta. Odstránenie veľkých nádorov sa uskutočňuje v niekoľkých štádiách. Na identifikáciu malígnych transformácií buniek je odstránené nádorové tkanivo poslané na vyšetrenie pod mikroskopom. Popísaná metóda je dobre tolerovaná pacientom, zatiaľ čo ľudský výkon je obnovený nasledujúci deň..
Difúzna polypóza liečená úplnou resekciou hrubého čreva. To je potrebné vzhľadom na skutočnosť, že existuje vysoké riziko malígnych nádorov. Po odstránení hrubého čreva je konečník pacienta spojený s koncom tenkého čreva..
Kontrolná endoskopia je určená jeden rok po odstránení veľkých polypov alebo viacerých nádorov.. Ak sa polypy nájdu znova, odstránia sa. Za neprítomnosti sa po troch rokoch vykoná nasledujúca štúdia s použitím kolonoskopu.
Možné komplikácie a ich dôsledky
Ak sa liečba neuskutoční včas, môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie:
- Vznik krvácania z konečníka v dôsledku poškodenia nádorového tkaniva.
- Znovuzrodenie benígnych buniek až po zhubné.
- Perforácia črevnej steny (vzhľad otvorov). Výsledkom je zápal brušných orgánov (peritonitída).
- Úplná alebo čiastočná intestinálna obštrukcia v dôsledku prekrytia črevného lúmenu veľkými nádormi.
- Akútna enterkolitída (zápal črevnej steny). Toto ochorenie prebieha veľmi rýchlo a môže byť smrteľné..
- Anémia (zníženie množstva hemoglobínu v krvi).
- Takzvané "fekálne kamene" - tuhé a husté stolice spôsobené dlhotrvajúcou zápchou.
Prevencia chorôb
Nie je poskytnutá žiadna špecifická profylaxia tejto choroby..
Napriek tomu odborníci odporúčajú:
- Jedzte správne (obmedzenie množstva vyprážaných, uzených, pikantných a mastných jedál, znížte spotrebu kávy, rýchleho občerstvenia a sódy).
- Zvýšte množstvo potravín v strave s obsahom vlákniny, vlákniny (konzumujte zeleninu, ovocie, pohánky a kukuricu, celozrnný chlieb, mliečne výrobky a oleje rastlinného pôvodu).
- Zvýšte množstvo spotrebovanej kvapaliny na 2 litre za deň.
- Má byť vyšetrená gastroenterológom s endoskopom aspoň raz ročne (najmä u pacientov, ktorí dosiahli vek 45-50 rokov.) Odstránenie nádorov, ak sú zistené.
- Znížte spotrebu alkoholu, prestanete fajčiť.
Sovinskaya Elena, medicínsky komentátor