Zo všetkých symptómov a sťažností u detí sú najťažšie vnímať rodičia a lekári subjektívne symptómy, ktoré sa nedajú vidieť, počuť a objektívne posúdiť. Takéto sťažnosti zahŕňajú bolesť, nevoľnosť a závrat. Druhá z nich je u detí najťažšie vo vnímaní, najmä ak ide o dieťa v ranom veku..
Všeobecné údaje o benígne vertigo
Závraty (alebo vertigo) sú subjektívnou výčitkou detí, pocitom imaginárnej rotácie predmetov obklopujúcich dieťa alebo podobným pocitom, že sa telo otáča. Približne pochopiť pocit závratu, môžete jazdiť na kolotoči alebo sa otočiť okolo svojej osi a potom náhle zastaviť. V detstve sa vertigo označuje ako patologické symptómy, avšak v niektorých prípadoch sa vyskytujú bez zjavného dôvodu a majú benígny priebeh.
Je dôležitéExistuje veľa dôvodov na rozvoj závratov, väčšina z nich je dosť vážna, preto by rodičia nemali ignorovať najmenšie sťažnosti detí o závratoch. Je dôležité ihneď kontaktovať neurologa a vykonať úplné vyšetrenie dieťaťa..
V 90% prípadov sa objavia zrejmé príčiny závratov vo forme choroby alebo poranenia, avšak v 10% prípadov môže byť pozitívne benígne záchvaty vertiga detí. Ide o špeciálnu skupinu patológií, ktoré predškolské deti trpia väčšinou, zvyčajne až do 4-5 rokov.
Príčiny benigného pozičného vertiga u detí
Ak hovoríme o závratoch vo všeobecnosti, ako o príznakoch rôznych patológií, existuje veľa z nich. Nervový systém detí je stále nedospelý a prudko a aktívne reaguje na akékoľvek zmeny vo vonkajších podmienkach alebo všeobecnej homeostáze tela. Preto môžu byť sťažnosti na závraty v prvom rade spojené s infekciami, vrátane tých, ktoré postihujú nervový systém a samotný mozog, ako aj problémy s vestibulárnym aparátom a najmä problémy stredného a vnútorného ucha. Môže spôsobiť závraty, poškodenie krvných ciev mozgu alebo objemové procesy (cysty, nádory), migrény, ischemické procesy v mozgovom tkanive a lézie v krčnej chrbtici, ako aj rozvoj hydrocefalického syndrómu.
Ak hovoríme o benígnom pozičnom vertigo, môžu byť spôsobené procesmi súvisiacimi s vekom, nezrelosťou štruktúr vestibulárneho aparátu a nedostatkom koordinácie medzi ním a mozgom, ktoré sa postupne eliminujú, keď dieťa rastie.
Klasifikácia vertigo
Závraty ako jeden z prejavov vestibulárnej patológie môžu mať fyziologické a patologické príčiny. Patologické problémy zahŕňajú vývoj infekčných ochorení alebo somatickú patológiu, objemové procesy lebky..
Fyziologický závrat môže byť spôsobený nedostatkom kyslíka alebo nízkym parciálnym tlakom počas dlhšieho pobytu v uvoľnenej uzavretej miestnosti s častým a hlbokým dýchaním v dôsledku syndrómu hyperventilácie, ktorý je typický pre výkriky a záchvaty s náhlymi rotačnými alebo lineárnymi zrýchleniami. Fyziologické prispôsobenie sa závratom je typické pre deti v dôsledku náhlej zmeny telesnej polohy v priestore. Manifestácie sa vyskytujú a zmiznú samy o sebe v priebehu niekoľkých sekúnd alebo minút, nerobia veľa detí a nevyžadujú zásahy..
Počiatok vertigo môže mať centrálny alebo periférny charakter.
Pri centrálnych léziách poškodenie vestibulárnych štruktúr mozgu (jadra) alebo niektorých jeho iných častí v dôsledku krvácania, nádorov alebo ischemických lézií je typické. Rozrušujú vedenie impulzov z mozgu do tela a chrbta. Takéto pocity rotácie môžu byť periodické aj trvalé..
S periférnymi léziami Problémy sú možné v práci samotného vestibulárneho aparátu, tieto patologické stavy vyžadujú vykonanie určitých metód diagnostiky a liečby.
Je dôležitéBenígne pozičné vertigo je typické pre starších ľudí, keď prevažujú degeneratívne procesy v mozgu, ale sú možné v ranom veku ako variant nezrelosti mozgu a vestibulárnych štruktúr. Zvyčajne sa vyskytujú s ostrými pohybmi a otáčaním hlavy, trvajú niekoľko sekúnd a nespôsobujú dieťaťu veľké nepríjemnosti, ale môžu spôsobiť pád a zranenia..
Komplikované patologické príznaky, ako sú napríklad invázie na helmintiku, prítomnosť cukrovky alebo častá hypoglykémia, dlhotrvajúca doba pôstu, infekčné choroby, od chrípky a ARVI až po detské infekcie a poškodenie mozgu, ako je meningitída alebo encefalitída, svalové torticollis, neuróza.
V dospievaní sa PDH môže vytvoriť v dôsledku dramatických hormonálnych posunov, ktoré vyvolávajú fenomény vegetatívno-vaskulárnej dystónie. S progresiou ochorenia sa môžu vyskytnúť bolesti hlavy a PDH môže byť analógom migrény. Poruchy hypotenzie a chôdze, nestabilita bude tiež typická pre PDG..
U dospievajúcich dievčat môže PDH vyvolávať bohatú bolestivú menštruáciu, ako aj hormonálne poruchy. U chlapcov to môže byť znakom zlých návykov, otravy soľami ťažkými kovmi, zranenia hlavy a vnútorného ucha..
Niektoré príčiny PDH môžu byť stresové situácie alebo výrazná neuróza, záchvaty paniky alebo depresívne poruchy..
Príznaky benigného pozičného vertiga u detí
Záchvaty sa zvyčajne vyskytujú náhle a majú krátke trvanie, v typických prípadoch nepresahujúcu jednu minútu. Zriedka môžu trvať až 2-3 minúty. Najvýraznejší je pocit rotácie predmetov okolo hlavy a tela alebo vlastného tela okolo jeho osi. Súčasne je ataxia neistota a problémy s chôdzou, ktoré nie sú vyslovené. Po prvej epizóde dieťa chápe, že úplné zastavenie pohybu, postele alebo squatting, vstávanie na kolená mu pomáha znižovať prejavy závratov..
Na rozdiel od iných typov závratov sú záchvaty nauzey a vracania s PDH zriedkavé, rovnako ako fenomén nystagmus (zášklby očných bulbov, ktoré nie sú kontrolované vedomím). Dieťa nestráca vedomie, je plne adekvátne, jeho prejav netrpí a po záchvate závratov sa nepozoruje ospalosť a slabosť, čo ho odlišuje od mnohých iných variantov závratov..
diagnostika
Po prvé, musíte sa obrátiť na pediatra a predložiť mu všetky existujúce sťažnosti, ktoré boli v dieťati identifikované.. Diagnóza DPG sa dosiahne odstránením všetkých možných závažnejších príčin závratov.. Na tento účel sa vymenúva konzultácia s odborníkom na ORL, ako aj neurológ. Lekári vylúčia črevné a respiračné infekcie, lézie horných dýchacích ciest, najmä stredné a vnútorné ucho (chronické zápal stredného ucha). Rovnako dôležité je vylúčiť prítomnosť parazitov, vegetatívno-vaskulárnu dystóniu, nepoškodené skoré poškodenie hlavy alebo rozsiahle formácie lebky. Infekčné poškodenie mozgu a otravy sú tiež vylúčené..
Pediatr bude predpisovať krvné a močové testy na vylúčenie anémie, poškodenia obličiek a srdca, ako aj ďalších zdravotných problémov, ako je diabetes a hypoglykémia..
Radiografia lebky alebo CT vyšetrenia, MRI hlavy a krku, ako aj ďalšie štúdie s výnimkou nezvyčajných foriem epilepsie so závratmi..
Komplikácie PDG u detí
PDG spravidla nedáva komplikácie s výnimkou rizika pádu, ak sa útok stane na nepríjemnom mieste, čo môže viesť k zraneniam..
Liečba benigného pozičného vertiga
Základom liečby je prísne dodržiavanie denného, pracovného a odpočinkového režimu dávkovaním bremien na dieťa a jeho ochranou pred stresom. Lieky sa môžu použiť aj v prípadoch, keď sa často vyskytuje závraty a má vážny priebeh. Ukázalo sa aj terapeutické telesné školenie zamerané na výcvik všetkých oddelení vestibulárneho aparátu.
Všetky terapeutické opatrenia sú v skutočnosti predpísané len vo vzťahu k hlavnej patológii, ktorá vyvolala tieto útoky, samotné PTH sa označujú ako dočasné a benígne procesy, ktoré nevedú k vážnym následkom. Môžete použiť sedatíva, akupunktúru, osteopatiu a tvrdnutie..
výhľad
PDG sú spravidla priaznivé patológie, prechádzajú väčšinou detí bez liečby, pretože všetky mozgové štruktúry a časti vestibulárneho aparátu vyrastú..
Alyona Paretskaya, pediatr, lekár