Rakovina pečene je veľmi vážna choroba, ktorá vedie k smrti pacienta len niekoľko mesiacov od jeho vývoja. Ak sa uskutočnila včasná diagnóza a pacientovi bola poskytnutá kvalifikovaná lekárska pomoc, potom existuje príležitosť na predĺženie očakávanej dĺžky života pacienta a v niektorých prípadoch ho dokonca úplne vyliečiť modernými metódami. Lekári poskytujú nejednoznačnú predikciu pri diagnostikovaní ochorenia, ale s istotou možno povedať, že čím skôr je choroba zistená, tým väčšia je pravdepodobnosť, že sa pacient obnoví.
Klasifikácia rakoviny pečene
V medicíne je zvykom rozlišovať medzi dvoma druhmi ochorenia, ktoré sa posudzujú podľa typu ich pôvodu..
Primárna rakovina
Hovorí sa v prípadoch, keď vývoj a rast abnormálnych buniek začína od vlastných tkanív pečene. Najčastejšie sú zhubné bunky tvorené:
- hepatocyty (normálne pečeňové bunky) - hepatocytocelulárna rakovina;
- žlčové tkanivo - cholangiokarcinóm;
- cievy, ktoré vyživujú tkanivo pečene - angiosarkóm;
- nezrelé bunky - hepatoblastóm.
Primárna rakovina je diagnostikovaná u 3% rakoviny pečene..
Sekundárna rakovina
Tiež sa nazýva metastatický, pretože sa vyvíja v dôsledku klíčenia metastáz malígnych nádorov iných orgánov v pečeňovom tkanive. Podľa štatistík je najčastejšie diagnostikovaný lekárom najčastejšie sekundárny typ ochorenia..
Príčiny rakoviny pečene
Ak vezmeme za základ klasifikáciu posudzovanej choroby na druh, potom príčinou rakoviny pečene môže byť:
- metastázy. Malígne bunky z iných orgánov napadnú a začnú sa rozvíjať v tkanivách pečene.
- Patologické zmeny v bunkách pečene. A môžu sa vyskytnúť v dôsledku vonkajšej a vnútornej expozície..
Externé a vnútorné faktory spôsobujúce rakovinu pečene:
Ochorenie pečene
Najčastejšou príčinou rakoviny pečene je hepatitída, najmä ak je táto patológia predĺžená. Problémom je, že hepatitída je zvyčajne bez symptómov, preto je vždy ťažké diagnostikovať a často sa s ňou nezaobchádza. Najčastejšie je hepatitída mladší ľudia, ktorí aktívne používajú injekčné lieky a vedú intímny, intímny život. Avšak absolútne všetci ľudia majú riziko infekcie - napríklad infekcia hepatitídou je často spôsobená negramotnými lekárskymi procedúrami..
Hepatitída napriek absencii príznakov postupuje a prechádza do cirhózy - táto patológia je príčinou vzniku nádorov v orgáne. A v tomto prípade dochádza k zmene genetického materiálu, dochádza k narušeniu čítania a reprodukcie DNA v pečeňových bunkách, patologické bunky nefungujú v normálnom rozsahu, podstupujú sa mutácie a rýchlo sa transformujú na malígny.
Ďalšou chorobou, ktorá môže slúžiť ako faktor vo vývoji ochorenia, je cholelitiáza, hlavne vysoké riziko vzniká pri aktívnom pohybe kameňov a piesku. S týmto vývojom ochorenia dochádza k silnému poškodeniu žlčových kanálikov, výsledkom je ich zápal. Je to zápalový proces, ktorý vyvoláva mutáciu zdravých buniek do zhubných.
Syfilické poškodenie tela tiež vedie k mutácii zdravých pečeňových buniek..
Dlhodobé účinky toxínov na telo
Najčastejšie lekári berú na vedomie vývoj rakoviny pečene s dlhodobým vystavením alkoholu.. Ale iné toxické látky môžu tiež vyvolať rast malígnych buniek:
- zeleniny a ovocia pestovaných s porušovaním technológie - napríklad s použitím pesticídov;
- karcinogénne látky - môžu byť spojené s pracovným pomerom osoby.
Navyše, forma môže spôsobiť mutácie v zdravých bunkách - vylučujú aflatoxíny, ktoré sú uznávané ako silné toxické látky. Samozrejme, že človek nepoužíva výrobky z plesní, ale ani si nemôžete všimnúť prítomnosť týchto škodlivých húb - napríklad to môže byť pripísané balenému čaju.
Helixové zamorenie
Lekári poznamenávajú, že patologické zmeny v pečeňových bunkách môžu začať aj vtedy, keď sú infikované červami - trematódami, ktoré patria do triedy plochých červov a "usadzujú sa" v žlčových kanáloch. Aktívne sa živia žlčou a ľudskou krvou a ich metabolické produkty vyvolávajú zápalové procesy. Takýto zápal trvá dostatočne dlho, čo spôsobuje mutácie v zdravých pečeňových bunkách..
Hemochromatóza - nadmerné množstvo železa v tele
Rozmnožovanie rôznych potravinových doplnkov spôsobuje, že lekári "ozývajú poplach" - ich nekontrolované používanie môže viesť k rozvoju príslušnej choroby. Najčastejšie vitamínové komplexy a výživové doplnky, ktoré sú aktívne inzerované vo všetkých médiách, obsahujú veľké množstvo železa. Môžu byť užitočné, iba za predpokladu, že takéto lieky sú predpísané odborníkom, inak prebytok železa v tele vedie k výskytu malígnych buniek v tkanivách pečene..
lieky
Akékoľvek lieky silne zaťažujú pečeň, dokonca aj liečivé rastliny pôsobia na tento orgán týmto spôsobom! A antibakteriálne lieky (antibiotiká) a niektoré rastliny, ktoré obsahujú minimálne dávky jedu a majú hepatotoxický účinok. Preto lekári trvajú na miernom používaní akýchkoľvek liekov, konzultácie s lekármi pred začatím užívania..
Čím menej liekov človek spotrebuje, tým je nižšie riziko vzniku malígnych novotvarov v pečeni..
Upozorňujeme: Nedávno lekári s istotou tvrdia, že dedičná predispozícia hrá významnú úlohu pri rozvoji rakoviny pečene. To znamená, že riziko vzniku malígnych nádorov v pečeni je oveľa vyššie u tých, ktorých príbuzní trpeli chorobou..
Štádium rakoviny pečene, príznaky
Lekári rozlišujú 4 štádiá vývoja ochorenia. Symptómy rakoviny pečene budú závisieť od tejto diferenciácie a od prítomnosti sprievodných patológií orgánu..
Prvý stupeň rakoviny pečene
V tomto prípade je nádor v štádiu tvorby, jeho veľkosť je malá a menej ako ¼ pečene, cievy a okolité tkanivá ešte nie sú poškodené. Najčastejšie symptómy v tomto štádiu sú slabo vyjadrené a sú brané na príznaky iných ochorení, čo je problém pri diagnostikovaní príslušnej choroby.. Symptómy prvej fázy rakoviny pečene zahŕňajú:
- príliš rýchla fyzická únava;
- znížený výkon;
- slabosť;
- únava s duševnou prácou.
Zároveň sa výkon pečene neznižuje a indikované znaky sa užívajú na zvyčajnú chronickú únavu, čo znemožňuje diagnostikovať danú chorobu..
Upozorňujeme: Ak chcete vylúčiť vývoj rakoviny pečene a diagnostikovať ju v prvej fáze progresie, rizikové osoby by mali byť ročne vyšetrené. Do tejto kategórie patria osoby, ktoré už boli diagnostikované s diabetom, hepatitídou, cirhózou pečene, alkoholom alebo drogovou závislosťou alebo existuje faktor, ktorý poškodzuje prácu.
Druhá fáza
Ak nie je liečba prvej fázy rakoviny pečene, nádor rýchlo rastie a začne sa šíriť do ciev. Veľkosť malígneho novotvaru nepresahuje 5 cm, ale pacient už začína zaznamenávať rastúcu intenzitu symptómov charakteristických pre prvú fázu ochorenia. K slabosti a únave sa pridajú bolesti v žalúdku s tupým / matným charakterom, bolestivý syndróm je lokalizovaný špecificky v pravom hypochondriu, avšak v niektorých prípadoch sa bolestivé pocity presúvajú do bedrovej chrbtice.
Bolesť v druhom štádiu rakoviny pečene je prvý epizodický a často sa objavuje iba na pozadí fyzickej námahy, ale s vývojom patológie sa nárast rastu nádoru stáva konštantný so strednou intenzitou..
V druhej fáze posudzovanej choroby sa môže objaviť porucha trávenia:
- nevoľnosť a vracanie bez ohľadu na jedlo;
- častá hnačka;
- plynatosť a nadúvanie po každom jedle;
- významná strata chuti do jedla.
Takéto tráviace poruchy vedú k významnej strate hmotnosti u pacienta a strata hmotnosti je vždy dramatická a vyskytuje sa len niekoľko týždňov..
Upozorňujeme: v druhej fáze rakoviny pečene môžu pacienti zaznamenať pravidelné zvýšenie teploty na subfebrilné hodnoty (nie vyššie ako 38 stupňov) - tak reaguje telo na toxíny, ktoré vznikajú rastúcim malígnym nádorom.
Tretia etapa
Nádor stále rastie rýchlo, jeho veľkosť presahuje 5 cm a počas vyšetrenia v pečeni je možné zistiť niekoľko lézií malígnych buniek. Najčastejšie sa diagnostika posudzovanej choroby vyskytuje v tretej fáze vývoja, pretože príznaky sa vyslovia.. V medicíne je tretia etapa rakoviny pečene rozdelená na tri poddruhy:
- 3a - malígne bunky sa šíria do žilových a portálnych žíl;
- 3c - rakovinové bunky sa začínajú fúkať s orgánmi, ktoré obklopujú pečeň (zvyčajne zostáva nezmenený iba močový mechúr). V niektorých prípadoch nádorové bunky rastú spolu s vonkajšou časťou pečene;
- 3c - malígny novotvar ovplyvňuje lymfatické uzliny, ktoré sú blízko pečene.
Príznaky ochorenia v tretej fáze vývoja sú jasne definované:
- Zväčšená pečeň. Lekár to určuje dokonca aj s palpáciou, v orgáne môžu byť hmatateľné a malé tesnenia - pečeň bude charakterizovaná ako kopcovitá a hustá. Samotný pacient tiež zaznamenáva nárast objemu brucha, ktorý má jasné hranice - pravé horné brucho.
- Pocit prasknutia. Je prítomný v správnom hypochondriu a je znakom progresie, aktívneho rastu malígneho novotvaru..
- Rozsiahle opuchnutie. Sú spôsobené porušením odtoku tekutiny, pretože zhubný nádor stláča krvné cievy..
- žltačka. Zdá sa, že v dôsledku poklesu priepustnosti žlčových ciest sa objavuje pravidelne.
Okrem toho pacienti majú iné príznaky, ktoré sa môžu ľahko spájať s rakovinou pečene:
- v oblasti peritonea je voľná tekutina (ascita);
- zlyhanie pečene sa prejavuje (prejavuje sa krvácaním z nosa);
- zvyšuje sa vaskulárna krehkosť (dochádza k intraabdominálnemu krvácaniu);
- činnosť niektorých orgánov endokrinného systému je narušená;
- malé cievy sa dilatujú kvôli absencii zápalu v nich (kožná telangiektázia - pavúkové žily a sieťky).
Celkový stav pacienta sa výrazne zhoršuje, neustále sa obáva silnej bolesti..
Štvrtá etapa
Táto fáza rakoviny pečene je nevyliečiteľná, pretože dochádza k proliferácii metastáz vo všetkých orgánoch a systémoch tela. V tomto prípade lekári môžu len krátko zmierniť stav pacienta, podporiť prácu orgánov a tým predĺžiť jeho život..
Symptómy štvrtej štádia rakoviny pečene budú rovnaké ako predtým, ale čo najsilnejšie. Zároveň sa objavujú príznaky malígneho poškodenia iných orgánov, kde sa metastázy rozšírili do krvného obehu..
Ako je diagnostikovaná rakovina pečene
Samozrejme, na presnú diagnózu sa lekár podrobí pacientovi úplnému vyšetreniu.. Ako súčasť diagnózy sa uskutočňujú tieto "udalosti":
- Kontrola bez náradia. Lekár vykoná palpáciu, počas ktorého môže určiť štruktúru a veľkosť orgánu zasiahnutého malígnymi bunkami..
- Laboratórny test krvi a moču. Zvýši sa hladina bilirubínu v krvi a v moči - prítomnosť urobilínu.
- ultrazvukové vyšetrenie. Špecialista si všimne porušenie veľkosti pečene, jeho hustoty a štruktúry. Zvyčajne na monitore dobrého zariadenia doktor dokáže priamo vidieť zhubný nádor..
- Počítačová tomografia. Toto vyšetrenie je určené na objasnenie diagnózy, je vykonané pomocou kontrastnej látky, ktorá umožňuje podrobnejšie vyšetrenie postihnutého orgánu..
- Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Táto metóda vyšetrenia je dnes považovaná za najefektívnejšiu - lekár má príležitosť podrobnejšie diagnostikovať pečeň, študovať tento orgán zo všetkých uhlov.
- biopsia. Na vyšetrenie pacienta sa odoberá malý fragment pečene, ktorý sa skúma v laboratóriu..
Okrem toho môžu použiť iné metódy vyšetrenia a diagnostiky rakoviny pečene. Napríklad, malígny nádor sa môže pozorovať pod röntgenovým lúčom alebo pomocou rádioizotopového skenovania..
Zásady liečby rakoviny pečene
Liečba sa predpisuje striktne individuálnym spôsobom, pretože všetko závisí od štádia ochorenia, všeobecného zdravotného stavu pacienta a prítomnosti sprievodných patológií.. Ak by bol rakovina pečene diagnostikovaná v počiatočných štádiách vývoja, potom budú najúčinnejšie chirurgické metódy liečby:
- Organová resekcia. Vykonáva sa iba v štádiu 1 malígneho ochorenia, je odstránená malá časť pečene, v budúcnosti orgán funguje v normálnom rozsahu..
- Gemigepatoektomiya. Chirurgická liečba rakoviny, keď lekár odstráni polovicu pečene, ktorá bola postihnutá malígnym novotvarom. Po určitom čase po operácii zostávajúca polovica orgánu funguje v zdokonalenom režime, pričom sa obnoví veľkosť pečene.
Ak chirurgický zákrok z akéhokoľvek dôvodu nie je možný, lekári vykonávajú rádiofrekvenčnú abláciu - postup, počas ktorého sú zhubné bunky zničené rádiovými vlnami. Aby bol výsledok čo najpozitívnejší, tento postup možno vykonať niekoľkokrát..
chemoterapia
Určité chemické prípravky sa často používajú na boj proti malígnym bunkám, ale existuje problém - rakovinové bunky si na ne zvyknú príliš rýchlo a liečba vôbec nebude mať žiaden prínos. Preto lekári aplikujú zavedenie vybraného chemického lieku cez pečeňovú tepnu, čo zabezpečuje dodávanie silného lieku priamo do pečeňových buniek bez poškodenia tkaniva iných orgánov.
Vedľajšie účinky počas chemoterapie:
- nevoľnosť, vždy sa mení na zvracanie;
- krvácanie;
- vypadávanie vlasov;
- všeobecná slabosť.
Diéta pre rakovinu pečene
Výživa počas progresie a liečby choroby by mala byť čo najvyváženejšia, pacient by mal jesť malé jedlo, ale často. Medzi produkty, ktoré musia byť zahrnuté v strave, patria:
- všetky mliečne výrobky a samotné plnotučné mlieko;
- obilniny;
- zeleninové šťavy - odporúča sa uprednostniť cukrovú repu a mrkvu;
- takmer všetky existujúce ovocie;
- ryža, pohánka a prosa.
Existuje aj množstvo výrobkov, ktoré by mali chorí konzumovať, ale ich množstvo by malo byť obmedzené - napríklad vajcia, čaj, teľacie mäso, kuracie mäso, treska, slávka, kyslá kapusta. Pod kategorickým zákazom sú alkoholické nápoje, káva, cukor, mastné mäso, koreniny a koreniny, omáčky, konzervované potraviny..
Všetky jedlá pre pacienta s rakovinou pečene by mali byť v rúre varené alebo pečené, jednoducho varené alebo dusené, ale v žiadnom prípade nemôže byť jedlo vyprážané na masle - tieto jedlá vytvárajú ďalšie zaťaženie pečene. Ak má pacient opuch, lekár vám odporučí, aby ste prestali používať soľ a znížili množstvo tekutiny, ktorú pijete..
Liečba ľudských liekov proti rakovine pečene
V žiadnom prípade nemôže na liečbu rakoviny pečene používať len finančné prostriedky z kategórie "tradičnej medicíny"! Bez chemických látok alebo chirurgických zákrokov nebudú žiadne pozitívne výsledky.!
Ale mali by ste okamžite urobiť rezerváciu - niektoré ľudové prostriedky môžu poskytnúť významnú pomoc počas kvalifikovanej liečby príslušnej choroby, znížiť zaťaženie pečene a podporiť prácu všetkých ostatných orgánov.. Odporúča sa použiť nasledovné:
- Odvar z ovsa. Zrná ovsa je potrebné naplniť vodou (na 1 polievkovú lyžicu zŕn 200 ml vody) a varte na nízkej teplote po dobu 30-50 minút. Potom je vývar filtrovaný a odobratý pred jedlom na ¼ šálky.
- Melón šťava. Mala by sa konzumovať niekoľkokrát denne, celková denná dávka by mala byť 3 šálky. V melónovej šťave je žiaduce pridať lyžicu medu.
- Propolisový olej. Musíte si zobrať polovicu čajovej lyžičky propolisu, miešať s vriacim maslom (200 g) a vyparovať zmes počas pol hodiny vo vodnom kúpeli. Pripravený znamená, že potrebujete 2-3 krát denne na lyžicu.
Rakovina pečene je vážne ochorenie, ktoré vo väčšine prípadov končí smrteľným pacientom. Ale ak bola diagnostika vykonaná včas (tu je - výhody pravidelných vyšetrení lekárom!), Špecialisti predpísali liečbu a pacient prísne spĺňa všetky odporúčania a menovania, potom prognóza môže byť celkom priaznivá..
Tsygankova Yana Alexandrovna, lekárka, terapeut najvyššej kvalifikačnej kategórie