Zhubný nádor

Zhoubný nádor je extrémne nebezpečnou formáciou pre život každého organizmu, ktorý pozostáva z malígnych buniek. Proces rozvoja nádoru je sprevádzaný nekontrolovaným rozdelením buniek, ktoré sú schopné preniknúť do priľahlých tkanív a poslať metastázy do iných orgánov umiestnených ďaleko..

Zhoubný nádor je charakterizovaný nasledujúcimi tromi symptómami:

• Tento nádor produkuje abnormálne bunky, to znamená tie bunky, ktoré sa líšia od tkanív alebo orgánov, z ktorých pochádzajú;

• Bunkový polymorfizmus je charakteristický pre nádor, bude obsahovať adolescentné bunky, ktoré majú heterogénnu štruktúru;

• Nádor je charakterizovaný autonómnym rastom, tj jeho rozdelením, telo nie je schopné samostatne ovládať.

Štúdium malígnych nádorov sa v súčasnosti zaoberá takou oblasťou medicíny, ako je onkológia. V zahraničí sa táto veda nazýva karcinológia..

Podľa štatistík sa zhubné nádory veľmi často stávajú príčinou smrti, pričom na druhom mieste na svete patria všetky príčiny úmrtnosti. Iba kardiovaskulárne choroby sú pred touto patológiou. Odhaduje sa, že každoročne je rakovina vystavená rakovine 6 miliónom ľudí a každý rok zomrie 5 miliónov ľudí. Muži sú chorí 1,5 krát častejšie ako ženy. V závislosti od pohlavia sa lokalita malígneho nádoru často mení. Takto sa u mužskej populácie pľúca, prostata, žalúdok, konečník a tenké črevo považujú za najzraniteľnejšie orgány. Ženy sú náchylnejšie na nádory prsníka, maternice, žalúdka, kože, čriev (konečník a hrubé črevo).

Obsah článku:

• Príčiny malígnych nádorov
• Symptómy malígneho nádoru
• Typy malígneho nádoru
• Etapy vývoja malígnych nádorov
• Diagnóza malígnych nádorov
• Liečba malígnych nádorov
• Odpovede na obľúbené otázky
  • Je nádor viditeľný na ultrazvuku, röntgenovej a fluorografii?
  • Môže benígny nádor prejsť na malígny?
  • Rastuje rakovina, keď stlačíte?
  • Existuje nádor kostnej drene??

Príčiny malígnych nádorov

Moderní onkológovia veria, že príčiny vzniku malígneho nádoru sú viacnásobné a nie je možné identifikovať žiadny faktor, ktorý by viedol k vzniku patologickej formácie. Štúdie, ktorých výsledky boli publikované v časopise Nature, naznačujú, že najčastejšie vývoj malígneho nádoru je ovplyvňovaný skôr vonkajším prostredím ako dedičnosťou. Viac ako 30 mutácií buniek vedúcich k vývoju nádoru bolo starostlivo vyhodnotené a analyzované. V dôsledku toho výsledky ukázali, že viac ako 30% týchto mutácií sa vyskytlo v dôsledku vnútorných faktorov a približne 70 až 90% priamo záviselo od vplyvu škodlivých faktorov vonkajšieho prostredia. Patria sem príjem alkoholu, fajčenie, negatívne účinky na telo ultrafialového a ionizujúceho žiarenia, niektoré vírusy.

Moderná onkologická polyetiologická teória teda identifikuje nasledujúce príčiny vzniku malígnych nádorov:

• Účinky chemických karcinogénov na telo. Tento účinok je navyše lokálny a na organizmus ako celok. Napríklad, kominové zametanie vyvíja nádor sčrta, fajčiari s pľúcnymi nádormi, ľudia pracujúci s azbestom majú pleurálny nádor atď..

• Účinky karcinogénov na telo. Dva typy ožarovania sa pripisujú fyzikálnym karcinogénom: ionizujúcemu žiareniu (röntgenové lúče, gama lúče, atómové častice) a tiež vystaveniu ultrafialovému žiareniu, ktoré vyvolávajú vývoj karcinómu kože.

• Genetické príčiny vzniku malígnych nádorov. Jeden by nemal úplne odmietnuť skutočnosť, že malá časť nádorov sa objavuje u ľudí v dôsledku genetickej predispozície. Teda nádor prsnej žľazy u dievčat, ktorých matky trpia podobnou chorobou, je bežnejší trikrát ako u populácie ako celku. To isté platí pre nádory hrubého čreva, nádory endokrinnej žľazy. V tejto dobe bola dokázaná a sledovaná genetická súvislosť s 50 typmi nádorov..

• Závislosť vývoja malígnych nádorov na zemepisnej oblasti ľudského pobytu. Doteraz tento jav nebol vedecky vysvetlený, ale bolo stanovené, že geografické faktory majú určitý vplyv na vývoj onkológie medzi obyvateľmi žijúcimi na tom istom území. Vedci sa domnievajú, že faktory ako výživa, podnebie, podmienky životného prostredia atď..

• Účinok onkogénnych vírusov. Infekčné faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj malígneho nádoru, by nemali byť vylúčené. Bolo preukázané, že hepatitída B môže vyvolať nádor pečene, herpes vírus druhého typu vedie k cervikálnym nádorom.

Vedci však poukazujú na to, že jeden z týchto faktorov nestačí na to, aby človek vyvinul malígny nádor. Je potrebná kombinácia niekoľkých príčin, ako aj poruchy vo fungovaní ľudského imunitného systému..

Okrem polyetiologickej teórie s uvedením príčin vzniku malígnych nádorov existujú aj iné teórie ich pôvodu, vrátane:

• Imunologický koncept naznačuje, že aj najmenšie zlyhanie imunitného systému môže viesť k vzniku nádoru. Advokáti tejto teórie sa domnievajú, že ak imunita nezničí aspoň jednu mutovanú bunku, potom sa z nej môže vyvinúť nádor..

• Vírusová teória existuje od roku 1946 a naznačuje, že vírusy, ktoré na ne spadli, vedú k transformácii zdravých buniek na nádorové bunky. Avšak v tomto okamihu je len niekoľko vírusov patogénnych..

• Pojem zárodočných zárodkov naznačuje, že sa nádory vyvíjajú zo spiacich buniek, ktoré zostávajú v embryu. Pod vplyvom viacerých faktorov sa začínajú rozvíjať a rozvíjať. Avšak bolo preukázané, že táto teória je použiteľná výlučne pre disembryonálne nádory..

• Pojem podráždenia, ktorý bol populárny v 19. storočí, tvrdí, že sa tvorí nádor v tých častiach tela, ktoré sú najviac traumatizované.

• Ďalšou teóriou je, že nádor je výsledkom regeneračných procesov, ktoré vznikajú s cieľom eliminovať negatívne účinky karcinogénov. Tento koncept sa nazýva regeneračný-mutatívny.

Avšak žiadna z uvedených teórií nie je schopná plne vysvetliť dôvody výskytu všetkých malígnych nádorov. Preto je najpopulárnejší koncept etiológie.

Symptómy malígneho nádoru

Ak vezmeme do úvahy symptómy malígneho nádoru, potom jeho špecifické prejavy budú závisieť od toho, kde sa nachádza a aké tkanivá sa podieľajú na patologickom procese. Charakteristickým znakom všetkých malígnych onkologických útvarov je postupné zvyšovanie symptómov. Onkológovia zistili spoločné príznaky pre všetky nádory malígnej povahy:

• Syndróm malých znakov. Tento syndróm prvýkrát opísal Savitsky A.I., ktorý v roku 1947 opísal malígny nádor žalúdka. Tieto príznaky boli potom doplnené a zhrnuté. Takže skoré prejavy onkológie sú intoxikácia tela a jeho vyčerpanie. Hoci je možné, že tieto príznaky malígneho nádoru sa môžu objaviť v neskoršom období ochorenia.

  Pacient začne usporiadať rýchlejšiu, nemotorizovanú slabosť a vyčerpanie únavy. Súčasne trpí chuť do jedla. Nedostatok túžby konzumovať jedlo vedie k úbytku hmotnosti. Pre nádor žalúdka je charakteristická averzia voči mäsu. Anémia postupuje, hladina ESR v krvi sa zvyšuje.

  Ďalším príznakom, ktorý by mal alarmovať pacientov, je zvýšenie telesnej teploty, ktoré sa nedá vysvetliť..

• Syndróm "plus-textílie". Tento syndróm charakterizuje vznik nového tkaniva v oblasti, kde by nemal byť. To znamená, že v tele sa objavuje nádor, ktorý nie je pre ňu charakteristický. Často je možné ju otestovať počas štandardnej kontroly. V niektorých prípadoch môžu byť aj hlboké nádory palpované, najmä ak sú umiestnené v brušnej dutine alebo v retroperitoneálnom priestore. Ďalšie diagnostické metódy pomáhajú pri ich detekcii..

• Atypický výtokový syndróm. Vždy zlé nádory vedú k sekréciám, ktoré nie sú charakteristické pre zdravé telo. Môže to byť krvácanie, ak nádor poškodí krvné cievy. Ich lokalizácia závisí od toho, kde sa nachádza. Nie je vylúčené krvácanie do žalúdka a maternice, vykašliavanie krvi, výskyt krvi v moči alebo výkaloch atď..

  Navyše telo reaguje na prítomnosť nádoru so zápalom okolitých tkanív. Toto sa prejaví vo vzhľade hlienového alebo hnisavého výboja. Samozrejme miesto zápalu závisí od toho, kde sa nachádza nádor..

• Syndróm dysfunkčnej poruchy orgánov

  Porucha orgánov závisí od umiestnenia nádoru:

  • Príťažlivosť čreva spôsobuje jej prekážku..

  • Porážka žalúdka vedie k rôznym dyspeptickým poruchám: bolesť, zvracanie, pálenie záhy, atď..

  • Porážka pažeráka spôsobuje, že jedlo je pre neho ťažké, vedie k porušeniu prehĺtania.

  • Poškodenie mozgu spôsobuje nevoľnosť, bolesti hlavy, duševné poruchy.

  • Porážka prsnej žľazy vedie k poklesu bradavky, bolesti, lymfadenopatii.

  • Porážka maternice vedie k narušeniu menštruačného cyklu, k nemožnosti počatia atď..

  • Porážka vaječníkov spôsobuje hormonálnu nerovnováhu v tele.

  • Poškodenie obličiek vyvoláva problémy s močením, hyperkalcémiou, anémiou, edémom atď..

Výskyt metastáz

Bunky, ktoré sú oddelené od malígneho nádoru, ktorý ich tvorí, sa tvoria rôznymi cestami do susedných orgánov a tkanív. Keď sa tam usadili, začali proces vlastného rozdelenia, produkovali nové bunky a tvorili dcérske nádory. Najčastejšie sú metastázy štruktúry podobné primárnemu nádoru, avšak v zriedkavých prípadoch môžu byť agresívnejšie..

Metastázy môžu byť distribuované nasledujúcimi spôsobmi: lymphogenous (prevažujú), hematogénne, implantácie, mozgovomiechová mok, intersticiálna šírenie trhliny. V niektorých prípadoch existuje zmiešaná dráha metastáz. Bolo zistené, že rôzne dráhy a frekvencia metastáz sú charakteristické pre rôzne nádory. Napríklad laryngeálny nádor sa metastázuje zriedkavo, ale pľúcny nádor sa najčastejšie rozptýli po celom tele, keď je prvýkrát detegovaný..

Typy malígneho nádoru

Nasledujúce druhy rakoviny: karcinóm alebo rakovina, ktoré pochádzajú z epitelových buniek sarkómu, ktorý sa vyvíja z spojivového tkaniva a jeho subspecies. Preto, pre indikáciu malignity používať príponu "- karcinóm" alebo "- sarkóm," napr., Osteosarkóm, atď. Angiasarkoma..

Takže typy malígnych nádorov:

• Karcinóm (epiteliálna bunková báza).

• Melanóm (základ - melanocyty).

• Sarkóm (základ - spojivové tkanivo).

• Leukémia (bunky kostnej drene transformované v báze).

• Lymfóm (základ - lymfatická tkanivá).

• Teratóm (bunky základu - zárodočné).

• Glióm (bázové - gliové bunky).

• Choriokarcigóm (základ - placentárne tkanivo).

Etapy vývoja malígnych nádorov

Domáci onkológovia pracujú s klasifikáciou, ktorá zahŕňa štyri fázy vývoja malígnych nádorov.

Vyzerajú takto:

• Pre prvú etapu je charakteristická jasná lokalizácia vzdelávania, ktorá sa nachádza na obmedzenom území a nerastie do tela. V tomto štádiu nádory metastáz nedávajú.

• Nádor druhej fázy vývoja je veľký, ale nepresahuje orgán. Metastázy môžu byť, ale sú určené len v blízkych lymfatických uzlinách.

• V tretej etape vývoja nádoru má veľké rozmery, začína proces rozpadu. Kŕmenie je zaznamenané v stene orgánu. Viaceré metastázy sa uvoľňujú v susedných lymfatických uzlinách..

• Vo štvrtej fáze vývoja nádoru sa jeho klíčenie pozoruje v susedných tkanivách. Do tejto fázy je zahrnuté akékoľvek vzdelanie, ktoré poskytuje vzdialené metastázy..

Pacient je raz vystavený a zostane s ním až do konca svojho života. Stádia sa nezmení ani vtedy, ak sa choroba nevráti. Etapy vývoja nádoru by sa nemali zamieňať s klinickými skupinami, ktoré sú priradené pacientom. Existujú aj štyri, ale môžu sa líšiť v závislosti od stavu osoby. Tieto skupiny boli vytvorené pre uľahčenie registrácie ľudí s rakovinou..

Diagnóza malígnych nádorov

Diagnóza malígnych nádorov zoradená na vyšetrenie pacienta, ktorý predkladá tieto alebo iné sťažnosti. Ak dôjde k podozreniu na onkologický proces, pacient sa poradí s konzultáciou s onkológom. Vo svojej práci používa nasledujúce metódy:

• Laboratórna diagnostika. Zahŕňa krvné testy, stanovenie enzýmov a špeciálne testy..

• Imunologická diagnostika. Imunologická diagnostika zahŕňa identifikáciu monokloidných telies, ktoré produkujú hybridómy. Okrem toho sa imunologická diagnostika uskutočňuje s nádorovými markermi, ktorých počet sa dramaticky zvyšuje s prítomnosťou malígneho nádoru v tele. U niektorých orgánov, ich špecifické nádorové markery, napríklad, nádory pečene a semenníkov použitý nádorový marker, alfa-fetoproteínu, pre určenie, nádor prsníka rakovina marker použitý karcinoembryonální antigén, atď.

  V arzenáli lekárov existujú aj markery, ktoré vám umožňujú určiť, od ktorých metastáz tkaniva pozostávajú, ak nie je detegované zameranie nádoru u matky..

• Inštrumentálne diagnostické techniky. Metódy skúšania nástroja budú závisieť od toho, ktorý konkrétny nádor je u pacienta podozrivý..

  Môžu to byť také diagnostické postupy ako:

  1. Kolonoskopia, FGDES, bronchoskopia - metódy endoskopického vyšetrenia.

  2. ultrazvuk.

  3. CT.

  4. Kontrast alebo štandardné röntgenové žiarenie.

  5. Diagnóza radionuklidov.

  6. MRI.

  7. termografia.

• Overenie onkologickej diagnózy. Na potvrdenie zhubného nádoru sa vykoná cytologické vyšetrenie, ktoré umožňuje určiť diagnózu v 92% prípadov. Zahŕňa odber vzoriek, biopsiu, potlačenie škvŕn a skarifikáciu.

  Histologické vyšetrenie umožňuje určiť pravdepodobnosť prítomnosti malígneho nádoru v 99,8% prípadov. Na vykonanie histologického vyšetrenia sa vykoná biopsia, tj vzorka tkaniva sa odoberie od pacienta na účely jeho následnej štúdie. Tkanivo sa môže vyrezať, odstrániť metódou punkcie alebo úplne odstrániť nádor s následným vyšetrením..

  Biopsia sa nevykonáva na melanoblastóm, pretože akékoľvek poškodenie tohto typu nádoru môže spôsobiť jeho zrýchlený rast..

• Vykonávanie diferenciálnej diagnostiky. Zhoubný nádor sa líši od benígnej formácie rýchlou rýchlosťou rastu, hrbolatým povrchom, zvýšenou hustotou. Najčastejšie sú tieto nádory nehybné, nemajú jasné hranice a sú spojené s pokožkou. Zároveň sa rozšíria lymfatické uzliny, ale zostávajú bezbolestné..

Liečba malígnych nádorov

Liečba malígnych nádorov je výlučne funkčná. Je možné vykonať hormonálnu liečbu, ale indikáciou je prítomnosť hormonálne závislých nádorov..

Navyše, liečba malígnych nádorov sa môže uskutočňovať pomocou chemoterapie, rádioterapie a imunoterapie. Všetky tieto metódy sa môžu aplikovať oddelene aj v kombinácii. Chemoterapia a imunoterapia nie sú schopné zachrániť pacienta pred metastázami, pretože sa týkajú systémovej liečby..

Možnosti operácií v prítomnosti malígneho nádoru sú preto nasledovné:

• Radikálna liečba. Nádor je vyrezaný spolu s orgánom, ktorý zasiahla. Navyše sú odstránené blízke lymfatické uzliny a bunky. Operácie sa nevykonávajú pri detekcii štvrtého štádia nádorov..

• Paliatívna liečba. Ak sa operácia nemôže uskutočniť, pacient je predĺžený a jeho život je zlepšený pomocou paliatívnej liečby. Nádor sa odstráni, ale lymfatické uzliny zostávajú. Sú ovplyvnené inými metódami, ako je napríklad rádioterapia. Pomáha to chvíľu zvládnuť túto chorobu..

• Symptomatická chirurgia. Táto terapia je zameraná na odstránenie hlavného príznaku, ktorý nesie priamu hrozbu pre život pacienta, napríklad vznikajúcu črevnú obštrukciu. Nádor nie je odstránený z tela..

Čo sa týka ožarovania, zdrojom žiarenia môžu byť röntgenové lúče, žiarenie gama, alfa a beta žiarenie. Odpovedajte dobre na rádioterapiu lymfosarkómu, rakoviny kože, hrtanu, priedušiek, pažeráka a krčka maternice. Dávka a spôsob expozície pre každého pacienta sa vyberajú individuálne. Je možné vykonať intrakavitálne, intersticiálne a vonkajšie ožarovanie. Mali by ste vedieť, že radiačná terapia nemôže pre ľudské telo prejsť bez stopy. Je takmer vždy spojená s množstvom komplikácií. Lekári sa o tom poradia s každým pacientom..

Chemoterapia sa znižuje na liečivé účinky na nádor. To sa dosiahne použitím rôznych liekov.

Predpísaná je pre nasledujúce indikácie:

• V kombinácii s inými liečbami;

• Pred operáciou s cieľom zvýšiť účinnosť nadchádzajúcej intervencie;

• Ako paliatívnu techniku.

Pre vykonanie chemoterapia pomocou liekov, ako sú: tsitostatitki (. Vinblastín, embihina, cyklofosfamid, atď.), Antineoplastické antibiotiká (. Doxorubicín, mitomycín, mitoxantrón, atď.), Antimetabolitov (. Merkaptopurín, pentostatín, atď), hormonálne činidlá (ktoré sú vybrané s prihliadnutím na umiestnenie nádoru), platinové prípravky (platina, cisplatina atď.), iné prostriedky.

Imunoterapia zahŕňa tiež niekoľko druhov, medzi ktoré nešpecifické imunoterapie (efekt sa dosiahne nie vždy), topická aplikácia vakcín, podávanie buniek ktoré majú cytostatický a cytotoxický účinok, správu proteíny (rastové hematopoetické faktory), špecifická imunoterapia (podanie protinádorových vakcín a sér ).

Odpovede na obľúbené otázky

• Je nádor viditeľný na ultrazvuku, röntgenovej a fluorografii? Všetky tieto metódy vyšetrenia sú schopní "vidieť" existenciu vzdelanie, ale tvrdil, že išlo o zhubný nádor v súlade s USA len, X-ray alebo fluoroskopické štúdie, to je nemožné. Budú potrebné ďalšie diagnostické postupy..

• Môže sa benígny nádor zhoršiť? Áno, môže, a tento proces sa vyskytuje pomerne často a nazýva sa malignita..

• Spôsobuje to rakovinový nádor, keď sa stlačí? Bolesť pri stlačovaní rakovinového nádoru sa objavuje až v neskorších štádiách jeho vývoja.

• Existuje nádor kostnej drene? Neexistuje taká vec ako nádor kostnej drene, ale atypické bunky môžu ovplyvniť kostnú dreň. V tomto prípade lekári hovoria o rakovine myeloidnej (krvotvornej) tkaniva..