Amfetamíny sú chemické zlúčeniny, v sérii ktorých sa nachádza samotný amfetamín a podobné deriváty - metamfetamín, katinón, efedrín, MDA, extáza, DOB a ďalšie. Všetci majú psychoaktívny účinok s výraznými narkotickými účinkami. Niektoré z týchto látok sa používajú v medicíne na liečbu duševných porúch. Pri dlhodobom používaní spôsobujú závislosť.
Zložky amfetamínov sú známe od dávnych čias. Ephedra sa používala v čínskej medicíne. Kata opustí - používajú africkí ľudia ako obnoviteľný po vážnych ochoreniach.
Rok objavenia amfetamínu - 1887. Nemecký vedec rumunského pôvodu L. Edelyanu to vyzdvihol počas chemických experimentov. Americký biochemik G. Alles upozornil na psychoaktívny účinok zlúčeniny. Amfetamínové soli boli použité v lekárskej praxi pri liečení depresie, Parkinsonovej choroby, na úbytok hmotnosti..
Stimulačný účinok amfetamínov sa použil v armáde Nemecka, Japonska a USA. Najmä počas druhej svetovej vojny.
Vrchol popularity prišiel v 60-tych rokoch so začiatkom masovej výroby dizajnových amfetamínov..
Produkcia týchto psychoaktívnych látok dosiahla masívnu úroveň, vtedy lekári venovali pozornosť vývoju drogovej závislosti na nich. Následne došlo k poklesu výroby a spotreby týchto liekov, ktoré boli nahradené inými, ale v súčasnosti nezaniklo, najmä v Európe.
Venujte pozornosť: V 90. rokoch minulého storočia sa Ecstasy stala najobľúbenejším amfetamínovým stimulantom, pod ktorým boli suroviny často konzumované, ktoré sa stali populárnym prostriedkom na rôznych mládežníckych stretnutiach.
Ako sú amfetamíny, dávkové formy, dávky
Psychotropné pôsobenie tejto skupiny psychoaktívnych látok je dôsledkom skutočnosti, že spôsobujú veľké množstvo katecholamínov (mediátorov - signálnych vysielačov), ktoré sa hromadia v synaptických štrbinách nervových vlákien (miesta prenosu impulzov). Najmä dopamín, serotonín a norepinefrín. Tento proces je veľmi zložitý..
V dôsledku toho sa človek užívajúci amfetamíny vyvíja:
- psychostimulačné opatrenie;
- halucinogénny účinok;
- empatogénnych prejavov.
Táto trojica predstavuje hlavný komplex pacientových omamných očakávaní..
Drogoví užívatelia používajú amfetamíny vo forme prášku, tablety s logami, kapsuly, sirupy. Roztok sa injikuje do žily. Ľadové prípravky sa pripravujú z kryštalickej formy. Často sa užívajú perorálne (cez ústa) alebo s použitím sacieho účinku cez nosnú sliznicu (intranazálna cesta).
Dávka čistého amfetamínu sa pohybuje od 5 mg do 20 mg. Akcia trvá asi 4-6 hodín, maximálne 24 hodín.
Aké pocity spôsobujú amfetamíny u ľudí?
Používanie amfetamínu závislými ľuďmi má množstvo funkcií. Túžba zažiť obvyklé pocity využíva drogu cyklicky. Prvá dávka poskytuje silný, ale krátkodobý účinok. Obvykle nie viac ako pár minút. Akonáhle pocity zmiznú, narkoman zaberie ďalšiu časť. Potreba nových dávok spôsobuje, že pacient opakuje metódy každú hodinu (niekedy 3-4 hodiny). Cyklus trvá 2-3 dni. Po úplnom nasýtení pacient začína cyklus opustiť. Posledné obdobie trvá približne 10 hodín..
Venujte pozornosť: anestézia končí dlhým a hlbokým spánkom počas dňa a niekedy viac.
Stimulátor amfetamínu vstreknutý do žily účinkuje počas niekoľkých sekúnd. Iné spôsoby podávania spôsobujú narkotický účinok počas niekoľkých minút.. Perorálne podávanie vyžaduje vyššie dávky. V pečeni sa liek rozpadá a niekoľko dní sa vylučuje obličkami..
Na pozadí užívania omamných látok pacient vyvíja:
- zhoršenie pozornosti a koncentračných schopností;
- zlepšená nálada;
- zlepšenie pamäte a zrýchlenie procesov myslenia;
- pochybnosti a hanba odídu, ich miesto je prevzaté dôverou a pocitom vnútorného pohodlia;
- pohyby dosahujú ostrosť, rýchlosť a presnosť;
- reč je rýchla, odlišná.
Zároveň, vývoj vonkajšej úzkosti, absencia potreby spánku. Môžu sa vyvinúť malé trepory v končatinách a tele. S individuálnou citlivosťou je niekedy panika a psychóza. Príznaky predávkovania môžu simulovať kliniku schizofrenických porúch. Niektorí pacienti vyvinú stereotypnú slučku pri opakovaných úkonoch, ktoré sa môžu vyskytnúť dlhšie ako jednu hodinu..
Nadmerné napätie v sympatickom nervovom systéme spôsobuje užívanie amfetamínu:
- zvýšená srdcová frekvencia - tachykardia;
- krvný tlak skoky, niekedy až nebezpečne vysoké hodnoty;
- prudké zvýšenie veľkosti žiaka - mydriáza;
- zvýšená telesná teplota, pričom pacient sa veľa chveje;
- sušenie slizníc úst, nosa, hltana.
Známky a prejavy predávkovania amfetamínom
Účinok veľkých dávok predstavuje zvýšené riziko pre srdce. Pacient vyvíja výrazný srdcový tep, dochádza k spazmu tepien. V tomto kontexte sa krvný tlak prudko zvyšuje.. Ak proces zahŕňa koronárne (intrakardiálne) cievy, môže sa vyvinúť bolesť angíny pektoris a podvýživa srdcového svalu niekedy vedie k infarktu myokardu..
Proces zúženia tepien v mozgu môže vyvolať ischemickú mŕtvicu, krvácanie.
Amfetamíny, ktoré sú v krvi v nadmernom množstve, často stimulujú vývoj metabolickej acidózy (stav, v ktorom sa v krvi hromadia jedy - neprchavé kyseliny, ketónové atď.). Často dochádza k akútnemu zlyhaniu obličiek, poruchám krvácania.
Je dôležité: amfetamíny majú priamy neurotoxický účinok, čo spôsobuje poškodenie mozgových buniek.
Vývoj závislosti od amfetamínu
Systematické podávanie amfetamínu postupne vytvára vývoj. mentálna závislosťa. Pri každej novej "časti" je túžba užívať omamné látky čoraz ostrejšie. Vo väčšine prípadov sa mentálna forma trakcie vyvíja po 2-3 týždňoch denného užívania amfetamínových stimulantov..
Nezávislé zlyhanie (bez liečby) spôsobuje neodolateľnú túžbu vrátiť sa k zvyčajnej dávke. Táto podmienka, ak nie je pacientovi pomôcť, môže trvať niekoľko týždňov. Potom závislosť postupne ustúpi. Ale nebezpečenstvo relapsu (návrat túžby pridávať drogy) pretrváva celé roky..
Stále existujú vedecké diskusie medzi lekárskymi vedcami o prítomnosti alebo absencii fyzickej závislosti amfetamínu. Určite všetci odborníci dospeli k záveru, že abstinenčný syndróm sa vytvára u pacientov, ktorí začínajú užívať amfetamíny. Vyzerá to ako narkoman, dlhodobo užívatelia drog a tí, ktorí ich používajú na krátke obdobie..
Vyskytuje sa abstinenčný syndróm:
- zvyšovanie únavy bez zjavného dôvodu;
- denná ospalosť;
- depresívny stav;
- pocit hladu (vďaka kompenzačnej reakcii organizmu na obmedzenie potravín pri užívaní amfetamínov).
Bolo preukázané, že amfetamínové stimulanty s výraznými halucinálnymi účinkami nespôsobujú závislosť.
Dlhodobé užívanie amfetamínov vedie k tomu, že pacienti strácajú veľa hmotnosti. Vyzerajú nudné, šedé, zúfalé. Koža je svetlošedá. Špicatá tvár s potopenými tvárami.
Liečivo zničí imunitný systém. V dôsledku toho majú pacienti časté infekčné ochorenia a relapsy.. Chronické patologické stavy sa akumulujú pri akútnych prejavoch. Osoba postupne stráca fyzické a duševné zdravie. Zníženie sluchu môže dôjsť k zhoršeniu videnia..
Venujte pozornosť: veľká dávka môže spôsobiť špecifickú amfetamínovú psychózu.
Jeho črtou je zachovanie jasného vedomia. Psychóza sa prejavuje excitabilitou, rastúcim pocitom úzkosti a strachu. Pacient je napätý, pravidelne má záchvaty iluzórnych porúch a halucinácií. Taktické poruchy (bludná parazitóza) sú obzvlášť časté. Pacient cíti, že na hrozí plameň hmyzu a iných parazitov. V tomto prípade je potrebné vykonať rozlišovaciu diagnózu s akútnou fázou schizofrénie..
Liečba závislosti na amfetamíne
Liečba je potrebná v prípade otravy liekmi (predávkovaním) a na odstránenie závislosti.
Intoxikácia sa odstraňuje v toxikologických alebo reanimačných oddeleniach nemocníc, prednostne v narko- logických alebo psychiatrických profiloch. V prípade potreby musí byť pacient opravený. Táto potreba sa objavuje v prípadoch neklidného správania pacienta, s možnosťou ublíženia pre seba aj pre iných. Intenzívna terapia zahŕňa masívnu detoxifikáciu s použitím izotonického roztoku, glukózy (ako rozpúšťadla). Reosorbilakt má neutralizačné liečivo a výmenu liekov. Ak sa vyžaduje detoxikácia s ochranou pečene a srdca, odporúča sa predovšetkým intravenózna kvapka Reamberinu..
Fenomy duševného vzrušenia sú odstránené benzodiazepínovými trankvilizérmi (diazepam). Pri konvulzívnej vigilancii sa použila magnézia, barbituráty, propofol.
V závažnejších prípadoch sa pri halucináciách používajú neuroleptiká (droperidol, haloperidol a iné)..
Pri vysokej hypertermii (vysokej teplote) by mal byť pacient rýchlo ochladený. K tomu použite mokré zábaly, vykurovacie podložky a iné nádoby so studenou vodou, ktoré obklopujú pacienta.
Potrebné lieky normalizovali krvný tlak. V prípade arytmií sa vyberie potrebný antiarytmický komplex..
Stav pacienta počas aktívnej detoxikácie a antipsychotickej terapie sa veľmi rýchlo vráti do normálu. Niekedy za niekoľko hodín.
Odstránenie závislosti od amfetamínov sa vykonáva v klinikách liečby drogovej závislosti.
V prípade potreby (pri užívaní veľkých dávok a predĺženej anestézie) sa odporúča pacientovi detoxikácia..
Liečba sa zruší súčasne. Rozvoj ťažkého abstinenčného syndrómu je uľahčený trankvilizérmi a antipsychotikami.
Tak ako pri predávkovaní je predpísaná patogenetická a symptomatická liečba (obnovenie a normalizácia srdca, funkcie mozgu, pečene).
Venujte pozornosť: Základom liečby závislosti od amfetamínu je psychoterapia. Tento typ starostlivosti sa vykonáva od prvého dňa, keď pacient príde na kliniku..
Je veľmi dôležité dosiahnuť motiváciu pacienta k oživeniu. Nie všetci sa považujú za chorých.. Úloha objasniť podstatu problému je riešená psychiatrami v spolupráci s psychológmi. Po presvedčení pacienta, že má chorobu, prejde do druhej motivačnej fázy - postoj pacienta k zdravému životu..
Metódy používané pri psychoterapii pre ľudí s abúzom amfetamínu:
- návrh v skutočnosti av hypnotickom spánku. Používa sa samostatne aj v skupine;
- presvedčenie počas skupinových terapií;
- liečba stimuláciou estetických pocitov (šikovná aplikácia metódy umožňuje dosiahnuť veľmi vysoké výsledky pomocou literatúry, hudby, maľby). Pacienti v týchto reláciách objavujú nové významy života, stanovené ciele.
Na konci liečby je veľmi dobré, ak sa lekár a pacient dohodnú na potrebe kódovania. V prípade liečby zneužívania amfetamínov, najvhodnejšia metóda kódovania Dovzhenko.
Výpis z kliniky nie je úplnou zárukou, že liečená osoba nebude mať relaps (návrat závislosti). Preto je najlepšie konsolidovať získaný účinok liečby v rehabilitačnom centre..
Príslušná liečba vám umožňuje dosiahnuť dobrú odpoveď (trpezlivosť) a pozitívnu prognózu..
Lotin Alexander, lekár