V súvislosti s kolmou chôdzou od útleho veku nadobúda dieťa špeciálnu štruktúru chrbtice, ktorá mu umožňuje držať telo vo vzpriamenej polohe, chodiť a nemôže stratiť rovnováhu. Veľká hlava vo vzťahu k telu osoby silne tlačí na chrbticu zhora, takže je dôležité mať špeciálnu flexibilnú pružnú štruktúru chrbtice, aby sa stavce nepoškodili a celá chrbtica ako celok podporuje telo a plne vykonáva všetky svoje funkcie. Ak sa tvoria jeho patologické zakrivenie u detí, hrozí mu problémy s pohybom, bolesťou a vývojovými abnormalitami..
Úloha chrbtice a jej formovanie
Vo všeobecnosti sa chrbtica skladá z 34 rozdielnych stavcov, ktoré tvoria skupinu - krčka maternice, potom sa prechádzajú do hrudných stavcov, s rebrami pripojených k nim, potom bedrovej a sakrálnej, kde stavce tvoria jednu kost. Konce chrbtice s kocky kosti. Stavce majú rozdielnu veľkosť a nesú prísne definované funkcie, ktoré tvoria nie úplne rovný, priamy chrbticový stĺp, ale špeciálny, ktorý má fyziologické ohyby - kyfózu a lordózu..
Vzhľadom na túto štruktúru a funkčnosť sa chrbtica aktívne podieľa na tvorbe pohybov v hlave, tele a končatinách, pomáha chrániť miechu a je nosičom celého kostry.
Ohyby chrbtice sú hladké, sú tvorené obratlými a medzistavcovými kotúčmi, väzy a svalmi. V bedrovej oblasti a krku sú pozorované fyziologická lordóza - deformácie v prednej časti a v hrudníku a kosti - backbend - kyfóza. V dôsledku toho má chrbtica tvar hladkej krivky s normálnymi krivkami, tvoriacou tupý uhol približne 150 až 170 °. Ak je zakrivenie v nesprávnom smere alebo keď je prekročenie uhla zakrivenia výraznou deformáciou v chrbtici, je pravdepodobné, že zakrivenie chrbtice je:
- patologická kyfóza (hrb)
- patologická lordóza (nadmerná deformácia).
U detí sú takéto problémy zriedkavé, často vo forme vrodenej patológie spojenej s chromozómovými alebo génovými abnormalitami, ale môžu existovať získané varianty spojené s určitými patológiami. Poviem ešte viac.
Vývoj dieťaťa a jeho chrbtice
Ihneď po narodení dieťa nemá zakrivenie chrbtice, je úplne priame, vzhľadom na to, že stavce nepredstavujú funkciu podpory v utero. S rastom a vývojom dieťaťa, pohyby nôh a rúk, vytváranie zručností u dieťaťa, sú prvé ohyby tvorené tak, že chrbtica môže najskôr podoprieť hlavu, potom telo drobky. Zodpovedá formovaniu zakrivenia chrbtice, jeho schopnosti sa formujú, lordóza a kyfóza sa tvoria v chrbtici..
Najskôr sa vytvoril cervikálna lordóza v prvých mesiacoch života, keď sa posilňujú svaly krku, dieťa začína zdvíhať hlavu a držať ju v horizontálnej a vertikálnej polohe. Pri narodení je hlava vo vzťahu k celému telu veľmi veľká a ťažká a svaly krku novorodenca sú stále veľmi slabé, dieťa nemôže držať hlavu v mysli týchto faktorov. Ako sa vyvíja, od konca prvého mesiaca sa dieťa pokúša držať hlavu niekoľko sekúnd, ležiace na bruchu. Potom začne postupne zdvíhať hlavu, položí ramená na povrch a upevní hlavu vo vzpriamenej polohe. V dôsledku týchto cvičení sa postupne vytvára cervikálna lordóza..
Reflexívne a kompenzačné z dôvodu zdvíhania hlavy a napätia chrbtových svalov sú hrudne a bedrovej oblasti tiež trénované, postupne ohýbať hrudník - kyfózu, a druhá lordóza v bedrovej oblasti. Keď sa formujú schopnosti sedenia a stoja, vzniká bedrová lordóza, ale je dôležité si uvedomiť, že samotné dieťa, ako svaly sú pripravené, musí zvládnuť všetky zručnosti. Jeho kosti, väzy a chrupavky sú mäkké a pružné a ak je nútený sedieť a chodiť v minulosti, spôsobí to problémy s vývojom chrbta a ohybov..
Je dôležitéNadmerné zaťaženie vedie k problémom s chrbticou a jej zakriveniu - najmä oblasti 1. a 2. krčných stavcov, ako aj oblasť hrudného a bedrového stavca trpia.
Regulačné podmienky pre vznik lordózy
Prvá fyziologická lordóza na krku sa vytvára u detí mladších ako dva mesiace, pričom vo veku druhého alebo tretieho mesiaca má dieťa dôverne držať hlavu v horizontálnej polohe, ležiaceho na bruchu a vzpriamene, v náručí dospelých. Až do tohto veku je dôležité držať a zafixovať oblasť hlavy a krku novorodenca, aby sa predišlo zraneniam pri krku a poškodeniu chrbtice v dôsledku náhlych pohybov a poklesu hlavy.
Venujte pozornosťDo veku šiestich mesiacov sa deti musia naučiť zručnosti sedenia s podporou a potom vo veku 8-9 mesiacov, aby mohli sedieť bez podpory. Ak sa vyskytnú problémy s zvládnutím zručnosti, môžu sa vytvoriť aj problémy s tvorbou obratlých ohybov v oblasti hrudnej chrbtice..
Keď sa aktivita dieťaťa rozširuje, snaží sa vstať na nohy, v dôsledku aktívneho plazenia a pohybov vo všetkých častiach tela sa vytvára lumbálna lordóza. Nakoniec sa formuje do obdobia aktívneho rastu na nohách a chôdze s podporou. Zvlášť dôležité v tomto veku je formovanie 11. a 12. stavca a bedrovej skupiny..
Do roka dieťa urobí prvé kroky tým, že vytvorí fyziologické krivky chrbtice, ktoré už potrebuje, čo mu umožňuje udržiavať rovnováhu tela a jeho vertikálnu polohu bez nadmerného zaťaženia nohy. Do roka sa bedrová lordóza vyzerá ako mierne spätné ohýbanie dopredu..
Takýmto rokom sa u detí vytvárajú všetky fyziologické zakrivenie chrbtice:
- Cervikálna lordóza - deformácia vpredu
- Hrudná kyfóza - zadná depresia
- Bedrová lordóza - znova vychýlenie dopredu
- Sakrálna kyfóza - vyklenutie späť.
Vzhľadom na túto oblúkovitú štruktúru chrbtice môže dieťa chodiť, behať, skákať a vykonávať akcie v akejkoľvek rovine bez toho, aby trpelo bolesťami v nohách a zranením chrbta..
Patologická lordóza u detí
Nadmerné zakrivenie chrbtice dopredu alebo dozadu sa pripisuje patológii, ale u detí takéto problémy sú zriedkavé, zvyčajne majú vrodenú povahu alebo sú získané v dôsledku vážnych poranení alebo metabolických ochorení. V dôsledku silnej deformácie na krku alebo dolnej časti chrbta vzniká patologická hyperlordóza. Zo všetkých variantov patológie sú lumbálne anomálie oveľa bežnejšie u krčka maternice.
Hlavné prejavy tejto anomálie možno považovať za:
- Baby bruško vybuchujúce vpred
- Hladenie hrudníka, vyhladenie kostí
- Odchýlka panvovej oblasti a celého tela zadného
- Obmedzenie pohybov bedrovej oblasti spojené s bolestivými syndrómami alebo svalovým napätím v bedrovej a zadnej oblasti, problémy s elasticitou chrbtových väzov.
Čo je nebezpečná hyperlordóza?
U detí je takáto anomália zriedkavá, ale ak nie je zistená včas a liečba nie je zahájená, vedie to k deformáciám v oblasti ostatných častí tela dieťaťa - končatín, hrudníka a panvy. Najprv trpí oblasť hrudníka a orgánov v ňom - pľúca, srdce, priedušiek, lymfatické uzliny a týmus. Okrem toho deti môžu mať problémy s brušnými orgánmi (čriev, pečeň, žľazy) a retroperitoneálny priestor (obličky). Úplné fungovanie všetkých orgánov a systémov je narušené, preto sa dieťa cíti horšie, rozvíja sa pomalšie, často sa unavuje a zle. Z toho trpí psychomotorický vývoj..
Vzhľadom na kompenzačnú odchýlku panvy vzniká zmena ťažiska, pohybuje sa za hranicu podpory chrbtice. A telo, kvôli podobnému problému, sa odchýli dozadu, aby udržalo rovnováhu, a to ešte viac vyvoláva progresiu lordózy..
Zmena uhla odchýlky môže naznačovať problémy s chrbticou alebo poruchy metabolizmu..
Príčiny tvorby lordózy
Podľa ich pôvodu môže byť patologická lordóza dvoch typov:
- vrodená lordóza ako jednu z anomálií vývoja kostry v chromozomálnych génových patológiách
- získaná lordóza ako variant výmeny, dystrofických a traumatických lézií.
Vrodené anomálie chrbtice sú často spojené so zdravím matky počas tehotenstva a priebehu tehotenstva. Toxické infekcie a zranenia počas tehotenstva a pôrodu, narušenie štruktúry reprodukčných orgánov, abnormálna poloha plodu v maternici, zlé návyky, lieky môžu ovplyvniť.
Získané patológie sa prejavujú v prítomnosti závažných ochorení ovplyvňujúcich metabolické procesy v oblasti väzy, kostí a svalov. Môžu byť výsledkom rachiet alebo pediatrických infekcií v ranom veku, výsledkom neurologických patológií vedúcich k poruchám svalového tonusu v dôsledku nadmernej záťaže na chrbtici, poruchám tela pri statických zaťaženiach v dôsledku poranenia chrbta a prenášania závažia..
Môže spôsobiť tvorbu flexe miechy, problémy s bedrovými alebo kolennými kĺbmi, ako aj patológiu svalov, skrátenie končatiny, neoplastické procesy v chrbtici a zvýšenie telesnej hmotnosti dieťaťa.
Typické príznaky hyperlordózy krku a spodnej časti chrbta
Pri patologickej lordóze na krku budú niektoré prejavy typické s poruchou držania dieťaťa a výrazným ohnutím chrbtice v oblasti krku. V tomto prípade bude hlava nastavená dole a silne vyčnieva dopredu. Dokonca aj mierne stlačenie v oblasti krčnej chrbtice môže viesť k bolesti a otáčanie hlavy môže byť bolestivé a obmedzené. Vzhľadom na obmedzenú pohyblivosť krku sa znižuje svalový tonus a prívod krvi do oblasti mozgu a jeho membrán. To môže ohroziť častou synkopou a v prípade závažných anomálií môže byť tiež mŕtvica. Deti sa môžu sťažovať na bolesti hlavy a poruchy chuti do jedla, bolesť krku a závrat..
S problémami v bedrovej chrbtici sa trup môže ohýbať dopredu s chôdzou a koordináciou, výskyt pretrvávajúcej bolesti v bedrovej oblasti, ohýbať ju dopredu, rozvoj rýchlej únavy počas pohybov. Mobilita dolnej časti chrbta je obmedzená, môže nastať bolesť nohy, chrbta, hrudníka a necitlivosti nohy..
Diagnóza u detí a adolescentov
V prípade výraznej hyperlordózy je anomália viditeľná voľným okom, ale na potvrdenie a objasnenie príčiny patológie je potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie, úplné vyšetrenie a niekedy aj MRI.. Dôležité je podrobne vykonať rontgenovú diagnostiku a pozorovanie s použitím nielen prehľadov predných a bočných projekcií, ale aj röntgenových lúčov s maximálnou ohybnosťou a zlomením chrbtice zo strany a v šikmých výčnelkoch. Analýzou štruktúry stavcov a uhlov odchýlok stanoví lekár diagnózu a závažnosť. V pokročilých prípadoch môže dôjsť k herniácii medzistavcových kotúčov, akumulácii spinóznych procesov, príznakom degenerácie vertebra..
Metódy liečenia lordózy u detí
Je dôležitéBez vhodnej liečby môže patológia postupovať a viesť k nezvratným zmenám v chrbtici a invalidite spojenému s nadmerným tlakom na stavce chrbtice a vzniku výraznej osteochondrózy. V pokročilých prípadoch sú ischiadia a ischias bežné..
Počiatočné štádia patológie u detí umožňujú použitie cvičebnej terapie a masáže, gymnastiky a obnovovacích činností., športy na obnovenie držania tela a pružnosti chrbtice. V závažnejších situáciách je možné ukázať farmakoterapiu a ortopedické konštrukcie, nosiť špeciálne korektory a pásy. Tiež sa uvádza spinálna trakcia, metódy svalovej relaxácie, fyzioterapia a ručné techniky na odstránenie problémov so svalmi a väziami. Len vo výnimočných prípadoch potrebujeme pomoc lekárov a vytváranie špeciálnych vzorov s kolíkmi.
Je dôležité vždy liečiť príčiny vedúce k vzniku hyperlordózy..
Alyona Paretskaya, pediatr, lekár