Losek Maps je liek na prevenciu a liečbu ochorení gastrointestinálneho traktu spôsobený hypersekréciou kyseliny chlorovodíkovej. Patrí do skupiny inhibítorov t. parietálne bunky protónovej pumpy.
Účinná zložka a forma uvoľňovania
Mapy spoločnosti Losek sú k dispozícii ako enterické tablety.. Každý z nich obsahuje 10 alebo 20 mg účinnej látky - omeprazolu..
Tablety sa dodávajú v lekárskych reťazcoch v polymérových fľašiach so 7, 14 a 28 kusmi a pľuzgiermi.
Farmakologické vlastnosti
Omeprazol má mierne zásaditú reakciu. Aktivuje sa v tubuloch krycích buniek zárodkových žliaz a blokuje H +, K + -ATP-azu, ktorý je zodpovedný za transport vodíkových iónov. Z tohto dôvodu je biosyntéza kyseliny chlorovodíkovej v noci av noci výrazne znížená, bez ohľadu na povahu podnetu. Účinok závisí od dávky. Postupne sa zvyšuje v priebehu liečby a dosahuje maximum na 4. deň prijatia. Produkcia HCl klesá v priemere o 80%. Zvyšovanie pH urýchľuje regeneráciu sliznice..
Zníženie kyslosti zvyšuje citlivosť Helicobacter pylori na antibakteriálne činidlá, preto je Losec Map zahrnutý v režime kombinovanej terapie na eradikáciu infekčného agens.
Venujte pozornosťZvyšovanie pH žalúdočnej šťavy prispieva k normalizácii mikrobiocenózy v čreve, ale mierne zvyšuje riziko infekčných ochorení spôsobených klostridiou, salmonelou a baktériami rodu Campylobacter..
Omeprazol sa absorbuje v tenkom čreve; jeho úroveň biologickej dostupnosti je približne 60%. Krevní albumín je konjugovaný s 95% látky. Proces biotransformácie s tvorbou neaktívnych metabolitov prebieha v pečeni. Liečivo sa vylučuje hlavne močom (až do 80%). Polčas rozpadu v normálnom rozmedzí od 30 do 90 minút.
svedectvo
Losek Map je predpísaný na prevenciu a liečbu nasledujúcich gastrointestinálnych ochorení:
erózia pažeráka spôsobená refluxom obsahu žalúdka;- GERD (gastroezofageálna refluxná choroba);
- hyperaktívna gastritída;
- gastroduodenitis;
- vredový žalúdkový vred a 12 dvanástnikový vred (vrátane počas liečby NSAID a glukokortikosteroidmi);
- stresujúce vredy;
- ochorenia spojené s Helicobacter pylori;
- komplexu symptómov spôsobených tumormi nesúcimi žalúdok (Zollinger-Ellisonov syndróm).
erózia pažeráka spôsobená refluxom obsahu žalúdka;kontraindikácie
Losekova mapa nemôže byť predpísaná pacientom, ktorí odhalili neznášanlivosť na omeprazol alebo pomocné zložky liekov, aby sa zabránilo vzniku alergických reakcií.
Deti nepredpisujú túto drogu. kvôli nedostatku klinických skúseností v pediatrickej praxi.
Dávky a režim dávkovania Losek Mapi
Tablety sa majú užívať ráno na prázdny žalúdok; potrebujú piť veľa vriacej vody (50 až 100 ml).
na recidíva duodenálneho vredu piť 20 mg 1 p / deň. Dĺžka trvania liečby je od 2 do 4 týždňov. podľa uváženia gastroenterológa; u väčšiny pacientov je hojenie defektu zaznamenané do konca druhého týždňa liečby. Pri rezistentných vredoch sa dávka môže zdvojnásobiť..
Podobný dávkovací režim je indikovaný na prevenciu a liečbu relapsu. GERD.
Závažná refluxná ezofagitída vyžaduje užívanie 40 mg / deň počas 2 mesiacov.
Ulcer žalúdka je indikáciou na vymenovanie 40 mg 1 p / deň počas 8 týždňov.
na erózie a vredy vyvolané NSAID, pacienti majú užívať 20 mg raz denne. Trvanie liečby je 4 týždne; ak nenastane zjazvenie, predlžuje sa o ďalšie 4 týždne..
pre Eradikácia Helicobacter pylori Mapy spoločnosti Losek obsahujú dve antibakteriálne látky (1000 mg amoxicilínu + 500 mg klaritromycínu alebo 1000 mg amoxicilínu + 500 mg tinidazolu alebo 400 mg metronidazolu). Liečba trvá 4 týždne. Pri pozitívnej bakteriálnej vzorke sa kurz opakuje..
Na zmiernenie príznakov dyspepsia Na pozadí zvýšenej kyslosti sa odporúča začať liečbu dávkou 10 mg / deň. S neúčinnosťou dávky sa zvýšil dvakrát.
na Zollinger-Ellisonov syndróm dávka sa vyberá prísne individuálne, v závislosti od závažnosti klinických príznakov a dynamiky procesu. Počiatočná dávka je 60 mg / deň, ale môže vyžadovať zvýšenie na 120 mg. Ak je denná dávka ≥ 80 mg, rozdeľuje sa na dve dávky - ráno a večer pred spaním..
na zníženie funkcie renálneho vylučovania úprava dávky nie je potrebná. Pri dysfunkcii pečene sa biologická dostupnosť omeprazolu zvyšuje, takže viac ako 10-20 mg lieku sa nemá užívať denne..
Nežiaduce účinky Losek Mapa
Väčšina pacientov toleruje liečbu proti vredom bez akýchkoľvek komplikácií. Keď sa precitlivenosť na účinnú látku alebo ďalšie zložky môže vyvolať alergické reakcie - kožná vyrážka, bronchospazmus a angioedém.
V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú nasledujúce vedľajšie účinky:
- všeobecná nevoľnosť;
- závraty;
- nadmerné potenie;
poruchy spánku;- znížená jasnosť vizuálneho vnímania;
- poruchy citlivosti;
- zmena chuti;
- zvýšená psycho-emotívna labilita;
- depresie;
- nemotivovaná úzkosť;
- halucinácie (u oslabených pacientov);
- dyspeptické poruchy;
- intestinálna dysfunkcia (zápcha alebo hnačka);
- sucho v ústach;
- zápal slizníc v ústach;
- plynatosť;
- bolesti brucha;
- črevná kandidóza;
- dysfunkcia pečene;
- bolestivé opuchnutie mliečnych žliaz (gynekomastia);
- bolesti kĺbov;
- bolesť svalov;
- opuch končatín;
- erythema multiforme;
- zvýšená citlivosť pokožky na ultrafialové žiarenie;
- vypadávanie vlasov.
poruchy spánku;Existuje možnosť encefalopatie na pozadí zlyhania pečene..
predávkovať
V súčasnosti neboli hlásené žiadne prípady akútneho predávkovania. Bolo zistené, že aj veľmi vysoké dávky (do 400 mg omeprazolu) nespôsobujú výskyt klinicky významných príznakov. Malá intoxikácia sa pozorovala po užití 560 mg.
Pri príznakoch, ako je dilatácia krvných ciev, cefalalgia, tachykardia a zmätok, sa odporúča urýchliť elimináciu zvyškov omeprazolu z tela. Obete musí umyť žalúdok a poskytnúť enterosorbenty (bežné alebo biele aktívne uhlie, Smektu alebo Enterosgel).
Interakcia lieku Losek Mapes s inými liekmi
Neodporúča sa užívať omeprazol súbežne s atazanavirom, metotrexátom a klopidogrelom.
Losek Mapi spomaľuje a znižuje absorpciu fungicídov (Itrakonazol a Ketokonazol). Liek inhibuje vylučovanie fenytoínu, diazepamu a nepriamych antikoagulancií (warfarín). Pri paralelnom používaní klaritromycínu sa zvyšuje koncentrácia antibiotika v krvi.
Mapy Losek počas tehotenstva a dojčenia
Liek preniká do hemato-placentárnej bariéry a nachádza sa v materskom mlieku..
Žiadne embryotoxické, mutagénne alebo teratogénne vlastnosti v omeprazole.
Po podaní tehotných žien 80 mg / deň. negatívne účinky na novorodenca nie sú stanovené.
Losekova mapa sa neodporúča pacientom počas tehotenstva a dojčenia. Počas laktácie môže nastať otázka dočasného premiestnenia dieťaťa na umelé kŕmenie..
Ďalšie pokyny
Pred začatím liečby je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie pacienta s cieľom vylúčiť onkológiu, pretože Losek Map je schopný maskovať príznaky rakoviny (najmä karcinómy žalúdka). Výstraha by mala spôsobiť stratu hmotnosti pri bežnej výžive, časté zvracanie a krv vo vracaní.
Keďže lieky môžu spôsobiť závrat a zníženú zrakovú ostrosť, počas liečby sa odporúča zdržať sa práce s potenciálne nebezpečnými strojmi a riadením.
Pravidlá skladovania a prepustenia z lekární
Mapy Losek sú na zozname silných liekov ("zoznam B"), takže budete potrebovať lekárske predpisy na ich zakúpenie..
Tablety sa majú skladovať v továrenských fľašiach s tesne uzavretým vekom pri teplote nie vyššej ako + 25 ° C.
Čas použiteľnosti podľa pravidiel skladovania - 36 mesiacov.
Uchovávajte mimo dosahu detí!
analógy
Analógy účinnej látky a terapeutického účinku zahŕňajú:
- obmedz;
- Omeprazol Sandoz;
- Zhelkizol;
- ultop;
- omeprazol;
- Helitsid;
- Gastrozol;
- Omitoks;
- Zerotsid;
- Krismel;
- OMAL;
- Demeprazol.
Vladimír Plisov, lekár, lekár