Termín "zápal hrdla" sa používa na označenie zápalu slizníc hrtanu, ktorý sa môže vyvinúť pod vplyvom rôznych predisponujúcich faktorov a na pozadí iných ochorení. Laryngitída je choroba, ktorá je diagnostikovaná u dospelých i detí. Priebeh tejto choroby závisí od množstva podmienok (vek, telesná rezistencia, primeranosť terapie atď.),.
klasifikácia
Podľa všeobecne uznávanej klasifikácie sa všetky laringitídy delia na:
- akútna (vrátane alergických a infekčných);
- chronické (katarálne druhy, laryngitída s ťažkými hypertrofickými alebo atrofickými procesmi).
Existujú aj sekundárne záškrty záškrtu, tuberkulózy a syfililitická laryngitída..
Venujte pozornosť: Toxická chrípka môže byť impulzom na vznik hemoragickej laryngitídy, ktorá je charakterizovaná špecifickými hemoragiami v tkanive vaginálneho aparátu a slizníc.
etiológie
Laryngitída sa môže vyvinúť v dôsledku zvýšeného rastu a reprodukcie normálnej mikroflóry na pozadí oslabenia obranyschopnosti tela. Faktory, ktoré znižujú odolnosť, môžu byť:
- podchladenie;
- preťaženie hlasiviek;
- dýchanie ústami;
- konštantná inhalácia znečisteného vzduchu;
- fajčenie;
- závislosť od alkoholu.
V niektorých prípadoch alergia na kŕmenie jedlami alebo hmyzom vedie k akútnej laryngitíde. Alergická reakcia často spôsobuje výrazné opuchnutie hrtana a zúženie lúmenu, čo nielen porušuje dýchanie, ale môže tiež spôsobiť jeho zastavenie..
Venujte pozornosť: Alergická laryngitída pravdepodobne postihuje deti v mladšej vekovej skupine..
Ochorenie je vyvolané zápalom nosohltanu, ktorý sa vyskytuje na pozadí chrípky, ARVI, adenovírusovej infekcie, šarlachu, čierneho kašľa a osýpok. Faktory predisponujúce vývoju chronickej formy laryngitídy:
- opakujúca sa akútna laryngitída;
- nedostatočná akútna liečba;
- pracovné nebezpečenstvo (vdýchnutie znečisteného vzduchu);
- chronická rinitída;
- zápal mandlí (tonzilitída);
- faryngálny zápal (faryngitída);
- stagnácia v horných dýchacích cestách (na pozadí patológií srdca a pľúc);
- poruchy metabolizmu uhľohydrátov;
- fajčenie.
Je dôležité: laryngitída u detí je často diagnostikovaná po oprave v byte alebo inštalácii v novej miestnosti na nábytok. Mnoho farieb vyvoláva podráždenie a zápal mäkkých tkanív hrtana. Akútna a chronická zápal laryngitídy môže byť tiež dôsledkom gastroezofageálneho refluxu, to znamená systematického vyhadzovania kyslého obsahu žalúdka do pažeráka a hrtana, ako aj aspirácie s malými cudzími predmetmi..
Predisponujúce faktory sú trvalé ložiská infekcie pri ochoreniach ústnej dutiny..
Laryngitída: príznaky ochorenia
Najčastejšia akútna forma zápalu laryngitídy sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- sucho v ústach;
- pocit hrubosti alebo poškriabania v krku;
- značná chrapľavosť (často - jeho strata);
- kašeľ (v počiatočnom štádiu kašľa suchý, potom - s hlienom);
- horúčka nízkeho stupňa - mierne zvýšenie teploty (často teplota vôbec neklesá).
Je dôležité: Akútna forma je charakterizovaná zhoršením celkového stavu a prítomnosťou znakov všeobecnej intoxikácie tela..
U detí (väčšinou od 2 do 5 rokov) sa môže vyskytnúť akútna podskladochnová laryngitída, tiež známa ako "falošná krupica". Keď sú zapálené oblasti sliznice pod hlasivkami. Táto forma je charakterizovaná akútnym nástupom. Prvými príznakmi sú dýchavičnosť a "štekanie" kašeľ (zvyčajne v noci).
Pri falošnej krupiéni sa dýchanie stáva ťažké, zvyšuje sa dýchavičnosť. Poruchy dýchania v nesprávnej krupié je spôsobené edémom slizníc (majú formu valčekov, ktoré zužujú lumen hrtana). Nedostatok kyslíka počas útoku sa prejavuje ako modré pery a nechty. Trvanie akútneho záchvatu môže byť 2-3 až 30 minút alebo viac a potom sa vo väčšine prípadov dýchanie vráti do normálu..
Ráno po nočnom útoku sa dieťa cíti takmer normálne, je možné poznamenať len zmenu hlasu (chrapot). Ak sa neprijmú primerané terapeutické opatrenia, epizódy sa môžu opakovať v pravidelných intervaloch (od 2-3 dní do 1-2 týždňov). S predčasným a adekvátne liečeným je prognóza akútnej laryngitídy zvyčajne dobrá..
Choroba prechádza do jedného až dvoch týždňov. Nie je vylúčený proces synchronizácie. Laryngitída u detí je ťažšia kvôli nedokonalosti imunitného systému.
Známky chronickej zápalovej dutiny
Typické, často opakujúce sa príznaky chronickej formy:
- chrapľavý hlas;
- ťažké bolesti hrdla;
- kašeľ;
- opuch a hyperémia sliznice.
Ďalšie informácie o tejto chorobe a príznakoch laryngitídy nájdete v tomto videoklipu:
diagnostika
Diagnóza sa robí na základe charakteristického klinického obrazu, sťažností pacientov a kontrolných údajov. V niektorých prípadoch sú pre objasnenie potrebné inštrumentálne štúdie s použitím laryngoskopu..
Počas vyšetrenia lekár upozorňuje na výrazné začervenanie slizníc, ktoré sa zhoršuje bližšie k hlasivkám. Môžu sa vyskytnúť aj bodové krvácania (charakteristické pre dlhotrvajúcu a komplikovanú chrípku). Chronická katarálna laryngitída sa prejavuje rozsiahlou sčervenaním a zhrubnutím steny laryngeálnej sliznice. V rovnakom čase sa hlasové šnúry úplne nezatvárajú, často vidia veľa viskózneho hlienu.
Pre hypertrofickú formu je charakteristický len opuch sliznice, ale tiež proliferácia submukóznej vrstvy..
Pri atrofickej laringíde sú sliznice suché a tenké. Je to spôsobené stratou významnej časti žliaz produkujúcich hlien. Zvyšné žľazy produkujú viskózne tajomstvo, ktoré rýchlo schne a vytvára krusty.
Pri vykonávaní všeobecnej analýzy periférnej krvi sa zisťuje leukocytóza a zvýšenie sedimentácie erytrocytov. U dospelých je potrebné rozlíšiť zápal hrdla od erytematóznych syfilitóznych lézií, rannej tuberkulózy, erysipela a laryngeálnych novotvarov (benígnych alebo rakovinových). 
Falošná krupica (podskladochny laryngitída) u detí sa musí odlíšiť od skutočnej krupice - záškrtu. Pri záškrtu sa udusenie nevyskytuje náhle, ale postupne sa rozvíja, sprevádzané výrazným zvýšením teploty a nárastom regionálnych lymfatických uzlín. Ako rozlíšiť zápal laryngitídy od záškrtu a ako sa tieto ochorenia vyskytujú u detí? Tieto a ďalšie otázky od rodičov odpovedajú pediatri, Dr. Komarovsky:
Odporúčame vám čítať: Kríza u detí: príznaky, liečba
Ako liečiť laryngitídu?
Liečba zápalu laryngitídy zahŕňa súlad s benígnym režimom (pacient potrebuje odpočinok) a elimináciu faktorov, ktoré môžu zvýšiť zápal (odvykanie od fajčenia, pikantné, studené a teplé jedlo).
Liečba laryngitídy
Voľba liečby zápalu laryngitídy závisí od formy ochorenia, ako aj od závažnosti procesu a veku pacienta. Pacientom sú ukázané protizápalové a antibakteriálne látky..
Najlepší účinok sa dosiahne pri použití týchto liekov vo forme sprejov. Frekvencia užívania počas dňa, ako aj dĺžka trvania liečby - podľa uváženia ošetrujúceho lekára. Pri liečbe antibiotikami sa odporúča vdýchnutie s laryngitídou..
Najefektívnejšie sú antibakteriálne lieky série penicilínov, ako aj širokospektrálne antibiotiká súvisiace s cefalosporínmi.. 
Na liečbu katarálnych foriem chronickej laryngitídy sa inhalácie pripravujú s olejovými alebo alkalickými roztokmi. Liečba atrofickej laryngitídy u dospelých vyžaduje liečbu sliznice pomocou aerosolových prípravkov, ktoré obsahujú chymotrypsín.
V prípade suchého kašľa sa ukázalo, že mukolytiká skvapalňujú hlien a prípravky na termopriestor, althea a rôzne prípravky na hrudník, ako aj výrobky s bromhexínom sa odporúčajú ako expektoranty..
Pri liečbe podskladochnogo laryngitídy u detí predpísaných mukolytiká, zrieť tajomstvo a uľahčiť jeho vypúšťanie. Ak sa útok s falošným krídlom nedarí zastaviť, potom musíte zavolať pohotovostný tím. V nemocnici s laryngoskopem sa vykonáva lokálna liečba postihnutej oblasti vazokonstrikčnými liekmi. Môžu sa podať antihistaminiká a hormóny. Deti často potrebujú kyslíkovú terapiu..
Laryngitída: domáca liečba
Dobrý terapeutický účinok môže dosiahnuť oteplenie obkladov (napr. Vodka). Ak sa na sliznici vyskytujú kôry, môžete jemne vylievať do hrtana malé množstvo (1 g) rastlinného oleja (rakytníka alebo broskyňového oleja), aby ste ich zmäkčovali. Postupy sa majú vykonávať denne počas 1 až 1,5 týždňa..
Na liečbu zápalu hrtana je klokanie s čučoriedkami, repné šťavy a domáceho jablčného octu ideálne na liečbu hrdla. V prípade nesprávnej krupice sa dieťaťu ukážu horúce nočné kúpele (trvanie procedúry 3-5 minút).
Deti potrebujú veľa teplého nápoja. Na krk môžu byť umiestnené kompresie. V miestnosti dieťaťa je potrebné zabezpečiť prítok čerstvého zvlhčeného vzduchu. Pri reflexnej úľave na udusenie sa odporúča vziať čistú špachtľu (alebo lyžicu) a dotknúť sa zadnej časti hrdla dieťaťa nástrojom. Niekoľko tipov na liečbu zápalových ochorení laryngitídy je uvedené vo videozáznamu:
Možné komplikácie zápalu laryngitídy
Akútna zápal laryngitídy sa môže stať chronickým. Zápalový proces sa súčasne rozširuje a ovplyvňuje priedušnicu (v tomto prípade je to už otázka laryngotracheitídy). V hypertrofickej forme sú charakteristické zmeny (zhrubnutie a proliferácia) mäkkých tkanív hrtana spravidla považované za prekancerózne stavy. Aby sa zabránilo znovuzrodeniu, postihnuté tkanivo sa musí vyrezať..
Niekedy v klinickej praxi existujú také formy ochorenia ako flegmonózna laryngitída a laryngeálny absces. Keď sa vyskytuje flegmónna forma, dochádza k infiltratívne hnisavému zápalu postihujúcemu submukóznu vrstvu a v niektorých prípadoch väzivám a svalom hrtana. Patológia môže byť spôsobená traumou alebo infekciou..
Flegmonózna laryngitída prejavuje silnú bolesť počas aktívneho prehĺtania a dýchacieho ťažkostí (prípadne udusenia). Pri vyšetrení sa môžu zistiť oblasti nekrotického tkaniva. Pacienti odporučili masívnu antibiotickú liečbu. Ak sa zistí absces, potom sa dutina otvorí a vypustí. Stenóza je známkou tracheotómie.
Medzi možné komplikácie patrí flegmón krku, sepsa (infekcia krvi) a abscesová pneumónia. Pri primerane vykonávanej komplexnej liečbe je prognóza pomerne priaznivá. Laryngálny absces sa môže vyvíjať v dôsledku poškodenia sliznice a infekcie v rane alebo môže vzniknúť ako komplikácia flegmonóznej laryngitídy. Charakteristickou lokalizáciou purulentného zápalu je lingválna oblasť epiglottis. Pacient má pri prehltnutí ostrou bolesť; O 2-3 dni neskôr sa zvyšuje opuch, čo sprevádza zmena hlasu a ťažkosti s dýchaním. Protizápalové lieky sú predpísané pacientovi a ak konzervatívna terapia zlyhá, absces sa otvorí a vyčerpá. Po operácii sú indikované antibiotické inhalácie..
Prevencia zápalu laryngitídy u dospelých a detí
Aby sa zabránilo vzniku laryngitídy, je potrebné okamžite liečiť zápalové ochorenia (tonzilitída, sinusitída atď.). Včasná reorganizácia ohniskov infekcie a všeobecné posilnenie tela (kalenie) má veľký význam. So zníženou odolnosťou by sa mali užívať multivitamínové komplexy, ako aj výrobky zo skupiny imunomodulátorov. videa:
Konev Alexander Sergejevič, terapeut