Laparoskopia je inovatívna metóda diagnostiky a liečby vnútorných orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine a malom panve. Procedúra sa vykonáva pomocou endoskopického zariadenia - laparoskopu. Aby získal prístup k vnútorným orgánom, lekár vykoná niekoľko prepichnutí na koži pacienta a prostredníctvom nich sa zavádzajú potrebné nástroje. Laparoskopia netrvá veľa času, spravidla trvanie operácie je 15-40 minút. Hoci táto hodnota závisí od zložitosti intervencie. Niekedy sa obdobie operácie roztiahne niekoľko hodín..
Obsah článku:
- Laparoskopia na mimomaternicové tehotenstvo
- Ako je laparoskopia lepšia ako laparotómia??
- Z histórie operácie
- Štruktúra faloopských rúrok
- Zariadenie na laparoskopiu vajíčkovodov
- Možnosti laparoskopie
- Metóda laparoskopie
- Príprava ženy na laparoskopiu
- Indikácie pre laparoskopiu vajíčkovodov
- kontraindikácie
- anestézie
- Pooperačná rehabilitácia
- Dôsledky a komplikácie laparoskopie vajíčkovodov
Laparoskopia na mimomaternicové tehotenstvo
Neplodnosť je skutočným problémom modernej spoločnosti. WHO uvádza tieto štatistiky: viac ako 10% žien v reprodukčnom veku nemá príležitosť na počatie dieťaťa kvôli zdravotným problémom.
Diagnóza "neplodnosti" sa stanovuje, keď manželský pár má pravidelný sexuálny život po dobu 12 mesiacov, nie je chránený, ale tehotenstvo nenastane.
Príčiny neplodnosti sa môžu meniť:
30% rodín nemôže si predstaviť dieťa kvôli zdravotným problémom u mužov.
60% rodín nemôže otehotnieť kvôli zdravotným problémom.
10% rodín sa nemôže stať rodičmi vzhľadom na skutočnosť, že obaja sexuálni partneri majú zdravotné problémy.
Príčinou ženskej neplodnosti v 50% prípadov je jedna alebo druhá patológia vajíčkovodov.
Lekári hovoria o primárnej neplodnosti, ak žena nebola nikdy tehotná a teraz si nemôže počať dieťa. Diagnóza "sekundárnej neplodnosti" sa uskutočňuje u tých predstaviteľov prekrásnej polovici ľudstva, ktorí už mali tehotenstvo, ale nemôžu počať dieťa v čase návštevy lekára..
Ak vezmeme do úvahy dôvody, ktoré vedú k tubálnej neplodnosti, potom popredná obštrukcia maternice (asi 40% všetkých prípadov). Prekážky, ktoré sa tvoria vo vajíčkoch, zabraňujú normálnemu hnojeniu vajíčok a presun do maternice po impregnácii. Preto sa v niektorých prípadoch oplodnené vajíčko usadí vo vajíčkovodu. Ak nie je mimomaternicové tehotenstvo diagnostikované včas, vedie to k pretrhnutiu prídavného materiálu s následným vnútorným krvácaním. A ak nenájdete chirurgickú pomoc v tomto momente, môže to spôsobiť smrť..
Aby ste predišli vážnym zdravotným problémom pri nosení dieťaťa, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:
Ak dôjde k oneskoreniu v nasledujúcom menštruačnom období, malo by sa vykonať ultrazvuková kontrola, ktorá potvrdí skutočnosť tehotenstva a umožní vám určiť miesto, kde sa embryo nachádza.
Okamžite potrebujete ísť do lekárskej ordinácie, keď sa v priebehu ultrazvuku vyšetrí mimomaternicové tehotenstvo..
Bolo zistené, že mimomaternicové tehotenstvo sa vyskytuje častejšie u žien, ktoré fajčia.
Okamžite sa poraďte s lekárom, ak sa počas tehotenstva pozorujú nasledujúce príznaky: bolestivé pocity sa objavujú v dolnej časti brucha v pokoji alebo počas vyprázdňovania močového mechúra a čriev. Zvuk úzkosti je tiež potrebný pri krvavom vylučovaní z vagíny.
Laparoskopia je účinná metóda na odstránenie mimomaternicového tehotenstva..
Ďalšou chirurgickou technikou používanou pri mimomaternicovom tehotenstve je laparotomická chirurgia. Zahŕňa brušný rez brušnej dutiny a elimináciu patológie. Avšak po zavedení laparoskopických liečebných metód do chirurgickej praxe sa laparotómia používala veľmi zriedkavo..
Ako je laparoskopia lepšia ako laparotómia??
Laparoskopia je minimálne invazívna operácia, po jej vykonaní zostáva na telo ženy tri malé prerazenie, ktoré sa nakoniec stávajú nepostrehnuteľné. Po laparotómii bude žena mať značné šitie..
Laparoskopia nie je len terapeutická, ale aj diagnostická technika. Laparotómia - výlučne terapeutická metóda.
Doba zotavenia po laparoskopii trvá 2-3 dni. Po laparotómii bude žena prepustená domov nie skôr ako 5-7 dní..
Dĺžka rehabilitácie po laparoskopii je 7-12 dní. Po laparotómii trvá asi 30 dní..
Počas laparoskopie doktor zobrazí obrázok, ktorý potrebuje, ktorý sa zvýšil 40-krát, čo minimalizuje riziko poškodenia susedných tkanív a orgánov. Počas laparotómie sa lekár spolieha len na vlastné oči a citlivosť na kožu..
Ak sa počas laparoskopie objaví prasknutie vajíčkovodu alebo kŕče krvnej cievy, krvácanie sa dá ľahko zastaviť pomocou kauterizácie (zrážania) existujúceho poškodenia, použitím klipov a malých stehov. Ak sa podobná situácia vyskytne počas laparotómie, potom sa na zastavenie krvácania bude potrebovať resekcia orgánu, v tomto prípade maternica..
Laparoskopické zariadenia nepoškodzujú orgány a tkanivá. Počas laparotómie lekár používa veľa nástrojov (zrkadlá, dilatátory, skalpely atď.), Ktoré môžu poškodiť cievy, orgány a tkanivá..
Adhezie po laparoskopii sa objavujú oveľa menej často ako po laparotómii.
Úspech operácie závisí vo veľkej miere od mnohých faktorov:
Majstrovstvá chirurga;
Rozsah intervencie;
Prítomnosť iných patológií;
Zdravotný stav ženy;
Závažnosť ochorenia, ktoré sa upravuje operáciou.
Z histórie operácie
Hoci laparoskopia je moderná chirurgická metóda, bola vynájdená pred viac ako storočím..
Po prvý raz sa na psa vykonalo vyšetrenie brušných orgánov so skúmavkou so zrkadlom. Stalo sa to v roku 1901. Po ďalších 9 rokoch vykonal doktor G. H. Jacobeus podobnú operáciu na osobu. Skončila s úspechom, po ktorej sa v lekárskej terminológii objavil nový koncept - laparoskopia.
V roku 1929 bol laparoskop doplnený šošovkou, ktorá umožnila zväčšiť obraz. Toto je zásluha slávneho nemeckého hepatológu Goynitza Kalka. V priebehu nasledujúcich niekoľkých desaťročí došlo k rôznym zlepšeniam spôsobu chirurgickej intervencie používajúcej endoskopické zariadenia..
Tento prielom urobili japonskí inžinieri v roku 1987, keď vybavili zariadenie videokamerou. To umožnilo sledovanie v reálnom čase na monitore všetkých manipulácií chirurgov na chorom orgáne..
Dnes laparoskopia zaujíma vedúce postavenie vo všetkých rozvinutých krajinách sveta ako diagnostický a terapeutický postup..
Štruktúra faloopských rúrok
V tele ženy sú dve vajíčka. Ich dĺžka je 10-12 cm a priemer nie je väčší ako 5 mm. Odchádzajú z maternice do vaječníkov. Oocyty a spermie sa pohybujú pozdĺž dutiny rúr, stretávajú sa a oplodňujú.
Vo vnútri vajíčkovodov sú lemované tri vrstvy:
Vnútorný povrch rúrok je predstavovaný sliznicou pozostávajúcou z ciliovaného epitelu. Na ňom sú umiestnené cibule, ktoré sú v neustálom pohybe. Je to kvôli ich synchrónnym výkyvom, že sa vajíčko presunie do maternice a vystupuje do svojej dutiny..
Stredná vrstva je reprezentovaná kruhovými a pozdĺžnymi svalmi. Stratujú sa stále a pomáhajú tlačiť vajíčko do maternice..
Zhora, zo strany peritonea, je maternica pokrytá sliznicou. Vytvára tekutinu, ktorá ochraňuje vajíčkovody a zabezpečuje ich normálny stav. Ak sa v príbuzenstve vyvíja zápal, sérová membrána okamžite reaguje na ňu a mení jej konzistenciu. Jeho povrch sa zahusťuje, rastie zakalený a hrubý..
Rúry majú 3 oddelenia:
Intersticiálna, ktorá prechádza do steny maternice.
Ismichesky, ktorý sa nachádza v strede.
Ampulár, ktorý je umiestnený na konci trubice, má najširší priemer a končí v lieviku..
Lievik má na svojom konci fimbrie - to sú vily, ktoré sa nachádzajú nad vaječníkom. Zabavia vajíčko a zatlačia ho do vajíčkovodu. Ak v tom čase existuje mužské spermie, potom dôjde k hnojeniu. Po úplnom preniknutí spermií do plášťa vajíčka sa vytvorí zygota..
Zygote, prechádzajúce cez vajíčkovod, sústavne rozdelené a zväčšované. Súčasne sliznicová vrstva rúrky vytvára tekutinu, ktorá dodáva zygotu, kým prenikne do maternicovej dutiny..
Týždeň po oplodnení sa vajíčko zavedie do sliznice maternice, kde bude rastúť.
Zariadenie na laparoskopiu vajíčkovodov
Laparoskopické zariadenie je reprezentované nasledujúcim súborom nástrojov:
Trocará sú nástroje, ktorými je peritoneum prepichnuté. Voda a plyn z nich vychádzajú.
Nožnice, stiletto, navíjače - potrebné na rezanie tkaniva, ich chov.
Ihly a držiak ihly. S ich pomocou šité.
Veress ihly. Slúži na zavedenie plynu.
Elektródy, pomocou ktorých tkanivá koagulujú.
Svorky, ktoré sú potrebné na upnutie krvných ciev.
Klipy, ktoré sú určené na zastavenie krvácania.
Čo je endoskopické zariadenie:
Vo vnútri laparoskopu je endoskopická kamera, ktorá vysiela video na obrazovke počítača. Obraz sa prenáša pod viacnásobným priblížením..
Monitor, ktorý umožňuje lekárovi vidieť všetky jeho činnosti, ktoré vykonáva vo vnútri brušnej dutiny.
Žiarovka, ktorá svieti ovládanú oblasť.
Inflátor je zariadenie, ktoré vám umožňuje odstrániť plyn z peritoneálnej dutiny.
Aspirator-irrigator, ktorý je napájaný fyziologickým roztokom na umývanie oblasti vplyvu.
Možnosti laparoskopie
Je možné vykonať laparoskopiu ako samostatnú operáciu a ako pomocnú techniku pri iných intervenciách. Tak môže laparoskopia sprevádzať vaginálnu chirurgiu, hysteroskopiu atď. Môže byť plánovaná a núdzová.
Laparoskopické odrody:
Postup vykonaný na účely diagnostiky. S jej pomocou môžete nájsť príčinu, ktorá vyvolala neplodnosť u žien, aby zhodnotila povahu patológie. Počas diagnostiky je možné vykonať terapeutické opatrenia, napríklad excíziu adhézií.
Postup sa vykonáva s cieľom liečby: odstránenie príčiny neplodnosti po vykonaní diagnózy.
Opakovaná laparoskopia. Vykonáva sa na kontrolu predchádzajúceho typu zásahu..
Metóda laparoskopie
Laparoskopia sa vykonáva v operačnom bloku lôžkovej nemocnice. Chirurg je gynekológ. Predpokladom úspešného chirurgického zákroku je úplná sterilita..
Žena potrebuje odstrániť všetky pubičné vlasy, močiť a podkopávať predtým, než začne operáciu..
Na operačnom stole je pacientovi podaná anestézia, potom s pomocou alkoholu a jódu sa ošetruje zóna, kde sa operácia vykoná.
Pomocou trokarov vykoná lekár 3 alebo 4 zárezy na brušnej stene, z ktorých každá nepresahuje 5-10 mm.
Sú potrebné na kŕmenie zariadenia do peritoneálnej dutiny:
Veresová ihlička, cez ktorú vstupuje oxid uhličitý, sa vpichuje do pupkového priestoru prvou punkciou. To vám umožní rozšíriť vnútornú dutinu peritonea a poskytnúť lepší pohľad..
Druhé prepichnutie je nevyhnutné pre zavedenie kamkordéra. Potom má lekár príležitosť vizualizovať na monitore všetky jeho manipulácie..
Laparoskopické nástroje vstupujú do brušnej dutiny 3 a 4 prerazením.
Operácia končí extrakciou všetkých nástrojov a stehov. Priemerná dĺžka trvania procedúry je 20-30 minút, ak má diagnostickú orientáciu. Liečebná laparoskopia trvá od pol hodiny až do 1,5 hodiny.
Robotická prevádzka
Da Vinci je meno moderných robotických chirurgov, ktorí sú schopní vykonávať laparoskopické operácie. Táto technika bola "pokrstená" na počesť slávneho umelca Leonarda Da Vinciho, pretože to bol ten, kto prvý vytvoril kresbu robota, ktorý bol nájdený medzi jeho dielami..
Chirurg ovláda robot stlačením pedálov a pák. Reguluje prácu všetkých 4 rúk: 3 z nich sú laparoskopické nástroje a jeden je endoskop.
Tento postup má niekoľko výhod:
Akékoľvek nepresnosti počas operácie sú vylúčené, pretože "ramená" robota sa neotrasia a nemôžu vykonávať ostré pohyby;
Strata krvi a poranenie tkaniva počas operácie bude minimálna, pretože robotova ruka má 7 stupňov voľnosti (laparoskop v rukách chirurga má len 3 stupne);
Minimálne riziko infekcie počas chirurgického zákroku;
Pacient sa zotaví v krátkom čase..
Príprava ženy na laparoskopiu
Príprava je dôležitý krok pred laparoskopiou..
Umožňuje minimalizovať riziko komplikácií a zahŕňa nasledujúce činnosti:
Skúmanie pred operáciou
Podanie kompletného krvného obrazu. Štúdia umožňuje zistiť zápalové procesy, anémiu. Možný odber krvi z žily alebo z prsta.
Kompletná analýza moču. Štúdia poskytuje informácie o prítomnosti ženy určitých ochorení, ako je diabetes, zápal obličiek atď. Pre analýzu musíte zozbierať časť ranného moču.
Darovanie krvi na biochemickú analýzu. Krv sa odoberie z žily. Analýza poskytuje informácie o zdravotnom stave žien.
Určenie Rh faktora a krvného typu. Tento test sa vykonáva v prípade, že sa počas alebo po operácii vyžaduje transfúzia krvi..
Krvný test na HIV a syfilis.
Fluorografia alebo röntgenové vyšetrenie pľúc.
Prekonanie ultrazvuku v panve.
Plotový odtieň z vagíny. Táto štúdia vám umožňuje identifikovať možné infekčné ochorenia genitálnej oblasti..
EKG odstránenie. Štúdia poskytuje informácie o práci srdca.
Po tom, ako žena prejde všetky testy, poskytne lekár nasledujúce odporúčania:
Diéty. 2-3 dni pred plánovaným zásahom musíte jesť ľahké jedlá. Odpad by mal pochádzať z výrobkov, ktoré zvyšujú tvorbu plynu v črevách, medzi ktoré patria slivky, jablká, strukoviny, hrušky, kapusta, repa, zemiaky. Nepijte vodu plynom, alkohol by sa mal vylúčiť. Črevá sa naplnia a výrobky ako bravčové, bravčové a údené mäso sú dlho trávené. V ponuke môžu byť napríklad zeleninové polievky, kuracie vývary, kuracie mäso, ryby, obilná kaša.
Počas noci musíte sprchovať a dobre sa umývať..
Pred spaním v noci a ráno v ordinácii potrebuje žena klystír, aby jej vyčistil črevá..
Posledné jedlo by malo byť najneskôr do 18.00 hod. V predvečer konania..
Je dôležité vyňať Aspirín niekoľko dní pred chirurgickým zákrokom. Ak žena prijala nejaké drogy, musí o tom varovať svojho lekára..
Psychologická príprava pacienta
Je dôležité, aby žena mala správny duševný postoj k nadchádzajúcej operácii. Nadmerné poruchy a skúsenosti môžu negatívne ovplyvniť jej zdravie. Takže krvný tlak skoky, bolesti hlavy, atď nie sú vylúčené.Ak lekár prejavuje záujem o zdravie pacienta a nevykazuje lhostejný postoj, potom to umožňuje jej ladiť pozitívne..
Fáza premedikácie
Toto je veľmi dôležitá fáza prípravy. Vďaka nemu sa podarí dosiahnuť tieto ciele:
Príprava tela pacienta z fyziologického hľadiska;
Zníženie úrovne úzkosti u pacienta;
Minimalizujte riziko komplikácií po operácii;
Aby bola následná anestézia lepšia.
Aby sa dosiahli opísané účinky, môžu sa použiť nasledujúce lieky:
Seduxen, Alzolam, Diazepam - to sú hypnotické lieky, ktoré vám umožnia lepšie spať.
Corvalol, Valerian, Valocordin - tieto lieky pomáhajú znižovať hladiny úzkosti, znižovať nervozitu;
Analgin, Promedol, Baralgin - lieky, ktoré majú analgetický účinok;
Suprastin, Zirtek, Tavegil - lieky, ktoré znižujú závažnosť alergických reakcií;
Atropín, platifilín - anticholinergiká, ktoré sa v anestéziológii široko používajú.
Spracovanie chirurgického poľa
Táto fáza zahŕňa nasledujúce činnosti:
Ranná sprcha;
Odstránenie ochlpenia;
Liečba zubnej oblasti s alkoholom;
V operačnej jednotke sa chirurgická oblasť ďalej otrie jódom..
Indikácie pre laparoskopiu vajíčkovodov
Hlavnou úlohou laparoskopie je normalizovať priechodnosť vajíčkovodov..
V závislosti od rozsahu operácie sú možné nasledujúce možnosti:
Úloha: odstránenie malých adhézií. Realizácia: salpingolýza.
Úloha: normalizácia zúženia prílohy. Realizácia: Fimbrioplastika.
Úloha: obnovenie priechodnosti lievikovitých trubic. Implementácia: salpingostomia.
Niekedy je potrebné odstrániť viac adhézií nielen vo vajíčku, ale aj v brušnej dutine.
Počas laparoskopie je možné odstrániť rastu endometriózy, cysty, maternicové fibroidy.
Operácia na odstránenie mimomaternicového tehotenstva. V tomto prípade je možné buď úplné odstránenie vajíčkovodu, alebo jeho rezanie a odstránenie embrya. Avšak lekári často vyrežú celú vajíčkovú trubicu, pretože tvorba embrya v ňom vážne poškodzuje, takže zostáva vysoké riziko, že ďalšie tehotenstvo bude tiež ektopické.
Sterilizácia pacienta. Rúry môžu odstrániť ženy, ktoré už nechcú mať deti. Treba však pochopiť, že resekcia je nezvratný proces..
Laparoskopia vajíčkovodov sa uskutočňuje v prípade, že je potrebné obnoviť normálnu formu výbežku, ako aj odstrániť existujúce patologické štruktúry. V budúcnosti to ženám umožní predstaviť si dieťa. Niekedy sa stáva, že vajíčkovod nie je možné obnoviť, napríklad keď sú vážne deformované. V tomto prípade sú odstránené..
Ak rok po operácii pár nedokáže koncipovať dieťa prirodzeným spôsobom, potom by ste sa mali uchýliť k IVF.
Vo všeobecnosti sa laparoskopia vajíčok neodporúča pre každého pacienta. Napríklad, ak je žena staršia ako 35 rokov a dlho nemôže dlho počať dieťa (viac ako rok), preukáže sa, že podstúpi IVF, keďže laparoskopia bude v tomto prípade neúčinná. Zatiaľ čo mladé ženy trpia na tubálnu neplodnosť, laparoskopia umožňuje koncipovať dieťa v 80-95% prípadov..
kontraindikácie
Komplexné vyšetrenie pred operáciou vám umožní identifikovať kontraindikácie pre jeho implementáciu. Ak túto etapu zanedbáme, sú možné vážne zdravotné komplikácie a dokonca aj smrť ženy na operačnom stole..
Laparoskopiu nemožno vykonať v nasledujúcich prípadoch:
Rakovina ženského reprodukčného systému;
Zlyhanie obličiek a pečene;
Hrbia pažeráka s otvorom membrány;
Hernia biela línia brucha;
Porušenie zrážania krvi;
Extrémne vyčerpanie tela;
kóma.
Okrem toho existujú dočasné kontraindikácie laparoskopie, po odstránení ktorých je možné vykonať operáciu na vajíčkoch:
Obezita (stupeň 3 a 4);
Diabetes mellitus;
Menštruačné krvácanie;
Hypertenzná choroba srdca;
Porušovanie krvi a moču;
Infekčné ochorenia, napríklad ARVI, chrípka atď..
anestézie
Laparoskopia vyžaduje celkovú anestéziu, preto musí byť v operačnej jednotke prítomný anesteziológ. Po podaní lieku žena zaspáva a necíti bolesť. Ak chcete sledovať všetky vitálne znaky v tejto dobe, sú rôzne senzory spojené s telom pacienta..
Anestézia sa podáva intravenózne alebo sa pomocou inhalácie podáva maskou. Účinok intravenóznej anestézie trvá približne 20 minút. Ak operácia ešte nie je dokončená, anesteziológ injekčne podá ďalšiu dávku lieku..
Inhalačná anestézia sa vykonáva pomocou endotracheálnej alebo maskovacej metódy. V prvom prípade, že pacient je kladený na spanie, načo sa zavádza hrtan trubice skrze ktorý prúdi omamnú látku. Tento typ inhalačnej anestézie vyžaduje pripojenie pacienta do ventilátora. Tiež endotracheal Výhodou tejto metódy je, že neexistuje žiadne riziko žalúdočného obsahu vstupe do dýchacích ciest a lekár je schopný riadiť dodávku vysoko kvalitného dávky lieku.
Čo sa týka masky anestézia sa používa, keď nie je možnosť pripojiť ženu na ventilátor. Avšak, v tomto prípade sa zvyšuje riziko, že obsah žalúdka môže byť vdýchnuté, spôsobujú škody. Maskovacia anestézia sa používa hlavne vtedy, keď operácia trvá niekoľko minút a nie je pre chirurga ťažké.
Nezabúdajte, že zavedenie anestézie je vždy spojené s množstvom komplikácií, vrátane:
Vývoj akútneho respiračného alebo srdcového zlyhania;
Vývoj laryngálneho edému;
Infarkt myokardu;
Depresia respiračnej kapacity;
dávenie.
Pooperačná rehabilitácia
Rehabilitácia po operácii u všetkých pacientov sa uskutočňuje rôznymi spôsobmi a závisí od mnohých faktorov:
Použitá metóda anestézie;
Trvanie laparoskopie, jej typ a objem operácie;
Vek pacienta, jej zdravotný stav, prítomnosť iných chorôb.
Po ukončení laparoskopie je žena pod lekárskym dohľadom..
Súčasne sa hodnotia nasledujúce parametre:
Farba kože Ak je stav pacienta stabilný, koža by mala mať svetlo ružovú farbu..
Teplota tela by nemala presiahnuť 37,5 stupňov.
Krvný tlak a pulz. Tieto indikátory by mali byť rovnaké ako pred laparoskopiou..
Za minútu by žena mala vykonať približne 17 dýchacích ciest..
Je dôležité, aby pacient nezaznamenal zadržanie moču..
Žena by mala byť pripravená na to, že po zotavení z anestézie ona môže zažiť halucinácie, bude prítomný slabosť a závraty, možno nevoľnosť a vracanie.
V oblasti pupka a pľúc môže byť tiež nejaké nepríjemné pocity. To súvisí s tým, že peritoneálnej dutina sa zavádza oxid uhličitý, ktoré zvyšky sú zachované aj po operácii. Tieto zvyšky sú odvodené cez pľúcny systém. Aby sa plyn dostal rýchlejšie, mal by sa pacient začať pohybovať ďalší deň po operácii, vrátane vystupovania z postele a chôdze.
Aby sa črevá vrátili do normálu, mali by sa jesť správne - často, ale v malých porciách. Po 24 hodinách po operácii musíte piť čo najviac vody, sú povolené bujóny a šťavy. Všetky jedlá musia byť podrobené miernemu tepelnému spracovaniu - varte alebo dusené. Zameranie by malo byť na bielkovinové potraviny a potraviny s vysokým obsahom sacharidov..
Produkty, ktoré sa majú zahrnúť do ponuky:
ovocie;
Zelenina a pyré z nich;
Mäsové výrobky: kuracie prsia, chudé ryby;
Krupica: ryža, pohánka, ovsená vňať;
Celozrnný chlieb;
Juice, voda bez plynu, slabý čaj, želé, ovocná šťava.
Nasledujúce produkty by mali byť z ponuky vylúčené:
Soľ, korenie, korenie;
nakladaná zelenina;
Mastné ryby a mäso;
Sušené maslo a údené mäso;
Čokoláda, cukrovinky;
Výrobky, ktoré podporujú tvorbu plynu v čreve;
Pletené ovocie a bobule;
Káva, liehoviny, voda s plynom.
Ak sa žena cíti dobre a dodržiava všetky odporúčania lekára, potom môže byť vylúčená z nemocnice po 2-3 dňoch..
Pred uvoľnením pacienta domov by lekár mal poskytnúť nasledujúce informácie:
Prvá sexuálna intimita by sa nemala uskutočniť skôr ako mesiac po laparoskopii. Rovnaký termín platí pre intenzívnu fyzickú námahu..
Žena môže začať pracovať týždeň po operácii za predpokladu, že jej stav nie je narušený..
O možnosti koncipovať dieťa musíte hovoriť so svojím lekárom. Odborníci zvyčajne považujú optimálny čas na koncepciu za 2-3 mesiace po ukončení procedúry, nie však dlhšie ako 6 mesiacov. V budúcnosti budú výsledky minimalizované, pretože sa zvýši riziko vzniku nových zrastov..
Žena bude musieť starostlivo sledovať, či bola tehotná alebo nie, a pravidelne vykonávať testy. Faktom je, že po laparoskopii existuje riziko, že môže mať mimomaternicové tehotenstvo..
Dôsledky a komplikácie laparoskopie vajíčkovodov
Nasledujúce príznaky by mali ženu upozorniť a ihneď ju priviesť k lekárovi:
Hyperémia tkanív obklopujúcich švy;
Výskyt hnisavého alebo krvavého výtoku z rany;
Ťažká bolesť brucha;
Zvýšená telesná teplota;
Drzosť hlasu, ktorý sa neustále zvyšuje.
Pokiaľ ide o komplikácie po operácii, sú veľmi zriedkavé - v 7% prípadov.
Nasledujúce nebezpečenstvá môžu byť v čakaní na ženu:
Porušenie štruktúry vnútorných orgánov v dôsledku ich poškodenia laparoskopickým zariadením.
Pooperačné krvácanie.
Krvné zrazeniny.
Tvorba subkutánneho emfyzému.