Často, najmä v chladnej sezóne, rodičia sa obrátia na pediatra s typickými sťažnosťami - dieťa má nos, ale nie je žiadna hlienová vetva. Súčasne nos nie dýcha, v nohe sa môže vyskytnúť kôra, chrápanie je počuť v noci a počas dňa - príležitostné čuchanie v nosu, dieťa hovorí "v nosu", dýcha ústami a je bledá, pomalá, nepríjemná. Aký je dôvod, je to vždy choroba alebo je to ovplyvnené akýmikoľvek inými faktormi, čo rodičia robia, aké liečenie je potrebné?
Nosová kongescia u detí
Stav nosovej kongescie je typický pre deti v dôsledku skutočnosti, že sliznice sú citlivé, náchylné na podráždenie a tvorbu edému, ktorý dramaticky zužuje lumen nazálnych priechodov a voľný priechod prúdu vzduchu cez ne. Vzhľadom na zvláštnosti štruktúry nosných končatín u detí je ich edém a kongescia silnejšie, tým sú mladšie..
Venujte pozornosťV ranom detstve sú nosné priechody úzke a sliznice sú bohato zásobované krvou a citlivo reagujú na zmeny okolitého prostredia. Môžu sa napučiavať aj pri ťažkej suchosti alebo vysokej teplote vzduchu kvôli rýchlemu vysychaniu slizníc, narušeniu ciev a epitelu na produkciu hlienu.
Naviac, opuch a nazálna kongescia sú typické pre mnohé infekcie vírusovej a mikrobiálnej povahy, tvorbu alergií a cudzích teliesok v nose. U detí vo veku od troch rokov, pri rozširovaní adenoidných vegetácií, traumatického zakrivenia nosnej septa môže spôsobiť trvalé kŕče nosa a zlé návyky a nosové polypy môžu spôsobiť traumu nosu..
Čo sláviť?
Predtým ako navštívite lekára, je dôležité, aby ste sa pokúsili zistiť najzrejmejšie príčiny nosovej kongescie.. Ak sa nos nachádza len doma, na pozadí zapnutých batérií ústredného kúrenia je suchosť pery, kosti v nose a vzduchu v byte nad 22-24 stupňov, príčinou môže byť nadmerná suchosť vzduchu a narušenie mikroklíma. Zvyčajne v takýchto podmienkach deti dýchajú nosom ľahko, opäť sa otvárajú priechody a obnoví sa normálne nazálne dýchanie..
Venujte pozornosťAk sa na koži objavia príznaky alergie, svrbenie nosa, kýchanie, kongescia, začervenanie tváre a očí, opuch očných viečok - možno dôvod na vznik alergií na určité výrobky, okolité látky alebo lieky, ktoré sa nedávno objavili pred chladom. Potrebujete zrušiť všetko.
Ak je horúčka, nevoľnosť, bolesti hlavy a bledosť, deti sú rozmazané alebo letargické, je to pravdepodobne začiatok ARVI a pri studenej rinitíde je nosná kongescia a opuchy typické na začiatku bez hlivy. Ak sa na pozadí objaví kašeľ alebo kašeľ, naslepo nosovej kongescie sa objaví a dochádza k rozmazaniu, dieťa dýcha ústami, často kašľa, najmä ležať, môže to znamenať adenoiditídu (zápal rozšíreného adenoidu).
Ak nie je žiadny zjavný dôvod na vyčerpanosť a dieťa dobre nedýcha jednou nosnou dierkou alebo oboma - stojí za to zistiť príčiny s návštevou pediatra alebo LOR., v prípade potreby vám zašlú s dieťaťom ďalšie odborné rady.
Príčiny nosovej kongescie u detí
Dýchací systém je navrhnutý tak, aby nosové dýchanie bolo optimálne a zdravé, pohodlné dýchanie a ak nie je možné ho úplne naplniť na pozadí preťaženia alebo opuchu nosa u detí, vzniká výrazný nepríjemný pocit a nepríjemnosti pri prechode na perorálne dýchanie.
Je dôležitéAk má dieťa ťažký opuch nosa a je neustále položené, aj keď nie je žiadna chlade a oddelenie hlienu, približne 40% kyslíka dodaného do tela vstúpi do tela a telo trpí silnou hypoxiou.
Vlastnosti anatómie nosa u detí - štruktúra sliznice, nosná prepážka, kostra chrupky a kosť, veľkosť vzduchových dutín predisponujú k ľahkému rozvoju nosového edému a závažnému toku nosa alebo nosovej kongescii. Často na pozadí výrazného nazálneho kongescie u malých detí môže byť bolesť hlavy, závrat, malátnosť a nespavosť, anorexia a slzotvornosť. K tomu dochádza na pozadí nedostatku kyslíka a problémov s tkanivovým dýchaním na pozadí hypoxie tkaniva. Pokúsme sa porozumieť hlavným dôvodom, ktoré vedú k ťažkej nosovej kongescii..
Dojčatý detský nos
Najzrejmejšou príčinou zahltenia nosa u detí v akomkoľvek veku sa stáva infekčná rinitída, ktorá je vyvolaná vírusovými aj mikrobiálnymi faktormi.. V prvej etape rinitídy dochádza typicky k silnému podráždeniu slizníc tým, že mikrobiálne alebo vírusové častice padajú na povrch epitelu. Poškodenie buniek povrchového epitelu vedie k zvýšenému prietoku krvi do slizníc, k ich nadbytku a opuchu. U detí sa tento opuch prejavuje formou nazálnej kongescie, prechodu na dýchanie v ústach a kašeľ. Ale skôr rýchlo, tento typ rinitídy ide do štádia vypúšťania z nosa hlienu..
Často sa príčinou dlhodobej kongescie stáva alergický výtok z nosa s pollinózou (sezónna alergia na peľ) alebo ako reakcia na potravu, prach, niektoré lieky..
Venujte pozornosťVasomotorická rinitída môže byť tiež možná príčinou nazálnej kongescie - abnormálna reakcia slizníc na kolísanie teploty, suchý vzduch, počas ktorého sa krv naplnenie slizníc mení a vzniká edém.
Možný rozvoj kongescie pri tvorbe komplikácií rinitídy vo forme sínusitídy (zápal paranazálnych dutín). Na pozadí podráždenia a opuchu slizníc sa v dutinách vytvára edém, čo komplikuje nosové dýchanie. Okrem toho sa v sínusoch môže vytvoriť viskózna sekrécia, ktorá zvyšuje opuchy..
Ostro preťaženie v jednej polovici nosa
Ak na jednej strane dôjde k nahromadeniu nosa a ostrému narušeniu nosového dýchania, iba jedna nosná dierka nedýcha, cudzíc môže byť príčinou malých detí.. Zvyčajne ide o malé predmety, čiastočky jedla, kosti, semená, ktoré deťujú veci do nosu ako experimenty. Takéto problémy sú typické pre deti vo veku od 1 do 5 rokov. Často sú veľmi neobvyklé predmety extrahované z nosa v ordinácii lekára - Lego, čerešne, orechy atď..
Naučná kongescia sa môže vyskytnúť po zvracaní alebo regurgitácii studenej vody, ak sa potravina alebo častice mlieka dostanú do nosnej dutiny a spôsobia opuch slizníc v dôsledku podráždenia kyslým obsahom žalúdka. V tomto prípade nos nie je dych, typický je nepríjemný zápach z jednej alebo oboch nozdier, kašeľ.
Venujte pozornosťJe dôležité, aby ste sa neusilovali o čistenie nosa ani neodstraňovali cudzie predmety, preto je potrebné kontaktovať lekára ORL s cieľom skontrolovať a odstrániť nebezpečné predmety. Nezávislé pokusy o extrakciu predmetov pomocou pinzety, tyčiniek, tubulov a iných improvizovaných prostriedkov môžu len spôsobiť ďalšie traumy a tlačiť objekt hlbšie, vytvárať komplikácie.
Zvlášť nebezpečné je riziko cudzieho tkaniva z nosnej dutiny v dýchacom trakte a tvorba udusenia alebo bronchitídy alebo atelectázy pľúc v dôsledku zablokovania špecifického bronchu s cudzím telom s blokujúcim prístupom vzduchu do časti pľúcnych polí. Pomoc v tomto prípade môže byť len špecialista s potrebným vybavením a znalosťami.
Zvýšené adenoidy a adenoiditída u detí
U detí po troch rokoch je jedným zo závažných problémov orgánov nazofaryngu a imunitného systému nárast adenoidov. Ide o palatinózny tonzil, ktorý sa aktívne zúčastňuje imunitných reakcií, ale niekedy sa zvyšuje nadmerne, rozširuje a čiastočne alebo úplne pokrýva lumen v nosových dutinách..
Príčinou nárastu adenoidu sa stáva častá infekcia dýchacích ciest a dlhotrvajúca studená, oslabená imunita a slabosť detí. Zjavenie rozšírených adenoidov sa stáva neustále zablokovaným nosom, zatiaľ čo v nasofarynxe nie je hlboká chĺpka alebo hlien, ktoré sa tiahnu zadnou stenou a vedú k podráždeniu kašľa a hltanu.
Môžu sa vyskytnúť určité obdobia adenoiditis - zápal mandlí s prudkým nárastom príznakov a ťažkým kongesciou, kašeľ, malátnosť a problémy chuti do jedla, spánok, teplota.
V prítomnosti adenoidných vegetácií deti potrebujú stálu pozornosť a liečbu u lekára ORL, prísne monitorovanie stavu nosohltanu a periodické kurzy všeobecnej posilňujúcej liečby, kalenie.
Teen nosové polypy
Okrem vyššie uvedených dôvodov môže byť nosová kongescia počas dospievania výsledkom nosových polypov. Ide o benígny rast - rast sliznice, ktorý sa nachádza v oblasti sliznice nosných priechodov a dutiny dutín. Často sú vytvorené ako jedna entita..
Symptómy nosových polypov sa stávajú preťažením v jednej alebo oboch nosných končatinách, zhoršeným zápachom, poruchami sluchu a poruchou funkcie reči. (pretože nos pôsobí ako rezonátor).
Ak sú polypy mnohonásobné, významne zhoršujú funkciu dýchania, môže sa vytvoriť abnormálna štruktúra hrudníka, čo je typické pre chronické bronchopulmonárne patológie. U detí školského veku sú spánok a chuť do jedla postihnuté polypami, častými chorobami a pomalým prírastkom hmotnosti..
Nosová septa a jej vady u detí
Vrodené chyby nosovej septa alebo traumatické poranenia pri pádoch a úderoch na tvár môžu spôsobiť nosné prekrvenie bez steny. Táto vada má často vrodený pôvod, kvôli anomáliám v štruktúre chrupavky, a tiež sa stáva dôsledkom zranení alebo nekonzistencie rastu tela, kostí tváre a chrupavky. Často rodičia ani dlho nemajú podozrenie na podobný problém, až kým nevznikne chlad a dieťa nedostane stretnutie s pacientom s ORL, ktorý po vyšetrení tento problém určuje..
V dospievaní je podobná porucha spôsobená zraneniami a športom, po zlomeninách nosa alebo v dôsledku hrbolov a pádov. Septum, ktorá sa deformuje, vedie k porušeniu odtoku hlienu z nosa, čo vedie k stagnácii a opuchu.
Ako urobiť diagnózu u detí?
Často môžu byť hlavnými črtami len podozrivé príčiny nosovej kongescie, ale nie je možné presne určiť problém. Je dôležité, aby ste sa obrátili na lekára ORL a vykonali vyšetrenie - priamu rinoskopiu, ako aj štúdie nosových dutín endoskopom. Ak existuje podozrenie na infekciu, odoberú sa škvrny a všeobecné testy av prípade alergií sa odoberajú odtlačky prstov na detekciu alergií a testov alergénov..
Ak sú potrebné závažnejšie problémy:
- Röntgenové vyšetrenie nosa a paranazálne dutiny
- Počítačová tomografia lebky a paranazálnych dutín
- Endoskopické metódy vyšetrenia nosa a jeho dutín.
Podľa výsledkov všetkých získaných údajov sa urobí diagnóza a vyberie sa taktika liečby patológie..
Metódy domácej pomoci deťom
Je dôležité vytvárať podmienky doma, ktoré uľahčujú dýchanie a zmierňujú opuch tak, aby dieťa netrpelo hypoxiou, dýchaním cez ústa, čo vytvára predpoklady pre časté prechladnutie.. Najjednoduchšia vec, ktorú môžete urobiť doma, je vyčistiť nos kôrovcov a umyť si soľnými sprejmi z lekárne alebo roztokmi morskej soli alebo pravidelnými. Umyte nos pomocou špeciálneho systému, injekčnej striekačky bez ihly alebo malej gumenej žiarovky. U detí v ranom veku pomôže otryskávať gázu navlhčenú vo fyziologickom roztoku..
Môže pomôcť pri zmierňovaní zápachu pri inhalačnom rozprašovači so solnými roztokmi alebo s éterickými olejmi (ak nie alergický) - to je mäta, eukalyptus, harmanček. Musia sa vykonávať aspoň dvakrát denne..
Špeciálne lekárske masti môžu pomôcť zmierniť preťaženie, aplikujú sa na krídla nosa alebo chrbta, zmierňujú opuchy a uľahčujú dýchanie.
Je dôležitéPri stanovení presnej príčiny nosovej kongescie sa liečba uskutočňuje pod vedením lekára na základe hlavného dôvodu - infekcie, alergií, zmien v anatómii nosovej končatiny. Je dôležité, aby sa nezapájali do vazokonstrikčných sprejov a kvapiek, dávajú dočasný účinok, závislosť od formy a fenomén zrušenia, čím dochádza k silnejšej kongescii..
V prípade prítomnosti adenoidov viac ako 2. stupňa alebo výrazného zakrivenia nosnej septa, v prípade nosových polypov sa otázka chirurgickej liečby dieťaťa rieši s ENT. Môžu zahŕňať laserovú chirurgiu na odstránenie polypov a rastu adenoidov, ako aj operáciu s anestézou na obnovenie septa..
Nosová kongescia je vážny problém detstva, ktorý vedie k častej chorobnosti a musí sa riešiť radikálne, aby nedošlo k narušeniu respiračných procesov a aby nevznikol stav chronickej hypoxie tela dieťaťa..
Alyona Paretskaya, pediatr, lekár