Uvoľnenie a strata dieťaťa je celoživotnou udalosťou v každom dieťati a, ako hovoria zubári, je začiatkom obdobia, keď je potrebná veľká pozornosť pre vývoj a stav dentofacial oblasti dieťaťa. Pre niektoré deti však dlho očakávaná udalosť nepríde - mliečne zuby zostávajú v ústach napriek pevne stanoveným dátumom zmeny. Prečo sa to deje, je to nebezpečné a je potrebná konzultácia zubára?
Načasovanie zmeny uhryznutia u detí
Najprv musíte pochopiť pojmy:
- mliečny zhryz - celá sada mliečnych zubov (20 kusov),
- vymeniteľný zhryz - kombinácia mlieka a trvalých zubov,
- trvalý zhryz - kosenie všetkých 28-32 trvalých zubov.
Prvými trvalými zubami, ktoré sa objavujú v ústach dieťaťa, sú prvé moláry, ktoré sa nazývajú "šesť", a nie toľko rodičov - stredné rezáky.
Prvé moláry sú 4 zuby, ktoré sa objavujú u detí vo veku 5-6 rokov. Často sa ich vzhľad zhoduje so začiatkom uvoľňovania stredných fréz..
Akonáhle sa šesť osôb objavilo v ústnej dutine, začala nová etapa vo vývoji maxilofaciálnej oblasti detí - vymeniteľný zhryz. Preventívne zubné konzultácie by sa mali vykonávať 3-4 krát ročne..
V dňoch 6-8 leto sa delí 4 permanentné stredné rezačky. Odborníci zaznamenali logickú súvislosť s erupciou mliečnych zubov:
- ak boli prvé prerezané dolné rezáky na mlieko - trvalé sú rezané podľa toho istého scenára;
- ak v mliečnom skusku došlo k simultánnemu prehĺbeniu zhora a zhora - konštantný obraz sa zopakuje.
V prípade detí vo veku 8 až 10 rokov začnú prerezávať 4 bočné rezáky. A špičári sa objavujú v rokoch 9-13 rokov.
Venujte pozornosťPomer psov je dôležitým ortodontickým ukazovateľom, ktorým sa vyhodnotí vývoj zhryznutia. Zvyčajne by sa špička hornej čeľuste mala prekrývať dolnú časť s uzavretými čeľusťami, inak je to príznak vážnych patologických skusov a je potrebná urgentná konzultácia s zubným lekárom.
Premolars - 8 chýbajúcich zubov v mlieku a prvýkrát sa objaví v permanentnom. Naznačujú miesto mliečnych molárov. Mali by sa očakávať vo veku 9-14 rokov.
Konečným štádiom vzniku trvalého zhryznutia je erupcia 4-sekundových molárov za 10-14 rokov.
Venujte pozornosťTretí molars, často nazývaní múdrosť zubov, nemusia prerezávať. Sú to nepredvídateľné zuby, považované za atavizmus. A ich erupcia a absencia sa považuje za variant normy. V literatúre sú termíny ich vzhľadu označené medzerou 18-30 rokov, ale v skutočnosti sa tento proces môže prejaviť oveľa neskôr..
Predkovia zubov
Uvoľnenie mliečnych zubov a ich následná strata sú hlavnými príznakmi, ktoré predchádza vzniku trvalých zubov a je ťažké ich nechať ujsť..
Myšlienka mnohých vedcov pracuje na tejto otázke - prečo nastala zmena a čo riadi tento proces? Zatiaľ neexistujú presné dôvody, existujú len teórie..
Vedci naznačujú, že všetky odpovede súvisia s procesmi vnútromaternicového vývoja v oblasti maxilofaciálnej oblasti plodu: v 7-9 týždňoch plodu sú položené základy mliečnych zubov a v druhom trimestri trvalé. Odvtedy sa rozvíjajú a pripravujú na erupciu..
Venujte pozornosťV čase výskytu zuba v ústach, bez ohľadu na príbuzenskú skupinu a oklúziu, koreň je reprezentovaný len malou oblasťou rastu a nie je tvorený, možno povedať, že chýba. Zuby mlieka sú v tomto ohľade jedinečné, s výnimkou tvorby koreňa, je zaznamenaný opačný proces - jeho resorpcia (resorpcia).
Predpokladá sa, že proces resorpcie je stimulovaný podporou primordie trvalých zubov. A resorbovateľný koreň nemôže držať zub pevne na svojom mieste - objavuje sa pohyblivosť, ktorá postupne prebieha a potom, čo zub vypadne úplne.
Zuby mlieka nespadajú: dôvody
Vzhľad dieťaťa v stoličke zubára bez toho, aby vypadol z mliečnych zubov, nie je nezvyčajný. Obzvlášť často sa na recepcii objavuje "žralok", keď zuby rastú v dvoch radoch.
Je dôležitéAnalýza štatistických údajov ukázala, že za posledných 20-30 rokov došlo k nárastu prípadov porušenia zmeny mliečnych zubov na trvalé. Vedci poznamenávajú, že existuje veľa dôvodov a často to je ich kombinácia. Niektorí autori považujú zrýchlenie za hlavnú príčinu..
Tak prečo zubné zuby nevypadnú? Lekári identifikujú niekoľko hlavných dôvodov:
- narušenie resorpcie koreňa / jej;
- poškodenie primordie trvalých zubov;
- úplná absencia primordie;
- jeho nesprávne umiestnenie.
Ak sa korene nerozpúšťajú
Doteraz nie je z určitých dôvodov známe, prečo je proces resorpcie koreňov narušený - existujú len teórie. Jeden z nich poukazuje na fyziologické charakteristiky detí a nespája tento proces s akoukoľvek patológiou..
Načasovanie začiatku resorpcie koreňov je definované a približne sa zhoduje so začiatkom procesu laxácie mliečnych zubov..
V prípade porušenia tohto postupu existuje buď malá pohyblivosť zubného zubu, alebo jeho úplná neprítomnosť. A trvalý zub, ktorý je jeho cestou, sa stretáva s neprekonateľným odporom - koreňom mlieka a začína hľadať spôsoby, ako ho obísť - pretína na atypickom mieste. V zubnom lekárstve sa tieto zuby nazývajú dystopické - mimo chrupu..
Napríklad: ak sa stredný rezák stretne s neprekonateľnou rezistenciou, potom sa vysídlenie vyskytne na strane palatá / lingválna; ak sú tesáky - potom tvár. Pokiaľ ide o žuvanie zubov, potom sa častejšie posúvajú na tvár, menej často na lingválnu / palatínovú..
Je dôležitéPočas súčasného pobytu v ústnej dutine rovnakého mlieka a trvalých zubov - prvý musí byť okamžite odstránený!
Žiadne základy
Ak sa pozrieme na štatistiky, našťastie neprítomnosť zárodku trvalých zubov je zriedkavým fenoménom, ale stále sa to stane. Táto patológia sa musí odstrániť, ak dieťa porušuje podmienky na zmenu mliečnych zubov na trvalé. Vedci tvrdia, že absencia embrya (alebo jeho nesprávnej polohy - menej často) je hlavným dôvodom, prečo dieťa zuby nie je nahradené trvalým a zostane v ústnej dutine navždy, vykonávajúce funkcie trvalého.
Príčiny tohto javu zahŕňajú:
- dedičný faktor;
- patologické účinky v čase diferenciácie puzdier trvalých zubov počas tehotenstva: stres, choroba matky, zlé návyky;
- vrodené anomálie a malformácie maxilofaciálnej oblasti;
- a ďalšie.
To všetko môže spôsobiť neprítomnosť jedného alebo viacerých primordií, ktoré sa môžu objaviť oveľa neskôr - počas obdobia zameniteľného zhryznutia. Vzhľadom na skupinové spojenie medzi zubami, najčastejšie neexistuje jediný zub, ale celá skupina.
Príznaky neprítomnosti trvalých zubných zárodkov sú rôzne:
- zub dieťaťa zostane a bude plniť funkcie trvalého;
- zubný zub vypadne, ale nie trvalý. V budúcnosti bude potrebná protetika alebo dokonca implantácia..
V klinickej praxi existuje pomerne málo prípadov zachovania mliečnych zubov už u dospelých pacientov. Najčastejšie sú mliečne moláry, ktoré nahrádzajú permanentné premoláre. Tento jav neovplyvňuje proces žuvania potravín, keď sa pozriete na estetiku - veľkosť a anatomický tvar mliečnych molárov je podobná premolám.
Ak je pupen poškodený
Dôsledky a symptómy poškodenia baktérií trvalého zuba sú podobné jeho úplnej absencii, ale môžu vybuchnúť s výrazným oneskorením alebo akýmikoľvek patológiami.
Samostatne je potrebné zamerať sa na príčiny tohto javu.. Štatistiky ukazujú, že toto je:
- parodontitída, periostitis zubov s absorbovateľnými koreňmi. Zápal sa šíri rýchlejšie a ľahšie za vrchol koreňa a ovplyvňuje zárodok konštanty;
- poškodenie rudimentu v dôsledku zubného ošetrenia: poškodenie endodontickými nástrojmi, agresívne účinky liekov používaných pri liečbe koreňových kanálikov;
- zranenia čeľustnej oblasti, napríklad postihnuté vykĺbenie zubov.
Úplná zničenie zárodkov trvalého zuba je zriedka diagnostikovaná - našťastie. Častejšie môžete diagnostikovať ich poškodenie, čo sa odráža v načasovaní erupcie a stave zubov..
Ak sa zárodok nenachádza správne
Ak sa primordium v čeľusti nachádza nesprávne, jednoducho nemá príležitosť preniknúť a posunúť zub zubu na prirodzenú zmenu..
Štúdium röntgenových lúčov, lekári venujú pozornosť - ako presne sa nachádzajú zubné klíčky. Normálne - s korunou hore, procesy jeho vývoja a rast koreňa bude tlačiť zub na povrch. Ale niekedy sa zárodok nachádza na nesprávnej pozícii. prečo?
Zatiaľ nie sú stanovené žiadne presné dôvody, ale horizontálne usporiadanie anlage, smer koronálnej časti na strane jej nedovolí preniknúť, ale rozvoj a rast koreňa je plne realizovaný. Plne vyvinutý zub, s plne rozvinutým koreňom, ale nie prerezávaním a nikdy sa nevyskytuje v ústnej dutine, zubári hovoria retenčne. Treba poznamenať, že nezávislé vyrušenie takéhoto zuba sa nemusí vyskytnúť vôbec..
Je ťažké nesúhlasiť s tým, že všetky vyššie uvedené sú podmienky, ktoré vyžadujú lekársku pomoc a pomoc. Z týchto dôvodov., v prípade porušenia procesu výmeny mliečnych zubov na trvalé zuby, mali by ste čo najskôr konzultovať so zubným lekárom.
Aké dôsledky možno očakávať?
Dôsledky, ktoré môžu vzniknúť vtedy, keď narušenie procesu premeny mliečnych zubov na trvalé, závisí od konkrétnej príčiny a liečba sa určí rovnakým spôsobom..
Porušenie termínov resorpcie koreňov
V prípade porušenia procesu resorpcie koreňov zostáva dieťa mliečne a súčasne dochádza k výronu trvalých zubov. Prečo je to nebezpečné? Maloklúzia - zuby začínajú rásť ako palisáda. Zostávajúci zub dieťaťa zasahuje do toho, že stála na svojom mieste - je prerezaná cez chrup, to znamená, že je dystopický.
Ak hovoríme o jednom alebo niekoľkých zuboch, potom s včasným zákrokom je proces reverzibilný a je možné obnoviť kousnutie na plný.
Toto tvrdenie je uplatniteľné iba v prípade úplného rozvoja maxilofaciálnej oblasti a fyziologickej oklúzie. Ak má dieťa akúkoľvek patologickú skus, následky môžu byť nezvratné a zložitejšie..
Je dôležitéAby sa zabránilo tvorbe patologických ochorení, mliečne zuby by sa mali ihneď odstrániť a ihneď odstrániť. Prevádzka samotného extrakcie zubov sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii pomocou dentálnych nástrojov - klieští. Zvyčajne sa odstránenie vyskytuje v priebehu 10-15 minút, ale môže sa oneskoriť, ak je zakrivenie koreňov..
Patológia základov zubov
Ak má dieťa jedno alebo niekoľko základných prvkov, hrozí s vývojom patologického zhryznutia, rozvíja sa Popov-Godonov syndróm: pri dlhšej absencii zubov sa susedia začínajú pohybovať k sebe navzájom, vyplňujúc prázdnotu.
Nielen susedné páry, ale aj antagonistické páry, ktoré prichádzajú do kontaktu, keď sú čeľuste zatvorené, sú posunuté. Neprítomnosť jedného alebo viacerých zubov zahŕňa reťazec po sebe nasledujúcich zmien v oblasti maxilofaciálnej oblasti.
Jediný spôsob, ako všetko napraviť, je včasná protetika - robiť korunky alebo dokonca malé protézy..
Poškodenie základných prvkov ohrozuje vývoj nekaryióznych lézií zubov a vývoj anomálií určitých skupín zubov. Liečba, ktorú ponúkajú lekári, bude závisieť od klinického obrazu a symptómov: od profylaktickej výplne až po protetiku..
Zrazené zuby
Nesprávne umiestnené zuby v hrúbke čeľuste sa môžu vrátiť na svoje správne miesto kombináciou chirurgických a ortodontických techník. Ak hovoríme o dôsledkoch, sú podobné ako v prípade neprítomnosti zubných zárodkov.
Porušenie načasovania a poradia erupcie trvalých zubov a zmeny mliečnych zubov vždy vyžaduje poradenstvo zubného lekára. V niektorých prípadoch môže výskyt takýchto príznakov poukazovať na vážne patológie a znaky vývoja dieťaťa. A čím rýchlejšie zasahuje do procesu, tým ľahšie ovplyvní problém a prognóza bude priaznivejšia..
Alyona Paretskaya, pediatrka lekárskeho posudzovateľa