Dieťa získava váhu zle, čo má robiť?

Vývoj dojčaťa v prvom roku rodičov a lekárov je zvlášť pozorne sledovaný, pretože všetky zmeny v tele sa vyskytujú rýchlo a akékoľvek odchýlky v zdraví nevyhnutne ovplyvnia mieru rastu a prírastok hmotnosti. Najzákladnejším z problémov je nedostatok prírastku hmotnosti za mesiac. Zvyčajne sa zistí podľa mesačného váženia u pediatra alebo domácich meraní pomocou detskej váhy. Nie vždy problém s telesnou hmotnosťou dieťaťa je skutočný, často rodičia dieťa v porovnaní s deťmi priateľov a príbuzných často hodnotia, avšak v niektorých prípadoch je váha skutočne nedostatočná. Ako rozlišovať normu od patológie, aké problémy môžu viesť k nedostatočnému prírastku na váhe, ako hrozí ďalej?

Čo hovoria o prírastku hmotnosti u detí?

Intenzita metabolizmu u novorodencov a malých detí je maximálna v porovnaní s inými vekovými kategóriami. Takéto zvýšenia hmotnosti a rastu, ako v prvom roku, nikdy nebudú v živote. teda to je prírastok hmotnosti a rastu, ktoré sa považujú za jedno z najjednoduchších a objektívnych kritérií, pomocou ktorých možno posúdiť zdravotný stav omrviniek..

Je dôležité

Ak hmotnosť nepríde alebo nie je stratená, je to alarmujúci signál, ktorý si vyžaduje okamžité objasnenie príčin, ktoré narušujú vstrebávanie potravy. Ak je prírastok hmotnosti nedostatočný, dieťa buď príliš málo mlieka (zmes), alebo ho nemôže úplne absorbovať z dôvodu problémov s trávením, nervovým systémom alebo vnútornými orgánmi, ktoré ovplyvňujú metabolizmus.   

podvýživa, ako sa hovorí v medicíne, nedostatok telesnej hmotnosti u dojčiat, ohrozuje nielen zníženie prírastku hmotnosti a zníženie miery rastu. Poruší elasticitu kože, vedie k oneskoreniu rozvoja zručností v dôsledku hypotenzie svalov, deti sa neskôr začnú preháňať, sotva zvládnu zručnosti sedenia a nezávislú chôdzu, začnú hovoriť oveľa neskôr, ako by mali. navyše, výživové nedostatky nevyhnutne ovplyvňujú fungovanie imunitného systému, čo môže viesť k častým a dlhotrvajúcim ochoreniam.

Prečo dieťa získava váhu zle: možné príčiny

Zvyčajne dočasné príčiny, ktoré vedú k "stojacej" alebo stratenej hmotnosti, sú akútne ochorenia (nachladnutie, intestinálne rozrušenie) a po zotavení sa situácia vráti do normálu. Ak však prírastky hmotnosti neustále nespĺňajú normy alebo sú na hranici normy a patológie, zatiaľ čo drobky dostanú dostatok výživy a nie sú žiadne nedostatky v starostlivosti, táto situácia si vyžaduje pozornosť lekára.

Chronické poruchy príjmu potravy, ak dieťa neustále zvyšuje rast a váhu, ovplyvňuje nielen jeho fyzický vývoj, ale aj psycho-emocionálnu, ako aj prácu väčšiny vnútorných orgánov. Nemajú dostatok živín pre plnohodnotnú prácu a rast, tvorbu nových buniek, kvôli ktorým sa vytvárajú vážne choroby.

Často príčinou slabého prírastku hmotnosti sú chyby rodičov:

• Včasné zavádzanie doplnkových potravín začínajúce na 3-4 mesiace, keď je trávenie dieťaťa nezrelé a nie je pripravené jesť nové potraviny;
• Zavedenie ďalších tekutých detí, ktoré nahradia dostatočné množstvo mlieka;
• Nesprávny výpočet zmesi na kŕmenie a dni pre deti pri umelom kŕmení, prílišné zriedenie zmesi vodou;
• Dodržiavanie rodičov v určitom štýle výživy (vegetariánstvo, surové potraviny) a iracionálne kŕmenie dieťaťa.

Zvýšenie telesnej hmotnosti môže trpieť rôznymi vrodenými abnormalitami:

• Chromozomálne a genetické choroby, ktoré porušujú úplné trávenie potravy (fenylketonúria, Downov syndróm, cystická fibróza atď.);
• Vrodené abnormality spojené s nedostatkom alebo prebytkom hormónov (vrodená hypotyreóza, adrenogenitálny syndróm);
• Nedostatok enzýmov súvisiacich s nezrelosťou trávenia a dedičnými poruchami (dostatočnosť laktázy, neznášanlivosť na glutén);
• Infekčné choroby čriev, porušenie mikrobiálnej flóry, ktorá porušuje trávenie a asimiláciu potravy, čo vedie k hnačke, vracaniu a strate živín;
• Somatické choroby, poruchy orgánov a vývojové abnormality tkanív, ktoré narúšajú metabolické procesy a následne asimiláciu potravy (srdcové chyby, črevá, obličky), poškodenie nervového systému pri pôrode, čo porušuje reguláciu trávenia.

Neporovnávajte!

Objektívne len lekár môže hodnotiť telesnú hmotnosť a zvýšiť mesačne analýzou charakteristík dieťaťa pri narodení a dynamiky prírastku hmotnosti.. Rodičia robia veľkú chybu tým, že porovnávajú svoje dieťa s ostatnými a začínajú hľadať problém tam, kde neexistuje. Deti, ktoré sa narodili s hmotnosťou v roku 2000 a 4500 g, nemôžu mať rovnaké prírastky hmotnosti. Na posúdenie lekára existujú viaceré objektívne kritériá, na základe ktorých možno urobiť záver o prírastku hmotnosti. Posúdenie prírastkov každý deň alebo týždenne samotnými rodičmi bude tiež nesprávne., rast a prírastok hmotnosti u detí sa vyskytuje v krokoch, takéto merania nie sú objektívne, ale prinútia rodičov k vyrážke (zvyšovanie objemu zmesi, podávanie dodatočných receptúr dojčatám, užívanie liekov atď.),.

Aký by mal byť prírastok hmotnosti u detí?

Najpresnejším kritériom bude posúdenie telesnej hmotnosti na mesačnej báze na návšteve lekára pediatra.. Preto limity normy z hľadiska prídavkov budú 500g a viac za mesiac až šesť mesiacov, a potom 400-300g mesačne až do jedného roka..

Venujte pozornosť

V prvom mesiaci odhad zvýšenia pochádza z pôvodnej hmotnosti pri narodení. To je dôležité, pretože v materskej nemocnici, v prvých dňoch po pôrode, dieťa stráca až 10% hmotnosti a potom ho musí zotaviť a rýchlo začať s nárastom hmotnosti..

Paralelne s telesnou hmotnosťou sa meria aj nárast dĺžky, aj keď je to premenlivejší ukazovateľ vývoja, ktorý silne závisí od vonkajších vplyvov a meracích techník..

Ak dieťa do mesiaca pridalo 500 gramov alebo viac, rodičia by nemali mať žiadne starosti, aj keď sa im zdá, že dieťa je tenké.

Ak je zvýšenie nižšie ako táto hodnota, alebo ak nie sú vôbec, v tomto prípade musíte navštíviť pediatra, testovať a vykonať úplné vyšetrenie. Potrebu zistiť príčiny slabého prírastku hmotnosti. Pri zisťovaní dôvodov bude dôležitý druh výživy dieťaťa: je to dieťa alebo je dieťa kŕmené fľašou?.

Hmotnostné štandardy pre dojčatá: tabuľky WHO

Hmotnostné limity pre dievčatá vo veku 0 až 5 rokov:

 

Hmotnostné limity pre chlapcov vo veku 0 až 5 rokov:

 

Deti na HB môžu pridať váhu nerovnomerne, mesačné zvýšenie sa môže pohybovať od 500 do 1500 g, a preto pri hodnotení sa pozrieme na dynamiku hmotnostných a priemerných hodnôt. Po dobu jedného mesiaca, najmä ak bola choroba chorá, existovali ťažkosti s pripútanosťou alebo rastom, mal zuby alebo bol veľmi horúci, nerobili žiadne diagnózy. Lekár môže nariadiť "test mokrej plienky"aby sa ubezpečil, že problém s hmotnosťou bol dočasný a pre dieťa je dostatok mlieka.

Ak výsledky testov ukazujú, že dieťa dostáva malé množstvo mlieka (má menej ako 8 plienok denne, za predpokladu, že mu nedá vodu a zmesi), potom je potrebné vyriešiť problém laktácie, korekciu aplikácie, viac krmív alebo omrviniek. Nedostatok mlieka je problém váhy.

Umelé pravidlá

S deťmi, ktoré sa živia zmesou, je čoraz jasnejšie a stabilnejšie. Vzhľadom na to, že dostanú určité množstvo jedla denne, majú relatívne neustále zvyšovanie. V prvom mesiaci najmenej 500-600g, v druhom asi 800g, s postupným mesačným poklesom o 50-100g. Minimálna hranica prírastku telesnej hmotnosti, ako aj detí na HB, bude v prvej polovici roka 500 g. S nedostatočným nárastom umeleckých umelcov vzniká otázka, prečo drobina neabsorbuje zmes dobre. Ak často vypliesne, má voľné stolice alebo kožnú vyrážku, problém s hmotnosťou je s najväčšou pravdepodobnosťou spojený s nevhodnou zmesou. V závislosti od analýzy výkalov a krvi by mala byť nahradená hypoalergénnou alebo nízkou laktózou. Niekedy môže byť dočasná nedostatočnosť enzýmov príčinou nízkeho prírastku hmotnosti, čo sa rieši ich zavádzaním do potravín alebo použitím zmesí hydrolyzátov (sú viac trávené a ľahšie stráviteľné).

Dieťa pridalo zle: čo robiť?

Ak sa rodičom zdá, že dieťa pridáva málo, musíte prejsť na lekára a vyhodnotiť prírastok hmotnosti..

Pred lekárskym vyšetrením a stanovením závažného deficitu sa nevyžaduje žiadne opatrenie, najmä pokiaľ ide o zavedenie zmesí, doplnkových potravín, enzýmových prípravkov a akýchkoľvek liekov. Môže to len ublížiť!

Často, ak deti majú na začiatku nízku pôrodnú hmotnosť, nie sú to zdravotné problémy, ale dedičná vlastnosť. Musíte sa starostlivo pozrieť na rodičov, ak sú tenké a krátke, dieťa nebude pridávať kilogram za mesiac. Okrem toho je dôležitá skutočnosť tehotenstva: v prípade problémov s placentou, vážnou gestózou bola odhalená intrauterinná retardácia rastu - dieťa sa na začiatku nepridá. Dieťa bude zbytočné, aj keď má matka nedostatok výživy počas tehotenstva, takže po narodení sa zníži aj dynamika prírastku hmotnosti.

Po pôrode môžu zvýšiť aj ťažké patológie, neurologické poruchy a infekcie. Ale tieto dôvody sú zrejmé, a s nimi sú deti zvyčajne liečené v nemocnici.. Existujú tiež viac objektívnych faktorov, ktoré vedú k nedostatočnému hmotnostnému prírastku:

• Podvýživu detí,
• Nedostatok výživy potrebných látok.

Podhodnotené dieťa: ak nastane?

Podobná situácia sa vyskytuje aj v prípade nedostatku mlieka u matky s HB, zriedkavými prílohami, nahradením časti krmiva vodou, ako aj problémami s pripojením, aktívnym nasávaním do dieťaťa. Ak sa dieťa kŕmi v čase, čím sa obmedzuje dĺžka pobytu na prsiach, môže dostať len "predné" mlieko, ktoré je bohaté na soli a vodu, glukózu, ale v ktorom je tu málo tuku.

Táto potravina je rýchlo trávená a poskytuje energiu iba na činnosť, ktorá neprispieva k prírastku hmotnosti. Nedostatok mlieka v matke môže byť tiež dôsledkom rovnakých dôvodov, navyše sa vyskytuje pri absencii nočného kŕmenia.

Venujte pozornosť

V noci je v dôsledku stimulácie prsníka uvoľnená maximálna dávka laktátových hormónov, a preto platí od 3. hodiny do 8. hodiny ráno, čo je dôležité pre vytvorenie laktuálnej rezervy na nasledujúci deň..

Je neefektívne vysávať prsia a dieťa môže zle zjednotiť krátkym jazykom, rozptýleným podnebím, všeobecnou slabosťou, poškodením pripevnenia, keď má plytký hrudník, zle sa vyprázdňuje a dostane len málo mlieka iba z vsuvkovodov. Pri závažnej regurgitácii pečene a vracaní môže dôjsť k strate významného množstva jedla, ak má dieťa neurologické patológie..

Nedostatok živín: ak je to možné?

Tento problém sa najčastejšie objavuje u detí, ktoré sú kŕmené formou výživy, ak sú kŕmené neupravenými zmesami alebo ak nie sú správne kŕmené.. Takéto problémy sú typické pre tie deti, ktoré sa prenesú do zriedeného kravského mlieka alebo kefíru, ak majú včas zavádzané návnady, ktoré nemôžu úplne stráviť alebo sú kŕmené špeciálnymi jedlami (surové jedlo, vegetariánstvo, pôst). Obzvlášť kritické pre zvýšenie telesnej hmotnosti je nedostatok bielkovín a tukov, vitamínov..

V takom prípade lekár vykoná výmenu zmesi alebo výber potravín, ktoré dieťa môže ľahko absorbovať, možno budete potrebovať enzymatické prípravky na nápravu situácie s hmotnosťou..

Alena Paretskaya, pediatr