Rodičia novorodenca spravidla vedia, že dieťa má na hlave pružinu alebo, ako sa to často nazýva, mäkká koruna. Mnohí z nich sú presvedčení, že na jar u detí je slabé a zraniteľné miesto, ktoré by sa nemalo opäť dotknúť. Je to naozaj tak? Existuje jeden prameň u novorodencov? Na čo to je? Pozrime sa.
VLASTNOSTI KONŠTRUKCIE SKLADU FETUSU A NEWBORNU
Pramene novorodenca, a existuje niekoľko z nich, môžu byť bezpečne nazývané dané zariadenia "príroda" na uľahčenie narodenia dieťaťa. Pri prechode plodu cez maternicový kanál matky môže byť jeho hlava deformovaná (v dobrom slova zmysle) a mať formu zodpovedajúcu pôrodnému kanáliku. Pomáha pri narodení dieťaťa aj matky.
Takéto anatomické "vzájomné porozumenie" je možné vzhľadom na zvláštnosti štruktúry plodovej lebky. Skladá sa z tých istých kostí ako lebka dospelého. Ale kosti kalvárie dieťaťa sa vyznačujú vysokou elasticitou a sú prepojené druhom tlmičov - neostomatóznych spojivových tkanív..
Sú to švy a fontány:
- čelné alebo metopické stehy - medzi čelnými kosťami;
- koronárna alebo koronárna steha - medzi parietálnymi a čelnými kosťami;
- zamotané alebo sagitálne stehovanie - medzi parietálnymi kosťami;
- occipitálna alebo lambda sutúra - medzi okcipitálnymi a parietálnymi kosťami;
- ľavé a pravé šupinaté stehy - medzi parietálnymi a časovými kosťami;
- predný alebo veľký fontanel je membránová doska tvaru diamantu, z ktorého rohy sa predlžujú čelné a sagitálne stehy, levá a pravá časť koronálnej stehy;
- zadná alebo malá fontanely u detí - trojuholníková drážka v priesečníku okcipitálnych a šípových stehov;
- ľavé a pravé klinové pružiny - v kĺboch koronárnych a šupinatých švov;
- ľavé a pravé mastoidné fontanely - na kĺby lambdy a šupinatých švov.
U zdravých plnoprávnych novorodencov zostávajú otvorené všetky membránové štruktúry lebky uvedené vyššie a určuje sa len veľká pružina (predná) a v zriedkavých prípadoch zadná malá pružina. A všetky švy a druhá pružina sú zatvorené. U predčasne narodených detí môžu niektoré švy medzi kosťami lebky a laterálnymi fontanelmi zostať čiastočne otvorené..
Membrána spojivového tkaniva, ktorá tvorí pružinu u detí, sa podobá plastu v hustote. Z toho dôvodu je nesmierne ťažké porušiť jej integritu. Ak je to potrebné, ticho kúpi dieťa, použite hrebeň, hrajte s dieťaťom, masírujte ho a nebojte sa poškodiť pružinu.
VLASTNOSTI A ROZMERY RODÍN
Predná detská fontánka je tvarovaná ako kosoštvorec. Lekár meria veľkosť fontanelu nie pozdĺž uhlopriečok diamantu, ale pozdĺž línií spájajúcich stred opačných strán..
Veľkosť fontanely u detí narodených v čase sa pohybuje v rozmedzí od 2x2 cm do 3x3 cm, u predčasne narodených detí nie je len fontanel väčší, ale oblasti stehov lebky priliehajúce k nej zostávajú otvorené..
Za normálnych okolností je čelný detský prameň na rovnakej úrovni s okolitými čelnými a parietálnymi kosťami alebo úplne potopený. Pri pohľade zblízka môžete vidieť, ako prameň prameňa. S silným plačúcim a úzkostlivým dieťaťom môže vyčerpať trochu.
V prvom roku života dieťaťa mozog rýchlo rastie. Vzhľadom na pružnosť a zhodu fontanelu, lebka nezabraňuje rastu mozgu.
Navyše pružina dieťaťa vykonáva funkciu termoregulácie. Keď teplota tela dieťaťa stúpa cez veľký fontanel, prebytočné teplo sa uvoľňuje mozgovými mušľami, to znamená, že sú ochladené prirodzene. Preto sa horečnaté dieťa nikdy nespútalo hlavou a nezakrútilo mu hlavu do klobúkov a šiat..
V prípade plnoletého dieťaťa je veľkosť fontanelu umiestnená vzadu za predpokladu, že nie je úplne uzavretá, je taká malá, že prst môže sotva zasahovať do trojuholníkovej drážky.
KEĎ SPRÁVA RODINY
U zdravého dieťaťa, ktoré sa narodilo v čase, je odkrytá iba predná veľká jar. Ale ako kosti lebky rastú, jeho veľkosť sa postupne znižuje a zatvára..
Pre vek, v ktorom je úplne zavretý predný detský prameň, normy nie sú striktne definované. Pre väčšinu novorodencov ide o 12 a niekedy o 18 mesiacov. Ale aj keď je prameň zarastený, a dieťa sa nezmenilo ani rok, nemali by ste sa obávať. U zdravého dieťaťa to môže byť normálny variant, ako to určite povedie pediatr..
Zadná fontanella zvyčajne nie je ani definovaná v čase narodenia. Ak sa vám to podarilo, nebojte sa. Zvyčajne je to tento prípad: v čase, keď sa predná fontanella rozrastá, už dlhú dobu nezostane žiadna stopa. Uzavrie sa o 1,5-2 mesiace.
JAR - SIGNAL BEACON
Ako rodičia novorodenca by ste mali sledovať stav dieťaťa fontanel a povedať všetky zmeny miestnemu pediatrovi. Ak zistíte, že vaše dieťa má pulzujúcu pružinu, alebo sa zdá, že má veľmi malý prameň (budete vedieť, napríklad jeho veľkosť), nezmĺňajte, ale zdieľajte svoje pozorovania s lekárom.
Pre neonatológov a pediatrov je jar u detí jedným druhom signálneho majáku. On je prvý, kto reaguje na akékoľvek problémy v hlave novorodenca. Pri príliš skorom alebo veľmi neskorom prehĺbenení fontanelu môže pediatr podozrievať z vážneho ochorenia..
Ak je pri narodení predná pružina dieťaťa veľmi malá alebo úplne chýba, predovšetkým lekári vylučujú mikrocefaliu a kraniostenózu. V prvom prípade má dieťa všetky časti tela normálnej veľkosti a hlavu (lebka lebky a mozog) zaostáva výrazne za vývojom. Mikcefália je často prejavom závažných chromozómových ochorení, ako je Patauov syndróm, Edwardsov syndróm atď..
Pri kraniosthenóze sa štepy medzi kosťami lebky rastú čoskoro a fontanely sa uzavrú. Z tohto dôvodu je hlava deformovaná, mozog nemôže rásť normálne, intrakraniálny tlak sa zvyšuje so všetkými príznakmi vyplývajúcimi z tohto.
Tlak vo vnútri lebky môže byť taký vysoký, že roztavené kosti sa začnú rozbiehať opäť..
Ak žena, ktorá je tehotná, jedla veľa potravín obsahujúcich vápnik (syr, mlieko, tvaroh atď.) A milovala multivitamínové prípravky, prameň svojho dieťaťa sa môže skoro zavrieť. Nedostatok vápnika v tele môže spôsobiť oneskorené prerastenie fontanu.
Ak má plnoleté dieťa veľmi veľký fontanel a spätný fontanel je otvorený, vyšetruje sa na hydrocefalus (edém mozgu) a vrodená hypotyreóza (nedostatočnosť štítnej žľazy). Lekári eliminujú alebo potvrdzujú vnútromaternicovú hypoxiu, pôrodnú traumu a intrauterinné infekcie, pri ktorých veľkosť prameňa môže byť tiež nad priemerom.
Pružina u detí reaguje na zvýšenie intrakraniálneho tlaku (ICP) stresom a vypuknutím.
ICP u dojčiat sa zvyšuje s nasledujúcimi ochoreniami a ochoreniami:
- vrodené choroby (hydrocefalus atď.);
- mozgové infekcie (purulentná meningitída atď.);
- tvorba objemu v lebečnej dutine (hematómy, nádory atď.);
- perinatálna encefalopatia;
- trombóza dutín a žíl mozgu pri ťažkých infekciách, ochoreniach krvi atď..
Je dôležité: ak sa objaví vypuknutie fontanely ihneď po tom, ako dieťa dostalo zranenie (hlavu a nielen), ihneď kontaktujte lekársku inštitúciu alebo zavolajte do domu sanitku.
Uistite sa, že venujte pozornosť nielen vypuklému, ale aj potopenému prameňu, ktorý slúži ako indikátor stupňa dehydratácie. Pri intestinálnych infekciách v dôsledku zvracania a hnačky s neuroinfekciou v dôsledku opakovaného vracania sa dehydratácia veľmi rýchlo rozvíja. Dieťa v tejto situácii vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť..
Upozorňujeme: v prípade meningitídy sa pružina začína bobiť kvôli zvýšeniu ICP a následkom straty telesnej tekutiny dieťaťa.
Ak pediatr alebo neuropatológ nasmeruje vaše dieťa na meranie intrakraniálneho tlaku, neodmietnite túto štúdiu. Postup je absolútne bezpečný a bezbolestný, ale jeho výsledky sú dosť informatívne. Pomôžu lekárovi urobiť správnu diagnózu a v prípade potreby ihneď liečiť dieťa..
AKO FYZICKÁ POMOC POMOCÍ DIAGNOSTIKU
Jar na bábätkách je akýmsi "oknom", cez ktorý sa môžete "pozrieť" do lebky a mozgu dieťaťa.
Preto niektoré diagnostické a terapeutické postupy, ako napríklad:
- subdurálna punkcia pri lokálnej anestézii;
- punkcia komôr mozgu na meranie tlaku CSF, štúdium jeho zloženia a následnej ventrikulografie;
- funkčné meranie ICP pomocou špeciálnych tonometrov;
- dvojrozmerná echoencefalografia a sonografia - ultrazvukové štúdie;
- rádioizotopová scintigrafia.
Zaluzhanská Elena, pediatria