venereology

Vrodené syfilisové formy, príznaky, diagnóza, liečba

Vrodená syfilis - ak je infekcia prenášaná cez placentu do dieťaťa od chorého matky. Ide o mimoriadne nebezpečnú formu ochorenia. Dá sa diagnostikovať v rôznych vekových kategóriách. V závislosti od toho existuje niekoľko typov ochorení..

 

Druhy vrodených syfilisov

Klasifikácia je založená na veku, v ktorom sa choroba prejavila. Rozsah sa pohybuje od hrudníka po dospievanie.

Dôležité Pre prognózu v budúcnosti je čas prejavu špecifických znakov: čím skôr sa prejavujú symptómy, tým je priaznivejšia.

Formy choroby, ktoré lekári diagnostikujú:

  1. Skorý vrodený syfilis
    • Syfilis plodu. Diagnóza s intrauterinnou infekciou. Infekcia v piatom alebo šiestom mesiaci môže viesť k predčasnému pôrodu. Zvyčajne sa dieťa narodí mŕtve, macerované alebo s patológiami pečene, sleziny a pľúc..
    • Syfilis dojčiat. Keď sú infikované v posledných mesiacoch tehotenstva, príznaky ochorenia sa objavia ihneď po narodení dieťaťa. V treťom mesiaci života dieťaťa je zistená Wassermanova reakcia..
    • Syfilis v ranom detstve. Táto forma ochorenia sa vyskytuje vo veku od 1 do 4 rokov..

  2. Neskorý vrodený syfilis. Táto forma ochorenia sa zvyčajne prejavuje v dospievaní a predtým je asymptomatická. Ide o nebezpečný opakovaný výskyt ochorenia utrpeného v ranom detstve, ktoré nebolo odhalené včas alebo nebolo dostatočne liečené..

  3. Skrytý vrodený syfilis. Môže sa vyskytnúť u dieťaťa v akomkoľvek veku. Je komplikované tým, že je asymptomatická. S týmto latentný kongenitálny syfilis možno zistiť iba sérologickými štúdiami, ktoré sú založené na štúdii mozgovomiešnenej tekutiny.

Dôležité Všetky tieto formy ochorenia neprechádzajú bez toho, aby zanechali stopu. Postihnutie a smrť - najnebezpečnejšie dôsledky.

Symptomatológia latentnej formy umožňuje dieťaťu žiť do určitého veku. Nebude sa však líšiť od svojich rovesníkov v ich vývoji. Treba však pochopiť, že skôr alebo neskôr sa bude infekcia prejavovať.

Príčiny vrodeného syfilisu

Baktérie infikuje plod vstupom do placenty cez pupočnú žilu alebo lymfatické štrbiny krvných ciev od matky so syfilisom.

Deti sú ohrozené, keď:

  • infekcia ženy pred počatím;
  • diagnostikovanie ochorenia v rôznych štádiách tehotenstva;
  • matka má vrodený alebo sekundárny syfilis.

Baktérie sa prenášajú z matky na dieťa v prvých rokoch infekcie s aktívnym štádiom ochorenia. S vekom sa toto riziko postupne znižuje..

Ak žena trpí chronickou formou, ale zároveň ju liečia, môže mať zdravé dieťa. Preto je veľmi dôležité pravidelne podstupovať špeciálne štúdie a monitorovať stav plodu počas celého vývojového obdobia v matkinom lone a sledovať zdravie oblasti narodenia rodičov, aby sa včas objavila aj latentná forma ochorenia. Potrebujete poznať symptómy choroby..

Symptómy vrodeného syfilisu

Pravdepodobnosť zdravého dieťaťa na infikovanej žene stále existuje. Hlavnou vecou je identifikovať príznaky ochorenia v štádiu vývoja v materinskom lone.. Umožní vám to urobiť potrebné opatrenia na určenie stupňa infekčnej aktivity a predpovede pre budúcnosť. Príznaky ochorenia závisia od jeho formy..

Symptómy vrodeného syfilisu plodu

  • poškodenie mozgu a centrálneho nervového systému;
  • malá telesná hmotnosť;
  • veľká veľkosť plodu;
  • žalúdočné vredy;
  • matserirovanie;
  • púčiky nedostatočne rozvinuté, kruhovité;
  • rozšírená a atrofovaná pečeň;
  • slezina zhutnená a zväčšená.

Symptómy vrodeného syfilisu v detstve

  • jej tvár je suchá a vráskavá;
  • pigmentácia očného fundusu, v budúcnosti - strata videnia, keratitída;
  • veľká hlava so silno vyvinutými tuberkulami na čele, seboroické kôry, výrazná žilová sieť;
  • poškodenie kĺbov je vyjadrené pohybovou poruchou alebo úplnou tuhosť končatín;
  • potopený most;
  • pigmentácia na tvári;
  • dieťa neustále pláči, kričí a spí zle;
  • pokožka je bledá, špinavá žltá, chudá;
  • pomalý rozvoj;
  • končatiny tenké a modrasté;
  • úbytok hmotnosti;
  • dystrofia s úplným nedostatkom podkožného tuku;
  • konštantný výtok z nosa. Zároveň je ťažké dýchanie a sanie;
  • v priebehu času sa objavia deformácie;
  • hypertrofia hlienového hrtana, úst a nosa;
  • syfilitický pemfigus na kolenách, dlane, lakte, tvári a chodidlách. Bubliny sú veľké, obsahujú hnis;
  • syfilitická plešatosť - strata obočia, rias a chĺpkov;
  • epidémia pemfigus - veľké, zlúčené bubliny erodované, krvácanie. Sprevádzané zelenými stoličkami, hnačkou a horúčkou;
  • ružová vyrážka - jednotlivé hnedé škvrny, ktoré sa odlupujú. Majú tendenciu zlúčiť sa;
  • difúzne zhutnenie pokožky - šupinovitá erózia na hlave, dlane, chodidlá, tvár, sprevádzané stratou obočia a vlasov, opuchnutie pier, vredy na celom povrchu tela, trhliny v rohoch úst a kôry na brade;
  • papulárny syfilid - pigmentové škvrny a medené červené papuly;
  • päty sčervenanie;
  • infekčné ochorenie kože.

Symptómy skorého vrodeného syfilisu

  • roseolárna erupcia;
  • poškodenie očí: keratitída, choriurinitída, atrofia zrakového nervu;
  • komplikácie slabín, pohlavných orgánov, konečníka a interdigitálnych záhybov nohy sú ovplyvnené veľkými, plačúcimi papulami;
  • chlpy v rohoch úst;
  • indukcia a zväčšenie semenníkov;
  • papuly na sliznici hŕstky hrdla, spôsobujú chrapľavý hlas, stenózu a afóniu;
  • dystrofia obličiek;
  • syfililitická rinitída;
  • pečeň a slezina sú zväčšené a zapečatené;
  • alopécia;
  • v prípade patologického poškodenia kostrového systému, periostitis, osteosklerózy, osteoperiostitis;
  • lymfatické uzliny sú zväčšené;
  • ako dôsledok poškodenia nervového systému, epileptiformných záchvatov, meningitídy, mentálnej retardácie, hemiplegie, hydrocefalusu sú často diagnostikované.

Symptómy neskorého kongenitálneho syfilisu

  1. Spoľahlivé znaky
    • špecifické bludisko - hluchota v kombinácii s ťažkosťami reči;
    • zubná degenerácia;
    • keratitída - patologický zápal očnej rohovky, sprevádzaný zakalením jednotlivých častí sliznice, blefarospazmus, trhanie, zníženie ostrosti zraku a atrofia zrakového nervu až do úplnej straty videnia.
  2. Pravdepodobné známky
    • špecifická retinitída;
    • špecifických jednotiek. Kĺbové kĺby sa zväčšujú, opuchnú a boľia;
    • podvýživa;
    • tibia šavle-tvar, chôdze sa veľmi líši;
    • s ťažkým poškodením CNS, oligofréniou, epilepsiou a poruchou reči;
    • nos sedla;
    • radarové jazvy blízko brady a úst;
    • hýžďovitá lebka.

Externé symptómy sa zriedka prehliadajú, pokiaľ to nie je latentná forma ochorenia.. Poškodenia vnútorných systémov a orgánov sú také silné, že príznaky sú viditeľné aj bez okulára aj v detstve.

Dôležité Ak latentná forma liečby nie je začatá včas, dospelé dieťa bude nositeľom bledého treponému a nakazí iných ľudí..

Diagnóza ochorenia

Ak je materská choroba diagnostikovaná v tehotenstve, detská diagnóza vrodeného syfilisu sa vykonáva v maternici..

Laboratórne testy používané na diagnostiku:

  • X-ray. Štúdia sa uskutočňuje počas 5 až 6 mesiacov tehotenstva. Choroba je rozpoznávaná špecifickou osteochondritídou alebo osteoperiostitídou;
  • sérologické reakcie Sachs-Vitebsk, Kahn, Colmer, Wasserman. Antigén sa vstrekuje do krvi dieťaťa a reakcia organizmu sa neštuduje.
  • reakcia imobilizácie vírusov, ktoré spôsobujú ochorenie - bledý treponém;
  • röntgenové vyšetrenie osteo-artikulárneho zariadenia;
  • imunofluorescenčné reakcie;
  • vyšetrenie cerebrospinálnej tekutiny;
  • vyšetrenie dieťaťa pediatrom, otolaryngológa, neuropatológa a oftalmológa.

Všetky výsledky štúdií sú zaznamenané v diagnostickom protokole, podľa ktorého sa liečba vrodených syfilisov.

Správna starostlivosť a úplný priebeh liečby, ktorý sa uskutočňuje včas, prináša veľmi priaznivú prognózu pre choré dieťa..

Metódy liečby vrodených syfilisov

Liečba prináša pozitívne výsledky, ak sa ochorenie zistí včas. Liečba zahŕňa lieky a náležitú starostlivosť..

Liečba zahŕňa liečbu:

  • liečba vitamínmi;
  • biogénne stimulanty;
  • injekcie penicilínu a jeho derivátov;
  • imunomodulátory;
  • fenoksipenitsillin;
  • deriváty arzénu;
  • bizmut (pre pacientov starších ako šesť mesiacov);
  • zavedenie antibakteriálnych látok s endolumbálnym podávaním v kombinácii s pyrotexiou;
  • s alergiou na penicilín - cefalosporíny, tetracyklín, erytromycín.

Starostlivosť zahŕňa:

  • pravidelné hygienické postupy;
  • neustále monitorovanie a konzultácie s príslušnými odborníkmi;
  • dojčenia;
  • pravidelné rezortné ošetrenie;
  • dobrá výživa;
  • dodržiavanie dňa.

Pri diagnostikovaní vrodeného syfilisu akejkoľvek formy je pacient umiestnený vo veterinárnej dispenzarnej nemocnici.

Úroveň modernej medicíny a včasnej diagnostiky môže vopred určiť a liečiť vrodený syfilis u dieťaťa. To pomôže predchádzať nebezpečným následkom pre zdravie a život dieťaťa..

Vrodená syfilis nie je veta, táto choroba nie vždy vedie k postihnutiu a smrti.

Radevich Igor Tadeushevič, sexológ-androlog, kategória 1