Čo je dna?
Dna je metabolické ochorenie, v ktorom sa v kĺboch ukladajú soli kyseliny močovej (známe ako uráty). Dna sa nazýva aj "choroba kráľov", je to stará choroba, ktorá bola známa v čase Hippokrata. Dávka sa považuje za zriedkavú chorobu, postihuje 3 ľudí z 1000. A najčastejšie postihuje mužov starších ako 40 rokov, u žien najčastejšie po menopauze. Dná samotná je jedným typom ochorenia kĺbov spôsobeného ukladaním soli..
Všetky kĺby trpia dnou, ktorá sa pohybuje od kĺbov prstov po kĺby prstov.
Bolo to známe v čase Hippokrates a nazýva sa "chorobou kráľov", pretože hlavným zdrojom jeho výskytu je znehybnenie jedla a alkoholických nápojov. Dna je často chronická..
Obsah článku:
- Príčiny dny
- Symptómy dny
- Úloha kyseliny močovej vo vývoji dny
- Čo robiť s akútnym záchvatom dny?
- Zabráňte exacerbácii dny
- Liečba dna
- Lieková terapia na zníženie hladín kyseliny močovej
- Liečba dna protiedematóznych a bolestivých liekov
- Ako zabrániť dnu útoky?
- Najnovšie informácie o liečbe dna
- Allopurinol: Klady a zápory
Príčiny dny
Príčinou dny je zvýšená a trvalá hladina kyseliny močovej v krvi. V priebehu ochorenia dochádza k ukladaniu kryštálov urátu (derivát kyseliny močovej) do kĺbov, orgánov a iných systémov tela. Uráten sodný kryštalizuje a jemné častice sa ukladajú do kĺbov, čo nakoniec vedie k čiastočnej alebo úplnej deštrukcii kĺbu. Z toho istého dôvodu sa takéto situácie nazývajú mikrokryštalické.
Veľké množstvo kyseliny močovej v tele môže byť z dvoch dôvodov: prvým dôvodom je to, keď zdravé obličky nedokážu zvládnuť produkciu nezvyčajne veľkého množstva kyseliny močovej, druhým dôvodom je to, keď sa kyselina močová uvoľní v normálnych množstvách, ale obličky ju nedokážu odstrániť.
Každý rok sa pacienti s dnou čoraz viac stávajú. Lekári vysvetľujú tento jav tým, že v posledných rokoch ľudia častejšie konzumujú potraviny bohaté na puríny (napríklad mäso, mastné ryby) a obrovské množstvo alkoholických nápojov. Potvrdzuje to aj skutočnosť, že počas vojen bolo percento ľudí trpiacich dnou prudko znížené v dôsledku skutočnosti, že mäsové výrobky a najmä alkohol boli veľmi ťažké..
Symptómy dny
Symptóm dny je bežným záchvatom dnavej artritídy - je to zvyčajne zápal jedného kĺbu, najčastejšie je to kĺb veľkého prsta, kolena alebo členku. Zvyčajne môže dôjsť k záchvatu dny skoro ráno alebo v noci, prejavuje sa ako neočakávane ťažká naliehavá bolesť v jednom alebo druhom kĺbe, postihnutý kĺb sa napína, teplota stúpa v oblasti kĺbu, koža sa stáva červená a začne svietiť. Zvyčajne počas dňa sa bolesť stáva o niečo menej, no v noci sa zhoršuje, dĺžka trvania útoku dna trvá dva až tri dni až týždeň, niekedy viac. Ak nastane druhý záchvat, môžu sa do tohto zápalu zapojiť iné kĺby, čo môže viesť k čiastočnej deštrukcii kĺbu..
Známky dny sú výskyt druhov ramien na ramenách alebo nohách, zatiaľ čo hladina kyseliny močovej je výrazne zvýšená. Keď rast, inými slovami tophus praskne, človek môže vidieť belavé kryštály kyseliny močovej. Pacient môže cítiť pomerne intenzívnu bolesť v postihnutých oblastiach. Takéto usadeniny soli v kĺboch sťažujú plnú životnosť.
Možné komplikácie
Hlavnou a najzávažnejšou komplikáciou dny je výskyt dnavej artritídy, je tiež možné výskyt urolitiázy, pri ktorej vzniknuté kamene pozostávajú z urátu alebo kryštalickej kyseliny močovej.
Dnočné uzly, tiež známe ako "tofus" - nie sú nič iné ako konglomeráty kryštálov urátu sodného, ktoré majú schopnosť byť uložené vo všetkých častiach tela. A v prípadoch, keď sú takéto usadeniny uviaznuté v kĺboch alebo v periarticulárnych tkanivách, dochádza k imunitnej reakcii, pretože tieto usadeniny sú vnímané telom ako cudzie telo, čo spôsobuje akumuláciu leukocytov a začína silný zápal, ktorý sa nazýva dna artritída.
Je potrebné venovať osobitnú pozornosť skutočnosti, že obličkové kamene vznikajúce z dny sa môžu stať hlavnou príčinou zlyhania obličiek a môžu nakoniec viesť k smrti..
Bolesť dna
Pochopenie začiatku dny môže byť náhla bolesť v kĺbe. Sú sprevádzané silným začervenaním, opuchom a horúčavou. "Burning" môže nielen postihnutú oblasť, ale aj oblasti tela v tesnej blízkosti. Zároveň sa telesná teplota môže zvýšiť až na 39-40 stupňov. Symptómy vo väčšine prípadov vyvstanú do jednej hodiny. Najčastejšie to trpí veľký prst. Konvenčné lieky proti bolesti, ako napríklad aspirín, nepomôžu..
Bolesť sa zvyčajne začína v noci a stáva sa takmer neznesiteľnou. Počas dňa sa často objavuje určité zlepšenie, bolesť ustúpi, ale nemal by sa myslieť, že všetko prešlo. Takéto akútne symptómy môžu pacientovi trpieť asi týždeň..
Dna u mužov
Dna je chronické ochorenie. Úplné vyliečenie je takmer nemožné. Táto choroba sa často prejavuje na nohách. Po nástupe choroby sa príznaky môžu opakovať po šiestich mesiacoch alebo rokoch. Choroba môže ísť do nečinného stavu, ale bezpochyby sa bude cítiť. Pri každom útoku sa čas medzi nimi zníži. Dna sa vráti osobe stále viac..
Poškodené oblasti na nohách sú často viac a viac zničené a priľahlé kĺby môžu byť ovplyvnené. Pri dlhodobých ochoreniach v priebehu času sa na postihnutých oblastiach môžu objaviť zvláštne hrbole pod kožou, ktoré sa nazývajú "duté uzliny" alebo "tofy".
To sa deje v dôsledku toho, že telo začne vnímať veľké ložiská soli v kĺboch nôh ako cudzie telo, imunita nevyhnutne začne reagovať - akumulovať biele krvinky, po ktorých začína ťažký zápal. Niekedy dochádza k prasknutiu tofí a od nich sa uvoľňuje belavý prach - kryštály kyseliny močovej.
Často sa dna vyvíja už v starobe. U mužov sa vyskytuje oveľa častejšie a v mladšom veku. Mužská populácia je vystavená tejto chorobe do veku 40 rokov. Je potrebné poznamenať, že ženy začínajú trpieť dnou bližšie k 55, hlavne po menopauze, keď telo výrazne znižuje množstvo estrogénu, ženských hormónov. Deti a mladí chlapci prakticky neovplyvňujú dnu. V prípadoch dedičných metabolických porúch kyseliny močovej sú výnimky zriedkavé.
Úloha kyseliny močovej vo vývoji dny
Táto choroba výrazne narúša metabolizmus. Puriny vstupujú do ľudského tela s jedlom, ale sú tiež vyrábané sami. Ďalej sa puríny rozdelia na kyselinu močovú, ktorá sa vylučuje obličkami. U ľudí s dnou je obsah tejto kyseliny močovej oveľa vyšší ako normálne. Nadbytočná kyselina močová je uložená v tých tkanivách, kde nie je prívod krvi. Najjednoduchšie je konsolidácia kryštálov.
Kĺby, chrupavka a šľachy sú najviac postihnuté. V dôsledku tejto choroby sú ovplyvnené nielen tieto miesta, ale aj obličky. Najčastejšie dna rozvinie urolitiázu s nižším percentom pravdepodobnosti, že pacient môže trpieť renálnou kolikou..
Môže sa to vyskytnúť z dvoch dôvodov: ak je kyselina močová vyrábaná príliš veľa a obličky nedokážu zvládnuť množstvo produkcie, musí sa ukladať do ľudského tela. A druhý dôvod, prečo je množstvo kyseliny močovej normálne, ale obličky ju nemôžu odstrániť .
Avšak vysoký obsah kyseliny močovej v tele nie je jedinou príčinou dny. Niektoré ďalšie faktory zohrávajú tu rozhodujúcu úlohu: nadmerná výživa, mastné potraviny, nadváha, nedostatok pohybu a dedičná predispozícia..
Čo robiť s akútnym záchvatom dny?
Aj keď sa dodržiavajú odporúčania, akútny útok neprejde okamžite. To však výrazne skráti čas, počas ktorého ochorenie trápi človeka. Musí byť v prvom rade dodržiavať prísne odpočinok v posteli. Choré končatiny sa najlepšie udržiavajú vo vyvýšenej polohe, napríklad položte pod nimi vankúš.
V prípade neznesiteľnej bolesti sa môže aplikovať ľad. Potom je žiaduce vytvoriť kompresiu na boľavom mieste s masťou Višnevského alebo dimexidom. Je lepšie obmedziť sa na príjem potravy, môžete použiť tekuté kaše a zeleninové vývary. Píšte čo najviac alkalických nápojov, napríklad odvar z ovsa, želé, mlieka, minerálnej vody alebo obyčajnej vody, ale pridaním citrónovej šťavy (citrónová šťava rozpúšťa usadeniny kyseliny močovej v reumatizme a dnu). Potrebujete piť aspoň 3 litre denne (pri neprítomnosti ochorenia obličiek).
Akékoľvek lieky proti bolesti nepomôžu. Môžete užívať moderné protizápalové lieky bez steroidov. Ak ste užili nejaké preventívne prostriedky predpísané lekárom, mali by ste pokračovať.
> Viac informácií o liekoch proti bolesti
Zabráňte exacerbácii dny
Najčastejšie sa dna vyskytuje na tých miestach, kde bol kĺb zranený. Preto zaobchádzajte s týmito miestami opatrne. Nemali by ste nosiť úzke a nepohodlné topánky, pretože to môže vážne poškodiť veľké prsty, ktoré tak "miluje" dnu. Najmä diéta a vyvážená strava sa používajú na prevenciu nástupu dnu..
Životný štýl bude musieť byť úplne prehodnotený, aby bol zdravý. Mali by ste prehodnotiť svoje predvoľby chuti. Odporúča sa dieta číslo 6, ktorá pomáha znižovať množstvo kyseliny močovej a urátu v tele. Prísne obmedzené, ak nie úplne vylúčené výrobky obsahujúce purínové bázy - hlavný zdroj urátov. Ale chudobné puríny, a preto povolené mlieko, syr, vajcia, zelenina, ovocie a obilniny nenechajú hlad. Diéta pacienta by mala obsahovať celé zrná, vajcia, zeleninu, ovocie, nízkotučné mliečne výrobky..
V potravinách by sa mal obmedziť príjem mäsa, rýb, kaviáru, húb, strukovín. Okrem toho musíte obmedziť spotrebu: údeného mäsa, marinády, sardely, karfiolu, špargle, šťuvy, čokolády. Takáto strava povedie k normalizácii telesnej hmotnosti a výrazne zníži zaťaženie kĺbov počas exacerbácie dny..
Podrobné informácie o tom, čo môžete jesť a čo nie, rovnako ako ďalšie funkcie nájdete tu.
Alkohol a fajčenie inhibujú vylučovanie kyseliny močovej z tela. V dôsledku toho sú jeho kryštály viac usadené v kĺboch. Pre prevenciu by ste mali úplne odstrániť alkohol, najmä pivo, a tiež prestať fajčiť. Nepoužívajte čaj, kávu, kakao. Okrem stravy by sa malo vykonávať aspoň raz týždenne, vyložiť deň s použitím mono produktu.
Po prvé, malé kĺby sú ovplyvnené. Z tohto dôvodu je potrebné venovať osobitnú pozornosť rozvoju ich mobility. Pozornosť by sa mala sústrediť na tie oblasti, kde sa objavujú bolesti. Denne stojí za to robiť cvičenie pre kĺby. Spočiatku to bude nezvyčajné, pretože kĺby sú ťažšie pohybovať v dôsledku vkladov. Odporúčame navštevovať vzduch častejšie a prechádzky..
Minerálna voda pre dnu
Minerálne vody sú výborné na odstránenie nežiaducich purínov z tela. Uprednostňujte alkalické a organické vody. Patria sem predovšetkým Narzan, Yessentuki a Borjomi. Pamätajte, že každá tekutina by mala byť spotrebovaná aspoň 2,5 litra za deň.
Liečba dna
Diagnóza "dna" znamená, že človek bude musieť výrazne zmeniť svoj životný štýl a neustále užívať lieky, pretože bohužiaľ nie je možné úplne vyliečiť túto chorobu. Rýchlo zahájená liečba vám však umožňuje kontrolovať dnu, znížiť bolestivé záchvaty na minimum a zaistiť proti závažným komplikáciám..
Základným princípom liečby dny je regulácia hladiny kyseliny močovej v tele. Pri liečbe drog by ste sa mali poradiť s reumatológom. Jeho predpisy budú zamerané na zníženie objemu kyseliny močovej a jej skoré odstránenie z tela. Iba kvalifikovaný špecialista môže predpisovať také lieky, ktoré s možnými sprievodnými ochoreniami nebudú spôsobovať najväčšiu škodu pre zdravie..
Najčastejšie lekári predpisujú nesteroidné protizápalové lieky počas 1-2 týždňov, ako je metindol, diklofenak, butadión, indometacín, naproxén. Ak chcete rýchlo znížiť koncentráciu kyseliny močovej v tele, je možné predpísať alopurinol, kyselinu orotickú, thiopurinol, hepatokatal a milurit. Lekári odporúčajú kolchicín na zmiernenie akútnych príznakov dny..
Drogová terapia pre dnu je zameraná na riešenie dvoch hlavných problémov:
Zníženie hladiny kyseliny močovej u pacienta;
Úľava od akútneho zápalu a úľavu od bolesti.
Čím skôr, ako pacient prejde vyšetrením, prehodnotí jeho zvyky a začne liečbu, tým väčšia je pravdepodobnosť dosiahnutia stabilnej remisie. Bez primeranej terapie sa dna rýchlo rozvíja, a to najmä u pacientov v dospelom a pokročilom veku, a preto nie je možné hovoriť o princípe "chytený - pusť".
Lieková terapia na zníženie hladín kyseliny močovej
Keďže hlavnou príčinou dny je presne nadbytok kyseliny močovej, riešenie tohto problému v 90% prípadov vedie k zastaveniu útokov neslýchaných bolesti a umožňuje nám očakávať pohodlný život v budúcnosti..
Na zníženie hladiny kyseliny močovej v tele sa používajú nasledujúce lieky:
-
Allopurinol je syntetický analóg hypoxantínu. Táto látka inhibuje aktivitu enzýmu xantín oxidázy, ktorá je zodpovedná za transformáciu ľudského hypoxantínu na xantín, a potom xantín do kyseliny močovej. Allopurinol znižuje koncentráciu kyseliny močovej a jej solí vo všetkých telesných tekutinách vrátane krvi, plazmy, lymfy a moču a tiež prispieva k postupnému rozpúšťaniu už nahromadených urátových usadenín v obličkách, mäkkých tkanivách a kĺboch. Avšak tento liek má niekoľko závažných vedľajších účinkov a výrazne zvyšuje vylučovanie xantínu a hypoxantínu v moči, takže bol alopurinol kontraindikovaný u pacientov s ťažkým zlyhaním obličiek. Napriek tomu pre väčšinu pacientov s dnou je to ten, kto dodnes zostáva liekom prvej fázy. Náklady: 80-100 rubľov na balenie 30-50 tabliet;
-
Febuxostat (Ulorik, Adenurik) je selektívny (selektívny) inhibítor xantín oxidázy, ktorý na rozdiel od Allopurinolu neovplyvňuje iné purínové a pyramidínové enzýmy ľudského tela, ale nie je odvodený obličkami, ale pečeňou. Febuxostat je relatívne nový liek na liečbu dny, nie je vyrábaný v Rusku av západnej Európe a USA podstúpil početné klinické skúšky a ukázal vynikajúce výsledky. Fabuxostat počas troch mesiacov úplne rozpúšťa akumuláciu kryštálov solí kyseliny močovej v oblasti prstov a lakťov a účinne zabraňuje ich prestavbe. Môže byť použitý u pacientov so sprievodnými renálnymi patológiami. Je to drahé drogy - v priemere od 4500 do 7000 tisíc rubľov, v závislosti od krajiny pôvodu;
-
Pegloticáza (Pegloticase, Krystexxa) je infúzny roztok enzýmov, ktorý rýchlo rozpúšťa kryštály urátu (ložiská solí kyseliny močovej). Podáva sa dvakrát mesačne intravenózne na stabilizáciu stavu pacientov s ťažkou dnou, ktorým nie sú pomocné tradičné lieky. Pri procedúre je možný anafylaktický šok. Je to veľmi drahá droga, ktorá sa vyrába výlučne v zahraničí a predáva sa na objednávku;
-
Probenecid (Santuril, Benemid) - liek, ktorý zabraňuje reabsorpcii kyseliny močovej v obličkových tubuloch a zvyšuje jej vylučovanie močom. Probenecid sa pôvodne používal v komplexnej antibakteriálnej terapii na zníženie poškodenia obličiek antibiotikami. Ale potom začali predpisovať chronickú dnu a hyperurikémiu (zvýšené hladiny kyseliny močovej v krvi). Je dôležité pochopiť, že Probenecid zvyšuje vylučovanie kyseliny močovej a neuložuje jej syntézu. Z tohto dôvodu je liečba dny s týmto liekom odporúčaná len v štádiu remisie. Ak je Probenecid predpísaný pacientovi s akútnym zápalovým procesom, vedie to k aktívnemu rozpusteniu už nahromadených urátov, zvýšeniu hladiny kyseliny močovej v plazme a následne k záchvatom nesnesiteľnej bolesti. Aby sa zabránilo tomuto riziku, prvé mesiace liečby dvanástou dávkou Probenecidu sprevádza ďalšia hormonálna a protizápalová terapia. Stojí za to droga z 3500 na 7500 rubľov.
Liečba dna protiedematóznych a bolestivých liekov
Symptomatická liečba dny je zmierniť záchvaty, zmierniť opuch a bolesť a vykonáva sa pomocou nasledujúcich liekov:
-
Kolchicín (Kolhikum, Kolkhimin) - alkaloid, vyniká z jedovatých rastlín rodiny melantia. Najbežnejším zdrojom kolchicíny je jesenný krokus. Kolchicín inhibuje tvorbu leukotriénu, zastavuje rozdelenie granulocytových buniek, zabraňuje pohybu leukocytov do stredu zápalu a zabraňuje kryštalizácii urátov (solí kyseliny močovej) v tkanivách. Tento liek pôsobí ako núdzová pomoc a odporúča sa používať v prvých dvanástich hodinách po nástupe akútnej dna. Je potrebné piť dve tablety Colchicine naraz, o hodinu neskôr - ďalšiu a potom jednu tabletu trikrát denne počas týždňa. Liečivo často spôsobuje nežiaduce reakcie z gastrointestinálneho traktu - nevoľnosť, vracanie a hnačka. Priemerná cena kolchicínu v lekárňach je od 1 000 do 2 000 rubľov;
-
Glukokortikoidy (kortizón, hydrokortizón, prednizón, prednizolón) sú syntetické analógy ľudských kortikosteroidov, tj hormóny produkované kôrou nadobličiek. Prípravky tejto skupiny prelomia reťaz prirodzených reakcií tela na zásah alergénov, chemikálií, baktérií, vírusov a iných cudzích prvkov. Glukokortikoidy rýchlo zastavujú zápal, ale potláčajú imunity, preto sa hormonálna liečba dny odporúča len vtedy, ak očakávaný prínos prevažuje nad potenciálnym rizikom. Náklady na syntetické steroidné hormóny sa líšia od 30 rubľov (najstaršia droga je Prednison), na 1500 rubľov (Cortisone);
-
NSAID (aspirín, analgin, diklofenak, ibuprofén) - nesteroidné protizápalové lieky sa nazývajú tak, aby zdôrazňovali ich rozdiel od hormónov. Avšak účinok liekov tejto skupiny je trochu podobný účinku glukokortikoidov. NSAID sú neselektívne inhibítory cyklooxygenázy, enzýmu zodpovedného za syntézu tromboxánu a prostaglandínov. Tieto lieky tak tiež potláčajú zápal, ale na rozdiel od syntetických kortikosteroidov to robia pomalšie a nie sú imunosupresívami. Pre symptomatickú liečbu dny sa najčastejšie používajú diklofenak a ibuprofén, priemerná cena je 10-30 rubľov, cena populárnej generickej látky (liek s rovnakou účinnou zložkou) Nurofen môže dosiahnuť 150 rubľov..
Ako zabrániť dnu útoky?
Aby ste minimalizovali riziko vzniku nových príznakov dna, postupujte podľa niekoľkých jednoduchých pravidiel:
Ak je to možné, nevystavujte boľavý kĺb žiadnemu zaťaženiu, pravidelne ho fixujte vo zdvihnutej polohe a aplikujte ľad 15-30 minút 2-3 krát denne, až kým sa neskončí bolesť;
Nepoužívajte aspirín, ktorý môže spôsobiť skoky v hladine kyseliny močovej v krvi a zhoršiť príznaky dny.
Pravidelne zmerajte hladinu kyseliny močovej - nemala by presiahnuť 60 mg / l;
Každý deň najmenej půlhodina venuje telesnej výchove: chôdze, jazda na bicykli, jog, tanec, plávanie. Cvičenie ráno. Bez ohľadu na vek a hmotnosť, pacienti s dnou by mali denne robiť všetko pre seba - šport pracuje s dnou účinnejšie ako akékoľvek lieky;
Pite aspoň dva litre čistej vody denne. Aby obličky vylučovali kyselinu močovú z tela, potrebujú najprv čistú vodu. Bez dostatočného množstva vody sa dokonca zdravé obličky nedokážu vyrovnať s očistením tela;
Urobte krvný test na určenie úrovne najdôležitejších minerálov a vitamínov av prípade potreby doplňte stravu s dobrým vitamínovým a minerálnym komplexom. Pre pacientov s dnou je obzvlášť dôležité poskytnúť si vitamín C;
Nepite nápoje sýtené oxidom uhličitým s benzoátom sodným a šťavami v prášku s fruktózou, úplne podajte alkohol;
Preverte stravu v prospech zeleniny, ovocia a obilnín, nejedzte viac ako 120 gramov živočíšnych bielkovín denne, vyhnite sa vedľajším produktom a mastným klobásám.
Súvisiace: Bolesť dna môže tiež vidieť populárne ľudové prostriedky
Najnovšie informácie o liečbe dna
Podľa najnovších údajov je najchudobnejšia dna predovšetkým obezita spôsobená nevhodnou konzumáciou tučných potravín živočíšneho pôvodu. Riziko milovníkov párkov, wieners, slaniny a hamburgerov. Je to prebytok proteínov, ktorý vedie k prebytku kyseliny močovej a nadváha vytvára zvýšené zaťaženie kĺbov a tým urýchľuje vývoj zápalového procesu..
Americkí vedci tiež vytvorili priame spojenie medzi nedostatkom vápnika a kyselinou askorbovou a vývojom dny. S vekom tieto základné látky pre telo začína chýbať aj tí ľudia, ktorí vedú zdravý životný štýl a nesťažujú sa nad nadváhou. Preto po štyridsiatich rokoch je potrebné každoročne skúmať a užívať multivitamíny predpísané lekárom..
Nedávno sa vyvinul nový liek, ktorý inhibuje syntézu kyseliny močovej, benzobromarónu. Aktívne klinické skúšky sú v súčasnosti prebiehajúce av niektorých západných krajinách už boli povolené a uvedené do prevádzky. Predtým, ako sa novinka usadí na domácom farmaceutickom trhu, je pravdepodobné, že dlho uplynie..
Doterajší stav techniky Je tiež známe experimentálne vyvinúť nové nehormonálne protizápalové liečivá, ktoré pôsobia priamo na proteínový interleukín, čo vyvoláva dunivý zápal kĺbov a tkanív. Ale presné načasovanie výskytu týchto liekov na voľnom trhu je ťažké zavolať.
Allopurinol: Klady a zápory
Najpopulárnejší liek na liečbu dny, Allopurinol, je čoraz viac vystavený ostrým kritikám zo strany moderných lekárov, keďže veľké množstvo vedľajších účinkov a komplikácií jeho pravidelného používania spochybňuje vhodnosť takejto terapie. Podľa štatistík v priemere jeden z dvesto šesťdesiat pacientov s dnou Allopurinol vyvoláva náhlu smrť v dôsledku renálnej kómy alebo zástavy srdca.
Napriek tomu najväčšia medzinárodná štúdia Allopurinolu, ktorej výsledky boli nedávno publikované vo vedeckom časopise Annals of Eumatic Diseases, dokazuje vysokú účinnosť lieku a navyše jeho schopnosť zabrániť nástupu smrti. Táto štúdia určite nevyvracia prítomnosť vedľajších účinkov a vysokého rizika pre obličky a nevylučuje potrebu nového vývoja. Musíme však pripustiť, že Allopurinol je stále liekom prvej línie pri liečbe dny, a to len preto, že je známy, spoľahlivý a cenovo dostupný..
Vedci sledovali osud 5927 pacientov, ktorí pravidelne užívali Allopurinol a rovnaký počet pacientov liečených dnou s inými liekmi, ktoré znižujú hladinu kyseliny močovej. Ukázalo sa, že úmrtnosť v prvej kontrolnej skupine je o 19% nižšia ako v druhej kontrolnej skupine, navyše tieto výsledky pretrvávajú počas celého života pacientov. To znamená, že alopurinol je stále najefektívnejším a najbezpečnejším liekom na liečbu akútnej, novo diagnostikovanej dny a na udržanie normálneho blahobytu u starších pacientov s chronickým ochorením..