Pankreas je vnútorný orgán, ktorý je potrebný na vstrebávanie glukózy, ktorá vstupuje do ľudského tela s jedlom. Žľaza vylučuje hormóny, ako je glukagón a inzulín, rovnako ako enzýmy potrebné na správne trávenie potravy. Zápal tohto orgánu sa nazýva pankreatitída. Ak enzýmy stagnujú v samotnej pankrease a nevstupujú do čreva, môžu spôsobiť podráždenie a opuch slizníc, ktoré obložia vnútorný povrch tohto dôležitého orgánu tráviaceho systému. Zápal sa môže rozvinúť náhle a môže trvať niekoľko rokov. A postupom času sa pankreas postupne zrúti..
Obsah článku:
- Príčiny zápalu pankreasu
- Symptómy zápalu pankreasu
- Čo sa stane pri zápaloch pankreasu?
- Rizikové faktory
- Diagnóza zápalu pankreasu
- Liečba zápalu pankreasu
- Prevencia zápalu pankreasu
- Kto by som mal kontaktovať lekára?
Príčiny zápalu pankreasu
Najčastejšími provokujúcimi faktormi vedúcimi k pankreatitíde je zneužívanie alkoholu a tvorba kameňov v žlčníku. Tiež sa táto choroba môže vyvinúť ako výsledok zranení, infekcií a nekontrolovaného používania určitých liekov. Niekedy sa stáva, že príčiny, ktoré viedli k zápalovým procesom v pankrease, zostávajú idiopatické (nevysvetliteľné). V normálnom stave pankreas a jeho kanály neumožňujú, aby enzýmy zjedli slizničné bunky. Ale niekedy dochádza k zlyhaniu odtoku enzýmov v tenkom čreve a zažívacie šťavy začínajú mať deštruktívny účinok na tkanivá samotnej žľazy..
Akútna pankreatitída
Najčastejšie blokáda žlčových kameňov pankreasu alebo nadmerný príjem alkoholu vedie k akútnemu záchvatu bolesti. Náhly záchvat pankreatitídy spôsobuje dlhotrvajúce bingy.
Medzi ďalšie dôvody patrí:
trauma;
infekcie;
Zvýšené triglyceridy v krvi;
Niektoré lieky (steroidy, antibiotiká, lieky na liečbu hypertenzie).
Chronická pankreatitída
Odborníci sa domnievajú, že vývoj chronickej pankreatitídy vedie k nadmernej fascinácii s mastnými jedlami, fajčeniu a zneužívaniu alkoholu. Nie je presne určené, ako alkohol ovplyvňuje pankreas. Pravdepodobne môže brániť uvoľňovaniu tráviacich štiav z pankreasu alebo výrazne zmeniť ich chemické zloženie, takže začnú spôsobovať zápalový proces..
Symptómy zápalu pankreasu
Najzreteľnejším príznakom zápalu pankreasu je pomerne silná bolesť v ľavom hypochondriu alebo v hornej časti brucha. Niekedy bolesť dáva do chrbta a je šindle. Keď sedíte alebo sa mierne nakloníte dopredu, bolesť sa postupne znižuje a stane sa zanedbateľnou..
Medzi príznaky patria:
Tachykardia (palpitácie srdca);
Nevoľnosť a vracanie;
Zvýšené potenie;
Šok;
Zožltnutie bielych očí a kože;
Bolesť chrbta je však niekedy vyvolaná chorobami, ako je peptický vred, apendicitída, cholecystitída, obštrukcia čriev, divertikulóza.
Čo sa stane pri zápaloch pankreasu?
Akútna pankreatitída
Pankreatitída môže byť mierna alebo závažná. Akútna ľahká pankreatitída je najčastejšie diagnostikovaná. Takáto choroba neovplyvňuje blízke orgány a je vyliečená pomerne rýchlo. Pri predpisovaní správnej liečby symptómy ochorenia zmiznú jeden týždeň po začiatku liečby.
Liečba sa vykonáva priamo v nemocnici pod dohľadom lekára, ktorý v závislosti od individuálnych vlastností ľudského tela predpisuje lieky proti bolesti a protizápalové lieky a vyvíja systém na ich užívanie. Akonáhle je zápal eliminovaný, pacient sa okamžite zotaví..
Ale niekedy môže dôjsť k nekrotizácii pankreatického tkaniva alebo vážnemu poškodeniu jeho buniek. V tomto prípade hrozí nebezpečenstvo úplného zlyhania tela. V pokročilom prípade môže byť zápal v pankrease smrteľný..
Chronická pankreatitída
Zvyčajne sa choroba stane chronickou po sérii záchvatov akútnej pankreatitídy a pri nedostatočnej liečbe. Odborníci tvrdia, že najpravdepodobnejšou príčinou chronického zápalu je neustále zneužívanie alkoholických nápojov..
Táto forma ochorenia prebieha rôznymi spôsobmi. Chronická pankreatitída je často sprevádzaná pravidelnou bolesťou a súvisiacimi komplikáciami. Zahŕňajú neustále opakované prejavy všetkých symptómov pankreatitídy, blokácie krvných ciev, tenkého čreva, žlčovodov, akumulácie vzduchu a tekutín..
Keď väčšina tkaniva pankreasu zomrie, dochádza k nedostatku výživy, pretože organizmus prestáva produkovať enzýmy potrebné na trávenie, ktoré pomáhajú tráveniu bielkovín a tukov. Telo nemôže absorbovať tuky a jednoducho sa vylučuje stoličkou. Stáva sa kvapalina, bledá a bledá kvôli vývoju steatorea..
Poškodenie buniek zodpovedných za produkciu inzulínu (insulacytov) vedie k nemožnosti asimilácie sacharidov a cukru z potravín, čo ohrozuje vývoj cukrovky. Chronická forma zápalového procesu pankreasu zvyšuje riziko rakoviny. Vyskytuje sa u približne 4 prípadov zo 100 pacientov s chronickou pankreatitídou..
Ďalšie informácie: Pankreatitída - príčiny, symptómy, strava, ako aj moderné a tradičné metódy liečby
Rizikové faktory
Nasledujúce faktory významne zvyšujú riziko pankreatitídy:
Zneužívanie alkoholu. Všetko závisí od jednotlivých charakteristík organizmu. Množstvo alkoholu, ktoré môže viesť k deštrukcii pankreatických buniek, je pre každú osobu odlišné. Zdravotní odborníci v priemere naznačujú, že muži môžu denne vypiť viac ako dve poháre silného alkoholu a pre ženy by toto pravidlo nemalo prekročiť jedno sklo;
Kamene v žlčníku. Ochorenie žlčových kameňov môže viesť k zablokovaniu pankreatického kanála a v dôsledku toho bude narušený odtok tráviacich šťáv;
Zvýšené triglyceridy v krvi;
Odchýlka v štruktúre žlčových alebo pankreatických kanálikov a vrodená patológia, keď je pankreas rozdelený a má dva hlavné kanály.
Dôležité vedieť! Lekárska pomoc by mala byť okamžite využitá s ostrými bolesťami v bruchu, s vracaním počas niekoľkých hodín alebo s malou bolesťou niekoľko dní. Nie je nutné, aby tieto príznaky naznačovali ochorenia pankreasu, ale na vylúčenie diagnózy je potrebné vykonať sériu testov. Nemali by ste dlho tolerovať a čakať na prejavy, ktoré prejdú sami. To platí najmä pre ťažkú bolesť brucha, pretože tento stav môže vážne ohroziť život človeka.
Diagnóza zápalu pankreasu
Ak je podozrenie na zápal pankreasu, diagnostiku tejto choroby sa môžu zúčastniť nasledujúci lekári: terapeut, chirurg, rodinný lekár, gastroenterológ. Vykoná sa vizuálne vyšetrenie, prideľuje sa krvný test, čo môže naznačovať prítomnosť blokovania kanála alebo infekcie. Ďalej sú predpísané ďalšie testy vrátane ultrazvuku, čo je najbežnejší bezbolestný diagnostický postup..
Primárne vyšetrenie. Najskôr lekár vykoná vizuálnu kontrolu a spýta sa na príznaky. Tiež zisťuje všetky choroby, ktoré predchádzali tomuto zdravotnému problému. Ak existuje podozrenie na ochorenie žlčových kameňov, lekár upozorňuje na žltastý odtieň kože a bielych očí a vykoná digitálne vyšetrenie brucha. Ak dôjde k záchvatom nevoľnosti alebo vracania, je potrebné zistiť príčiny. Ak chcete čo najpresnejšie opísať svoje pocity u lekára. Je potrebné špecifikovať počet útokov a ich trvanie. Pre dôkladnejšiu štúdiu je možné priradiť podrobné vyšetrenia krvi, moču, ako aj röntgenové vyšetrenie.
Analýz. Začať určiť štúdiu hladiny enzýmov v krvi. Podľa výsledkov získaných údajov lekár diagnostikuje chorobu a rozhoduje o určení liečby zápalu pankreasu..
Ak chcete urobiť jasnejší obraz, sú predpísané dva základné krvné testy:
Úroveň lipázy. Zvýšenie hladín v krvi môže naznačovať akútny záchvat pankreatitídy;
Úroveň amylázy Vysoká amyláza je známkou zápalu..
Tiež môžu byť okrem vyššie uvedených testov dodatočne predpísané:
Analýza bilirubínu. Zvýšenie hladiny tohto proteínu nastáva, keď sú žlčové cesty zablokované;
Kompletný krvný obraz. Ak je pankreas zapálený, potom bude v krvi prítomné veľké množstvo bielych krviniek;
Krvné testy pečeňových enzýmov. Pri akútnej pankreatitíde, ktorá je spôsobená žlčovými kameňmi, sa pozoruje zvýšenie aktivity alanínaminotransferázy a alkalickej fosfatázy..
Klinické štúdie
Používajú sa nasledujúce hardvérové techniky:
Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny. Môže sa použiť na zistenie toho, ako tesne je potrubie zablokované a kde sú umiestnené žlčové kamene;
CT s kontrastom. Použitím počítačovej tomografie s pridaním kontrastnej látky sa odstránia iné príčiny bolesti brucha. Tento postup tiež pomáha eliminovať črevnú obštrukciu, nájsť komplikácie, identifikovať mŕtve tkanivá (pankreatickú nekrózu), vidieť zablokovanie žíl;
MRHT (magnetická rezonančná cholangiopancreatografia). Vedené na identifikáciu žlčových kameňov v spoločnom žlčovodu;
ERCP. Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia. Umožňuje špecialistovi vidieť štruktúru hlavného pankreatického kanálika. Toto je jediný diagnostický test, ktorý možno súčasne použiť na odstránenie kameňov zo spoločného žlčového kanálika a na liečbu zúžených žlčovodov;
MR. Tento postup sa používa na zistenie zápalu a doplnenie získaných informácií pomocou počítačovej tomografie;
Endoskopický ultrazvuk. Tento postup sa vykonáva pomocou špeciálne navrhnutého endoskopu, ktorý sa vkladá cez pažerák priamo do žalúdka. Pomocou tejto štúdie sa zistila prítomnosť žlčových kameňov v žlčových kanáloch;
Punkcia. Podobný postup je predpísaný v prípadoch, keď špecialista nie je istý, či existuje proces infekcie pankreatického tkaniva. Punkcia odobratá z zapálenej oblasti tela. Potom sa v laboratóriu vyšetrí vzorka tkaniva alebo tekutiny na prítomnosť patogénnych mikroorganizmov, ktoré spôsobujú zápal. Ak sa pankreatitída vyskytuje v komplexnej chronickej forme, je potrebné vykonať analýzu výkalov na prítomnosť tuku v nej. Ak sú tam prítomné, znamená to, že tuky nie sú trávené a absorbované telom. To znamená, že pankreas neuvoľní dostatok tráviacich enzýmov..
Liečba zápalu pankreasu
Najčastejšie sa liečba vykonáva v nemocnici. Liečivá na zvládnutie bolesti sú predpísané pacientovi, ktorý je chorý, a vyvinul sa špeciálny liečebný režim na odstránenie zápalu. Pri pankreatitíde sa vzduch a tekutina niekedy nahromadia v žalúdku, čo môže spôsobiť záchvaty ťažkého vracania. Na odstránenie tohto príznaku sa trubica vloží do žalúdka cez nos, ktorý odoberá tekutinu a vzduch von..
Výber terapie pankreatitídy bude závisieť od charakteru ochorenia: akútny alebo chronický priebeh. Počiatočná liečba akútnej pankreatitídy sa má vykonať v nemocničnom prostredí. Pacientovi sú predpísané intravenózne tekutiny na doplnenie straty tekutín a normalizáciu krvného tlaku. Na predchádzanie zápalu sú predpísané NSAID. Počas tohto obdobia sa dodržiava prísna strava od troch dní do týždňa..
V prítomnosti žlčových kameňov, ktoré vyvolávajú záchvaty zápalu pankreasu, je ERCP (endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia) predpísaný na ich odstránenie z žlčovodu. Po odstránení zápalových procesov sa niekedy žlčník chirurgicky odstráni..
V chronickom priebehu ochorenia, keď sa objavia akútne príhody pankreatitídy, je predpísaná podobná liečba. Ak je to potrebné, rozšírenie pankreatických kanálikov, odstránenie kameňov alebo cysty, je potrebné sa uchýliť k chirurgickému zásahu. Po tomto postupe by osoba, ktorá trvá asi šesť mesiacov, mala byť neustále monitorovaná ošetrujúcim lekárom, aby sa predišlo komplikáciám. Doma by ste mali neustále sledovať vhodnú stravu, vyhýbať sa prejedaniu a alkoholické nápoje..
Lieky na liečbu chronického zápalu pankreasu
Pri liečbe chronickej pankreatitídy sú predpísané lieky proti bolestiam, enzýmy, ktoré zlepšujú trávenie potravy a v prípade potreby lieky obsahujúce inzulín..
Hlavné typy liekov na liečbu pankreatitídy:
Lieky proti bolesti. Ak sú bolestivé záchvaty tolerovateľné, môžu sa zastaviť ibuprofénom alebo acetaminofénom. Pri intenzívnejších a ostrých bolestiach predpísaných lekárom používajte silnejšie lieky proti bolesti;
Inzulín. Ak zápal vedie k usmrteniu pankreatických buniek zodpovedných za produkciu inzulínu, pacient dostane injekciu inzulínu po celý život;
Enzýmy. Pri ťažkých zápalových procesoch pankreasu môže tento orgán zastaviť tvorbu tráviacich enzýmov, ktoré sú nevyhnutné pre trávenie a správnu absorpciu tukov, sacharidov a bielkovín. V tomto prípade je pacientovi predpísané používanie enzýmov. Vstupom do tela pomáhajú jedlo úplne stráviť.
Použitie enzýmov na liečbu chronickej pankreatitídy môže spôsobiť vedľajšie účinky. Napríklad bolesť v konečníku alebo v ústach. Väčšina enzýmov je vyrobená z prasačieho proteínu, preto ich nemožno užívať, ak ste alergický na bravčové mäso..
S opatrnosťou a pod priamym dohľadom lekára by mal užívať enzýmy v detstve, pretože veľké množstvo z nich môže viesť k intestinálnej obštrukcii.
Ďalšie informácie: Lieky používané na liečbu pankreasu
Ak je potrebná operácia?
Pankreas je veľmi delikátny orgán, ktorý sa počas chirurgickej operácie ľahko poškodí, lekári radšej nepredpisujú zásahy čo najviac. Niekedy je však chirurgický zákrok jednoducho potrebný, pretože riziko komplikácií spôsobených nekrotickým pankreatickým tkanivom je oveľa vyššie ako riziko komplikácií chirurgického zákroku..
Ak je pankreatitída spôsobená prítomnosťou žlčových kameňov, zvyčajne sa volí z dvoch typov operácií:
laparoskopia;
Otvorte chirurgiu žlčníka.
V prítomnosti žlčových kameňov sa používa endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia. Používa sa aj vtedy, ak je potrebné rozšíriť alebo vypustiť úzky kanál pankreasu..
Na odstránenie mŕtvej pankreatickej tkanivy sa používajú rôzne metódy:
Laparoskopická nekrotomia, ktorá sa vykonáva s obmedzenou nekrózou pankreatického tkaniva. Takáto operácia je dôležitá na zachovanie života pacienta, aj keď po ňom sa znižuje objem enzýmov a hormónov vylučovaných telom;
Otvorte nekrotomu. Je dokázané s rozsiahlym rozšírením nekrotických procesov v pankreatických tkanivách. Vykoná sa excízia nekrotických buniek, po ktorej nasleduje odstránenie zápalového exsudátu, drenáž retroperitoneálneho tkaniva a výplach purulentných dutín..
Nekrotomia pankreasu je operácia šetriaca orgán, ktorá zahŕňa odstránenie všetkých mŕtvych tkanív..
Čo robiť, ak začnú komplikácie zápalového procesu?
Útoky pankreatitídy nepôjdu bez stopy a často sú sprevádzané komplikáciami. Patria medzi ne:
Nekrotizácia pankreatického tkaniva;
infekcie;
cysta.
Niekedy je potrebná operácia na odstránenie kameňov z žlčníka alebo resekciu poškodenej časti pankreasu. Ak sú poruchy kritické, potom pacient pravdepodobne bude musieť užívať inzulín na reguláciu hladiny cukru v krvi. A pre normálne trávenie bielkovín a tukov predpísané lieky, ktoré obsahujú tráviace enzýmy.
Ak je zápal pankreasu chronický, potom chorá osoba vyžaduje dodržiavanie trvalého stravovania, čo úplne eliminuje konzumáciu alkoholických nápojov vrátane nízkeho obsahu alkoholu. Je tiež potrebné neustále užívať lieky proti bolestiam. Pacient musí vyvinúť systém napájania spolu s ošetrujúcim lekárom. Zmena chuťových návykov je pomerne zložitá, najmä pre ľudí so slabou vôľou, ale s správnym prístupom, dobrým plánovaním as podporou rodiny to všetko je možné.
Komplikácie chronickej pankreatitídy zahŕňajú:
Akumulácia nadbytočnej tekutiny okolo pankreasu;
Blokovanie krvných ciev;
Neustále záchvaty bolesti;
Stenóza žlčovodov a tenkého čreva;
Riziko rakoviny pankreasu.
Liečba so zhoršujúcim sa pacientom
Výsledkom dlhého chronického zápalu pankreasu je zníženie počtu vylučovaných tráviacich enzýmov. Preto telo nedokáže úplne tráviť tuky. Znížená syntéza enzýmov zahŕňa steatoreu. Táto sekrécia tekutých, mastných výkalov.
Keďže jedlo nie je absorbované bielkovinami a tukami, človek začne schudnúť. Vyriešte tento problém pomocou liekov obsahujúcich enzýmy. Ak pankreatitída viedla k ukončeniu uvoľňovania hormónu inzulínom do pankreasu, pacientovi sa podá vhodná injekcia..
Počas liečby pri vývoji infekčného zápalového procesu je pacientovi predpísané antibiotiká alebo odstránené nekrotické choré pankreatické tkanivo chirurgicky. Avšak lekári sa pokúšajú liečiť tento orgán bez toho, aby sa uchýlili k chirurgickému zákroku, pretože pankreas je veľmi citlivý a zraniteľný..
Zistite viac: Najefektívnejšie recepty na zotavenie pankreasu!
Prevencia zápalu pankreasu
Zaručená prevencia zápalu pankreasu, ako akákoľvek iná choroba, je nemožné.
Je však možné znížiť rizikové faktory a tým minimalizovať pravdepodobnosť nových útokov:
Pretože najčastejšie prípady pankreatitídy sa vyskytujú na pozadí zneužívania alkoholu, potom v prítomnosti takejto choroby by mal byť alkohol úplne vylúčený z vášho života. Dokonca aj malé množstvo môže vyvolať útok bolesti alebo komplikácií. Veľké dávky alkoholu môžu byť nebezpečné pre život človeka s pankreatitídou;
Pretože chronická pankreatitída je sprevádzaná záchvatmi bolesti, predpísané lieky proti bolesti, ako aj tráviace enzýmy;
Mastné, vyprážané, údené, korenené jedlá sú obmedzené, pretože dráždia pankreas a spôsobujú bolesť;
Ak je pankreatitída vyvolaná žlčovými kameňmi, mali by ste sledovať vašu diétu a viesť zdravý, mobilný životný štýl;
Fajčenie tiež vyvoláva vývoj chorôb pankreasu, takže by ste mali premýšľať nad tým, ako zanecháte tento zvyk;
Potrebujete jesť viac čerstvého ovocia a zeleniny, nízkotučné mäso, pečivo z hrubej múky, kaša, varené vo vode.
Iba včasný prístup k lekárovi za prítomnosti prvých príznakov pankreatitídy, dodržiavanie všetkých odporúčaní na liečbu a prevenciu ochorenia pomôže udržať normálne funkcie takéhoto nevyhnutného tráviaceho orgánu ako pankreasu.
Kto by som mal kontaktovať lekára?
Na diagnostiku zápalu a liečbu zápalu pankreasu možno:
Rodinný lekár;
Okresný terapeut;
Gastroenterológ (špecialista na ochorenia tráviaceho traktu);
Abdominálny chirurg.