Distálna polyneuropatia je jednou z odrôd polyneuropatie. Ide o ochorenie, ktoré je charakterizované procesom smrti nervových vlákien, čo na druhej strane spôsobuje stratu citlivosti a ďalší vývoj vredov v nohách. Toto ochorenie je najčastejšou komplikáciou, ktorá sa objavuje u diabetes mellitus, čo výrazne znižuje výkon pacienta a vo všeobecnosti ohrozuje jeho život a zdravie..
Hlavným typom poškodenia nervových vlákien u pacientov s diabetom je takzvaná distálna polyneuropatia. Pri tomto type polyneuropatie sú vo väčšine prípadov nižšie a príležitostne horné končatiny ovplyvnené..
Najčastejším symptómom v distálnej polyneuropatii je symptóm bolesti. Zvyčajne to je hnusná a nudná bolesť. Niekedy bolesť dosiahne takú úroveň, aby nespala v noci. Bolestivý syndróm sa stáva silnejším, keď je pacient v kľude, ale môže byť pozorovaný aj počas dlhej chôdze. Často sa prejavujú parestézie, ktoré sa prejavujú ako necitlivosť, plazenie, brnenie, chilliness alebo naopak pocit pálenia. Cítite ťažké a dokonca slabé nohy.
To môže tiež ublížiť ramená, predlaktia a horné nohy - boky. Bolesť sa môže pociťovať pri palpácii hornej časti dolnej končatiny - je to jeden z hlavných príznakov, keď sa zistí diagnóza nebezpečnej distálnej polyneuropatie. Pri absencii vhodnej liečby sa patológia stáva čoraz vážnejšou..
Počiatočné príznaky diabetickej distálnej neuropatie sa prejavujú v prstoch dolných končatín, s vývojom procesu sa prejavujú podobné príznaky zhoršenia citlivosti v prstoch horných končatín. Choroba sa zriedkavo začína rozvíjať s distálnymi rukami.
Pri distálnej polyneuropatii sú zvyčajne ovplyvnené tenké, tenké nervové vlákna. Ak sú postihnuté tenké vlákna vo väčšom rozsahu, choroba sa vyznačuje výrazným poklesom teploty a citlivosti na bolesť. V prípade poruchy hrubých vlákien je hmatová citlivosť čiastočne stratená alebo dokonca úplne stratená. Známky diabetickej distálnej neuropatie sa pozorujú u približne 40% ľudí trpiacich cukrovkou, približne polovica z týchto ľudí sa sťažuje na bolesť..
Ďalší vývoj distálnej polyneuropatie môže viesť k závažným poruchám muskuloskeletálneho systému - slabosti dolných končatín a svalovej atrofii. Pacient výrazne zhoršuje proces potenie, zatiaľ čo pokožka je suchá. Získavajú sa typické kostné deformity..
Tiež sa farba kože mierne mení, získanie jasne ružovej farby, dokonca aj červenkastého sfarbenia, symetrické oblasti pigmentácie sa objavujú na dolnej časti nohy a zadnej časti chodidla. Nehty sú schopné atrofovať alebo naopak môžu prejsť deformáciou..
Výsledkom je vývoj osteoartropatie, ktorá je charakterizovaná plochou nohou, priečnym a pozdĺžnym, zvýšenou deformitou členku, ako aj nárastom veľkosti nohy v priečnom rozmere. Podobné zmeny pozorované v nohe môžu byť jednostranné a jednostranné..
Dlhodobý tlak v oblasti deformácií kostí v konečnom dôsledku nevyhnutne vedie k vzniku neuropatických vredov, zvyčajne na vonkajšej strane chodidla a medzi prstami. Tieto vredy po určitý čas nespôsobujú bolesť v dôsledku čiastočne stratenej citlivosti a iba pozornosť sa venuje tomuto ochoreniu vývoju zápalového procesu..
V tomto ohľade je veľmi dôležitá včasná diagnóza distálnej polyneuropatie - tým sa znižuje riziko tvorby jazyka nohy a dokonca aj prípadná amputácia dolnej končatiny. Bohužiaľ, nebol stanovený žiadny štandard pre stanovenie neuropatických abnormalít u pacienta trpiaceho cukrovkou..
Na diagnostikovanie distálnej polyneuropatie stačí určiť nasledujúce kritériá podľa veľkosti symptómov a znakov. Zahŕňajú mierne príznaky bez príznakov alebo s malými príznakmi s miernymi príznakmi..
Ak chcete presnejšie určiť závažnosť klinických prejavov, malo by sa vykonať ďalšie neurologické vyšetrenie na prítomnosť senzorimotorických porúch. Toto vyšetrenie zahŕňa podrobnú štúdiu absolútne všetkých typov citlivosti a určenia reflexov..
Hlavným dôvodom progresívneho rozvoja distálnej neuropatie je predovšetkým prítomnosť veľkého množstva glukózy. V tomto ohľade je najefektívnejšou metódou liečby choroby, ktorá umožňuje obrátiť proces opačným smerom, konštantné sledovanie hladín glukózy v krvi. Okrem toho je potrebné vykonať symptomatickú liečbu, ktorá je dôležitá pri zmiernení bolesti.