Obsah článku:
- Čo je dysplázia bedrového kĺbu?
- Známky dysplázie bedrového kĺbu
- Príčiny dysplázie bedrového kĺbu
- Ako určiť dyspláziu bedrových kĺbov?
- Liečba dysplázie bedrového kĺbu
Čo je dysplázia bedrového kĺbu?
Dysplázia bedrového kĺbu je ochorenie spojené s abnormálnym vývojom bedrového kĺbu. Vo všeobecnosti sa dysplázia vzťahuje na akékoľvek odchýlky vo vytváraní orgánu alebo systému ľudského tela..
Dysplázia bedrového kĺbu sa tiež nazýva vrodená dislokácia bedra. Táto patológia je vrodená. Kĺb je nedostatočne rozvinutý, v dôsledku čoho môže dôjsť k subluxácii alebo dislokácii femorálnej hlavy. Toto je nebezpečné a závažné porušenie štruktúry všetkých zložiek bedrového kĺbu. Tieto prvky sú ako kosti a väzy, svaly, kĺby a nervy. Dysplázia vedie k nesprávnemu vyrovnaniu hlavy stehennej kosti a acetabulu.
Dysplázia bedrového kĺbu je veľmi častou chorobou a postihuje hlavne dievčatá (80% prípadov). Najčastejšie príčiny tejto patológie sú genetické znaky (prítomnosť dysplázie u jedného z rodičov) alebo nesprávna poloha plodu..
Dysplázia môže byť reprezentovaná:
fyziologická nezrelosť. To znamená, že tvorba zložiek spoja ešte nebola dokončená, ale kĺbové povrchy kostí sú správne zarovnané. Ide o najľahšiu formu dysplázie, ktorá si vyžaduje len trvalé pozorovanie lekárom a používajú sa jednoduché metódy liečby. Aby dozrievanie bedrového kĺbu prebiehalo normálne, je často potrebné umelo vytvoriť potrebné podmienky..
pre-dislokácia stehna. Ide o zložitejšiu formu deformácie. Je to nedostatok stability hlavy spoja, ktorý sa nachádza v acetabulu a môže ísť za ním. Predsudok vyžaduje riadnu liečbu, inak môže spôsobiť ochorenie, ako je artróza. V dôsledku toho sa kĺb deformuje, pacient začne počas pohybu prežívať silnú bolesť. V mnohých prípadoch sa pre-dislokácia mení na dislokáciu bedra. Aby ste sa vyhli vážnym následkom, potrebujete čas na liečbu.
kĺbová dislokácia. Táto forma ochorenia sa považuje za najťažšiu. Súčasne kĺbové povrchy stehennej hlavy väčšinou nezodpovedajú acetabulu a najčastejšie sa nachádzajú mimo acetabulum. V tomto prípade je dôležitá včasná diagnostika a správne liečenie. Pri absencii lekárskej starostlivosti sa bedrový kĺb deformuje, stráca mobilitu, v dôsledku čoho pacient môže zostať zdravotne postihnutým.
Všetky tieto formy dysplázie sú spojené s poruchami acetabula, pretože sa nazývajú acetabulárne. Abnormálny vývoj môže ovplyvniť proximálny bedrový kĺb. Veľký význam má uhol krčku a diafáze. Musí spĺňať vekovú normu. Pri výskyte odchýlok sa dysplázia emituje s poklesom alebo zvýšením uhla. To možno určiť pomocou röntgenového žiarenia.
Ak dôjde k narušeniu vývoja kostí v horizontálnej rovine, naznačí to rotačnú dyspláziu. Osy kĺbov dolných končatín u osoby sa nezhodujú, to znamená, že sú umiestnené pod určitým uhlom. Nedodržanie tohto princípu vedie k dysplázii. Pacientova chôdza je narušená, pozoruje sa paľba.
Štatistické štúdie ukázali, že jednostranná lézia je charakteristická pre dyspláziu. Ochorenie zvyčajne postihuje ľavý bedrový kĺb častejšie. Identifikovaný v prvých rokoch života, táto chyba ešte nie je vážnym problémom. Ak je však po niekoľkých rokoch ponechaný neliečený, stane sa príčinou krívania, porúch chôdze a bolesti v bedrovom kĺbe..
Dobrá prognóza je možná pri diagnostikovaní dysplázie počas prvých šiestich mesiacov života dieťaťa. V tomto prípade si vyžaduje len pozorovanie špecialistu. Ak sa diagnostika uskutoční 6 mesiacov po narodení dieťaťa, liečba trvá roky. Ale v tomto prípade sa môžete úplne zbaviť problémov s bedrovým kĺbom. Najťažším prípadom, ktorý vyžaduje dlhodobú liečbu a spôsobuje vážne komplikácie, je oneskorená diagnóza, keď už dieťa začalo chodiť..
Známky dysplázie bedrového kĺbu
Ako rozpoznať príznaky dysplázie bedrového kĺbu? Po prvé, patológia sa prejavuje v:
Skrátenie stehna. Tento príznak sa objaví, keď dôjde k posunutiu hlavy bedrového kĺbu vzhľadom na acetabulum. Tento jav sa nazýva vrodená dislokácia a považuje sa za najťažšiu formu ochorenia. Umiestnenie môžete vidieť tým, že dieťa položíte na chrbát a ohýbate nohy. V tomto prípade bude zrejmé, že kolená sa nachádzajú na rôznych úrovniach, zvyčajne na jednej nohe - pod, a na druhej strane nad.
Asymetria kožných záhybov. Tento príznak je najvýraznejší u detí do 3 mesiacov. Jeho zvláštnosťou je, že asymetria kožných záhybov v prípade bilaterálnej lézie bedrového kĺbu je takmer nepostrehnuteľná. Informačný obsah tohto príznaku je preto maximálny pri deformácii kĺbu jednej nohy. Preskúmajte, či by mal byť popliteal, hýždeň, svalnaté záhyby. Môžu mať iný tvar, hĺbku, byť umiestnené na rôznych úrovniach. Na nohe s dislokáciou alebo subluxáciou existuje väčší počet záhybov. Pre diagnózu dysplázie bedrového kĺbu tohto príznaku nestačí, pretože sa to vyskytuje aj u zdravých detí.
-
Obmedzenie únosu bedrového kĺbu. Táto funkcia je definovaná nasledovne. Dieťa je položené na chrbát a nohy sú chované na boku. U novorodenca roh súčasne robí 90 stupňov. Vo veku 7-8 mesiacov sa tento údaj zníži na 60 stupňov. Prítomnosť dislokácie bedrového kĺbu naznačuje možnosť únosu len 40-50%.
Symptóm ukĺznutia. Je lepšie známy ako príznak Marx-Ortolani. Otvorený na začiatku 20. storočia, tento test dnes zostáva najinformatívnejšou metódou na určenie dysplázie bedrového kĺbu. Lekár položí dieťa na chrbát a pomaly roztiahne nohy na stranu. V prípade dysplázie sa prejavuje tlak, pretože hlava kĺbu je posunutá vzhľadom na acetabulum. U zdravého dieťaťa, keď sú unášané nohy, je povrch pod nimi takmer úplne dotkol..
Určite prítomnosť dysplázie bedrového kĺbu môže byť ortopedickým lekárom aj počas počiatočného vyšetrenia novorodenca. Nezávislé odhalenie miernej formy tejto choroby je ťažké a liečba je najúčinnejšia v počiatočných štádiách jej vývoja. V prípade dysplázie má dieťa bolesť počas únosu bedrového kĺbu, môžete si všimnúť rozdiel v tkaniva. Avšak takéto príznaky sú charakteristické mnohými ďalšími ochoreniami. Dysplázia bedrového kĺbu nie je možné určiť len vonkajšími znakmi, ale vyžaduje sa podrobnejšie vyšetrenie. Preto je nevyhnutné ukázať dieťaťu odborníkovi, ak existuje podozrenie na vylúčenie alebo subluxáciu bedrového kĺbu. Prvé vyšetrenie ortopédom sa vykoná ihneď po narodení a potom sa vykonáva pravidelne každé niekoľko mesiacov. Ak sa narušenie vývoja bedrového kĺbu vyskytlo na obidvoch nohách, dokáže ho identifikovať iba lekár. Z vonkajšej strany nebude táto deformácia viditeľná.
Včasná diagnostika dysplázie je veľmi dôležitá. V dospelosti sa dislokácia alebo subluxácia stáva príčinou vzniku takéhoto závažného ochorenia, akým je koxartróza bedrového kĺbu. Pacienti trpiaci týmito ochoreniami trpia silnou bolesťou, majú ťažkosti s pohybom a skončia zdravotným postihnutím. Dysplázia tiež spôsobuje porušenie držania tela a chôdze, prispieva k rozvoju artrózy.
Príčiny dysplázie bedrového kĺbu
Poruchy počas tehotenstva. Počas tohto obdobia sa produkcia relaxínu uskutočňuje v organizme budúcej matky. Je to špeciálny hormón, ktorý pomáha zmäkčovať femorálno-sakrálne kĺby. Musia byť flexibilní, aby úspešne porodili. Mobilita a získanie panvových kostí. Ovplyvnenie kostí tehotnej ženy, relaxin postihuje kosti dieťaťa. Stále sú zle vytvorené a ľahko sa zrania. Preto ak je bedrový kĺb matky rezistentný na takýto účinok, potom má dieťa deformáciu. Spočíva v tom, že hlava kĺbu prechádza za acetabulom. Z tohto dôvodu je u veľkého počtu detí ihneď po narodení diagnostikovaná dysplázia. Postupne sa eliminuje deformita bedrového kĺbu. Niekedy to vyžaduje pomoc špecialistov, ale častejšie sa tento proces uskutočňuje bez vonkajšej pomoci..
Ženy, ktoré sú tehotné svojim prvým dieťaťom, sú ohrozené. Koniec koncov, telo produkuje najväčšie množstvo relaxínu práve v tomto prípade, a tak sa snaží uľahčiť pôrod. Dysplázia je pre dievčatá veľmi charakteristická, pretože hormón má najväčší účinok na kĺby kvôli väčšej plasticite ako u chlapcov..
Významná hmotnosť plodu. Ak telesná hmotnosť novorodenca presahuje 3 kg, vytvára to určité ťažkosti, ktoré vedú k rozvoju dysplázie. Príčinou tohto javu je zvýšené zaťaženie bedrového kĺbu dieťaťa. Okrem toho významná hmotnosť plodu alebo naopak príliš malá váha dieťaťa obmedzuje schopnosť dieťaťa pohybovať sa v maternici. To tiež vedie k dysplázii..
Pôrod hlava. Keď sa dieťa objaví na zadnej strane, a nie s hlavou, ako obvykle, môže sa bedrový kĺb ľahko deformovať. Hlava kĺbu vychádza z acetabula, pretože kosti sú stále príliš plastické a nevrátia sa na svoje miesto. Aby sa zabránilo tomuto problému, je možné vykonať cisársky rez. Ak ultrazvuk vykazuje neštandardnú polohu plodu, stojí za to premýšľať o operácii..
Genetická predispozícia. Ženy, ktoré majú dyspláziu bedrového kĺbu, majú vyššie riziko mať dieťa s rovnakou patológiou..
Tesné preťahovanie. Vytvára nadmerný tlak na bedrový kĺb a zvyšuje riziko jeho deformácie. V rozvinutých krajinách, kde sa deti vôbec nezmáčajú, problém dysplázie prakticky nevzniká. V krajine stúpajúceho slnka v 20. storočí bol dokonca uskutočnený experiment. Je to zakázať tradičné tesné otáčanie. V dôsledku toho došlo k výraznému zníženiu dysplázie u detí..
Deformácia chodidla. Stáva sa to silným porušením chôdze, čo zase vyvoláva dyspláziu bedrového kĺbu. Takže s popuňou, dislokáciami a subluxáciami sa často objavujú s vekom..
Zlá ekológia. Incidencia dysplázie bedrového kĺbu je vyššia v nepriaznivých oblastiach. Predpokladá sa, že toxíny a znečistenie životného prostredia sú tiež príčinou deformácie skeletálneho systému dieťaťa..
Na prevenciu dysplázie bedrového kĺbu môžete určiť možnosť patológie počas vývoja plodu. Napríklad pre panvovú prezentáciu, ktorá je určená ultrazvukom, sa odporúča vykonať cisársky rez, aby sa predišlo problémom s kĺbmi novorodenca..
Ako určiť dyspláziu bedrových kĺbov?
Dysplázia bedrového kĺbu sa určuje na základe externých pozorovaní a inštrumentálnych metód vyšetrenia. Pokojné a tiché prostredie, dobré a teplé osvetlenie, úplné uvoľnenie svalov dieťaťa - to sú nevyhnutné podmienky pre ortopedického chirurga. príjem by mal byť vykonaný po kŕmení dieťaťa. U starších detí je predovšetkým určená asymetria kožných záhybov. Ak je koleno na jednej nohe u dieťaťa s odstránenými nohami umiestnené nižšie ako na druhom, diagnostikuje sa najťažšia forma dysplázie - vrodená dislokácia bedra.
Symptóm klznutia v niektorých prípadoch neposkytuje dostatočne kompletný obraz o deformite spoja. V týchto prípadoch použite upravenú verziu testu. V prvej fáze sa nohy pohybujú v zákrutách, pozorujúc, či hlava kĺže k pántu. Potom jemne zatlačte palcom na vnútorný povrch stehna. Môže sa vyskytnúť aj posun. Keď však hlava prevezme požadovanú polohu hneď po vyvíjaní tlaku, diagnostika posunu bedra nie je diagnostikovaná, aj keď je to možné. Štúdia by sa mala vykonávať jemnými pohybmi, aby nedošlo k poškodeniu slabých kostí dieťaťa. Tieto diagnostické metódy sú najúčinnejšie až do šiestich mesiacov.
rádiografiu
Táto výskumná metóda sa používa menej často ako iné, pretože vytvára výrazné zaťaženie tela dieťaťom. Pomáha však získať úplný obraz o štruktúre kĺbu a vzťahu medzi hlavou a acetabulom. Väčšina prvkov bedrového kĺbu u detí tvorí tkanivo chrupavky. Je ťažké ich rozlíšiť na röntgen, preto sa na jeho dešifrovanie používajú špeciálne metódy..
Uchopením vodorovných a zvislých čiar sa dosiahne acetabulárny uhol. Jeho veľkosť v závislosti od veku je určená prítomnosťou porušení vo vývoji kyčelného kĺbu. Postupne sa znižuje uhol sklonu pri osifikácii. Ak sa tento proces spomalí alebo sa postupuje nesprávne, diagnostikuje sa dysplázia bedrového kĺbu..
Röntgenový obraz identifikuje takéto indikátory ako hodnoty "h" a "d", ktoré charakterizujú rôzne typy posunutia hlavy vzhľadom k dutine závesu, ich hodnota sa porovnáva s normálnou hodnotou a za prítomnosti významných odchýlok sa zistí dysplázia.
Ultrazvuková diagnostika
Je neškodný pre telo dieťaťa. Prvá takáto štúdia sa uskutočňuje v materskej nemocnici. V niektorých prípadoch, ak nie sú žiadne vonkajšie príznaky dysplázie, odporúča sa vykonať ultrazvukovú diagnostiku. Aby sa uistili, že neexistujú žiadne odchýlky vo vytváraní bedrového kĺbu, rodičia by mali trvať na povinnom vykonaní takého vyšetrenia ortopedickým chirurgom. U detí mladších ako šesť mesiacov je ultrazvuk najbezpečnejšou a najinteligentnejšou metódou diagnostiky dysplázie. Vo veku 3-4 mesiacov môže vykonávať rádiografiu.
Ultrazvuková diagnostika má nasledujúce výhody oproti iným metódam:
dostupnosť - ultrazvukové zariadenia sú vo väčšine moderných nemocníc;
bezbolestné - dieťa počas skúšky nepociťuje nepríjemné pocity;
neinvazívna - ultrazvuková diagnostika nezahŕňa penetráciu pod kožu, ide o externé vyšetrenie pomocou vhodného zariadenia;
bezpečnosť - na rozdiel od rádiografie, ultrazvuk nemá žiadne vedľajšie účinky a nemá nepriaznivý vplyv na telo dieťaťa.
Jedinou nevýhodou ultrazvuku je nepresnosť jeho výsledkov. Preto ako dodatočný zdroj informácií sa musí uchýliť k röntgenovému žiareniu..
Liečba dysplázie bedrového kĺbu
Liečba dysplázie bedrového kĺbu je oveľa úspešnejšia, skôr bola zahájená. Obnova anatómie a funkcie kyčelného kĺbu môže trvať dlhú dobu. Počas tohto obdobia je potrebné dosiahnuť fixáciu hlavy spoja v požadovanej polohe, čo prispieva k vytvoreniu závesu.
U detí do 3 mesiacov nie je potrebné radiografické potvrdenie diagnózy, pretože sa používajú najbežnejšie metódy liečby. Ich podstatou je udržať detské nohy v stave chovu..
Liečba zahŕňa použitie špeciálnych ortopedických prístrojov a aktívny vývoj postihnutých kĺbov. Medzi ortopedickými nástrojmi - rôznymi pneumatikami, strmeňmi, vankúšmi a zariadeniami. Sú navrhnuté tak, aby držali nohy v rozvedenej polohe..
Pozrime sa podrobnejšie na hlavné metódy liečby:
Široké rozšírenie
Zahŕňa použitie 3 plienok, cez ktoré sú upevnené nožičky. Môžete nosiť detské plienky, ale len ak nespôsobuje podráždenie pokožky a dermatitídu. Prvá plienka je potrebná na oddelenie nohavíc a pomocou druhej je potrebné ich upevniť pod uhlom 90%. Použitie plienky zabraňuje prekážkam. V tretej plienke je zabalená spodná časť tela dieťaťa. Ruky zostávajú voľné..
Stirrupy Pavlika
Toto zariadenie vyvinul český vedec a pomenoval sa po ňom. Tento vynález bol prvýkrát použitý v prvej polovici 20. storočia, ale kvôli jeho účinnosti sa dnes používa v medicíne. Stierpy - obväz, vyrobený z textílie a mäkkých popruhov, ktorý je pripevnený k hrudníku dieťaťa. Svojou pomocou je dosiahnutá koncentrácia hlavy kyčelného kĺbu, ktorá zaberá potrebnú pozíciu. Stierpoty posilňujú väzy a majú pozitívny vplyv na acetabul. Zariadenie neumožňuje dieťaťu pohybovať sa nohami, ale súčasne poskytuje príležitosť slobodne sa pohybovať.
Veľkosť výťahov Pavlika sa vyberá v závislosti od veku a výšky. Existujú určité zvláštnosti nosenia prístroja v súlade s povahou patológie bedrového kĺbu. Po prvýkrát sa odporúča zveriť ich špecialistovi. V prípade pre-dislokácie by abdukcia bedrového kĺbu na začiatku nosenia bandáže mala byť minimálna. Postupne by sa uhol mal zvýšiť až do úplnej obnovy anatómie bedra.
Subluxácia vyžaduje zriedenie, pri ktorom dieťa nemá ťažké nepohodlie. Časom by mal uhol dosiahnuť 80%. Toto ustanovenie musí byť zachované niekoľko mesiacov. Keď sa u dieťaťa objaví značné nepríjemné pocity, ako to predpisuje lekár, používa sa anestetikum. Vykĺbenie vyžaduje predchádzajúce zníženie hlavy spoja na miesto a potom jej fixáciu. Svaly vytvárajú ťažkosti pri chove bokov počas liečby dysplázie. Dôležité je, aby nedochádzalo k ostrému prechladeniu, dlhotrvajúcemu pocitu hladu, emočnému nepohodlnosti u dieťaťa. To vedie k zápalu šliach a svalov..
Dieťa by malo mať okolo 24 hodín kolíky. Iba v tomto prípade sa dosiahne pozitívny výsledok. Aby ste predišli treniu jemnej pokožky a podráždeniu, musíte starostlivo sledovať hygienu. Nie je nutné dieťa vykúpať, pretože na tento účel je potrebné odstrániť strmene, ale to sa nedá urobiť. Stačí, keď pravidelne umyjete telo dieťaťa. Ak to chcete urobiť, odblokujte nožný opasok, podporte unášanie bedrového kĺbu alebo popruhy na hrudníku..
Ak je pod otlakom na dieťa plienka, musíte ju zmeniť včas, položte ruky pod zadok. Miesta perinea a žľaby sú obzvlášť náchylné na tvorbu dermatitídy a podráždenia, preto je potrebné ich častejšie vyšetrovať a spracúvať. Aby ste predišli treniu pokožky, povoľte podkolienky a ľahkú bavlnenú blúzu. Nohavice alebo šaty sa obliekajú priamo na strmene. Mali by byť ľahké, aby sa dieťa netušilo. Podchladenie tela by tiež nemalo byť povolené..
Je dôležité, aby ostne vždy zostali suché a čisté. Nedovoľte im, aby padali na prášky, pleťové vody, pretože to môže spôsobiť vyrážky a zápaly na pokožke. Doba kŕmenia je zložitý okamih, keď je potrebné špeciálne ovládanie bokov dieťaťa. V ktorejkoľvek polohe tela by mali byť v pravom uhle.
Frejka vankúš
Toto ortopedické zariadenie sa používa na liečbu dysplázie, ale nie je profylaktické. Hlavným účelom použitia takého vankúša je upevnenie bokov dieťaťa v požadovanej polohe. Chovajú sa pod určitým uhlom. Vankúš je určený pre deti staršie ako 1 mesiac..
Toto ortopedické zariadenie je vyrobené z mäkkých materiálov. Preto vankúš spôsobuje dieťaťu minimálne nepohodlie, netreba pokožku. Dolu odporúčame nosiť ľahký voľný odev z bavlnenej tkaniny. Veľkosť vankúša pre dieťa je považovaná za vhodnú, ak je vzdialenosť medzi ohnutými kolenami dieťaťa úplne skrytá. Pri výbere zariadenia by ste mali sústrediť na vek a výšku dieťaťa.
Ukázať, ako dať na dieťa vankúš a opraviť ho, možno ortopedický chirurg. Určuje termín nosenia a dáva svoje odporúčania. Na rozdiel od Pavlikových strmeňov, v niektorých prípadoch je povolené odstránenie vankúšov počas kŕmenia alebo kúpania. To by sa však malo robiť v súlade so súhlasom ošetrujúceho lekára. Uhol medzi bokmi sa postupne zvyšuje, keď si dieťa zvykne na vankúš..
Je dôležité, aby ste ju správne nosili, inak nie je možné len dosiahnuť požadovaný pozitívny účinok, ale aj poškodiť zdravie dieťaťa. Nosenie vankúša je často sprevádzané určitými ťažkosťami: dieťa je zlobivé, zjeda zle a spí, snaží sa zbaviť vankúša. Počas liečby musíte mať trpezlivosť. Teplé zábaly, masáže, pridanie do kúpeľa pri kúpaní upokojujúcich aromatických olejov pomáhajú minimalizovať nepohodlie pre dieťa. Frejka vankúš je možné zakúpiť v obchode alebo si urobiť sám.
Gymnastika pre dyspláziu bedra
Gymnastika sa vykonáva denne 2-3 krát. Medzi cvičeniami sa odporúča použiť masážne pohyby. Na zasadnutí gymnastiky dieťa položené na chrbte. Najbežnejšie a účinnejšie cvičenie je imitácia na bicykli. Mal by sa brať v každej ruke na nohe dieťaťa a vykonať pohyb tam a späť. Môžete zopakovať akékoľvek cvičenia v gymnastike 10-15 krát..
Nohy sa môžu tiež ohýbať spolu alebo naopak v bedrovom a kolennom kĺbe. Pohyby musia byť mäkké a nesmú spôsobovať bolesť a nepohodlie dieťaťa. Keď striedavo ohýbate jednu nohu, musíte ju opraviť rukou..
Cvičenie "dámy" - nie je len jednou z metód liečby dysplázie, ale aj vzrušujúca hra pre dieťa. V tomto prípade by mali byť nohy starostlivo spojené. Ak dieťa rád vykoná takéto pohyby, problémy s gymnastikou nebudú vznikať a s radosťou vám umožní vytvoriť bedrový kĺb. Gymnastika sa používa na liečbu a prevenciu dysplázie.
Všetky cvičenia by sa mali vykonávať umiestnením dieťaťa na chrbát. Sedenie a stojaca gymnastika by sa nemali vykonávať. Nohy dieťaťa ešte nie sú dostatočne silné, takže táto záťaž má negatívny vplyv na stav bedrového kĺbu, zvyšuje jeho deformáciu a bráni normálnemu vývoju. Postupne môžete vstúpiť do cvičenia, ako je otáčanie dieťaťa zo zadu do žalúdka. Pomáha posilňovať svaly končatín a trupu. Terapeutická gymnastika sa vedie kurzmi, ktorých trvanie dosahuje 2 týždne, a potom sa uskutoční krátka prestávka. Osobitné odporúčania by mal poskytnúť ortopedický chirurg, založený na závažnosti ochorenia..
Masáž pre dyspláziu bedrových kĺbov
Masáž je jedným z najúčinnejších spôsobov liečby dysplázie bedrového kĺbu. Odporúča sa niekoľko relácií so špecialistom. Koniec koncov, kĺby a kosti malého dieťaťa sú veľmi mobilné a nie silné, takže neopatrné pohyby môžu ľahko uškodiť. Po správnom čase sa masáž môže vykonávať nezávisle, po konzultácii s lekárom. Je veľmi dôležité pravidelne ju vykonávať. Iba za týchto podmienok je možné dosiahnuť v krátkom čase pozitívny výsledok. Stojí za to odmietnuť masáž, ak má dieťa vysokú telesnú teplotu, je tu nevytvorená hernia, zistí sa srdcová chyba. V týchto prípadoch môže vyvinúť iba bedrový kĺb iba ručný terapeut..
V domácnosti sa masáž vykonáva raz za deň, keď je dieťa pokojné, plné a nechce spať. Na začiatok môžete zdvihnúť vonkajšiu časť nohy na 2-3 minúty, čím sa vytvoria špirálové pohyby v smere od holení po stehno. Nemôžete sa dostať príliš blízko k pohlavnému orgánu, pretože existuje vysoké riziko poškodenia lymfatických uzlín. Potom budete musieť jemne trieť pokožku. Je dôležité kontrolovať silu pohybov, aby sa nepoškodili kĺby. Najväčšie úsilie by malo byť masáž dolnej časti chrbta a nohy. Pohyb by mal byť búšenie a hladenie. Hýždeň by mala byť okrem toho, že ste ešte stále poklepali a zvierali. Pohyb bedrového kĺbu by mal byť kruhový.
Sťahovať stehno oboma rukami a tak každú nohu obracať, napodobňujúce tvarované guľôčky. Na zlepšenie krvného obehu pomáha masáž chodidiel, bedrového dieťaťa. Počas odierania sa na jeho žalúdok musí ležať klepanie, mravčenie dieťaťa. Deti často hrajú masáž a užívajú si všetky pohyby ruky matky. Účinnosť postupov určuje ortopedický chirurg, ktorý by mal byť pravidelne navštevovaný..
Chirurgická liečba
Chirurgická liečba je indikovaná u pacientov, ktorým nepomáhajú konzervatívne metódy. Existuje veľa chirurgických zákrokov na dyspláziu bedrového kĺbu. Najpopulárnejšími z nich je otvorené zníženie dislokácie, operácie na proximálnej stehennej kosti, korekčné, variačné a derotačné osteotómie, panvová osteotómia podľa Hiari.
Ale, bohužiaľ, dokonca niekoľko operácií nezaručuje úplné zotavenie. Vždy existuje riziko, že funkcie kĺbov nebudú úplne obnovené, čo vedie k zhoršeniu chôdze po celý život.