Senzorická polyneuropatia

Senzorická polyneuropatia je ochorenie, ktorého symptómy sú spôsobené axonálnymi neuronálnymi poškodeniami. Toto nebezpečné ochorenie je veľmi časté u pacientov s cukrovkou. Rovnako ako u iných typov polyneuropatie, jedným z rozhodujúcich faktorov pri výbere liečby a jej následných výsledkov je včasná detekcia ochorenia..

Senzorická polyneuropatia sa môže objaviť z rôznych dôvodov, vrátane závažných autoimunitných procesov, intoxikácie, dedičnosti a infekcií, zatiaľ čo najnebezpečnejší je prípad, keď sa ochorenie zdedí alebo sa získa z dôvodu osobitnej genetickej predispozície.

Medzi hlavné príznaky tejto nebezpečnej senzorickej polyneuropatie patrí strata citlivosti, neprimerané pocity horíka, pichanie a svrbenie, pocit vibrácií v končatinách a pacient začína vnímať teplo a chladu horšie, teplota klesá. So senzorickou polyneuropatiou môžu byť aj negatívne príznaky citlivosti, pocit "rukavíc" a "ponožiek", porušenie citlivosti dolného brucha..

V závislosti od typu poškodeného neurónu sa dajú rozlíšiť tri hlavné formy senzorickej polyneuropatie: hyperalgeická forma, ataktická forma a zmiešaná forma. V ataktickej forme ochorenia sú zaznamenané príznaky ako porucha koordinácie motorov, parestézia, necitlivosť a nestabilita (najmä pri zatvorených očiach). Sila svalov zvyčajne zostáva nezmenená, avšak pri vyšetrení lekárom a pri kontrole sily súvisiacej so stratou hlbokej citlivosti sa môže výrazne znížiť.

Hyperalgetická forma zahŕňa také príznaky ako je vegetatívna dysfunkcia, bolesť (najčastejšie pálenie alebo postrelativita), zníženie citlivosti na bolesť, zníženie citlivosti na teplotu. Zmiešaná forma senzorickej polyneuropatie zahŕňa symptómy charakteristické pre vyššie uvedené formy ochorenia..

V senzorickej polyneuropatii sú hlavné symptómy najčastejšie asymetrické, najmä na začiatku ochorenia. Napríklad ochorenie môže začínať jednou nohou, zatiaľ čo druhá zostane dlhodobo úplne zdravá, ale keď choroba postupuje, príznaky sa stávajú symetrickejšími. Často v počiatočných štádiách ochorenia sú ovplyvnené nielen nohy, ale aj horné končatiny a niekedy aj telo a tvár. Symptómy sa môžu objaviť v priebehu niekoľkých dní a 1 - 2 mesiacov.

Dosiahnutie určitého bodu, tak povediac maximum, mnoho príznakov sa väčšinou dlhodobo stabilizuje. Často sa stáva, že príznaky sa zmenšujú, ale najčastejšie, najmä pri monofázovej chorobe, zostávajú na rovnakej úrovni, ktorá je zvyčajne pomerne vysoká alebo sa naďalej zvyšuje. Na rozdiel od Guillain-Barreho syndrómu je ochorenie senzorickej polyneuropatie charakterizované slabou obnovou funkcií..


Zhoršená citlivosť sa môže pohybovať od miernej necitlivosti až po najhlbšiu anestéziu s artropatiou a vredmi. Pri tejto chorobe sa často pozoruje parestézia a spontánna neznesiteľná bolesť. V súčasnosti neexistuje úplné vysvetlenie tejto jedinečnej choroby, ktorá spája absenciu citlivosti na bolestivé podnety a ťažkú ​​spontánnu bolesť..

Diagnóza senzorickej polyneuropatie si vyžaduje, aby sa starostlivo identifikovali ďalšie choroby, stravovacie návyky, zoznam liekov, ktoré pacient konzumoval, opis dedičnosti, predchádzajúce infekčné ochorenia, ktoré by mohli ovplyvniť vývoj polyneuropatie, posúdenie pracovných miest pacienta s cieľom zistiť, či sú v kontakte s toxickými látkami. , Výsledky ENMG, ako aj špecifické výsledky biopsie kože.

Dnes je liečba senzorickej polyneuropatie dosť slabá. Liečba najčastejšie využíva kortikosteroidy, cytostatiká, plazmaferézu a imunoglobulín, príliš často však pokusy o liečbu nie sú úspešné. V rámci imunoterapie dochádza k čiastočnej regresii symptómov a stabilizácii ochorenia, ale dôvody pre tento výsledok nie sú úplne pochopené, avšak v každom prípade zohráva hlavnú úlohu včasná liečba..

Rovnako ako u všetkých ostatných typov polyneuropatie, včasná diagnóza a iniciácia liečby prispieva, ak nie k regenerácii, k stabilizácii stavu pacienta. V prípade senzorickej polyneuropatie, ak sa choroba nenájde v počiatočnom štádiu, potom po zomretí významnej časti neurónov nie je možné podstatné zotavenie, možno však dúfať, že zastavenie progresie ochorenia a stabilizácia stavu pacienta.