Hysteroskopické odstránenie endometriálnych polypov

Moderná gynekológia považuje za najlepšiu metódu na odstránenie polypov pomocou hysteroskopie.


Ako odstrániť polyp?

 Gynekológ najskôr vyšetrí pacienta, potom lekár vloží tenkú hysteroskopickú sondu do maternicovej dutiny. Táto manipulácia umožňuje vyhodnotiť vlastnosti endometria, odstrániť polyp pod optickou kontrolou prístroja, odobrať vzorky vnútornej vrstvy a samotný polyp pre histológiu.

Denný cyklus nemá vplyv na vykonanie tohto postupu. Najviac informatívna analýza sa však môže vykonať 4-6 dní menštruačného cyklu, ihneď po ukončení menštruácie. V období pred menštruáciou komplikuje heterogénna štruktúra endometria tento postup..

Malé polypy sa odstraňujú ambulantne, s minimálnou anestéziou, pretože tento zásah neprináša výrazné bolesti. Podľa recenzií žien, ktoré prešli hysteroskopiou spolu s odstránením polypu, sa bolesť počas tohto postupu nelíši od pocitov počas menštruácie.

Hodinu pred zásahom do maternice sa odporúča užívať jednu analgetiku piluliek alebo NSAID (ibuprofén v dávke od 400 do 600 mg). Veľké polypy sa odstránia pod všeobecnou intravenóznou krátkodobo pôsobiacou anestézou..

Spôsoby odstránenia polypov:

  • Chirurgické nožnice;

  • Pomocou laserového noža;

  • Elektrické skútre.

Voľba najefektívnejšej metódy deštrukcie polypov v každom konkrétnom prípade je ponechaná na uváženie chirurga gynekológa..


Odporúčania po odstránení polyp

Možné príznaky po hysteroskopii s polypektómii:

  • Malé bolesti v panve a perineu;

  • Krvavý alebo sliznatý malý objem vagíny.

Tieto prejavy nevyžadujú liečbu, ženy s vysokými prahmi bolesti môžu užívať lieky proti bolesti..

Aby sa predišlo komplikáciám po zákroku, ženy by sa mali zdržať:

  • Použitie hygienických tampónov (povolené tesnenia);

  • Od douching;

  • Od sexuálnej aktivity;

  • Z fyzického prepätia a hypotermie;

  • Od kúpania, návšteva sauny, kúpele, bazény, kúpanie v mori (môžete si vziať sprchu).

Čo je známe o účinnosti a bezpečnosti odstránenia maternicových polypov pomocou hysteroskopie??

Odstránenie endometriálneho polypu kontrolou hysteroskopu a pod kontrolou je bezpečný postup s minimálnymi komplikáciami. Možné negatívne pocity počas nej:

  • nevoľnosť;

  • Bolesť dolnej časti brucha;

  • Mdlob počas alebo po procedúre - extrémne zriedkavé.

Zlé krvácanie po odstránení polypu je variantom normy. Nie sú nebezpečné, nevyžadujú liečbu, trvajú niekoľko dní, odchádzajú samostatne.

Vývoj zápalového procesu po hysteroskopii je diagnostikovaný u nie viac ako jednej ženy zo stovky. Zavedenie infekcie v ženskom tele je liečené antibiotikami.

Veľmi zriedkavou komplikáciou chirurgického zákroku je perforácia maternice, sprevádzaná poškodením okolitých orgánov. V tomto prípade sa vykonáva núdzová, skôr komplikovaná operácia..

V dôsledku lekárskeho výskumu sa zistilo, že polyp sa objaví po odstránení pod kontrolou hysteroskopu iba v malom počte prípadov. Po 9 rokov strávených po ukončení procedúry sa táto pravdepodobnosť pohybuje od 2,5% do 3,7%.

Táto metóda je obzvlášť účinná pri liečbe abnormálneho vaginálneho výtoku. Štúdium tohto problému dokazuje uskutočniteľnosť metódy hysteroskopického odstránenia endometriálnych polypov na úplnú elimináciu alebo významnú úľavu symptómov u 75 až 100% pacientov. Ak táto metóda neovplyvní problém abnormálneho vypúšťania, dôvody by sa mali nájsť počas ďalšej kontroly..

Ženy s vysokým rizikom endometriálnej hyperplázie alebo hrozbou onkologickej degenerácie môžu dostať podrobnú histologickú analýzu tkanív po odstránení polypu..

Zlepšenia sa takmer nikdy nestávajú komplikáciou hysteroskopie, pretože tento postup neovplyvňuje svalovú vrstvu maternice.

Ak bola prítomnosť polypu podozrivou príčinou neplodnosti, potom sa pokúsi otehotnieť dieťa alebo začať protokol IVF s nástupom menštruácie, ktorý nastane po ukončení procedúry.

Podľa lekárskych štatistík v 43-80% prípadov neplodnosti spôsobených maternicovými a krčnými polypami sa tehotenstvo vyskytlo po hysteroskopickom odstránení endometriálnych polypov. Koncepcia sa uskutočňovala prirodzene alebo oplodnením in vitro. Umelá injekcia spermií do maternice po polypektómii bola úspešná v 65% prípadov..