Nie je náhoda, že na rozdiel od mnohých dospelých sa zvýšený bilirubín považuje za častý výskyt u novorodencov. To je často dôsledkom zničenia typického ovocného hemoglobínu, ktorý sa vo svojej štruktúre vždy mierne líši od hemoglobínu tvoreného po narodení. Keďže hemoglobín ovocia je vždy aktívne zničený, spôsobuje to zvýšenie hladiny bilirubínu. Často dokonca aj najviac fyziologická žltačka zmizne v priebehu času bez akejkoľvek liečby. V niektorých závažných prípadoch je indikovaná fototerapia..
Treba povedať, že bilirubín je špeciálny žlčový pigment neobvykle žltohnedej farby. Vždy sa vytvára pri zničení bielkovín a hemoglobínu v krvi. Okrem toho je obsiahnutá v plazme. Normy hladiny bilirubínu u novorodenca a dospelého sa výrazne líšia. Vo väčšine detí starších ako jeden alebo jeden a pol mesiaca a u mnohých dospelých sa zvyčajne pohybuje obsah bilirubínu od 8,5 do 20,5 μmol / l. Ale u mnohých novorodencov môže dosiahnuť 205 μmol / l av niektorých prípadoch ešte viac.
Nie je potrebné sa vystrašiť, pretože takéto vysoké dávky u novorodencov sú vždy vysvetliteľné. Keď je v lone svojej matky, dieťa dýcha samo od seba. Kyslík však vstupuje do všetkých tkanív prostredníctvom červených krviniek, ktoré obsahujú hemoglobín plodu. Je to tento fetálny hemoglobín, ktorý sa začne zrútiť hneď po narodení, dieťa ju už nepotrebuje. To je dôvod, prečo koža dieťaťa začína mať tmavší odtieň..
Tento voľný nepriamy bilirubín je nerozpustný a nemôže sa vylučovať obličkami. Cirkuluje v krvi novorodenca na určité časové obdobie, kým sú enzýmové systémy dieťaťa úplne vyspelé. Akonáhle tieto jedinečné systémy začnú aktívne pracovať, voľný bilirubín sa ľahko zmení na priamu a rýchlo sa vylúči z tela dieťaťa..
Žltačka u novorodencov
Zvýšenie tohto pigmentu výrazne vyššie ako normálne u novorodencov umožňuje diagnostikovať žltačku. Žltačka je fyziologická alebo patologická. Normálna fyziologická žltačka sa vyskytuje u prevažnej väčšiny novorodencov. Zobrazuje sa v deň 3 alebo 4 a potom zmizne bez stopy.
Takáto žltačka nepoškodzuje malé telo. Špecifická hladina nárastu bilirubínu závisí primárne od zrelosti samotného plodu. Taktiež žltačka je ovplyvnená samotným tehotenstvom v matke. Rôzne problémy a choroby matky môžu spôsobiť zvýšenie pigmentu v krvi dieťaťa po narodení. Hlavným faktorom je diabetes budúcej matky. V iných prípadoch je výskyt tejto žltačky dôsledkom fetálnej hypoxie alebo fetálnej asfyxie..
Patologická žltačka je charakterizovaná výrazným zvýšením bilirubínu v krvi dieťaťa. Príčinou tohto stavu sú infekčné lézie pečene, vážna obštrukčná črevná obštrukcia, geneticky spôsobená ťažká deštrukcia červených krviniek, nezlučiteľnosť matky a novorodenca Rh faktorom alebo krvnou skupinou, mechanická žltačka, hormonálne poruchy a konštitutívna hepatálna dysfunkcia, inými slovami nebezpečný Gilbertov syndróm.
Existuje mnoho dôvodov a iba vysokokvalifikovaný lekár môže správne diagnostikovať. Jedna z počiatočných diagnostických metód sa považuje za plnohodnotnú štúdiu krvného testu dieťaťa na bilirubín a jeho rôzne frakcie. Po stanovení týchto indikátorov sú predpísané ďalšie testy a vyšetrenia, po ktorých lekár urobí konečnú diagnózu a predpisuje potrebnú liečbu..
Ako nebezpečný je nárast bilirubínu u novorodencov?
Hlavným rizikom zvyšovania bilirubínu u novorodencov je toxická expozícia. Tento pigment nemôže byť úplne zablokovaný typickým krvným albumínom, ktorý spôsobí jeho vstup do nervového systému. Táto podmienka je extrémne nebezpečná pre všetky životne dôležité centrá a, samozrejme, pre detský mozog. Táto nebezpečná encefalopatia bilirubínu sa zvyčajne vyskytuje prvý deň po narodení dieťaťa..
Ochorenie sa prejavuje takým znížením sacieho reflexu, ťažkou ospalosťou novorodenca, výrazným poklesom krvného tlaku, nepokojom motora a kŕčmi, ako aj výrazným zvýšením pečene a sleziny. V niektorých prípadoch, pri nedostatku potrebnej liečby o 6 mesiacov, je poškodený sluch dieťaťa, mentálny vývoj sa spomaľuje a paralýza je možná. To je dôvod, prečo je vysoký bilirubín u novorodenca dôvodom na vážnu liečbu a ďalšie pozorovanie neurológom..
Vo fyziologickej žltačke je svetelná terapia vždy najjednoduchšia a zároveň účinná metóda zníženia vysokých hladín bilirubínu, inými slovami, fototerapie. Pod vplyvom svetla sa typický nepriamy bilirubín okamžite zmení na netoxický jednoduchý lumirubin a potom sa v priebehu 12 hodín vylúči z tela s výkalmi a vždy s močom. Nežiaduce účinky tejto liečby môžu byť voľné stolice a zjavné odlupovanie kože, ale rýchlo prechádzajú..
V každom prípade liečba tejto choroby sa vždy uskutočňuje v nemocnici pod prísnym dohľadom pediatrov na tému dynamického zlepšovania stavu novorodenca..