Orthopantomogram zubov, čo to je, indikácie a kontraindikácie

V prípade mnohých ochorení ústnej dutiny zubár nemusí potrebovať "cielenú" röntgenovú snímku s 2-3 zubami na správnu diagnózu, ale panoramatický obraz - orthopantomogram (OPG)..

 

Čo je orthopantomogram?

Orthopantomogram je prehľadný kruhový röntgenový obraz. Na ňom je čeľusť úplne zastúpená a rozmiestnená v rovine..

Nepochybnou výhodou tejto techniky je schopnosť posúdiť nielen stav zubov (vrátane koreňových kanálikov), ale aj okolité štruktúry - čeľusťové kosti, paranazálne dutiny atď..

Orthopantomogram odhaľuje:

• abnormálny vývoj systému zubnej čeľuste;
• karyózne lézie (vrátane latentnej a rannej fázy);
• patologické vrecká na gingivu;
• granulómy;
• cystické útvary;
• myómy;
• zápalové procesy;
• funkčná aktivita temporomandibulárneho kĺbu;
• presná lokalizácia postihnutých (postihnutých) zubov;
• ochorenia kostných štruktúr (osteoporóza atď.);
• stupeň hustoty a výšky kostného tkaniva;
• stav a kvalita ošetrenia koreňového kanála;
• prítomnosť alebo neprítomnosť patológií paranazálnych dutín (najmä sinusitída).

Venujte pozornosť

Postup je absolútne nevyhnutný, ak sa plánuje ortodontická liečba - nastavenie zarážok alebo zarovnávačov.

Procedúra OPTG je absolútne nevyhnutná, ak má pacient perspektívny postup zubnej implantácie. Pomocou tohto diagnostického postupu je zubný chirurg schopný analyzovať, či je v oblasti navrhovaného vloženia implantátu dostatok kostného tkaniva alebo či je potrebný výťah sínusu (postupné vytváranie kostných štruktúr). Orthopantomogram umožňuje určiť optimálny počet inštalovaných prvkov a urobiť predpoveď na ich zabalenie..

Veľký význam má orthopantomogram na identifikáciu polohy a celkového stavu tretích molárov ("zuby múdrosti"). Panoramatický obraz nám dovoľuje uzavrieť: má zmysel liečiť "ôsmy" alebo využiť jeho extrakciu, aby sa predišlo možným komplikáciám?.

Indikácie pre štúdiu sú príprava na korekciu anomálií uhryznutia, formuláciu ortopedických štruktúr a implantátov, ako aj na niektoré chirurgické zákroky..

Ako sa postupuje?

Špeciálna príprava ortopantomogramu sa nevyžaduje. Aby sa zabránilo možným deformáciám, odporúča sa odstrániť náušnice, reťaze, prívesky, piercingové prvky a iné dekorácie, pretože kovové artefakty môžu zablokovať oblasť záujmu zubára. Ak má pacient na sebe vymeniteľné ortopedické štruktúry, musia byť tiež dočasne odstránené..

Pacient sa priblíži k zariadeniu a umiestni špeciálny ochranný obojok a zásteru tak, aby ožiarenie neovplyvňovalo iné oblasti tela.. Potom by mal uhryznúť špeciálny plastový držiak tak, aby bol horný a dolný zub v pevnej polohe. Priamo počas samotného postupu OPTG okolo hlavy pacienta rotuje zdroj rentgenového žiarenia. V skutočnosti je ortopantomograf klasický röntgenový prístroj prispôsobený na štúdium maxilofaciálnej oblasti..

Je dôležité

Pery počas procedúry by mali byť pevne uzavreté a jazyk pritlačený k oblohe.

Moderné vybavenie

Orthopantomogram nemožno nazvať inovatívnym postupom - používa sa už niekoľko desaťročí, ale inovatívne digitálne zariadenia nahradili analógové filmové prístroje. Ich nespornou výhodou je menšia dávka žiarenia, ktorú dostane pacient..

Digitálne snímky sa zaznamenávajú v počítači a elektronickej karte. Ak je to potrebné, môžu byť dodatočne vytlačené alebo prevedené na digitálne médiá (CD alebo flash karty).

Je dôležité

Samostatne je potrebné poznamenať oveľa vyššiu kvalitu snímok získaných s inovatívnym digitálnym zariadením. Toto prakticky eliminuje chybu pri identifikácii choroby..

Samostatne by sa malo spomenúť takáto inovatívna metóda ako 3D - ortopantomogramma. Počas diagnostického postupu digitálne zariadenie postupne fotografuje hlavu pacienta v rôznych projekciách, ktoré počas spracovania pomocou špeciálneho programu vytvárajú trojrozmerný obraz.

Venujte pozornosť

Na rozdiel od röntgenového prístroja, v súčasnosti široko používané viziografy prenášajú dáta do snímača CCD, čipového čipu vyrobeného z fotodiód, ktorý je podobný matici moderných digitálnych fotoaparátov.

Vďaka 3D obrazom je zubár schopný preštudovať najmenšie nuansy štruktúry čeľustí, zubov a okolitých štruktúr pre presnú diagnózu a optimálny plán liečby. Celková doba manipulácie nepresiahne 1-2 minúty.

V súčasnej dobe sa digitálny orthopantomogram vykonáva v takmer všetkých zubných klinikách a špecializovaných izbách, ktoré sú vybavené na prácu s röntgenovým zariadením a prítomnosťou špecialistu z príslušného profilu.

Detská štúdia

Minimálna expozícia žiarením umožňuje vykonať diagnostický postup pre deti vo veku od 5 do 6 rokov.. Pri skúmaní dieťaťa vykonávaného režimu expozície. Pohyb snímača je nastavený podľa veľkosti čeľuste. Pre staršie deti predškolského veku je ortopantomogram veľmi dôležitý, pretože umožňuje včasnú identifikáciu patológie zhryznutia, vývoja čeľustí, vznik edentulóznych alebo prítomnosť sverkomplektních zubov. Liečba, ktorá sa začala v ranom veku, umožňuje včasné odstránenie chýb. Je takmer nemožné získať takéto úplné informácie počas rutinnej kontroly. OPTG umožňuje špecialistovi objektívne posúdiť stav zárodkov trvalých zubov.

Výhody ortopantomogramu

Neexistujú absolútne kontraindikácie pre OPG!

 Nepochybnými výhodami najnovšej generácie zariadení sú:

• možnosť získať obrázky s vysokým rozlíšením bez skreslenia;
• schopnosť zvýšiť určitú oblasť na monitore;
• zníženie vystavenia žiareniu (v porovnaní s "bežnými" zariadeniami) o 70-90%;
• vysoký stupeň informačného obsahu (v jednom obrázku doktor vidí všetky štruktúry, ktoré ho zaujímajú);
• schopnosť ukladať prijaté informácie do pamäte PC alebo na digitálne médiá, ktoré vám umožňujú kedykoľvek použiť snímku a v prípade potreby pravidelne monitorovať dynamiku procesu.

Je dôležité

Samostatne je potrebné poznamenať bezpečnosť metódy, vďaka čomu sa táto metóda môže použiť na štúdium žien počas tehotenstva (bez ohľadu na obdobie) a dojčenia. Niektorí odborníci sa domnievajú, že je vhodné, aby sa v prvom trimestri zdržalo ortopantomografie, keď plod nasadzuje orgány a systémy.

Zubári sa domnievajú, že kvôli minimálnemu zaťaženiu žiarením je povolené vykonať až 100 (!) OPG procedúr počas celého roka. Má však zmysel vykonávať orthopantomografiu v praxi len dvakrát - pred a po liečbe. Po implantácii implantátu sa môže vyžadovať niekoľko testovacích snímok..

Plisov Vladimír, zubár, lekár