Malomocenstvo - čo je táto choroba?
malomocenstvo (alebo lepra) je chronická infekčná choroba. Ovplyvňuje kožu a nervy na povrchu. Príčinou lepry je dlhotrvajúci kontakt s kožou chorého človeka. Podľa niektorých odborníkov sa infekcia môže vyskytnúť aj letecky. Na rozdiel od existujúcich mýtov o tejto chorobe, zriedkavé dotyky na postihnutú pleť nemôžu spôsobiť lepru. Pojem neporušiteľnosť lepry a nepriaznivá prognóza (smrť) možno pripísať aj predsudkom. Malo by sa tiež poznamenať nízky výskyt malomocenstva medzi rizikovými ľuďmi, u ktorých existuje reálne riziko infekcie. Nie viac ako 10% osôb nemá dostatočnú imunitu a nemôže odolávať penetrácii patogénu, preto sa predpokladá, že patogénnosť mikroorganizmov spôsobujúcich lepru nie je relatívne vysoká.
Choroba nie je príliš nákazlivá. Nie viac ako 7% ľudí na celom svete trpí. Zvyšná časť populácie (približne 95%) má imunitu voči tejto chorobe. Nepovoľuje infekciu vstúpiť do tela. Malomocenstvo nemôže byť zdedené, dieťa nedostáva infekciu od matky.
Vrchol šírenia lepry bol pozorovaný v 12. až 16. storočí. Trpelo väčšinou obyvateľov Európy. V dnešnej dobe bola lepra považovaná za chorobu, z ktorej ju nemožno vyliečiť. Ľudia postihnutí infekciou boli vyhnanci. Boli vylúčení z mesta, nútení nosiť husi nohu okolo krku, a tiež zvoniť zvon, ak sa chystali dostať blízko k zdravému človeku..
Teraz vrchol výskytu spí, ale malá doteraz bola diagnostikovaná. Preto musia lekári starostlivo liečiť pacientov s typickými ťažkosťami. V Rusku naposledy bola choroba oficiálne zaregistrovaná u migrujúceho z Tadžikistanu. Stalo sa to v roku 2015. Muž pracoval v hlavnom meste v stavebníctve.
Fakty z príbehu:
Choroba v minulých storočiach sa rozšírila počas križiackych výprav. Keď sa chorí bojovníci a rytieri stali infikovanými a infikovanými obyvateľmi iných krajín.
Malomocnosť zastavila mor. Počas epidémie ľudia so slabým imunitným systémom, ktorí trpeli malomocenstvom, ochoreli predovšetkým..
Vo Francúzsku bola vyhláška. Podľa neho všetci ľudia postihnutí malomocenstvom boli podrobení "náboženskému súdu". Boli prijatí do kostola, pohrebné služby a potom umiestnení do rakvy. Keď bola rakva spadnutá do hrobu, povedali frázu: "Ty si pre nás mŕtvy, nie živý." Potom sa na rakev hodilo niekoľko lopatiek zeme. Potom bol človek vyvezený z hrobu a poslaný do kolónie malomocných. Nemohol sa vrátiť do domu. V špecializovanej inštitúcii zostal až do konca svojich dní. Príbuzní si mysleli, že je mŕtvy..
Ľudia s malomocenstvom boli zbavení všetkých sociálnych práv. Nemohli chodiť do kostola, na zábavné miesta, na veľtrhy. Bolo zakázané, aby sa infikovaní kúpali v nádržiach, pili tečúcu vodu, jedli so zdravými ľuďmi a dokonca s nimi hovorili..
Katolíci dovolili párom rozviesť sa, ak jeden z manželov bol chorý s malomocenstvom, hoci katolícka cirkev odmieta rozvod ako taký.
V stredoveku bola lepra nazývaná rôznymi pojmami, medzi ktorými boli: fénická choroba, čierna choroba, lenivá alebo pomalá smrť, smútok. Označenie "malomocenství" bolo založené v Rusku. Toto slovo pochádza zo starého ruského "kazita", to je znetvorenie alebo deformácia.
Obsah článku:
- Geografia a znaky malomocenstva
- Klasifikácia lepra
- Príčiny malomocenství
- Príznaky malomocenství
- Diagnóza malomocenství
- Liečba leprami
- Odpovede na obľúbené otázky
- Ktorý lekár zaobchádza s malomocenstvom?
Geografia a znaky malomocenstva
Dnes vo svete žije viac ako 2 milióny ľudí s leprou. Pokles počtu infikovaných ľudí sa vyskytol v deväťdesiatych rokoch, kým v tom čase bolo približne 12 miliónov.V Rusku podľa údajov za rok 2007 bolo 600 osôb registrovaných s malomocenstvom, 35% z nich bolo hospitalizovaných a ostatné boli liečené doma.
Malomocenstvo sa dnes prakticky nenachádza v regiónoch charakterizovaných chladným podnebím, ktoré sa vyskytujú hlavne v tropických a subtropických oblastiach. Choroba je zaznamenaná v krajinách Ázie a Afriky (India, krajiny bývalého ZSSR, Japonsko, Kórea a niekoľko ďalších), ako aj v Strednej a Južnej Amerike.
Malomocenstvo sa nevzťahuje na choroby, ktoré sú masívne, ale napriek tomu postihuje približne 11 miliónov ľudí na celom svete (podľa WHO). Podľa štatistík sa muži trikrát častejšie chorali s malomocenstvom, ale ak vezmeme do úvahy vek infikovaných, u detí je vyššia náchylnosť na mikroorganizmy ako u dospelých..
Infekcia šíri chorá osoba. To môže tiež nosiť armadillos a opice. Baktérie lepra sa nachádzajú v pôde a vo vode, ale pravdepodobnosť infekcie je extrémne nízka..
Baktérie, ktorá spôsobuje malomocenstvo, nemôže existovať mimo ľudského tela. Rýchlo sa zrúti vo vzduchu. Zároveň môžu baktérie dlhodobo existovať v ľudských mŕtvolách..
Populácia postihnutá leprou závisí vo veľkej miere od ekonomického stavu krajiny. Dôležité je úroveň sanitárnych a hygienických schopností ľudí, ich finančná pohoda..
Infekcia sa môže šíriť dvomi spôsobmi:
Vzdušné kvapôčky. Bakterie vystupujú pri kašľaní, kýchnutí alebo rozprávaní. Súčasne sa do ovzdušia dostáva množstvo patogénnych mikroorganizmov..
V rozpore s celistvosťou pokožky. Infekcia môže byť spôsobená tetovaním alebo uhryznutím hmyzu, ktorý sa krmiva..
Čím dlhší je kontakt s chorým, tým väčšie je riziko infekcie. Preto sa pravdepodobnosť infekcie zvyšuje, ak je osoba v intímnej intimite s pacientom s malomocenstvom, alebo žije s ním v susedstve. Hoci štatistiky naznačujú, že aj keď v rodine existuje malomocenstvo, blízki príbuzní nie sú ochorení častejšie ako v 12% prípadov.
Medzi deťmi existuje vysoký výskyt, pretože ich obrany ešte nie sú úplne vytvorené. Bolo zistené, že muži rasy Negroid trpia leprou častejšie ako ženy. Takáto tendencia nie je medzi ľuďmi s bielou pokožkou..
Ak osoba bývala v byte s malomocenstvom, potom po odchode musí byť miestnosť dezinfikovaná..
Vlastnosti implementácie:
Najprv dezinfikujú bielizeň a pokrmy, ako aj tie miesta, kde sa vylučuje hlien a hlien.
Všetky predmety sa varenia v roztoku sódy 2% koncentrácie. Môžete ich taktiež po dobu jednej hodiny namočiť v koncentrácii 1% chloramínu.
Steny a podlahy v obývacej izbe sa postriekajú koncentráciou chloramínu 0,5% alebo bielidla, koncentrácia 0,2%.
Klasifikácia lepra
V závislosti od typu ochorenia sa líp líši:
lepromatosní;
tuberkuloidní;
nediferencovanej;
Dimorphic (hraničná).
Etapy ochorenia:
stacionárne;
progresívne;
regresívne;
zbytkový.
Príčiny malomocenství
Kauzálny prostriedok malomocenstva Mycobacterium leprae objavil Hansen v roku 1874. Od okamihu infekcie až po prvé príznaky malomocenstva môže trvať od dvoch do 20 rokov, v priemere 3-10 rokov.
Mycobacterium lepra (Mycobacterium leprae), ktorá je považovaná za príčinu malomocenství, má veľa spoločného s Mycobacterium tuberculosis, ale na rozdiel od nich sa kultivuje iba na koži experimentálnych zvierat a nerastie na živných médiách umelého pôvodu.
Mycobacteria (Mycobacteriaceae) je rodina aktinomycét. Jediný rod je Mycobacterium. Niektorí členovia rodu Mycobacterium (napr. M. tuberculosis, M. leprae) sú patogény pre cicavce.
Bakterie vyzerajú ako hokejka, ktorá má priamy alebo zakrivený tvar. Jeho konce sú zaoblené. Nepresahuje dĺžku 7,0 mikrónov a priemer 0,5 mikrónov. Baktérie sú odolné voči liečbe alkoholovými zlúčeninami. Patrí do povinných intracelulárnych parazitov, ktoré tkanivové makrofágy zakoreňujú..
Zdrojom šírenia baktérií je človek. Uvoľňuje ho do životného prostredia. Patogénna flóra je prítomná v materskom mlieku, v slinách, v sliznici z nosa, v moči, výkaloch a sperme, pri výtoku z rany. Mycobacterium sa dostáva na sliznicu alebo na poškodenú pokožku a potom sa dostáva do nervových vlákien, krvných ciev. Spolu s krvnými a lymfatickými patogénmi sa šíria po celom tele..
Ak je človek zdravý, potom má imunitu voči baktériám a infekcia sa nestane. Rizikom sú deti, ľudia, ktorí zneužívajú alkohol, pacienti s chronickými ochoreniami a slabá imunita.
Príznaky malomocenství
Inkubačná doba ochorenia je pomerne dlhá a pohybuje sa v rozmedzí od 3 do 7 rokov, hoci môže byť niekedy skrátená na šesť mesiacov alebo na 15-20 rokov. Existuje dôkaz, že malomocenstvo existuje počas 40 rokov v inkubačnej dobe. Súčasne neboli pozorované žiadne príznaky ochorenia u ľudí. Dokonca aj po tom, čo malomocenstvo opustil inkubačnú dobu, pacient nemôže dlho trpieť príznakmi infekcie..
Po prvé, lepra postihuje tkanivá, ktoré prichádzajú do styku so vzduchom. Príznaky malomocenstva sú poškodenie kože, sliznice úst a dutín a nervy umiestnené na povrchu. V pokročilých prípadoch preniká lepra do hlboko umiestnených vrstiev kože a spôsobí zničenie nervových vlákien, v dôsledku čoho vzniknú deformity a je skreslený obvyklý vzhľad osoby..
Príčiny vymierania prstov nie sú príčinou príčin lepra. Neošetrená infekcia vedie k nekróze tkanív na rukách a nohách. Na prstoch s nedostatkom krvného zásobenia sa sekundárna infekcia vyvíja pomerne rýchlo, príčinou ktorých sú baktérie, ktoré vstupujú do poškodenej kože, a preto je to kvôli bakteriálnej infekcii, že prsty a prsty nakoniec umierajú.
Existujú dva druhy malomocenství:
Tuberkuloidná lepra
Lepromatózna forma
Tuberkuloidná lepra
Táto infekcia má najpriaznivejšiu prognózu. Osoba trpí kožou, rovnako ako nervovými vláknami, ktoré prechádzajú pozdĺž okraja. Niekedy sú ovplyvnené viscerálne vnútorné orgány.
Ak je choroba tuberkulínového typu, príznaky malomocenstva sú ploché škvrny s červeným alebo bielym odtieňom alebo pokryté váhy. Keď sa choroba práve začala rozvíjať, niekoľko škvŕn pripomínajúcich erytém sa nachádza na dermis. Ich hranice sú jasne vymedzené. Rýchlo rastú a spájajú a vytvárajú plaky, ktoré sa zdvíhajú nad povrchom pokožky. V postihnutých oblastiach pokožky sa membrány nervových vlákien stávajú hustšími, ich zahustenie postupne vedie k strate citlivosti jednotlivých tkanív. Potom sa doska v strede stáva hustá, koža začína atrofovať. Časom jeho rozmery dosahujú priemer 15 mm. Foci sú viaceré, možno ich nájsť na hrudi, v páse, na chrbte.
V tejto forme choroby trpia nechtové platne, strácajú svoju prirodzenú farbu, začínajú zlomiť, olupovať a zrútiť. Klince sú šedé, na nich sa objavujú pruhy.
Neurologické príznaky sa vyvíjajú skoro. Na tých miestach, kde sa vyskytujú kožné defekty, sa citlivosť zhoršuje, vypadávajú vlasy, menia farbu dermis, ovplyvňujú žľazy, ktoré sú zodpovedné za tvorbu kožného mazu a potu. Koža sa stáva suchá, na nich sa objavujú hrubé oblasti. Keď sa ochorenie práve začalo rozvíjať, citlivosť na kožu buď klesá, alebo sa zvyšuje v krátkom časovom období. Potom padá a zmizne úplne..
V prípade, že patogény prenikajú do veľkých nervových kmeňov, dochádza k deštruktívnym zmenám kostí a kĺbov a najčastejšie sú postihnuté končatiny. Človek sa sotva začne pohybovať prstami, objavujú sa kontrasty. Na nohách sa vytvárajú trofické vredy. V budúcnosti sa prsty, ruky a nos atrofujú a odmietajú. Tento proces sa nazýva mutácia..
Ak tvárový nerv trpí, tvárové svaly prestávajú pohybovať, očné viečka nie sú úplne blízko.
V medicíne sú prípady spontánneho vymiznutia príznakov tuberkulínového typu lepra..
Lepra leproma
V tejto forme sa mykobaktérie rýchlo množia v koži a spôsobujú uzliny (lepromy) alebo plaky s charakteristickou šupinovitou štruktúrou. V priebehu času sa koža stáva silnejšou a na nej sa objavujú hlboké záhyby. Najčastejšie sú viditeľné na tvári pacienta, ktorá sa podobá tváre leva - charakteristický príznak malomoci.
Táto choroba má vážny priebeh. Najprv trpia koža a sliznice pacienta. Potom sa patologický proces rozširuje na vnútorné orgány a nervový systém..
Hlavné príznaky lepromatnej lepry:
Kožné lézie. Na koži sa objavujú symetricky lokalizované škvrny, ktoré majú vzhľad erytromatóznych erupcií. Každé také miesto obsahuje obrovské množstvo mykobaktériovej lepidla. Bodky nemajú jasné obrysy. Môžu sa objaviť na dlani, tvári, nohách, zadkoch a predlaktia. Po prvé, škvrny majú lesklý lesk, sú hladké na vrchole. Keď sa patológia postupuje, škvrny z červenej farby sú hrdzavé alebo hnedé. Súčasne nedochádza k zhoršeniu citlivosti v oblasti ich koncentrácie. V tejto podobe môžu miesta pretrvávať mnoho rokov. Niekedy zmiznú a niekedy premenia na lepromy a infiltráty. V druhom prípade majú škvrny formu plakov bez jasného obmedzenia. Ak dôjde k paréze krvných ciev, škvrny sa stanú hnedou..
Strata funkcie kože. Ak dôjde k infiltrácii pokožky, mazové žľazy začnú pracovať v zvýšenom režime. Preto sa dermis stane mastnou, dostane lesk. Širšie vlasové folikuly a kanály potných žliaz sa stávajú širšími. Preto sa koža podobá vzhľadu pomarančovej kôry. Keď sa patológia postupuje v oblasti tvorby infiltrátov, potné sa zastaví. Po prvé, chĺpky prestávajú rásť a potom sa začnú vypadávať muškové, fúzy a obočie.
Zranenie tváre. Tvár s infiltráty, ktoré sa objavujú na ňom, začína pripomínať "leví tvár". Všetky kožné záhyby a vrásky sa prehĺbia, obočie vyčnievajú, nos a líca sú silnejšie, pery a brada sú rozdelené na plátky.
Tvorba lepromu. Keď sa choroba práve začala rozvíjať, pacient vytvorí infiltráty na koži. Nie sú na pokožke hlavy, očných viečok, v oblasti lakťov a podpaží. Potom sa na mieste infiltrátov tvoria lepromy, ktoré môžu dosiahnuť veľkosť 3 cm, najmä na tvári, na ušiach, na rukách, na predlaktie, na nohách, na chrbte a na zadku. Lepromy neublížia, majú hladký povrch, môžu sa odlupovať. Najčastejšie v priebehu času sa lepromy stávajú mäkkými, ale niekedy, naopak, vytvrdzujú. Stáva sa, že sa samy rozpustia. Po nich, depigmentované miesto zostáva na koži, ktorá mierne padá dovnútra. Ak osoba nedostane správnu liečbu, vredy tvoria lepromy, ktoré sú veľmi bolestivé. Po ich zmiznutí zostávajú na koži jazvy..
Poškodenie slizníc. Obzvlášť často je ovplyvnená sliznica nosa. Ak má choroba závažný priebeh, zranenia sa týkajú úst, pier a jazyka. Pacient má krvácanie do nosa, zhoršenie nosového dýchania sa začína zvyšovať v nosovej dutine. Samotné telo prechádza deformáciami. Niekedy človek stráca schopnosť hovoriť. K tomu dochádza vtedy, keď ochorenie ovplyvňuje hlasové šnúry.
Ďalšie príznaky. Okrem symptómov opísaných vyššie u ľudí môže mať zrak videnie. Často diagnostikovaná keratitída, blefaritída, iridocyklitída, zakalenie šošovky, konjunktivitída. Nervové vlákna, lymfatické uzliny, cievy, semenníky a pečeň sa môžu podieľať na patologickom procese. Keď choroba postupuje u ľudí, paralýza a paréza sa vyvíjajú, vznikajú trofické vredy. Keď trpí pečeň, pacientovi je diagnostikovaný chronický priebeh hepatitídy. Muži môžu vyvinúť orchitídu a orchepididymitídu. V budúcnosti pacient začína zvyšovať veľkosť mliečnych žliaz ženského typu, rozvíjať príznaky infantilizmu, ktorý je spojený s hormonálnymi nerovnováhami.
Lepra dimorfný a nediferencovaný typ
Ak sa u pacienta vyvinie dimorfný typ malomocenstva, klinický obraz bude kombinovať symptómy tuberkuloidu a lepromatózneho typu malomocenství..
Nediferencovaná forma ochorenia môže byť sprevádzaná poškodením nervových vlákien. Zvlášť postihnutý je fibulárny, ušný a ulnarický nerv. Na koži pacientov sa objavujú oblasti so zmenenou pigmentáciou, na týchto miestach sa citlivosť znižuje alebo citlivosť úplne zmizne, potné žľazy prestávajú pracovať. Čím viac sú postihnuté nervové vlákna, tým intenzívnejšie sú príznaky polyneuritídy. Pacienti majú často paralýzu a parézu a môže sa vyskytnúť deformácia ramien a nôh. Na nich sa objavujú prípady ulcerácie, ktoré dlho nezdravujú..
Diagnóza malomocenství
Podozrenie na ochorenie môže byť založené na jeho prejavoch. Keď je lepra v neskorom štádiu vývoja, diagnóza bude pre lekára zrejmá. Pacienti nemajú obočie, na tele a na tvári sa tvoria lepromy, paralyzované končatiny, prsty, chýbajúce ruky, výrazne deformovaný nos, atď..
Ak sa choroba práve začala rozvíjať, potom by absencia zjavných príznakov malomocenstva mohla byť zložitá, pokiaľ ide o správnu diagnózu. Súčasne sa pacient môže poradiť neurologovi, dermatológovi, špecialistovi na infekčné ochorenia alebo inému úzkemu odborníkovi, pretože prejavy ochorenia sú celkom rozmanité..
Na potvrdenie lepry sa bude vyžadovať bakteriologické vyšetrenie škrabancov z prstov uší z nosovej sliznice. Histologická analýza môže byť vykonaná lepromou, obsahom lymfatických uzlín alebo výtokom z miest ulcerácie. V zozbieraných materiáloch sa vyskytuje malomocenstvo Mycobacterium..
Na objasnenie miery straty citlivosti pokožky vykonajte funkčné testy. Prebiehajú s Minorovým činidlom, s kyselinou nikotínovou, s horčicovou omietkou as histamínom..
Používa sa lepromínový test. Ak je jeho reakcia pozitívna, potom pacient vyvinie malomocenstvo na tuberkuloidný typ a ak je negatívny, potom môže byť diagnostikovaná lepromatózna alebo hraničná forma. Ak test prináša slabú pozitívnu reakciu, existuje podozrenie na nediferencovanú verziu choroby..
Liečba leprami
Po niekoľko storočí sa malomocenstvo ošetrovalo olejom, ktorý bol nahradený sulfónovými prípravkami. Od roku 1950 sa diapentylsulfón (dapson) stal hlavným liečebným prostriedkom pre malomocenstvo. Jeho terapeutický účinok možno pozorovať až po dlhom časovom období. Keďže nie je špecifická liečba malomocenstva, sulfonové lieky inhibujú vývoj ochorenia. V miernych prípadoch dochádza k obnove po dvoch rokoch, v náročnejších situáciách vyžaduje liečba malomocenstva asi osem rokov..
S objavením sa kmeňov rezistentných na hlavnú malomocnú liečbu malomocenstva, dapsónom v 80. rokoch minulého storočia, boli do lekárskej praxe zavedené komplexné schémy. Veľmi rozšírený s lepromatóznym typom malomocenstva v súčasnosti dostával klofazimín.
Dnes je malomocenstvo liečebným ochorením. Je dôležité identifikovať ju v počiatočnom štádiu vývoja, zatiaľ čo nevedie k zdravotnému postihnutiu. Chorá osoba je umiestnená v kolónii malomocných alebo je liečená doma..
Teraz sú hospitalizovaní iba tí, ktorí majú výrazné kožné defekty. Ukazuje sa aj lôžková liečba primárnej liečby. Pacienti s opakujúcou sa malomocenstvom sú hospitalizovaní. Ľudia, ktorí majú bakteriologický test a negatívny výsledok, sa môžu liečiť doma a majú len málo kožných lézií..
Pacientom sa okamžite predpíšu 2 alebo 3 lieky s patologickou aktivitou proti baktériám s leprou. Uistite sa, že ste vykonali terapiu zameranú na zlepšenie imunity. Korekcia liekov môže byť vykonaná s použitím liekov, ako sú: Methyluracil, Dapsone, Rifampicin, Pyrogenal, gamma globulín. Pacienti sú preukázaní užívanie vitamín-minerálnych komplexov..
Hlavné smery liečebnej terapie:
Sulfónové prípravky: Solusulfid, Diafenylsulfón, Diucifon.
Antibakteriálne látky: Rifampicín, lampren, klofazimín, ofloxacín, etionamid.
Prípravky sú predpísané až po dobu šiestich mesiacov. Ak osoba dobre toleruje liečbu, medzi jednotlivými kurzami nie je žiadna medzera. Pacientovi je predpísaný jeden liek zo série sulfón a dve antibiotiká. Aby sa zabránilo vzniku rezistencie baktérií, lieky sa musia striedať každých 2 kurzy. Všeobecne platí, že liečba by mala trvať najmenej jeden rok a niekedy to trvá asi 3 roky. Niektorí pacienti potrebujú celoživotné ošetrenie..
Ak je pacientovi diagnostikovaná multibacilárna malomocnica, potom je predpísaný Rifampicin, Dapsone a klofazamín. Lieky sa bezplatne uvoľňujú pacientom..
Liečebný režim:
600 mg rifampicínu + 300 mg klofazimíny perorálne raz mesačne pod lekárskym dohľadom. Doma by mal človek užívať dapsone 100 mg + klofazimín 50 mg jedenkrát denne. Kurz terapie trvá jeden rok. Takéto odporúčania poskytuje WHO.
V Amerike je schéma liečby trochu iná. Pacientom sa ponúka 600 mg rifampicínu + 100 mg dapsónu + 100 mg klofazimínu raz za deň. Kurz trvá jeden rok. Ak je človek diagnostikovaný s hraničnou formou ochorenia, Dapsone je predpísaný po dobu 10 rokov. Pre lepromatú malomocnosť bude táto droga potrebná na celý život..
Ak je človek diagnostikovaný malobitím oligobacillu, WHO odporúča, aby takíto pacienti užívali 600 mg Rifampicinu raz za mesiac a 100 mg Dapsone denne. Kurz liečby pre túto schému trvá 6 mesiacov. Ak pacient má jedinú tvorbu kože, potom mu bola ponúknutá jedna dávka ofloxacínu 400 mg + rifampicín 600 mg + myocyklín 100 mg.
V Amerike sa pacientom podáva 600 mg rifampicínu + 100 mg Dapsone raz denne. Kurz terapie trvá jeden rok. Ak je pacient diagnostikovaný s nešpecifikovanou alebo tuberkuloidnou formou malomocenstva, Dapsone je predpísaný po dobu 3 rokov. V hraničnej forme ochorenia bude liek potrebovať piť 5 rokov.
Dapsone je lacný a bezpečný liek, ktorý sa používa na liečbu malomocenstva. Občas sa u pacientov vyskytuje hemolýza a pľúcna anémia, alergická dermatóza. Posledná komplikácia môže byť závažná. Dapsonov syndróm je ešte menej bežný..
Rifampicín je ešte účinnejší proti malomocným baktériám ako dapson. Avšak liečba jeho používaním je drahšia. Vedľajšie účinky zahŕňajú poškodenie pečene, chrípkovitý syndróm, trombocytopéniu, zlyhanie obličiek..
Klofazimín je bezpečný liek. Jeho jediným vedľajším účinkom je zmena farby kože, ale po ukončení liečby sa obnoví farba dermy.
Ak sa u pacienta vyvinie mierny erytém kože (prvá alebo druhá epizóda zápalu), pacientovi sa ponúkne aspirín. Pri závažnom erytému sa prednizón predpisuje 40-60 mg jedenkrát denne. Komplexná liečba antibiotikami. Keď sa kožná lézia znova vyskytne, potom je pacientom indikovaný Thalidomid 100-300 mg jedenkrát denne. Avšak táto droga je zakázaná pre ženy, ktoré plánujú tehotenstvo. Jeho vedľajšie účinky sú leukopénia a zápcha..
Antibakteriálne látky môžu zastaviť progresiu ochorenia, neumožňujú zbaviť sa deformácií, ktoré sa už objavili, alebo korigovať poškodenie nervových vlákien. Preto je dôležité začať liečbu v počiatočných štádiách ochorenia. Lieky sa používajú v komplexnej schéme, pretože mykobaktériová malomocná forma môže rýchlo produkovať rezistenciu na jedno antibiotikum..
Odpovede na obľúbené otázky
Aká je prognóza malomocenstva? Ak osoba v počiatočnom štádiu vývoja choroby začne dostávať liečbu, prognóza je priaznivá. Keď má malomocnosť zanedbateľnú formu, je veľmi pravdepodobné, že sa pacient stane zdravotne postihnutým.
Existujú leprosáriá v Rusku?? Áno, v Rusku sú 4 leprosáriá, ktoré sa nachádzajú v Astrachane, na území Krasnodaru, na území Stavropol a Sergiev Posad. Chorí ľudia v leprosáriu majú svoje vlastné domy, spravujú domácnosť. Lekári žijú v blízkosti leprozária.
Po obnovení sú už vytvorené deformity reverzibilné.? Nie, ak osoba stratila svoje ruky alebo prsty, nebudú rásť. Liečba je zameraná na odstránenie baktérií malomocenstva v tele. Na zvládnutie paralýzy, parézy a kontraktov sa pacientovi odporúča fyzioterapia, cvičebná terapia, niekedy chirurgia.
Aké sú komplikácie malomocenství?? Medzi hlavné komplikácie patria trofické vredy, poškodenie orgánov zraku s rozvojom úplnej slepoty, straty hlasu, deformácie nosa, strata prstov, paralýzy. Ak neexistuje žiadna liečba, osoba zomrie na kachexiu, asfyxiu alebo amyloidózu..
Je možné očkovanie proti malomocenstvu? Aké sú opatrenia na prevenciu choroby?? Neexistuje žiadna očkovacia látka proti malomocenství. Existuje dôkaz, že staging BCG výrazne znižuje pravdepodobnosť mykobakteriálnej infekcie malomocenství. Aby ste zabránili infekcii, musíte udržiavať imunitný systém a nekontaktovať chorých. Ak človek žije v rodine s malomocenstvom, musí mať svoje osobné veci, od hrebeňa až po pokrmy. Všetci členovia rodiny by mali byť pravidelne vyšetrovaní na detekciu mykobaktériovej lepry v ich telách, ako aj starostlivo dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.
Ktorý lekár zaobchádza s malomocenstvom?
Ftíziánik sa zaoberá liečbou prkoazy