Rektálna prolaps domáca liečba

Prolaps konečníka v medicíne je označovaný termínom rektálny prolaps. Tento stav je charakterizovaný preťahovaním a vypadávaním z análneho kanála dolnej časti konečníka. Vzhľadom na to, že tonus análneho zvierača je znížený, je možné u pacientov inkontinencia plynov a výkalov. Podobná patológia sa vyskytuje aj u ľudí rôzneho veku, ako aj u detí. Dĺžka patologického segmentu sa môže pohybovať od jedného do dvadsať centimetrov..

Rektálny prolaps: príčiny

Rektálny prolaps je polyetiologická patológia, čo znamená, že sa môže vyvinúť pod vplyvom kombinácie rôznych faktorov. Medzi možné príčiny rektálneho prolapsu možno identifikovať príčiny vzniku a predispozície.

Prvá skupina zahŕňa tie faktory, ktoré môžu spôsobiť vyčnievanie rektálneho segmentu, napríklad ťažké fyzické námahy, najmä jednorazové nadmerné stresové sily, ako aj pravidelné ťažké fyzické práce..  Medzi ďalšie príčiny generovania patria:

  • častá zápcha, pri ktorej je osoba neustále nútená tvrdo zasahovať;
  • komplikácie vyplývajúce z procesu pôrodu u žien, najmä perineálne ruptures a traumatické poranenia panvových svalov;
  • predchádzajúci chirurgický zákrok v oblasti čriev;
  • traumatické poškodenie kruhu;
  • prítomnosť ulceróznych ložísk na povrchu črevnej sliznice.

Predisponujúce faktory, ktoré významne zvyšujú riziko vzniku ochorenia, zahŕňajú:

  • rôzne anatomické defekty v štruktúre panvy a čriev, napríklad vertikálna poloha kokyxu alebo predĺženie konečníka;
  • ochorenia gastrointestinálneho traktu a urogenitálneho systému (polypy, chronická hnačka, zápal prostaty u mužov, urolitiáza atď.);
  • fascináciu netradičných typov pohlavia spojených s rizikom zranenia konečníka;
  • znížený tonus análneho zvierača, výron - podmienky, ktoré sú prevažne charakteristické pre starších ľudí;
  • všeobecná dysfunkcia panvových orgánov;
  • neurologické poruchy ovplyvňujúce miechu;
  • genetická predispozícia.

pozor! Dojčatá s rektálnym prolapsom môžu byť výsledkom ochorení sprevádzaných ťažkým paroxyzmálnym kašľom (bronchitída, čierny kašeľ, pneumónia).

Formy a symptómy

Prolaps konečníka môže nastať v nasledujúcich formách:

  • prietržové - posunutie prednej steny tela nastáva v dôsledku oslabenia panvových svalov a vysokého tlaku v brušnej dutine;
  • invaginated - Táto možnosť je možná pri stlačení sigmoidálneho alebo rektálneho segmentu vnútri sliznice ana, to znamená, že patologický segment neprekračuje konečník.

Symptómy patológie sú determinované jej fázou. Prvý stupeň rektálneho prolapsu je charakterizovaný miernou inverzitou sliznice počas vyprázdňovania čriev. Po skončení defekácie sa vynechaný segment vráti do svojej pôvodnej polohy nezávisle. Táto fáza sa nazýva kompenzovaná.

V druhej subkompenzovanej fáze sa obrátený konečník vráti do svojej normálnej polohy oveľa pomalšie po pohybe čriev a tento proces môže sprevádzať uvoľňovanie krvi a bolesti. Dekompenzovaný stupeň patológie je už charakterizovaný významnou stratou segmentu konečníka, ktorý sa sám nevynuluje. Pacienti majú časté krvácanie, možnú inkontinenciu stolice, nedobrovoľnú emisiu plynu..

Hlboké dekompenzované alebo trvalé štádium ochorenia je charakterizované skutočnosťou, že pacient môže mať rektálny prolaps aj pri malej fyzickej aktivite. Sliznica prechádza nekrotickým procesom..

Popísané ochorenie môže byť akútne alebo chronické. V akútnej forme ochorenia u pacienta sa patologické symptómy rýchlo rozvíjajú a prolaps fragmentu samotného čreva sprevádza intenzívna bolesť. Na začiatku vývoja ochorenia môžu byť príznaky, ako je pocit cudzieho predmetu v konečníku, pocit nepríjemných pocitov, falošné nutkanie vyprázdniť črevo. Bolestivý syndróm je tiež prítomný, zatiaľ čo jeho intenzita sa zvyšuje s motorickou aktivitou. Po premiestnení vynechaného fragmentu čreva sa pocity bolesti rýchlo ubúdajú.

Je dôležité! Nezávislá repozícia konečníka v prípade straty môže byť ohrozená zranením. Týmto stavom pacient rýchlo zvyšuje edém a proces narušenia krvi je narušený, čo môže viesť k smrti tkaniva v problémovej oblasti..

Hlavné príznaky rektálneho prolapsu v akejkoľvek forme ochorenia sú zvyčajne nasledujúce:

  • brušná citlivosť v dôsledku mezenteriálneho napätia;
  • inverzia črevnej sekcie (fragmenty, ktoré vypadli, môžu mať rôzne veľkosti, napríklad pri akútnom priebehu ochorenia, črevo vypadne v priemere o osem až desať centimetrov);
  • pocit cudzieho telesa v konečníku;
  • sliznice alebo krvácanie z konečníka, ak nastane traumatické poškodenie konečníka;
  • časté močenie, prerušovaný tok moču. Ženy, ktoré majú ochorenie sprevádzané prepadom maternice, majú často pocit neúplného vyprázdňovania močového mechúra;
  • bolestivá zápcha, zvýšené nutkanie na stolici.

Ak sa objavia prvé príznaky rektálneho prolapsu, poraďte sa s odborníkom..

Možné komplikácie

Ak ochorenie zostane bez dozoru dlhší čas, napríklad v prípade miernych symptómov, môže sa vyvinúť komplikácie, ako je rektálna obštrukcia, obštrukcia čriev a peritonitída. Tiež rektálny prolaps pomáha znižovať celkovú imunitu pacienta, nepriaznivo ovplyvňuje jeho výkonnosť a psycho-emocionálne zázemie..

Diagnóza rektálneho prolapsu

Diagnózu rektálneho prolapsu vykonáva proktológ po predbežnom zberu a vyšetrení histórie pacienta. Ďalšie preskúmanie pozostáva z niekoľkých etáp:

  • externé vyšetrenie pacienta, počas ktorého lekár môže vidieť časť konečníka, ktorá vypadla z análnej pasáže v prípade, že choroba prebieha dlhú dobu. V tomto štádiu je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku hemoroidov. V prípade hemoroidov budú záhyby na sliznici patologického segmentu umiestnené pozdĺžne, priečne záhyby indikujú rektálny prolaps. V počiatočných štádiách vývoja ochorenia možno patológiu identifikovať tým, že sa pacient pýta na napätie;
  • reliéf a tón slizníc sa hodnotí rektálnym digitálnym vyšetrením;
  • vizualizovať črevá zvnútra a detegovať patologické stavy vedúce k rektálnemu prolase, takéto inštrumentálne metódy ako kolonoskopia a sigmoidoskopia umožňujú;
  • Röntgenové a sfinkometrické vyšetrenie môžu byť tiež predpísané pacientom;
  • Ak existuje podozrenie na novotvar v čreve, vykoná sa histologické vyšetrenie..

Napriek pomerne zjavným príznakom je inštrumentálna diagnóza veľmi dôležitá pre danú chorobu, pretože na prvý pohľad je veľmi podobná hemoroidom, ale prístupy k liečbe budú úplne odlišné..

Liečba rektálneho prolapsu

V počiatočných štádiách vývoja rektálneho prolapsu sa používajú konzervatívne metódy liečby, ktorých účinnosť je u mladých pacientov pomerne vysoká. Takáto liečba by mala byť zameraná na odstránenie hlavných provokačných faktorov. Pacientom sú predpísané lieky na normalizáciu stolice (lieky proti hnačke alebo preháňadlá), odporúčania sú uvedené o fyzickej aktivite, predpisuje sa liečba identifikovaných ochorení hrubého čreva.

V komplexe konzervatívnej terapie patrí medzi osobitné úlohy opatrenia zamerané na posilnenie svalov panvy.. Hovoríme o fyzikálnej terapii, v rámci ktorej sme vyvinuli celý rad špeciálnych cvičení, ktoré sa musia vykonávať pravidelne, aj po zotavení na preventívne účely:

  • alternatívne svalové napätie perinea a zvierača;
  • vyvýšenie panvy z polohy na chrbte s nohami ohnutými na kolenných kĺboch.

Môžu byť predpísané aj fyzioterapeutické procedúry a rektálna masáž..

pozor! Konzervatívna liečba rektálneho prolapsu sa odporúča vykonať, ak ochorenie nie je dlhšie ako tri roky. V iných prípadoch je potrebná chirurgická korekcia..

Chirurgická intervencia je indikovaná pre chronické a závažné ochorenia.. Dnes sa používajú tieto prevádzkové metódy:

  • chirurgická excízia prolapsovaného fragmentu (zvyčajne s predĺžením sigmoidnej hrubého čreva);
  • podanie konečníka;
  • plastická chirurgia na obnovenie normálneho svalového tonusu konečníka a panvy;
  • resekcia dolného segmentu hrubého čreva;
  • kombinované operácie.

Možnosti modernej chirurgie umožňujú vykonávať fixačné operácie, pri ktorých sa môže problémom časť čreva pripojiť k vertebrálnemu väzivu. Niekedy sa podobná operácia používa na pripojenie časti čreva k sakru pomocou špeciálneho teflónového pletiva. V druhej fáze chirurgického zákroku je povolené používanie metód plastickej chirurgie..

Dnes sa počas chirurgického zákroku rektálneho prolapsu používajú hlavne laparoskopické techniky, ktoré nevyžadujú dlhú rehabilitačnú dobu..

Pri výbere stratégie liečby lekár nutne zohľadňuje vek pacienta, jeho všeobecný stav, dĺžku trvania ochorenia a jeho štádium. Štatistiky ukazujú, že po operácii sa u takmer 80% pacientov pozoruje zlepšenie funkcie evakuácie čriev a eliminácia rektálneho prolapsu. Po liečbe je mimoriadne dôležité prísne dodržiavať lekárske odporúčania, pretože to bude závisieť od účinnosti terapie a trvania doby remisie. Všetkým pacientom sa odporúča úplne odstrániť ťažkú ​​fyzickú námahu najmenej šesť mesiacov a tiež upraviť vlastnú stravu, aby sa zabránilo zápche a hnačke..

Preventívne opatrenia

Prevencia prelapsu konečníka je obzvlášť dôležitá pre ľudí, ktorí majú predispozíciu k tomuto patologickému stavu. Je veľmi dôležité venovať pozornosť vašej strave. Výživa by mala prispieť k stabilnému fungovaniu čriev a zabrániť zápche. K tomu je potrebné použiť rastlinné potraviny, vlákninu, obmedziť používanie polotovarov, konzervovaného tovaru, údeného mäsa, tučných a slaných pokrmov..

Rovnako dôležité je okamžite identifikovať a liečiť akékoľvek ochorenia, ktoré môžu viesť k relaznému prolapsu. Na stimuláciu svalov panvy a perinea sa uvádza terapeutický telesný tréning. Je potrebné dbať na to, aby sa zabránilo náhlemu zaťaženiu a fyzickému prepätiu..

Od detstva sa dieťa musí učiť na bežnej stoličke, ale nedovoľte mu, aby sedel dlhú dobu na hrnci. Počas úkonu defekácie nie je potrebné nadmerne deformovať, aby nevyvolávaly rektálny prolaps..

Tiež ako preventívne opatrenie odporúčajú experti zdržať sa análneho sexu a samozrejme viesť zdravý životný štýl vo všeobecnosti s pravidelnou fyzickou aktivitou..

Ako liečiť rektálny prolaps u detí? Chirurg odpovedá na túto otázku v prehľade videí:

Chumachenko Olga, lekárka