Autizmus u detí príznaky, príčiny a progresie choroby / psychiatrie

Autizmus je duševná porucha charakterizovaná porušením interakcie jednotlivca s okolitým svetom. Najčastejšie sa takáto situácia diagnostikuje v detstve kvôli mnohým charakteristickým črtám, ako sú obmedzené záujmy, nálada, nedobrovoľné pohyby, ťažkosti v komunikácii, izolácia. Oveľa menej často sa patológia získava už v dospelosti. Psychológovia a psychoterapeuti študujú problém autizmu.

Príčiny autizmu

Odporúčame vám čítať:  Pesticídy a neurologické choroby

Upozorňujeme: autizmus je celoživotný stav. Auristické dieťa rastie do dospelého pacienta, ktorého kvalita života bude vo veľkej miere závisieť od toho, ako úspešná bola nápravná terapia a socializácia autistického človeka..

Vedci ešte nepochopili presné príčiny daného patologického stavu, ale podarilo sa zistiť, že vývojové poruchy niektorých štruktúr mozgu sú biologickým základom tejto choroby. Tiež skutočnosť, že autizmus je dedičné ochorenie, je vedecky potvrdená, hoci gény zodpovedné za jeho vývoj ešte neboli identifikované - iba gén pre autizmus bol identifikovaný..

Takže hlavné faktory predisponujúce k tomuto ochoreniu sú:

Štrukturálne poruchy v mozgu. Vedci zistili, že v niektorých prípadoch je výskyt autizmu spojený so zmenami štruktúry čelných lalokov mozgovej kôry, cerebellumu a temporálneho laloku. Tieto oddelenia regulujú motorickú a rečnú činnosť, funkciu myslenia, pamäti, pozornosti a tiež emocionálnu sféru..
Funkčné poruchy v mozgu. Približne polovica pacientov s autizmom na EEG vykazuje príznaky porúch pamäti, reči a pozornosti. Závažnosť týchto príznakov závisí od formy ochorenia, ktorá môže byť vysoko funkčná a má nízku funkčnosť..
Genetický faktor. Štúdie ukazujú, že pravdepodobnosť výskytu autistického dieťaťa je oveľa vyššia v tých rodinách, kde už majú takúto chorobu. Pre obe identické dvojčatá sa ochorenie môže prejaviť s pravdepodobnosťou až 90%. Príbuzní pacientov majú často príznaky charakteristické pre autizmus: echolalia, obsedantné správanie, mentálna retardácia atď..

Venujte pozornosť! Podľa štatistík je diagnóza autizmu určená dvom alebo štyrom deťom zo sto tisíc a atypický autizmus (spolu s mentálnou retardáciou) je zaznamenaný v dvadsiatich prípadoch zo sto tisíc. U chlapcov je toto ochorenie bežnejšie.

Pokiaľ ide o príčiny autizmu, je potrebné poznamenať, že ochorenie sa môže vyskytnúť v každom veku a patológia bude mať klinický obraz charakteristický pre určitú vekovú skupinu. Najčastejšie sa diagnostikuje choroba vo veku od troch do piatich rokov, keď dieťa začína prejavovať výrazné poruchy reči, zhoršené sociálne prispôsobenie.

Klasifikácia autizmu

Autizmus je klasifikovaný podľa veku (dieťa, dospievajúci, dospelý) a rozlišuje sa aj niekoľko hlavných syndrómov tejto choroby:

Rettov syndróm. Prvé príznaky patológie sa môžu prejaviť po šiestich mesiacoch, keď sa dieťa stane pasívnym, má málo rozvinuté reči, poruchy pohybového aparátu. Približne po piatich rokoch sa tieto deti zvyčajne začínajú rozprávať, ale stále majú zhoršený duševný vývoj a telesnú aktivitu..
Cannerov syndróm. Vystupuje odpojením od vonkajšieho sveta, pasivitou, izoláciou, narušením rozvoja reči.
Aspergerov syndróm. Príznaky tohto syndrómu zahŕňajú zdržanlivosť a odmietanie komunikovať s rovesníkmi, zle rozvinutými gestami a výrazmi tváre. Zároveň majú tieto deti spravidla výborné logické myslenie..
Atypický autizmus. Prejavil sa v dospelosti za prítomnosti vážneho poškodenia mozgu. Pacienti majú nepravidelné pohyby, poruchy reči, úplné oddelenie od okolitého sveta, nekontrolované správanie..

Všetky vyššie opísané formy ochorenia môžu mať nielen dedičné, ale aj získaný pôvod..

Príznaky autizmu

Patológia má rôzne príznaky pre každý vek, ako aj niektoré bežné príznaky..

Autizmus v ranom detstve do troch rokov môže byť podozrený týmito odchýlkami:

nedostatočná koordinácia pohybu;
nedostatok bláhov a chôdze;
nedostatočná reakcia na hlas rodičov, liečba podľa mena;
neochota kontaktu s matkou a ostatnými rodinnými príslušníkmi;
patologická pripútanosť k tomuto rodinnému príslušníkovi, keď počas odlúčenia môže dieťa zažiť hysterické záchvaty, horúčku atď.
vysoká citlivosť na nepríjemné zvuky;
mechanické stereotypné pohyby (krútenie tela, mávanie rúk atď.);
ignorovanie hračiek;
nedostatok odpovede alebo naopak nadmerná reakcia na stres a dráždivé účinky.

Keď starnú, deti si zachovávajú uvedené príznaky, pričom ostatné znaky spájajú celkový klinický obraz. Jedným z hlavných znakov pacientov s autizmom je potreba určitého druhu jasného systému opatrení. Takže dieťa môže trvať niekoľko rokov chodiť po jednej trase, v mestskej hromadnej doprave na výber prísne definovaného miesta atď. Pri akýchkoľvek pokusoch o zmenu tohto systému môže pacient prejaviť agresivitu..

Od troch do dvanástich sa objavujú nasledovné príznaky autizmu:

aktívna odolnosť voči akýmkoľvek, dokonca aj malým zmenám;
nedokončená predstavivosť;
poruchy reči;
stereotyp - tendencia k monotónnym, opakovaným činom v správaní a prejave;
vyhýbať sa očnému kontaktu s inou osobou;
problémy s koncentráciou a prepínaním medzi rôznymi činnosťami;
túžba ubližovať sa (auto-agresia) - deti s autizmom často majú tendenciu sa zaseknúť a kousať, porážať si hlavu pred stenou atď.
nedostatok túžby komunikovať s kolegami, účasť na tímových hrách;
dyslexia - ťažkosti s čítaním;
prítomnosť záujmov, ktoré nie sú typické pre vek;
počas pubertalných epileptických záchvatov, agresivity, depresívnych stavov, úzkosti sú možné.

U dospelých príznaky autizmu závisia od závažnosti jeho priebehu ako celku. U pacientov je tiež nedostatok slovnej zásoby, výrazy tváre a gestikulácie, odmietnutie a nedorozumenie všeobecne akceptovaných noriem správania, izolácia. Autistá hovoria veľmi nahlas alebo naopak, príliš tiše, snažia sa vyhnúť očnému kontaktu s partnerom, alebo naopak, pozorne ho pozrieť. Pacienti si neuvedomujú zvláštnosti vlastného správania, nerozumejú pocitom iných, čo vedie k takmer úplnej nemožnosti budovania romantických alebo priateľských vzťahov. Existuje tiež strach zo zmien..

Venujte pozornosť! V miernej forme autizmu môže osoba staršia ako dvadsať rokov s dostatočne rozvinutými intelektuálnymi schopnosťami dobre prispôsobiť sa a žiť oddelene od svojich rodičov. Je to možné, ak bola vykonaná príslušná oprava s pacientom, čo mu umožnilo vytvoriť potrebné zručnosti komunikácie a samoobsluhy..

Mnoho autistických pacientov má príznaky charakteristické pre poruchu pozornosti s hyperaktivitou. Stojí za zmienku, že aj napriek chorobe, mnoho detí a dospelých s autizmom má jedinečné schopnosti pre akýkoľvek typ činnosti, často kreatívny, ako je hudba, kresba atď. Takíto ľudia sa tiež vyznačujú nezvyčajným zmyslovým vnímaním - môžu vnímať ľahký dotyk ako bolestivé a silné kontrakcie, naopak, môžu mať utišujúci účinok..

V skutočnosti autisti žijú vo svojom vlastnom svete, do ktorého rastú čoraz viac. Majú ťažkosti s komunikáciou nielen s rovesníkmi a cudzími ľuďmi, ale aj s členmi svojej rodiny. Autistickí pacienti zriedka hľadajú pomoc, vyhýbajú sa fyzickému kontaktu. Takže ak sa obrátite na dieťa so žiadosťou o prevod objektu, s najväčšou pravdepodobnosťou sa ho nevzdá a nevydá. Väčšina autistov netoleruje objavy a iné prejavy nehybnosti zo strany blízkych..

Približne 75% pacientov s autizmom má intelektuálne poruchy, ako je nerovnomerný duševný vývoj a mentálna retardácia. Ako ukazuje pozorovanie, mnoho autistických detí má dobre rozvinutú priestorovú pamäť a vnímanie. Za prítomnosti Aspergerovho syndrómu duševná sféra netrpí, často mentálny vývoj takýchto pacientov dokonca prevyšuje rovesníkov.

Je dôležité! Asi polovica detí s autizmom má miernu a strednú mieru mentálnej retardácie, 50% z nich má IQ menej ako 50 a tretina pacientov má 70. Čím je IQ vyššia, tým ľahšie sa dieťa prispôsobí sociálne.

Poruchy intelektu sú nepravidelné. Dokonca aj pri správnej liečbe autizmu sú možné epizódy regresie pri rôznych stresových účinkoch..

Ako sa diagnostikuje autizmus

Odborníci odporúčajú, aby všetci rodičia konzultovali s lekárom pri prvých príznakoch, ktoré poukazujú na autizmus. Treba zdôrazniť, že diagnóza nie je vykonaná okamžite, najprv musíte pozorovať dieťa, zbierať podrobnú históriu jeho života a vývoja, počnúc prvými mesiacmi. Spravidla diagnóza ochorenia nie je ťažká v prítomnosti stereotypov a vyhýbanie sa kontaktu s inými..

Okrem pozorovania dieťaťa v spoločnosti sa vykonáva analýza jeho neverbálnych a slovných komunikačných zručností, modelov správania a záujmov. Pri vykonávaní testov sa nevyhnutne zohľadňuje vekový faktor.

Liečba autizmu

Doteraz neexistuje žiadna špecifická liečba autizmu. Osobitná oprava sa uskutočňuje u pacientov, ktorých hlavným účelom je zvyšovanie zručností potrebných na samostatné bývanie a interakciu v spoločnosti.

Väčšina korekčných programov je založená na komplexnej behaviorálnej terapii, ktorej intenzívny program sa môže v niektorých aspektoch líšiť, ale je vždy veľmi dobre štruktúrovaný. Takéto liečenie autizmu zahŕňa zamestnanie dieťaťa v individuálnych triedach s psychoterapeutom počas 15 až 40 hodín týždenne. Často terapeut spolupracuje s učiteľmi a rodičmi..

Ďalšie liečebné techniky používané na liečbu autizmu zahŕňajú:

herná terapia, ktorá umožňuje normalizovať vývoj emocionálnej sféry;
sociálne príbehy - metóda rozvoja komunikačných zručností, pochopenie emócií a myšlienok ostatných;
terapia emočnej úrovne zameraná na prácu s hlavnými formami prejavov autizmu;
skupinová terapia - integrácia detí s autizmom do spoločnosti zdravých rovesníkov;
rôzne typy estetiky - tvorivé, hudobné, divadelné, tanečné;
kontakty so zvieratami, napríklad počas hipoterapie alebo liečby delfínmi, majú tiež pozitívny vplyv na vývoj detí s autizmom..

Keďže každé dieťa je iné, neexistuje žiadna univerzálna liečba autizmu. Terapeutanti vo svojej práci zvyčajne používajú prvky viacerých techník naraz. Korekcia sa môže vykonať na pozadí farmakoterapie zahŕňajúcej psychotropné lieky.

Pokiaľ ide o vzdelávací aspekt, vzdelávacie programy pre autizmus sa vyberajú pre každého pacienta individuálne, berúc do úvahy jeho schopnosti. Pri ťažkých, nízkoplošných formách ochorenia sa deti študujú doma, v miernych formách autizmu, je celkom prijateľné a dokonca odporúčame, aby sa dieťa dostalo na všeobecné vzdelanie alebo špecializovanú školu. Čím skôr boli rodičia schopní podozrievať autizmus a začať liečbu špecialistom, tým vyššia je šanca, že dieťa bude schopné viesť v budúcnosti úplne nezávislý život.

Jeden z programov slávneho pediatra, Dr. Komarovského, je venovaný problému autizmu. Odporúčame sledovať prehliadanie videí:

Chumáčko Olga, pediatr