Príznaky a liečba bulímie / psychiatrie

Bulímia je duševná porucha spojená s poruchami príjmu potravy. V lekárskej praxi sa ako nezávislá choroba považovalo za pomerne nedávno. Hlavný prejav bulimie - záchvaty prejedania, pri ktorých je človek schopný konzumovať veľké množstvo potravín bez toho, aby zažil saturáciu. Po prerušení sa bulimíci cítia vinní a snažia sa zbaviť toho, čo jedia rôznymi spôsobmi, napríklad tým, že užívajú preháňadlo alebo spôsobujú zvracanie. Takéto správanie nevyhnutne vedie k vyčerpaniu tela a rozvoju mnohých komplikácií z rôznych vnútorných orgánov..

Charakteristika choroby

Ako vyplýva zo štatistík, uvažované ochorenie je častejšie u mladých dievčat a žien mladších ako tridsaťpäť rokov. Iba 5% všetkých pacientov je mužské. Osoba s búziou je sledovaná dvomi obsedantnými nápadmi: jedlom a strata hmotnosti. Dokonca aj veľmi tenké ženy sa môžu považovať za príliš veľa tuku, čo spôsobuje, že sa držia prísnych diét..

Osoba, v skutočnosti, spadá do začarovaného kruhu, je v stave neustáleho stresu. V istom momente dochádza k nervovej poruche - záchvatu kompulzívneho (nekontrolovaného) prejedania. Absorpcia potravy vo veľkom objeme zažíva eufóriu, ktorá neskôr prejavuje silný pocit viny a paniky, že to bude mať za následok zvýšenie telesnej hmotnosti. Stres, stratu hladu atď.

Bulimikovia sa nepovažujú za chorých, nehľadajú pomoc špecialistov. Títo ľudia vnímajú porušenie svojho stravovacieho správania, skôr ako zlý zvyk, o ktorom sa hanbia. To vysvetľuje skutočnosť, že všetci pacienti sa snažia skrývať od ostatných svoje prejedanie a "vyčistenie" tela..

Bulímia je takmer vždy sprevádzaná ďalšími poruchami, ako je alkoholizmus, sexuálna dysfunkcia, ťažká depresia atď. Ako dokazuje lekárska prax, len asi 50% ľudí dosahuje úplné zotavenie, ale dokonca môžu mať relapsy. Úspešnosť liečby závisí nielen od správnej taktiky, ale aj od vôle a sily vôle pacienta..

Príčiny bulímie

Základom vývoja príslušnej duševnej poruchy je spravidla psychická trauma, ktorá spôsobila narušenie fungovania výživového centra v mozgu. Takéto zranenia sa môžu vyskytnúť aj v detstve av detstve kvôli nedostatku výživy a pozornosti rodičov. U dospievajúcich môže rozvinuté vzťahy s rovesníkmi prispieť k rozvoju choroby..

Je dôležité: Odborníci poznamenávajú, že riziko patológie sa zvyšuje u detí, ktoré sú povzbudzované k jedlu pre dobré učenie a správanie. To prispieva k tomu, že dieťa začalo považovať jedlo za hlavný zdroj pozitívnych emócií..

Ďalšie možné príčiny bulímie zahŕňajú:

znížené sebavedomie kvôli akýmkoľvek existujúcim alebo konštruovaným vonkajším nedostatkom, túžba po dokonalom vzhľade modelu;
zvýšená úzkosť, stres;
výživové nedostatky v tele spôsobené prísnymi diétami;
genetická predispozícia.

Väčšina bulimikov nie je schopná samostatne pochopiť, čo presne ich tlačí na prejedanie. Spúšťací mechanizmus ochorenia možno nájsť s pomocou špecialistov a prijať opatrenia na kontrolu vlastného stravovacieho správania..

Symptómy a príznaky bulímie

Lekári rozlišujú tri hlavné príznaky charakterizujúce bulímiu:

nekontrolovateľná túžba po jedle, ktorá tlačí pacienta k jedlu veľkého množstva potravy v krátkom čase;
prijatie opatrení, ktoré sa podľa bulimiky vyhnú obezite: užívanie diuretických a laxatívnych liekov, umelá indukcia vracania, vykonávanie očistných klystín, vyčerpávajúce cvičenie;
kolísanie telesnej hmotnosti;
sebaúcta pacienta je založená na stave jeho postavy.

Existuje niekoľko znakov, ktorými možno podozrievať bulimiu u blízkeho:

časté rozhovory o správnej výžive, modernej strave a nadváhe;
pacienti sa môžu dramaticky zotaviť a potom dramaticky schudnúť pomocou pomerne radikálnych metód;
únava, depresia, znížená koncentrácia a pamäť, denná ospalosť a nespavosť v noci - všetky tieto príznaky sú priamym dôsledkom nedostatku živín v tele;
prítomnosť ochorení ústnej dutiny, zhoršenie zubov, vystavenie častému boľavému hrdlu a faryngitíde, škrabance na prstoch, pálenie záhy - tieto príznaky bulímie naznačujú, že človek často spôsobuje zvracanie. Kyselina chlorovodíková, obsiahnutá vo vracaní, koroduje ústnu sliznicu, vyvoláva zápal v orofaryngu;
iným príznakom častého vracania môžu byť krvné cievy v očiach, ktoré sa roztrhli v dôsledku prudkého zvýšenia krvného tlaku;
bulimia často trpí poruchami stolice spôsobenými prejedaním;
nedostatok prospešných látok vedie ku kŕčom, zhoršeniu funkcie obličiek, pečene, kardiovaskulárnemu systému;
suchá koža, príznaky predčasného starnutia, chabé nechty a vlasy;
u žien je menštruačný cyklus často rozdelený na amenoreu. Je to spôsobené tým, že jednou z hlavných príčin hormonálnych porúch je porušenie metabolických procesov v tele..

pozor! Po zistení príznakov bulímie u blízkeho človeka by sa malo zistiť, že pacient nie je schopný pomôcť, preto jediným správnym riešením v takejto situácii by bolo vidieť lekára.

Útok na bulímiu je charakterizovaný nekontrolovaným pocitom hladu, ktorý sa môže objaviť dokonca s úplným žalúdkom. Existujú obsedantné myšlienky o konkrétnych jedlách, o snoch o jedle. To všetko zabraňuje tomu, aby sa osoba sústredila na štúdium alebo prácu, aby viedla celý život..

Keď je bulimik ponechaný sám, doslova skrýva potravu. Pri rýchlom vstrebávaní potravy pacient necíti ani chuť. Mnoho ľudí používa produkty, ktoré sú úplne nezlučiteľné. Spravidla, bulimica uprednostňuje vysokokalorické potraviny, napríklad sladkosti..

Po prerušení spôsobuje preplnený žalúdok tlak na membránu a susedné vnútorné orgány, dýchanie sa stáva ťažkým a bolesť a kŕče sa objavujú v čreve. Eufória je nahradená výčitkou, vina, strach z nadváhy. Pacient má ohromnú túžbu zbaviť sa kalórií, čo spôsobuje, že vyvoláva zvracanie alebo preháňa.

Je dôležité! V počiatočných štádiách ochorenia sa takéto poruchy vyskytujú zriedkavo až po stresových vplyvoch. V priebehu času sa situácia zhoršuje a osoba trpí záchvatmi bulímie niekoľkokrát denne..

Dôsledky bulímie

Keď je bulímia vážnou chorobou nervového systému, vedie k závažným komplikáciám, medzi ktoré patria:

zníženie krvného tlaku, vyvolanie synkopy;
arytmií a iných patologických stavov kardiovaskulárneho systému;
zlyhanie obličiek v dôsledku nedostatku draselných solí;
problémy v reprodukčnej sfére: potraty v počiatočnom štádiu, poruchy vývoja plodu, neplodnosť;
ochorenia orofaryngu a tráviaceho systému ako celku;
chronická pneumónia;
poruchy spánku;
znížený výkon;
podráždenosť;
obezita;
ťažká depresia, pokusy o samovraždu.

V snahe skryť túto chorobu od ostatných, bulimíci často strácajú svoje sociálne väzby, odchádzajú od príbuzných a priateľov, čo len zhoršuje ich emocionálny stav..

Diagnóza ochorenia

Existuje niekoľko diagnostických znakov, ktoré možno použiť na diagnostikovanie bulímie..

Tieto diagnostické príznaky zahŕňajú:

opakujúce sa epizódy prejedania (najmenej dvakrát týždenne počas troch mesiacov);
obsedantné myšlienky o jedle;
neustály boj s nadváhou;
časté zvracanie alebo pľuvanie potravín bez prehĺtania;
nízke sebavedomie.

Skúsený lekár by mal rozlišovať medzi zvyčajnou lakom a kompulzívnou prejedanie - bulímia. Spoločným rysom týchto podmienok je použitie veľkého množstva jedla rýchlym tempom, zvyčajne samotným. Obe poruchy sú spôsobené poruchami v emocionálnej sfére a vyvolávajú pocit hanby. Charakteristiky bulímie spočívajú v tom, že jej záchvaty sa vyskytujú ako druh reakcie na stres, smútok, smútok alebo iné emócie. Prejedanie sa v tomto prípade nie je spontánne, ale je plánované pre pacientov, ktorí majú negatívny postoj k jedlu a sú zahanbení zo samotnej skutočnosti použitia..

Bulimika vždy kompenzuje prejedanie umelým vracaním, laxatívami, vyčerpávajúcim fyzickým cvičením. Zároveň chuť a typ použitého jedla nie sú absolútne dôležité pre pacientov..

Liečebné metódy pre bulímiu

Problém bulímie je v kompetencii psychoterapeuta alebo psychiatra. V pokročilých prípadoch môže byť osoba uvedená na ústavnú liečbu, ak má príznaky vážneho vyčerpania a dehydratácie, závažnú depresiu so samovražednými tendenciami. Tehotné ženy s bulímíou sú tiež liečené v nemocnici, pretože choroba je priamym ohrozením života dieťaťa..

Najlepšie výsledky prináša komplexná liečba bulímie, ktorá kombinuje psychoterapeutické a lekárske metódy. Psychoterapeutická liečba sa vždy vyberá individuálne. Kurz spravidla pozostáva z desiatich až dvadsiatich zasadnutí, ktoré sa konajú dvakrát týždenne niekoľko mesiacov..

Hlavné smery psychoterapie používané pri liečbe bulímie:

psychoanalýza - s pomocou psychoanalytika je možné identifikovať základné príčiny porúch príjmu potravy a vyvinúť stratégiu na boj proti útokom choroby;
kognitívna behaviorálna terapia - jedným z najefektívnejších metód, ktorý zahŕňa prácu zameranú na zmenu postoja pacienta k sebe, k jedlu a okolitému svetu;
skupinová psychoterapia - skupinová práca pomáha človeku pochopiť, že nie je sám v jeho probléme. Skupinová terapia prispieva k sebaúcty, ale jeho implementácia sa zvyčajne odporúča už v záverečných fázach liečby bulímie;
rodinná psychoterapia - má za cieľ zlepšiť a posilniť rodinné vzťahy, čo je mimoriadne dôležité pre ľudí s duševnými poruchami;
interpersonálna psychoterapia - metóda vhodná pre ľudí trpiacich depresiou. Základom tejto terapie je identifikácia skrytých problémov v komunikácii s ostatnými;
Metóda Maudsleyho - používa pri liečbe bulímie u adolescentov a zahŕňa priamu účasť rodičov na terapeutickom procese;
monitorovanie výkonu - úprava stravy takým spôsobom, že pacient konzumuje v miernom množstve potravín bohatých na živiny. Odporúča sa uchovávať denník potravín, v ktorom pacient zaznamená všetky jedlá, ako aj emócie..

Venujte pozornosť! Psychoterapia musí byť podporovaná pravidelnou fyzickou aktivitou. Ak má bulimik sprievodné ochorenia, ako napríklad obezita alebo gastrointestinálne ochorenia, je potrebné konzultovať špecialistov a vhodnú liečbu..

Pokiaľ ide o liečbu drog v prípade bulímie, môže podľa uváženia ošetrujúceho lekára obsahovať tieto skupiny liečiv:

antidepresíva, pomáhajú zlepšovať vodivosť signálov nervových buniek
selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu - pomáhajú eliminovať depresiu a zlepšujú vodivosť signálov z mozgovej kôry do potravinárskeho centra;
tricyklických antidepresív, zvyšovanie koncentrácie serotonínu a adrenalínu v nervových vodidlách s výrazným sedatívnym účinkom
antiemetikum na potlačenie gag reflexu - ich podávanie sa môže odporučiť v počiatočných štádiách liečby skôr, ako začnú pôsobiť antidepresíva.

Pacienti a ich príbuzní si musia pamätať, že liečba bulímie je vždy ťažký a dlhý proces, ktorého úspech je priamo úmerný osobnej túžbe a úsiliu. Keď sa naučíme ovládať vlastné stravovacie správanie a vychutnávať nielen jedlo, začne sa viesť plnohodnotný a rozmanitý život..

Problémy bulímie sa často riešia na rôznych talk showoch. Jeden z týchto programov, ktorý podrobne popisuje príčiny bulímie, symptómov patológie a metód liečby, môžete vidieť práve teraz:

Chumachenko Olga, lekárka