Symptómy a liečba pľúcnej fibrózy

Proces tvorby tkaniva v pľúcach v medicíne sa klasifikuje ako pľúcna fibróza. Táto patológia je charakterizovaná znížením respiračných funkcií, znížením elasticity a roztiahnuteľnosti pľúcneho tkaniva, problémom s prechodom kyslíka a oxidu uhličitého cez stenu alveol..

Typy a formy pľúcnej fibrózy

Uvažovaná choroba môže byť jednostranná, bilaterálna. Okrem toho lekári rozlišujú ohniskovú fibrózu pľúc (stav, pri ktorom je ovplyvnený iba malý fragment pľúc) a celková (patológia zachytáva celú pľúcnu časť).

Rast spojivového tkaniva sa môže vyskytovať s rôznou intenzitou, čo nám umožňuje rozlíšiť nasledujúce formy pľúcnej fibrózy:

• pľúcna fibróza (fibróza) - proliferácia spojivového tkaniva je mierna, vždy sa strieda s nezmeneným pľúcnym tkanivom;
• pneumo-skleróza (skleróza) - nahradenie oblastí pľúcneho tkaniva spojivovým tkanivom má hrubú povahu, dôjde k zhutneniu pľúc;
• pneumonocirrhosis - pľúcne tkanivo bolo úplne nahradené spojivovým tkanivom, došlo k poškodeniu priedušiek a pľúc.

Keďže existuje veľa dôvodov na vývoj ochorenia, lekári rozlišujú jeho formy na základe tohto faktora:

• liečivá fibróza - sa vyvíja na pozadí núteného dlhodobého podávania liekov, ktoré sú predpísané na liečbu arytmií alebo rakovinových nádorov;
• primárnou (idiopatickou) fibrózou - patológia sa vyvíja bez zjavného dôvodu;
• fibróza spôsobená prašnými pľúcnymi ochoreniami - označuje silikózu, azbestózu a iné;
• fibróza na pozadí existujúcich ochorení spojivového tkaniva v tele - napríklad systémová sklerodermia, reumatoidná artritída a / alebo systémový lupus erythematosus;
• fibróza infekčného pôvodu - sa môže vyskytnúť po pľúcnej tuberkulóze alebo pneumónii.

Z uvedených údajov možno vyvodiť záver, že príčiny pľúcnej fibrózy sú:

• dlhodobé používanie konkrétnych liekov;
• zápal pľúc;
• vplyv škodlivých faktorov;
• patológia spojivového tkaniva;
• vaskulitída (zápal steny ciev);
• pľúcna tuberkulóza.

Symptómy pľúcnej fibrózy

Existuje niekoľko špecifických príznakov príslušnej choroby.. Najdôležitejším príznakom je dýchavičnosť, ktorá sa spočiatku vyskytuje len na pozadí fyzickej námahy, ale keď choroba postupuje, tento príznak obťažuje pacienta a je v pokoji. Ďalším špecifickým príznakom pľúcnej fibrózy je kašeľ, ktorý môže byť suchý alebo mokrý s oddelením malého množstva spúta, ale je vždy charakterizovaný dlhým priebehom a zbytočnosťou liečby..

Okrem týchto špecifických príznakov bude charakteristická pľúcna fibróza:

• bledosť, ako postupuje patológia a cyanóza / cyanóza, kožná hmota;
• zmena tvaru prsta - zahustenie prstov, vydutie klinčeka na nechty, ktoré sa pozorujú len s dlhým priebehom patologického procesu;
• srdcové zlyhanie (pľúcne srdce) - charakterizuje rýchly pulz, opuch v nohách, opuch a pulzácia krčných žíl, bolesti na hrudníku, vyskytuje sa len s predĺženým priebehom pľúcnej fibrózy a rozsiahlymi léziami respiračných orgánov.

Doslova od prvých dní posudzovanej choroby začne človek spozorovať slabosť, zvýšenú únavu. Tieto príznaky nie sú špecifické, preto podľa pacientov si nezaslúžia zvláštnu pozornosť, hoci odborník dokáže v priebehu diagnostických procedúr odhaliť pľúcnu fibrózu..

Ako diagnostikovať pľúcnu fibrózu

Po prvé lekár zhromaždí od pacienta tieto informácie:

• sťažnosti - úbytok hmotnosti, dýchavičnosť, pretrvávajúci kašeľ, všeobecná slabosť;
• históriu ochorenia - keď sa objavili prvé príznaky, či došlo k zvýšeniu intenzity jej prejavov;
• životný príbeh - pacient by mal informovať lekára o prípadoch tuberkulózy alebo pneumónie, reumatoidnej artritíde alebo systémovej sklerodermii. Navyše je úplne bezvýznamné, keď pacient trpí tieto ochorenia, existujú v súčasnosti nejaké?.

Pre správnu diagnózu lekár nevyhnutne vykoná sériu inštrumentálnych a laboratórnych vyšetrení pacienta:

• auskultácia - počúvanie pľúc;
• perkusie - poklepanie do pľúc;
• spirografia - zistenie objemu pľúc a stupeň respiračnej funkcie;
• hrudná rádiografia - táto štúdia umožňuje odborníkom zistiť zmeny v tkanivách pľúc a pokračovať v diagnostických opatreniach;
• počítačovú tomografiu alebo zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie - umožňujú presnejšie určiť a študovať povahu patologických zmien v tkanivách pľúc;
• pľúcna biopsia - histologické vyšetrenie malého kúska pľúcneho tkaniva, ktoré dostane lekár počas endoskopického vyšetrenia priedušiek.

Liečba pľúcnej fibrózy

Neexistuje špecifická liečba pre posudzovanú chorobu, ale všeobecné odporúčania sú nasledovné:

1. Je potrebné vylúčiť vplyv škodlivých faktorov. Ide o pracovné riziká a tu pacient nemá žiadne možnosti - len zmenu práce.
2. Pravidelne vykonávajte kyslíkovú terapiu. Tento postup sa vykonáva výlučne v polyklinických podmienkach a podľa predpisu ošetrujúceho lekára. Ide o kyslíkovú inhaláciu pomocou špeciálnych pomôcok..
3. Ak boli diagnostikované obmedzené oblasti pľúcnej fibrózy, ale nevykazujú sa klinicky, liečba sa neuskutočňuje vôbec, ale lekár by mal vykonávať dynamické sledovanie pacienta..

Upozorňujeme: ak pacientovi bola diagnostikovaná celková pľúcna fibróza, potom je indikovaná transplantácia pľúc a ak existuje funkčne defektné obmedzené zameranie fibrózy, potom je úplne odstránené.

Napriek absencii akejkoľvek špecifickej liečby by mal byť pacient monitorovaný a dodržiavať všetky odporúčania odborníkov.. Ak sa diagnostikovaná pľúcna fibróza ignoruje, môžu sa objaviť komplikácie:

• pľúcna hypertenzia;
• chronické respiračné zlyhanie;
• chronická pľúcna choroba srdca;
• sekundárna infekcia.

Pľúcna fibróza sa považuje za skôr zákernú chorobu - v neskorých štádiách vývoja je s ťažkosťami diagnostikovaná, neexistuje liečba liekom, existuje však riziko vzniku uvedených komplikácií..

Tsygankova Yana Alexandrovna, lekárka, terapeut najvyššej kvalifikačnej kategórie