Povzbudzujúce správy pochádzali z krajiny vychádzajúceho slnka: Japonskí vedci dokázali urobiť prelom v boji proti rakovinovým bunkám. O dva roky skôr Dr. Signe Yamanaka, pomocou laboratórnych metód odvodil pluripotentné kmeňové bunky indukované iPS, pre ktoré získal Nobelovu cenu za medicínu v roku 2012. Ale víťazstvo bolo neúplné, pretože iPS je príliš nestabilná. Zomrú predtým, ako zničia svoje cieľové - zhubné nádorové bunky.
A vedecký portál techno.bigmir.net priniesol dlho očakávané dobré správy o osude japonského objavu. Tím vedcov dokázal syntetizovať rezistentné T-lymfocyty na základe iPS, ktorý môže napadnúť rakovinové bunky a bojovať proti tejto chorobe. Takéto prirodzené zabíjacie bunky sú v tele ľubovoľnej osoby, ale sú vyrobené v množstve nedostatočnom na presvedčivé víťazstvo nad rakovinou..
Vedúci výskumného projektu Dr. Kawamoto hovoril o podstate revolučného vývoja. Vedci museli urobiť dvojitú prácu: po prvé, dostať iPS z ľudských lymfocytov a potom vytvoriť rezistentné T-lymfocyty z kmeňových buniek. Teraz prichádza tím do veľkých štúdií - musíte empiricky zistiť, či nové umelé T-lymfocyty pôsobia iba proti nádorovým bunkám alebo začnú zničiť aj zdravé bunky tela.
Hoci výsledky klinických štúdií nie sú k dispozícii, pacienti s rakovinou sa musia spoliehať na lieky, ktoré boli testované a preukázateľne účinné, ale ktoré majú množstvo nepríjemných vedľajších účinkov. Jedným z týchto liekov je Temodal..
Temodal: návod na použitie
Aktívna zložka lieku Temodal je temozolomid, protinádorové alkylačné činidlo s imidazotetrazínovou štruktúrou. Keď vstúpi do krvného obehu, vstúpi do chemickej reakcie, výsledkom ktorej je špeciálna látka známa skratkou MTIK (monometyltriazenoimidazolkarboxamid). Je to najsilnejší cytotoxinový vrah rakovinových buniek. Zlé je, že temozolomid má škodlivý účinok na zdravé tkanivá. Hoci to možno povedať o všetkých moderných chemoterapeutických liekoch.
Temodal vyrába nemecký farmaceutický gigant Schering Plough a považuje sa za najkvalitnejšie a najspoľahlivejšie lieky na báze temozolomidu. Existuje indický náprotivok s rovnakým názvom, ktorý je o niečo lacnejší..
Forma uvoľňovania a chemické zloženie
Temodal je dostupný v kapsulách so štyrmi dávkovacími možnosťami: 5, 20, 100 alebo 250 mg temozolomidu v jednej kapsule. Prípravok okrem toho obsahuje množstvo pomocných zložiek: škrob, želatínu, laurylsulfát sodný, kyselinu stearovú a vínnu, oxid titaničitý, sodnú soľ karboxymetyl, oxid kremičitý a bezvodý mliečny cukor. V jednom balení lieku Temodal je 5 alebo 20 kapsúl.
Indikácie na použitie Temodala
Liek je predpísaný v troch prípadoch rakoviny:
Ako primárne terapeutické činidlo pri liečbe malígneho melanómu s početnými metastázami;
Ako doplnok radiačnej terapie pri liečbe primárneho polymorfného glioblastómu je v tomto prípade potrebná následná adjuvantná terapia s Temodalom;
Ako prostriedok na opakovanie polymorfného glioblastómu a anaplastického astrocytómu (t.j. obidvoch foriem malígneho gliómu).
Kontraindikácie a špeciálne pokyny
Temodal je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:
Malabsorpcia glukózy a galaktózy;
Vrodená intolerancia laktózy alebo nedostatok laktázy;
Závažná myelosupresia;
Tehotenstvo a laktácia;
Deti do veku 3 rokov a staršie ako 70 rokov;
Akútne zlyhanie pečene a obličiek.
Pacienti s primárnym malígnym gliómom mladším ako 18 rokov obvykle nepredpisujú Temodal. Navyše je niekedy vhodné, aby starší pacienti so slabými obličkami a / alebo pečeňou predpísali toto liečivo a vykonali liečbu pod prísnym lekárskym dohľadom a so znížením obvyklých dávok, ak neexistuje žiadna vhodná alternatíva..
Spôsoby liečby
Temodal si vezme prázdny žalúdok a pije plný pohár vody, v žiadnom prípade nehubí kapsulu. Primárnou úlohou ošetrujúceho onkológa je správne vypočítať dávku a vynechať minimálne množstvo lieku..
Zvážte prvú terapiu, ktorá je vždy kombinovaná s radiačnou terapiou. Kurz trvá štyridsaťdva dní, ale môže byť predĺžený o týždeň, ak počas tohto obdobia ste museli prestať užívať liek kvôli silným vedľajším účinkom. Každý deň musí pacient užívať jednu kapsulu lieku Temodal v dávke 75 mg. Počas celého trvania primárnej liečby sa vykonáva týždenné monitorovanie najdôležitejších ukazovateľov krvného stavu. To by mali byť tak, aby sa droga neprerušila:
Úroveň toxicity nie je vyššia ako 1. stupeň;
Neutrofily - najmenej 1500 na 1 μl;
Krvné doštičky - najmenej 100 tisíc na 1 μl.
Teraz uvažujte o adjuvantnej monoterapii. Začalo to skôr ako štyri týždne po dokončení primárnej liečby v kombinácii so žiarením. Počas prvých piatich dní prvého cyklu je potrebné prechádzať šesť cyklov každých 28 dní. Pacient užíva 150 mg temozolomidu a potom od druhého cyklu 200 mg. Po piatich dňoch lieku je čas odpočinku 23 dní, potom sa cyklus opakuje. Je dôležité poznamenať, že zvýšenie dávky od 150 do 200 mg lieku Temodal je možné len v prípade dobrej tolerancie a ak ukazovatele krvného stavu spĺňajú vyššie uvedené požiadavky.
Nežiaduce účinky Temodala
Bohužiaľ, takmer nikto nemôže zvládnuť bez vedľajších účinkov. Liečivo je cytotoxické, preto oslabí ochranné funkcie tela a spôsobí vážne narušenie práce všetkých orgánov a systémov.
Tu je zoznam nepríjemných účinkov, ktoré sa najčastejšie vyskytujú počas príjmu spoločnosti Temodal:
Nevoľnosť a zvracanie, hnačka a zápcha, inkontinencia čriev a zvýšená flatulencia v črevách, zlá chuť do jedla, rýchla strata hmotnosti, anorexia a hyperglykémia, bolesť v pečeni a epigastria;
Anémia, leukopénia a neuropénia, malé krvácanie na slizniciach a pokožke;
Zníženie sexuálnej túžby, zhoršenie genitálneho herpesu, kandidóza a vaginitída, inkontinencia moču, problémy s erekciou a nepohodlie počas ejakulácie;
Hypertenzia, tachykardia a fibrilácia predsiení, pľúcny edém, tváre a nohy;
Pneumónia a bronchitída, dýchavičnosť, apnoe a dýchavičnosť;
Kŕče a nesprávne operácie, závrat a strata vedomia, bolesti hlavy a závrat, poruchy spánku a strata pamäti, syndróm chronickej únavy a depresia, epileptické záchvaty a duševné poruchy, nezrozumiteľná reč a halucinácie.
Temodálna interakcia s inými liekmi
Ak sa tento liek užíva spolu s inými liekmi, ktoré majú negatívny vplyv na kostnú dreň, môže to významne zvýšiť riziko myelosupresie. Je tiež známe, že kyselina valproová mierne znižuje rýchlosť a kvalitu absorpcie Temodalu, preto ich kombinované podávanie je nežiaduce..
Samotná liečivá látka temozolomid sa takmer neviaže na krvné proteíny a vylučuje sa hlavne obličkami a nie pečeňou. Preto Temodal nemá takmer žiadny vplyv na vylučovanie iných liekov, čo umožňuje kombinovať ho s mnohými liekmi bez toho, aby sa ohrozila kvalita liečenej terapie..
Dôležité informácie o lieku Temodal
Ak je pacient alebo pacient vo fertilnom veku, musia byť počas liečby a najmenej šesť mesiacov po ukončení liečby starostlivo chránení. Takéto liečenie je takmer nemožné si uvedomiť a vykonať zdravé dieťa, zatiaľ čo Temodal je schopný spôsobiť poruchy vaječníkov a spôsobiť ďalšiu predčasnú ovuláciu. Odporúča sa použiť bariérové metódy antikoncepcie aj v tých dňoch, keď sa konícia zvyčajne nevyskytuje..
Dlhodobá liečba liekom Temodal, bohužiaľ, môže spôsobiť neplodnosť u pacientov oboch pohlaví. Preto je lepšie vážne premýšľať o kryokonzervácii vajec a spermií, ak sa objaví relaps z rakoviny a je tu dlhý boj.
Kapsám lieku je potrebné zaobchádzať veľmi opatrne, pretože ich obsah je toxický. Ak sa náhodne dostane na pokožku a ešte viac na sliznicu, je potrebné toto miesto čo najrýchlejšie opláchnuť veľkým množstvom studenej tečúcej vody..
Pracovníci, ktorí si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti (vodiči vozidiel, prevádzkovatelia komplexných výrobných zariadení) by mali brať do úvahy deštruktívny účinok Temodalu na nervový systém. Ospalosť a zhoršená koordinácia pohybu je možná, takže počas trvania liečby je lepšie chodiť do nemocnice alebo zmeniť typ aktivity.
Pozri tiež: Ďalšie liečby rakoviny