Röntgenové vyšetrenia

Indikácie röntgenovej hlavy, kontraindikácie, interpretácia výsledkov

Základom röntgenového žiarenia je schopnosť röntgenových lúčov (röntgenové lúče) prechádzať tkanivami rôznych hustôt, ktoré čiastočne absorbujú intenzitu vyžarovaného žiarenia. Za niekoľko sekúnd detektor zachytáva intenzitu odchádzajúcich röntgenových lúčov, potom získané údaje sú spracované špecializovanými počítačovými programami a konvertované na čiernobiely obraz..      

Pokiaľ ide o staršie modely röntgenových prístrojov, detektor je fotosenzitívna fólia, cez ktorú prechádzajú lúče, ktoré zvýrazňujú určité oblasti hlavy. Čím je tkanina v štruktúre hustejšia, tým viac vyžaruje žiarenie a jasnejšie je oblasť v obraze. To znamená, že kosti na röntgenovom snímku sú zobrazené ľahšie a mäkké tkanivá vnútorných orgánov sú tmavšie..

Rádiografia pomáha lekárovi identifikovať akékoľvek abnormality alebo štrukturálne zmeny v tkanivách. Napriek mnohým pokrokom v medicíne táto diagnostická metóda ešte nemá žiadne dôležité analógy..

Hlavnými výhodami rádiografie sú:

  • ľahké držanie;
  • rýchlosť dosahovania výsledkov;
  • nízkonákladová metóda;
  • nie je potrebné pripraviť telo na vyšetrenie.
Je dôležité

X-lúče hlavy sú predpísané predovšetkým na štúdium stavu kostí lebky. Ak je to potrebné, podrobné vyšetrenie mäkkých tkanív používa CT alebo MRI.

Indikácie pre röntgenové vyšetrenie hlavy

Radiografia hlavy je zvyčajne prvá štúdia predpísaná špecialistami, keď sa s pacientom zaobchádza s určitými sťažnosťami na blaho, s traumatickým poranením mozgu, ako aj s prejavmi, ktoré určil ošetrujúci špecialista. Röntgen vám umožňuje rýchlo posúdiť stav lebky, zistiť príčinu zlého stavu pacienta a bez straty času rozhodnúť o ďalšej stratégii vyšetrenia alebo liečebnom pláne.

Röntgenové vyšetrenie hlavy je priradené pacientovi so sťažnosťami:

  • trasenie rúk;
  • závrat, strata vedomia;
  • časté bolesti hlavy;
  • stmavnutie a blikanie "muchov" v očiach;
  • poškodenie sluchu alebo zraku;
  • nazálne krvácanie;
  • bolestivé pocity počas žuvania;
  • pocit nevolnosti pri náhlych zmenách vonkajšieho tlaku, napríklad pri lietaní na letúne;
  • zmätenosť;
  • zhoršenie zdravotného stavu v dôsledku zranenia alebo zasiahnutia hlavy.

Okrem toho röntgenové lúče umožňujú kvalifikovanému odborníkovi zistiť takéto patologické poruchy ako:

  1. Vývoj hernie mozgu.
  2. Vývoj osteoporózy, ktorý je založený na deštrukcii kostného tkaniva.
  3. Vrodené anomálie štruktúry lebky.
  4. Zlomeniny a zápaly určitých oblastí mozgu spôsobené zlomeninami kostí lebky.
  5. hematóm.
  6. Cysty alebo mozgový nádor.
  7. Vývoj aterosklerózy.
  8. Intrakraniálna hypertenzia alebo hypotenzia.

Výrazné zranenia hlavy sú nevyhnutné. Rádiografia sa zároveň robí pacientovi, aj keď je v bezvedomí, pretože oneskorená diagnostika takýchto zranení môže viesť k vážnym následkom..

Druhy röntgenového vyšetrenia hlavy

Na rýchle vyšetrenie hlavy v modernej medicíne sa používajú dve rádiologické metódy:

  • kontrola diagnostiky;
  • pozorovacia diagnostika.

Typ diagnózy, ktorú pacient potrebuje, je priamo závislý od charakteristík patologických procesov, ktoré sa vyskytujú v jeho tele. Pred priradením röntgenového vyšetrenia pacienta lekár hodnotí uskutočniteľnosť prieskumu alebo cielenej vyšetrenia. Existujú situácie, kedy špecialista odporúča prvý a potom pre druhú špecifikáciu výsledkov.

Röntgenové vyšetrenie prieskumu pokrýva celú oblasť lebky a umožňuje identifikovať všetky možné porušenia. Spravidla táto metóda určujú odborníci na zranenia hlavy..

Rádiografia prieskumu odhalí prítomnosť:

  • zlomeniny, trhliny, posuny v lebke;
  • hematómy pochádzajúce z modrín alebo úderov;
  • vrodené anomálie štruktúry lebky;
  • intrakraniálna hyper- alebo hypotenzia.

Cielené RTG vyšetrenie používali na kvalitatívne štúdium všetkých možných zmien v určitom segmente lebky. Táto metóda sa používa najmä na štúdium:

  1. sinus infekcie.
  2. Horná alebo dolná čeľusť.
  3. Očné zásuvky.
  4. Mozgové plavidlá.
  5. Malá oblasť.
  6. Temporomandibulárny kĺb.
  7. Ďalšie jednotlivé oblasti lebky.

Vlastnosti röntgenovej hlavy

Röntgenové vyšetrenie hlavy nevyžaduje od pacienta žiadnu špeciálnu prípravu.. To znamená, že nie je potrebné robiť žiadne zmeny v strave, pití alebo užívaní liekov v súvislosti s nadchádzajúcim rádiografickým postupom. Bezprostredne pred vykonaním röntgenového žiarenia musí pacient odstrániť všetky kovové šperky, okuliare a zubné protézy..

Je dôležité

Ak sú fixné kovové protézy, odborník by o tom mal byť upozornený..

Počas samotného postupu musí byť hlava úplne stacionárna. Ak je to potrebné, špecialista môže použiť špeciálne spojovacie prostriedky a obväzy na upevnenie hlavy pacienta..

Zvyčajne sa röntgenové lúče vykonávajú v dvoch projekciách:

  • rovný (predný);
  • bočný (sagitálny).

To vyplýva zo skutočnosti, že roentgenogram je plochý obraz trojrozmerného objektu. Najčastejšie dve stagnácie stačia na určenie lokalizácie patologických zmien..

Existujú však situácie, keď je potrebné presnejšie určiť miesto, kde sa nachádza patológia, ako aj podrobnejšie štúdium stupňa jej vývoja.. Pre dosiahnutie lepšieho výsledku sa röntgenové lúče vykonávajú aj v iných projektoch, a to:

  1. Pravá a ľavá strana projekcie.
  2. Anteroposteriér, ktorý je v lekárskych kruhoch známy ako projekcia mesta.
  3. Zadná predná časť tzv. Caldwell projekcie.
  4. Aksionalnoy. V tomto prípade sa röntgenové lúče vykonávajú pozdĺž osi tela..

Obrazy získané v týchto projekciách sú čo možno najpodrobnejšie a poskytujú príležitosť na preskúmanie patologických stavov kostí alebo mozgov v najmenších detailoch..

Etapy rádiografického vyšetrenia hlavy

Zvážte napríklad preskúmanie rádiografického vyšetrenia..

Celý röntgenový postup pozostáva z dvoch fáz..

V prvej fáze Pacient je umiestnený tak, že bočný povrch jeho lebky je rovnobežný s funkčným povrchom a snímka je urobená v sagitálnom projekte. Centrálny röntgenový lúč by mal byť vedený o pár centimetrov nad priamkou, ktorá spája horný vonkajší okraj s vonkajším zvukovým kanálom. Ak je všetko vykonané správne, klinovité procesy, horné steny obežnej dráhy a vonkajšie sluchové priechody sa navzájom prekrývajú v obraze..

Kvalitatívne vytvorený obraz v sagitálnej projekcii umožňuje špecialistovi preskúmať stav lebky vo všeobecnosti a jeho jednotlivých segmentov, najmä:

  • kraniálne stehy;
  • turecké sedlo;
  • kostra tváre;
  • trezorom a dôvodmi.

V druhej etape je odobratá predná fotografia hlavy pacienta a na tento účel sú umiestnené lícom nadol takým spôsobom, aby sa mastoidné procesy zhodovali.

Na čelnom obrázku doktor dokáže zvážiť:

  • korunový šev;
  • čelné kostné váhy;
  • predné časti parietálnych kostí.    

Ak existuje potreba ďalších projekcií, potom rádiológ po uchopení čelného obrazu fixuje hlavu pacienta do inej polohy..

Rôntgenové poškodenie ľudského tela

Pravdepodobne každý vie o nebezpečenstve ionizujúceho žiarenia, ale ako nebezpečný je röntgenový lúč pre ľudské telo?

Podľa údajov, v procese rádiografického vyšetrenia hlavy, dostane pacient približne 0,12 mSv (milisievert), čo predstavuje až štyri percentá žiarenia, že ľudské telo žijúce v oblasti s bežným pozadím žiarenia môže dostať rok. Stojí za zmienku, že rovnaká ročná dávka ožiarenia, ktorá je 3 mSv, sa dá získať len za niekoľko hodín od otvoreného letného poludňajšieho slnka..

Venujte pozornosť

Treba zdôrazniť, že väčšina moderných špecializovaných kliník vykonáva radiografické vyšetrenia na digitálnych röntgenových prístrojoch, ktoré sa od bežných z nich líšia nižšou úrovňou vystavenia žiareniu a zvýšenej informačnej náplni. Okrem toho vám umožňujú prijímať obrázok v digitálnej podobe.

Napriek skutočnosti, že radiačná dávka pre rádiografickú diagnostiku hlavy je veľmi skromná, odborníci neodporúča podrobiť sa röntgenovému žiareniu viac ako sedemkrát za rok, pretože röntgenové žiarenie môže v každom prípade poškodiť telo.. Rádiografické vyšetrenia sa používajú iba vtedy, ak sú uvedené, a žiadny odborník neodporúča, aby sa tento postup vykonal ešte raz..

Kontraindikácie na rentgenové vyšetrenie:

  1. Tehotenstvo. Radiologické ožarovanie počas tehotenstva sa neodporúča, a to najmä v období, keď sú intenzívne položené a rozvinuté všetky vnútorné orgány budúcej osoby, tj v prvom trimestri.
  2. Príliš časté vystavenie. Napriek skutočnosti, že dávka ožiarenia, ktorú dostala počas röntgenového vyšetrenia hlavy, je zanedbateľná a ťažko môže viesť k výskytu a rozvoju ochorenia spôsobeného ožiarením, stále existuje riziko.

Samozrejme, v niektorých situáciách, keď existuje riziko straty života v dôsledku vážneho ochorenia, ktoré možno zistiť len pomocou röntgenových lúčov, bude tento postup vykonávaný toľkokrát, koľkokrát to bude potrebné. Najmä, s ťažkými poraneniami hlavy, keď je veľmi dôležité vykonať vyšetrenie a posúdiť situáciu, môže sa röntgenové vyšetrenie lebky urobiť aj pre tehotné ženy. Samozrejme, pri uskutočňovaní tohto druhu výskumu sa používajú špeciálne olovené dosky na úplné pokrytie brucha tehotnej ženy..

Rentgenová hlava pre deti

Odborníci predpisujú röntgenové hlavy pre deti iba v najnáročnejších prípadoch. Najmä ak existuje ohrozenie života dieťaťa a nie je možné použiť iné metódy vyšetrenia (napríklad ultrazvuk) na získanie potrebných údajov.

Bohužiaľ, je veľmi ťažké nájsť dnes dôstojnú náhradu za rentgenové žiarenie. Je to spôsobené tým, že vytvorené kostné tkanivo nie je možné podrobiť výskumu ultrazvukom. A diagnostická metóda, ako je napríklad magnetická rezonancia, nie je vždy k dispozícii kvôli jej vysokým nákladom a nedostatku potrebného vybavenia v niektorých klinikách v krajine..

Hlavné indikácie pre rádiografiu detskej hlavy zahŕňajú:

  • dopravná nehoda (nehoda);
  • poranenie narodenia;
  • poranenia hlavy v dôsledku pádu alebo rany (kontrola trhlín alebo zlomenín).

Ak chcete vytvoriť röntgenovú hlavicu, malé dieťa musí:

  1. Pokryte ochranu pred hrudníkom, bruchom a panvou, ktorá nezabráni röntgenovému žiareniu. Ak chcete urobiť, použite špeciálny "golier" a "zástera".
  2. Dajte dieťa do požadovanej polohy a upevnite jeho hlavu. Toto je hlavná ťažkosť: je veľmi ťažké presvedčiť dieťa, aby ležalo na nejakú dobu, pretože nie všetci dospelí to dokážu. Zvyčajne pri vykonávaní röntgenových lúčov deti navštevujú ich príbuzní (najčastejšie matka), ktorí dieťa držia a upokojujú. V zriedkavých prípadoch je potrebné používať spacie pilulky alebo sedatíva..  

Konev Alexander, lekár, lekár