Obsah článku:
- Čo je reumatizmus?
- Etiológia reumatizmu
- Príčiny reumatizmu
- Symptómy reumatizmu
- Známky reumatizmu
- Diagnóza reumatizmu
- Formy reumatizmu a jeho klasifikácia
- Komplikácie reumatizmu
- Ako liečiť reumatizmus? prípravky
- Reumatické postihnutie
- Prevencia reumatizmu
Čo je reumatizmus?
Reumatizmus je systémové zápalové ochorenie, ktoré sa nachádza hlavne v podšívke srdca. Rizikom sú ľudia, ktorí majú dedičnú predispozíciu k tejto chorobe a veku od 7 do 15 rokov. Adolescenti a mladí ľudia zvyčajne trpia reumatizmom, menej často staršími a oslabenými pacientmi..
Reumatická choroba srdca je jednou z hlavných príčin smrti (v Spojených štátoch zomiera každý rok približne 50 000 ľudí). Často táto choroba začína v chladnej sezóne, najmä v severných šírkach. Reumatizmus nie je epidemickým ochorením, hoci streptokoková infekcia, ktorá jej predchádza, môže trpieť povahou epidémie. Z tohto dôvodu môže reuma začať ihneď so skupinou ľudí - napríklad v školách, detských domovoch, nemocniciach, vojenských táboroch, chudobných rodinách a blízkých životných podmienkach..
Bakteriologické a sérologické štúdie ukázali, že reumatizmus je špeciálnou alergickou reakciou na infekciu jedným z beta-hemolytických streptokokov skupiny A.
Počas mesiaca 2,5% tých, ktorí mali streptokokovú infekciu, začalo trpieť akútnym reumatizmom. Často sa predchádza vývoju reumatizmu ochorenia, ako je angína, šarlach, puerperálna horúčka, akútny zápal stredného ucha a erysipela. Telo nevyvíja imunitu voči infekcii a v reakcii na reinfekciu sa začína autoimunitný útok..
Etiológia reumatizmu
Reumatizmus je komplexný patologický proces porušovania syntézy spojivového tkaniva, ktorý postihuje hlavne svalovo-kostrový systém a srdce.
Napriek tomu, že v modernom výskume a praxi je reumatizmus určený viacerými spôsobmi, je podstatou patologického procesu rovnaká.
Základom vývoja reumatickej patológie sú poruchy buniek spojivového tkaniva a deštrukcia medzibunkovej látky. Hlavnou zmenou je zničenie kolagénových vlákien, ktoré tvoria tkanivá kĺbov a srdca. Z tohto dôvodu trpí najviac srdce (hlavne ventily), krvné cievy a pohybový aparát (kĺby a chrupavka).
Etiológiu reumatizmu dnes predstavujú tri teórie:
Komplexná teória. Vychádza z mnohých príčin vzniku reumatizmu vrátane alergickej reakcie a bakteriálneho poškodenia (organizmy rodu Streptococcus);
Infekčná teória. Pochádza zo skutočnosti, že hlavnou príčinou vzniku reumatizmu je baktéria Streptococcus;
Bakteriálna a imunologická teória. Jej podstatou spočíva v skutočnosti, že mikroorganizmus je spúšťačom choroby, ktorý zahŕňa imunitnú odpoveď a v dôsledku toho zničenie látok spojivového tkaniva.
Komplexná teória
Podľa komplexnej teórie je reumatizmus polyetiologickým procesom, ktorý zahŕňa niekoľko aspektov. Na rozdiel od bakteriálnej a imunologickej teórie tu hovoríme o mikroorganizme ako o samostatnej príčine a nie o spúšťačoch.
Tento koncept je založený na myšlienke vývoja ochorenia v dôsledku penetrácie streptokokovej infekcie do tkanív tela a dislokácie baktérií v srdci a kĺboch (prenesené s prietokom krvi).
Avšak nevyhnutná podmienka - opakovaný kontakt s patogénom, čo vedie k zvýšeniu citlivosti tela. Výsledkom je, že telo sa stáva menej odolným proti účinkom konkrétneho druhu streptokokov a imunitná odpoveď nie je schopná úplne potlačiť vývoj infekcie..
Koncentrácia protilátok je však dostatočne vysoká, aby pôsobila destruktívne na bunkové štruktúry a medzibunkovú látku samotného organizmu. Látky produkované streptokokmi majú rovnaký účinok..
Obe baktérie a protilátky rovnako nepriaznivo ovplyvňujú telo, čo spôsobuje reumatizmus. Pri potvrdení teórie, často v štúdii vzoriek (testov) prechádzajúcich pacientmi s reumatizmom, bol nájdený streptokok.
Infekčná teória
Pochádza z jedinej príčiny ochorenia - bakteriálneho poškodenia. V tekutine odobratej od pacientov s reumatizmom z pleurálnej dutiny alebo perikardu sa zistili špecifické patogény, ktoré slúžia ako potvrdenie teórie.
Bakteriálna imunologická teória
Poskytuje imunity dominantnú úlohu v mechanizme vývoja ochorení. Dôvodom je, že vysoká koncentrácia protilátok proti streptokokom sa nachádza v krvi pacientov, ale aj testy na streptokok samotné zostávajú pozitívne. Preto imunitná odpoveď tela je v tomto prípade deštruktívnym faktorom..
V rámci tejto teórie nemá mikroorganizmus žiadny významný vplyv na človeka a je len spúšťačom..
Všetky teórie teda poukazujú na komplexnú povahu choroby, ktorej základom je infekčná lézia a imunitná odpoveď..
Príčiny reumatizmu
Existujú tri hlavné príčiny reumatizmu:
Prenesené streptokokové infekcie (bolesť hrdla atď.);
Imunitná (alergická) reakcia;
Genetická predispozícia.
Odložené ochorenia
Ako sa už uviedlo, len streptokoky (streptokoky skupiny A, beta-hemolytické) ovplyvňujú tvorbu ochorenia a iba pri opakovanej interakcii, v dôsledku čoho sa ochranná schopnosť tela znižuje.
Keďže v rámci skupiny mikroorganizmov existujú aj sérologické podskupiny, je dôležité povedať, že interakcia by sa mala uskutočniť so streptokokmi tej istej podskupiny. To vysvetľuje, prečo sa reumatizmus po predchádzajúcom ochorení nevyvíja;.
Riziko vzniku reumatizmu je vyššie pri jedinom kontakte, ak pacient nedostane potrebnú liečbu. Ochorenie sa stáva chronickým a bakteriálne zameranie pacienta rastie, čo môže kedykoľvek spôsobiť reumatizmus a iné závažné komplikácie..
Alergická reakcia
Ako samotný streptokok, tak aj látky, ktoré sa v ňom uvoľňujú (toxíny a proteínové enzýmy), môžu spôsobiť ťažkú alergickú reakciu. Vzhľadom na to, že sa patogén šíri celým telom cez krvný obeh, imunitná odozva môže byť systémová, ale predovšetkým sa prejavuje léziami srdca a kĺbov.
Podľa štúdií sú baktérie zodpovedné za rozvoj akútneho reumatizmu so zapojením kĺbov (to je klasická forma ochorenia).
Chronický reumatizmus však nie je spojený so streptokokovou léziou, pretože podľa výsledkov testov nie sú detegované ani protilátky proti streptokokom, ani streptokokom samotným. Efektívnosť preventívnych opatrení proti relapsom reumatizmu tiež chýba. Tieto argumenty podporujú nepreskúmaný alergický alebo autoimunitný proces..
genetika
Choroba sa neprenáša geneticky, avšak predispozícia k tejto chorobe prechádza podľa "dedičstva". Toto je primárne spôsobené podobnosťou imunitného systému rodičov a dieťaťa a keďže reumatizmus je primárne imunitné ochorenie, jeho vývojový mechanizmus a príčiny sú podobné iným alergickým patologiám (Hashimotova tyroiditída, bronchiálna astma atď.),.
O hlavnej príčine reumatizmu vám povie Elena Malysheva:
Nezabudnite sledovať video až na konci, aby ste pochopili príčinu reumatizmu.!
Symptómy reumatizmu
Reumatizmus nie je jedinou chorobou. Často je "priľahlý" k iným patologickým stavom z dôvodu, že škodlivé látky vylučované streptokokom a protilátkami imunitného systému poškodzujú mnoho orgánov a systémov a všetky tieto prejavy môžu byť považované za formy reumatizmu..
Prvé príznaky reumatizmu neumožňujú diagnostikovať túto chorobu. Zaznamenávajú sa 2-3 týždne po opätovnom prenose infekcie horných dýchacích ciest (faryngitída, laryngitída, angína) so zavedenou streptokokovou léziou. Obraz vyzerá ako opakovanie chladu. Symptómy akútneho reumatizmu sú horúčka, niekedy až 40 stupňov, zvýšená srdcová frekvencia, triaška, nadmerné potenie, strata sily, opuchnuté a bolestivé kĺby. Najprv sú ovplyvnené najväčšie a najaktívne používané kĺby..
Zápal sa ďalej rozširuje na zvyšné kĺby, často symetricky. Kĺby sú veľmi opuchnuté, sčervenané, horúce na dotyk, pocit bolesti pri stlačení a pohybe. Zvyčajne zápalový proces nevedie k stabilným zmenám v kĺboch. Pulz je častý, arytmický, bolesť na hrudníku, dilatácia (rozťahovanie) srdca, niekedy sa vyskytuje perikardiálna strata - to znamená poškodenie srdca.
Bežné príznaky reumatizmu:
Hypertermia. Teplota tela stúpa na alarmujúce úrovne (38,0-40,0 stupňov). Príznak je spojený s vývojom akútnej imunitnej odpovede proti patogénom;
Letargia. Ako pacienti opisujú, telo sa stáva "vadou", neustále sa cíti ospalé;
Bolesti hlavy. Lokalizované v čele.
Špecifické príznaky reumatizmu:
Bolesť kĺbov. Najskôr sú ovplyvnené veľké kĺby (koleno, lak), bolestivé ťažkosti, nudné a dlhotrvajúce. Reumatizmus sa vyznačuje rýchlym vývojom procesu a rovnakým rýchlym vymiznutím zápalu a bolesti v kĺboch s obnovou ich funkcií;
Bolesť hrudnej kosti. Bolesť v srdci nudnej alebo bolestivej prírody. Príznak sa nezobrazí okamžite, ale po dni alebo niekoľkých dňoch;
Cievne poruchy. Krehkosť ciev, nazálne krvácanie a iné;
Kruhová vyrážka. Zjavia sa v nie viac ako 4 - 10% všetkých prípadov. Vyzerá to ako ružová vyrážka, ktorá vytvára okrúhle okraje. Neporušuje pacienta;
Reumatické uzly. Tvorí sa na postihnuté kĺby. Vyzerajú ako subkutánne formácie s priemerom od 5 mm do 2-3 cm, husté a nepohyblivé, ale bezbolestné. Vyskytuje sa veľmi zriedkavo a pretrváva asi 2 mesiace po nástupe choroby..
Konkrétne symptómy sa objavujú až po uplynutí 1 - Občas sa vyskytujú príznaky lézie brušných orgánov (bolesť v pravom hypochondriu atď.), Čo poukazuje na závažný priebeh ochorenia a vyžaduje okamžitú hospitalizáciu).
Reumatizmus u detí prebieha v miernejšej alebo chronickej forme bez akýchkoľvek príznakov. Existuje všeobecná nevoľnosť, rýchly pulz a bolesť v kĺboch, bolesť sa počas pohybu pocítila (takzvaná "bolesť rastu"). Ak nie sú žiadne známky poškodenia srdca, ochorenie zriedka končí smrťou, aj keď s vývojom karditídy je priemerná dĺžka života chorých výrazne znížená v budúcnosti..
Známky reumatizmu
Ďalšie príznaky reumatizmu zahŕňajú:
Sekundárne. Ochorenie sa tvorí v dôsledku vývoja chronického zamerania unikátnych beta-hemolytik Streptococcus. Preto sa prejavy ochorenia nevyskytujú okamžite, ale po určitej dobe (niekoľko týždňov);
Polyetiology. Ochorenie je spôsobené lymfocytárnymi protilátkami a toxínmi, ako aj streptokokovými enzýmami;
Tendencia opakujúceho sa kurzu. Po prvom priebehu reumatizmu v akútnej forme sa ochorenie, dokonca aj s úspešnou liečbou, stane chronickým, s častými recidívami;
Monopatologichnost. Reumatizmus, bez ohľadu na jeho etiológiu, je charakterizovaný špecifickým, jednotným súborom symptómov naznačujúcich postihnutie srdca, krvných ciev, chrupavky a kĺbov. Srdce, ktorého tkanivá sú zničené pôsobením protilátok, trpia najviac. Mechanizmus ničenia je tiež jeden;
Mnohé súvisiace patológie. Niektorí lekári nazývajú komorbidity formy reumatizmu. To nie je úplne presné, navyše sa neobjavujú u všetkých pacientov a nie vždy. Medzi ne patria chorea (nervové ochorenie), erythema nodosum a ďalšie;
Samovoľné odstránenie príznakov. Symptómy akútneho reumatizmu zmiznú nezávisle a tak rýchlo, ako sa objavili (s výnimkou prípadov ťažkého priebehu, keď sa pozoruje akútne zlyhanie srdca);
Nepredvídateľnosť. Príznaky sa po určitej dobe znižujú, ale nie je možné presne predpovedať to. Dokonca aj na pozadí liečby sa vyskytujú recidívy. Miera opakovania sa tiež líši. Choroba môže dlho "ustúpiť" a potom sa znova prejaviť a môže sa každý mesiac prihlásiť. Trvanie recidívy sa nedá presne predpovedať;
Elan. Prvé špecifické príznaky sa rýchlo rozvinú a naraz;
Zložitosť diagnostiky. Reumatizmus má podobné prejavy ako iné ochorenia. Keďže jasné príznaky, ktoré naznačujú patológiu, sa môžu stretnúť veľmi často, reumatizmus je ľahké "blikať". Napríklad, s léziami kĺbov, s reumatoidnou artritídou, ale toto je úplne iná choroba, ktorá nesúvisí s reumatizmom.
Diagnóza reumatizmu
So 100% presnosťou, žiadna z diagnostických manipulácií neukazuje prítomnosť reumy. Iba vyhodnotením údajov v komplexe môže skúsený odborník dospieť k záveru o existencii tejto choroby. Táto a ťažká diagnóza tejto choroby.
Diagnostické opatrenia zahŕňajú množstvo laboratórnych a inštrumentálnych štúdií:
Ultrazvuková diagnostika;
Kardiografia (EKG);
Krvné testy.
ultrazvuk
Ultrazvuk srdca (tiež známy ako echokardiografia) umožňuje posúdiť stav ventilov, ako aj schopnosť redukovať. Ako sa reumatizmus vyvíja, zmeny v činnosti srdca rastú. Kvôli echokardiografii je možné zistiť vady v počiatočných štádiách a vykonať potrebné kroky včas..
Kardiografia (EKG)
Štúdia umožňuje objasniť stupeň bezpečnosti výživy srdcového svalu. EKG detekuje najmenšie srdcové abnormality a graficky ich zobrazuje pomocou špeciálneho snímača. Je najúčinnejšie vykonať sériu kardiografických štúdií niekoľko dní, pretože reumatizmus je trvalým porušením a zmeny v práci srdca sú najlepšie viditeľné v dynamike.
Zmeny v práci srdcového svalu sa vyskytujú u veľkej väčšiny pacientov s reumatizmom (až do 90%)..
analýzy
Na diagnostiku reumatizmu sa zhromažďuje žilová krv. Nasledujúce indikátory by mali lekára upozorniť:
Leukocytóza - zvýšený počet bielych krviniek;
Proteínové poruchy krvi;
Prítomnosť protilátok proti streptokokom;
Detekcia protilátok proti streptokokovým enzýmovým látkam (ASL-O);
Detekcia špecifického C-reaktívneho proteínu;
Zníženie hemoglobínu;
Zvýšenie ESR.
Tiež lekár počas počiatočného vyšetrenia môže zistiť príznaky polyartritídy (opuch kĺbov, začervenanie, horúce na dotyk na kĺby). V komplexe špecifikované diagnostické manipulácie umožňujú stanoviť diagnózu reumatizmu s vysokou presnosťou.
Na diagnostiku je dôležité, aby sa vyskytla jedna z nasledujúcich súborov príznakov:
Prerušenie srdca (karditída) a izolácia protilátok proti streptokokom z krvi pacienta;
Zlyhanie srdca a prítomnosť dvoch laboratórnych parametrov indikujúcich reumatizmus;
Porušenie srdca a výrazné vonkajšie prejavy (opuch kĺbov atď.);
Dve špecifické znaky v anamnéze (zápal kĺbov, srdcové abnormality, malá chorea, kožné vyrážky, reumatické uzliny) a jedna nešpecifická (poruchy srdcového rytmu, hypertermia, zmeny v laboratórnych testoch podľa typu uvedeného vyššie atď.);
Jeden špecifický znak a tri nespecifické.
Formy reumatizmu a jeho klasifikácia
Hlavná klasifikácia prijatá reumatológmi zahŕňa dva typy reumatizmu.
Akútny reumatizmus
Reumatizmus v akútnej fáze sa najčastejšie prejavuje u mladých ľudí až do 20 rokov. Príčinným činidlom je streptokok. Závažnosť ochorenia s predchádzajúcimi infekciami horných dýchacích ciest spočíva v neskorom prejave symptómov (14-21 dní).
Akútny reumatizmus sa rýchlo rozvíja. Po prvé, symptómy všeobecnej intoxikácie sa objavujú, rovnako ako pri ochladení, čo neumožňuje okamžite identifikovať ochorenie, potom sa objavia po jednom alebo dvoch špecifických príznakoch (polyartritída, karditída, kožné vyrážky a veľmi zriedkavo uzliny). Akútna fáza trvá v priemere až 3 mesiace. Možno dlhší kurz (až šesť mesiacov). Najnebezpečnejším pri akútnom reumatizme je poškodenie srdca (karditída), pretože v 1/4 všetkých prípadov prispieva k vzniku ochorenia srdca.
Chronický reumatizmus
Chronické formy sa vyznačujú častým opakujúcim sa priebehom, dokonca aj počas liečby. Exacerbácie sa vyskytujú kedykoľvek počas roka. Obzvlášť často v chladných ročných obdobiach (jeseň, zima). Pacienti, ktorí žijú vo vlhkých alebo studených apartmánoch, podliehajú rovnakému účinku. Exacerbácie - niekoľkokrát za rok. Väčšina pacientov (približne 85%) - osoby mladšie ako 40 rokov.
Kĺby a srdce sú ovplyvnené. Priebeh choroby je závažný a výrazne znižuje kvalitu života. Pacientka trpí pretrvávajúcou bolesťou kĺbov a srdca. Po prechode akútnej fázy (relaps) môže pomalý priebeh trvať niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov..
Klasifikácia reumatizmu
Reumatizmus sa delí na formy podľa kritéria postihnutého systému alebo orgánu:
Srdečný reumatizmus. Inak - reumatické ochorenie srdca. V tomto prípade sú postihnuté svalové štruktúry srdca. Môže to rušiť pacienta silnou bolesťou a môže sa sotva prejaviť. Ale deštruktívne procesy budú stále pokračovať. V prvých štádiách je tok takmer nepozorovateľný a dá sa zistiť iba pomocou EKG. V neskorších štádiách vzniku spôsobuje vážne poškodenie srdca a akútne zlyhanie srdca na pozadí zníženia výživy svalov orgánu a v dôsledku toho poklesu kontraktility. Prejavuje sa srdcovou arytmiou (tachykardia) a je detekovaná ultrazvukom (echokardiografia);
Kĺbová forma reumatizmu. Môže existovať ako nezávislý klinický prejav reumatizmu alebo v spojení s poškodením srdca. Pri tejto forme ochorenia sú ovplyvnené veľké kĺby. V neskoršom štádiu sa do procesu zapájajú malé kĺby. Pri reumatizme pod vplyvom protilátok lymfocytov a enzýmov streptokokov sa zničí spoločný vak a samotná chrupka. Preto diagnóza nie je žiadny problém: kĺb vyzerá veľmi opuchnutý a červený. Pacient sa nemôže pohybovať postihnutými končatinami, pretože nastáva silná bolesť. Pre akútnu fázu kĺbovej formy je charakteristický nárast telesnej teploty až o 38-39 stupňov;
Porážka nervového systému. Neurologická forma je menej častá. V tejto forme ochorenia sú poškodené neuronálne bunky mozgovej kôry, ktoré sú zodpovedné za motorickú aktivitu. Ich nedobrovoľná stimulácia účinnými látkami vedie k skutočnosti, že pacient má spontánne nekontrolované pohyby svalov. To sa prejavuje zmäknutím končatín a grimasov. Forma je mimoriadne nepríjemná, pretože komplikuje spoločenský život človeka a zasahuje do samoobsluhy v každodennom živote. Symptómy trvajú od 2 do 4 týždňov. Vo sne nie sú žiadne prejavy;
Pľúcna forma. Vyskytuje sa v spojení s poškodením kĺbov a srdca, ale je extrémne zriedkavá (asi 1-3% z celkového počtu klinických prípadov). Vyvíja sa vo forme pleurisy alebo bronchitídy;
Kožná forma. Vykazuje sa ako kožná vyrážka alebo reumatické uzliny. Vyskytuje sa v nie viac ako 5% prípadov;
Očná forma. Diagnóza je spojená len s "klasickými" príznakmi reumatizmu. Pozostáva z poškodenia sietnice (retinitída) alebo iných štruktúr oka (iritída, iridocyklitída atď.). Môže spôsobiť úplnú alebo čiastočnú stratu zraku..
Komplikácie reumatizmu
Komplikácie reumatizmu zahŕňajú:
Chronický recidivujúci kurz. Choroba sa môže stať chronickou;
Vývoj srdečných chýb. Tvorba defektov nastáva v 25% prípadov akútnej fázy patológie. Porucha ovplyvňuje základné svalové štruktúry srdca a vedie k zníženiu kvality orgánu;
Chronické srdcové zlyhanie. Srdce postihnuté reumatizmom prestáva pracovať s jeho funkciami. Môžu sa vyskytnúť difúzne zmeny, zníženie srdcovej kontraktility a poruchy rytmu;
Tromboembolické a ischemické poruchy. Výsledkom toho môžu byť ohniská roztrhnutia alebo upchatie ciev, vrátane sietnice, renálnych artérií atď.
Zápal srdcových membrán. Je infekčné a môže predstavovať bezprostredné nebezpečenstvo pre život pacienta..
Ako liečiť reumatizmus? Lieky na reumatizmus
bitsillin
Reumatizmus je patológia so zmiešanou imunobaktologickou povahou. Preto je ťažké liečiť a takmer úplne vyliečiť. Keďže primárnym zdrojom choroby je streptokoková baktéria (a imunitná odpoveď je sekundárna a je odpoveďou na "útok" cudzieho organizmu), hlavnou úlohou liečby je eliminovať baktérie a čo najviac odstrániť ich metabolické a rozpadové produkty.
Hlavným (a hlavným) liekom na potlačenie pôvodcu choroby je bicilín (je antibiotikum penicilínu, má dlhší účinok ako bežný penicilín).
Prvá (aktívna) fáza antibiotickej terapie trvá od 10 do 14 dní. Štúdie ukazujú, že kratšie obdobie je nepraktické, pretože infekcia pretrváva a dlhšia je neúčinná, pretože streptokok začne produkovať látky, ktoré ničia antibiotikum a antibiotikum sa stáva škodlivým pre pacienta..
Druhá (pasívna) fáza začína ďalej. Tri týždne po ukončení perorálneho podávania bitsilínu bol rovnaký liek injikovaný intramuskulárne pacientovi. Takáto liečba by mala pokračovať 5 až 6 rokov (1 injekcia každé 3 týždne), aby sa znížila pravdepodobnosť relapsu a zabránilo možným srdcovým komplikáciám..
aspirín
V lekárskej praxi je lieková kyselina acetylsalicylová dobre preukázaná. Prijatie aspirínu má mnoho kontraindikácií (obdobie gravidity a laktácie, problémy s vaskulárnou krehkosťou v zažívacom systéme), ale táto liečba reumatizmu poskytuje významný účinok na kĺbovú a neurologickú formu ochorenia. Aspirín zmierňuje bolesť a zmierňuje zápal v kĺboch. Prvé dva týždne sa užívajú v maximálnych prípustných dávkach..
Po hlavnom liečebnom období sa aspirín užíva ďalších 30 dní v dávke 2 g / deň..
Upozornenie: aspirín dráždi sliznicu žalúdka a dvanástnika. Tento vedľajší účinok je dosť bežný, najmä ak sú porušené odporúčania na užívanie lieku. To vedie k erózii, žalúdočnému vredu, gastroduodenitíde a ulceróznemu krvácaniu..
Hormonálne lieky
Pri liečbe ťažkých foriem reumatizmu sa prednizón používa v maximálnej prípustnej dávke..
Všeobecné odporúčania
Ak je ochorenie mierne, je predpísaný odpočinok na polovičné lôžko až na 10 dní. Ak dôjde k ťažkému priebehu, je potrebné vylúčiť akúkoľvek motorickú aktivitu, pretože zhoršuje proces. Priradené do postele až mesiac..
Na posúdenie účinnosti liečby sa používajú laboratórne testy. Akonáhle sa indikátory približujú normálnym hodnotám, odpočinok v posteli sa môže zrušiť. Ak je ochorenie ťažké, so závažnými poruchami srdcového rytmu, bolesťou v kĺboch, je potrebná hospitalizácia, ktorá trvá až dva mesiace.
Súvisiace: 5 najsilnejších liekov na reumu
Reumatické postihnutie
Neexistuje jediný zoznam chorôb, v ktorých bude pacientovi zaručená určitá miera zdravotného postihnutia..
Zdravotné komisie určujú skupinu zdravotného postihnutia na základe troch hlavných kritérií:
Schopnosť samoobsluhy;
Všeobecné zdravie a kvalita života;
Pracovná kapacita a pracovné príležitosti.
V závislosti od závažnosti reumatizmu môže schopnosť samoobsluhy, ako aj seba-pohyb, dramaticky poklesnúť. Mnoho faktorov pôrodu môže spôsobiť zhoršenie pacientov, napríklad prácu spojenú s fyzickou námahou alebo vysokou motorickou aktivitou. Kvalita života je určená frekvenciou relapsov a závažnosťou ich výskytu..
Na základe týchto kritérií určujú lekárske komisie pacientov s tretím alebo druhým zdravotným postihnutím. Existujú zriedkavé prípady priradenia prvej skupiny..
Skupina III sa vymenúva, ak nie sú žiadne výrazné funkčné poruchy, pacient je schopný slúžiť sám seba a relapsy sa vyskytujú nie viac ako 3 krát za rok. Obmedzenia pracovnej kapacity sú v tomto prípade minimálne a vzťahujú sa iba na fyzickú námahu a imobilizáciu počas období exacerbácií..
Skupina II môže byť pridelená, ak má pacient výrazné prejavy reumatizmu. Časté exacerbácie (viac ako 3 krát za rok), samoobslužnosť je znížená v období exacerbácií. Zamestnanie je prípustné v miestach, kde sa nevyžaduje stála fyzická aktivita, nie je vlhkosť a chlad.
Skupina I je menovaná v prípade vážneho funkčného poškodenia. Exacerbácie sú časté a dlhé. Aj počas období remisie príznaky pretrvávajú a prejavujú sa v podobe bolesti kĺbov a srdca. Zhoršenie zdravotného postihnutia, obdobie neschopnosti pracovať sa pohybuje od 3 mesiacov do 6 mesiacov.
Prevencia reumatizmu
Zabránenie počiatočnej streptokokovej infekcie je jediným možným opatrením na prevenciu reumatizmu. Ak včas začnete liečbu antibiotikami, pravdepodobnosť vzniku ochorenia sa zníži na minimum.
Preventívne opatrenia môžu znížiť pravdepodobnosť ochorenia:
Zvýšte imunitu. Hlavnou príčinou reumatizmu je prenikanie streptokokových infekcií krvou do orgánov a systémov. Najčastejším dôvodom neobmedzeného prenikania infekcie je znížená imunita, ktorá nie je schopná potlačiť aktivitu patogénu v čase. Na posilnenie imunitného systému je potrebná správna obohatená strava a správny oddych;
Zabráňte kontaktu so streptokokmi. Mali by sa riadiť pravidlami osobnej hygieny a, ak je to možné, mali by byť menej ochotné mať infekčné choroby. Mal by sa tiež vylúčiť kontakt s ľuďmi infikovanými streptokokovou infekciou.
Včasná liečba prechladnutia. Tvorba reumatizmu prispieva nielen k opakovanému kontaktu s patogénom, ale aj k dlhému obdobiu bez liečby. Pri prvých príznakoch ochorenia je naliehavá potreba konzultovať s lekárom. Toto odporúčanie sa navyše vzťahuje na osoby s potvrdenou streptokokovou léziou alebo ktoré už mali túto chorobu už skôr;
Preventívna rehabilitácia po kontakte s patogénom. Odporúčaný príjem bicilínu v primeranom dávkovaní (1,5 milióna jednotiek, intramuskulárne).
Reumatizmus je preto zložitý, a to z hľadiska etiológie, ako aj symptómov. Choroba nie je dobre pochopená, takže existujú problémy so správnou diagnózou a nie je úplne vyliečená..
Moderné metódy liečby však môžu eliminovať negatívne prejavy patológie, minimalizovať nebezpečenstvo pre život a škodlivé dôsledky, ako aj zabezpečiť vysokú kvalitu života pre pacientov s reumatizmom..