Chronická sínusitída - dlho, súčasný zápal paranazálnych dutín, náchylný k relapsu. Táto chronická sinusitída je najčastejšou príčinou liečby pacientov s otolaryngológmi.
Podľa štatistík vedie chronický zápal nosových dutín medzi infekcie ENT u detí a dospelých. Je pozoruhodné, že niekoľko dutín sa najčastejšie podieľa na patologickom procese. Izolovaná sínusitída je zriedkavé ochorenie. Chronická polysinusitída ovplyvňuje kvalitu života pacienta, narúša jeho celkový blahobyt a schopnosť pracovať.
Obsah článku:
- Príčiny chronickej sinusitídy
- Symptómy chronickej sinusitídy
- Diagnóza chronickej sinusitídy
- Liečba chronickej sínusitídy
Príčiny chronickej sinusitídy
Odborníci identifikujú nasledujúce príčiny chronickej sinusitídy:
Respiračné infekcie, ktoré neboli úplne liečené.
Nedostatočná antibiotická liečba.
Prítomnosť cudzích telies v nosovej dutine, zakrivenie nosnej septa, ktorá ovplyvňuje priechodnosť nosných priechodov.
Rast adenoidov ako najčastejšou príčinou sinusitídy u detí.
Polypy v nosovej dutine, nazálne nádory.
Alergia vyvoláva konštantný opuch nosnej sliznice.
Zranenia lebky a tváre so zlomenými kosťami.
Poruchy vo fungovaní získanej a vrodenej imunity.
Prítomnosť takých zlých návykov ako fajčenie tabaku, ako aj pasívna inhalácia tabakového dymu zvyšuje riziko vzniku chronickej sínusitídy. Rôzne toxické látky inhalované ľuďmi majú podobný negatívny účinok..
Ďalšie rizikové faktory sú:
Chronická pľúcna choroba;
Neznášanlivosť na aspirín;
Cystická fibróza;
HIV a AIDS;
Bronchiálna astma atď..
Vasomotorická sinusitída chronického priebehu môže byť výsledkom alergickej rinitídy na alkoholických nápojoch, na parfumériách. Potenciálnym rizikovým faktorom je zvýšená vlhkosť prostredia a ďalšie negatívne účinky..
Symptómy chronickej sinusitídy
Symptómy chronickej sinusitídy závisia od mnohých faktorov, predovšetkým - je to miesto zápalu a povaha infekcie..
Najčastejšie sa sinusitída vyvíja s prechladnutím, zatiaľ čo:
Zvýšená telesná teplota;
Zvyšuje sa slabosť;
Vyskytne sa všeobecná nevoľnosť.
Špecifické príznaky chronickej a akútnej sinusitídy sú nasledovné klinické príznaky:
Výskyt výtoku z nosných priechodov (môžu mať zelenú alebo žltú farbu, niekedy obsahujú krvné nečistoty);
Pocit pachu je narušený;
Nos je plný, možno pocit jednostrannej kongescie zo strany zápalu;
Vzhľad suchého kašľa, ktorý má tendenciu zvyšovať počas nočného odpočinku;
Bolesti hlavy, bolesť v oblasti osoby s ožiarením na rôzne časti;
Hyperémia kože z zapáleného sínusu.
Napriek tomu, napriek podobnosti príznakov akútnych a chronických foriem sinusitídy, existujú určité rozdiely. Takže v chronickom priebehu ochorenia sú príznaky častejšie predĺžené, ale zároveň sú menej intenzívne..
Chronická sinusitída je charakterizovaná skrytým priebehom, v ktorom môžu príznaky po určitú dobu úplne vymiznúť a nerušiť pacienta. Avšak recidíva choroby je nevyhnutná..
V detstve je chronický priebeh zápalu takmer rovnaký ako symptómy ochorenia u dospelých..
Rodičia by mali byť veľmi opatrní a ak nájdu nasledujúce príznaky sinusitídy u dieťaťa, vyhľadajte lekársku pomoc:
Vzhľad modrých kruhov pod očami;
Zvýšená únava, ktorá nie je charakteristická pre zdravé deti;
Blaning kože;
Strata hmotnosti;
Nedostatok túžby po jedle.
Podozrenie na zápal sínusití by sa malo vyskytnúť aj vtedy, ak má dieťa hnisavý výtok z nosa po dobu 10 dní alebo dlhšie a kašeľ je horšie v noci..
Diagnóza chronickej sinusitídy
Diagnóza chronickej sinusitídy zahŕňa niekoľko štúdií:
Zber histórie, rozhovor s pacientmi.
Prechádzajúcom svetle. Procedúra spočíva v skenovaní sínusov použitím malej žiarovky v tmavej miestnosti. Žiarovka sa vloží do ústnej dutiny. Táto metóda vám umožňuje nastaviť predbežnú diagnózu a získať predstavu o stave dutín.
Rádiografiu. Táto metóda je najčastejšia v diagnostike sínusitídy u pacientov v akomkoľvek veku..
Vykonajte diagnostickú punkciu. Poskytuje informácie o povahe a forme choroby.
CT a MRI. Tieto techniky umožňujú získať maximálne informácie o stave testovacieho orgánu..
Endoskopická diagnostická technika. Umožňuje nielen vizualizáciu stavu nosových dutín, ale aj vykonávanie minimálne invazívnych chirurgických zákrokov.
Okrem toho je možné odovzdať sínusoskopiu, ktorá je založená na použití ultrazvukových vĺn. Existuje aj metóda, ako je tepelné zobrazovanie pomocou termovízneho snímača. Pri vykonávaní metódy sa meria teplota pokožky tváre na mieste, kde sa nachádzajú sínusy..
Ak existuje podozrenie z alergickej povahy chronickej sínusitídy, lekár vykoná kožné testy s použitím najbežnejších alergénov..
Liečba chronickej sínusitídy
Liečba chronickej sinusitídy je komplexný a zdĺhavý proces. Často bakteriálna flóra, ktorá spôsobuje ochorenie, má čas na rozvoj rezistencie na bežné drogy a nezomrie ani s najväčším vplyvom na túto chorobu.
Úlohy, ktoré sa stretávajú s lekárom a pacientom, sa týkajú nasledujúcich bodov:
Odstráňte etiologický faktor, ktorý viedol k vzniku ochorenia.
Normalizujte odvodnenie a prevzdušnenie sínusov.
Odstráňte príznaky choroby.
Zabráňte opakovaniu sínusitídy.
Liečba chronickej sinusitídy by mala byť komplexná a mala by zahŕňať protizápalovú, antibakteriálnu liečbu. Je tiež potrebné venovať pozornosť stavu imunity pacienta atď..
Symptomatická liečba
Liečba chronickej sínusitídy je znížená na zníženie opuchu sliznice nosných dutín, pre ktoré sa používajú lieky. Odstránenie edému pomôže normalizovať vylučovanie exsudátu z dutín a urýchli proces hojenia. Na zníženie edému sa používajú vazokonstrikčné lieky, ako sú: Nazivin, Naftyzin, Sanorin, Galazolin atď. Hoci ide o lieky bez lekárskeho predpisu, nemali by ste ich používať dlhšie ako päť dní.
Ak existujú príznaky alergií, potom vymenovanie antihistaminík. Na zmiernenie zápalu a zníženie telesnej teploty sa používajú nasledujúce lieky: Nurofen, Paracetamol, Aspirín.
Antibiotiká sa vyberajú individuálne na základe nasledujúcich faktorov:
Vek pacienta;
Trvanie choroby;
Citlivosť pôvodcu infekcie;
Epidemiologická situácia v oblasti pobytu.
Antibiotická terapia
Použitie antibakteriálnych látok v chronickej sínusitíde je plne odôvodnené, pretože je nemožné zbaviť sa infekcie bez nich.
Najčastejšie lekári predpisujú Amoxicilín (Augmentin, Amoxiclav, Amoksil, Ospamox), Doxycycline (Doxybene, Monodox, Unidox), Biseptol, Bactrim.
Chronická sínusitída nie je vždy spôsobená bakteriálnou flórou. Preto pred začiatkom dlhodobého liečenia antibiotikami by ste mali zistiť príčinu infekcie..
Liečebný kurz s použitím antibiotík by mal byť dokončený úplne podľa odporúčaní ošetrujúceho lekára. Najčastejšie je celý kurz 2 týždne, ale v niektorých prípadoch môže byť predĺžený. Neprerušujte liečbu ihneď po odstránení príznakov sinusitídy. Zrušenie lieku by mal lekár.
Antibiotiká môžu pomôcť zbaviť sa tejto choroby. Nezabudnite však na vedľajšie účinky liekov v tejto kategórii. Imunita osoby trpí antibakteriálnymi činidlami, ktoré spôsobujú, že jeho telo je zraniteľné inými chorobami.
Imunomodulačné lieky
Jednou z priorít pri liečbe chronickej sinusitídy je zvýšiť imunitu tela vo všeobecnosti a najmä miestnu ochranu. Odborníci preto odporúčajú užívať imunomodulátory, ktoré nielen urýchľujú proces hojenia, ale aj pomáhajú zabrániť vzniku ochorení v budúcnosti.
Ak chcete zvýšiť lokálnu imunitu, vyčistiť dutiny z hlienu umožňuje lieky Sinuforte. Je založená na výťažku z rastliny Cyclamen. Po zrušení lieku by sa nemala obávať vývinu závislosti, ktorá je dôležitou súčasťou úspešnej liečby chronickej sínusitídy. Aby bol dosiahnutý požadovaný účinok, Sinuforte postačuje na aplikáciu raz za 24 hodín počas 7 dní..
Liečebné postupy
Účinnou liečbou chronickej sinusitídy je výplach sínusov. To vám umožní zbaviť sa nahromadeného hlienu, vyčistiť nosové priechody a normalizovať dýchanie. Môžete vypláchnuť nos niekoľkokrát denne podľa potreby. Postup by sa mal vykonávať s opatrnosťou, aby nedošlo k poškodeniu vlastného zdravia..
V ordinácii lekára môžete vykonať umývací postup pomocou prístroja YAMIK. Keď sa dostanú do nosových priechodov katétre. Antiseptický roztok sa dodáva v jednom z nich a tento roztok sa nasáva cez druhý katéter. Patogénny obsah sa vymyje z nosnej dutiny spolu s antiseptikom.
Mimo akútnej fázy môžete použiť metódu, ako je napríklad vdýchnutie pary. Na varenie užitočných riešení používali šalviový list, eukalyptový list, harmanček, oregano a iné bylinky. Môžete doplniť roztok na inhaláciu silíc, propolisovej tinktúry. Všetky tieto produkty majú dezinfekčný účinok..
Ak chcete dosiahnuť účinok vdýchnutia pary, mali by ste najskôr použiť kvapky vazokonstrikčnej látky, ktoré odstránia opuch z nosových dier a normalizujú dýchací proces. Iba v tomto prípade bude možné dosiahnuť liečebný účinok. Inhalácia nosového sínusu nemá zmysel.
Inhalácie pary by sa nemali podávať vo veku 5 rokov, s vysokou telesnou teplotou, počas chladu, ak je predispozíciou na krvácanie, so zápalovými ochoreniami as tendenciou alergických reakcií..
Pravdepodobne prejsť fyzioterapeutickou liečbou, ktorá vám umožní urýchliť proces hojenia. Tie môžu zahŕňať také postupy ako: UHF, liečba bahnom, laserová terapia atď. Existujú však kontraindikácie týchto metód, napríklad prítomnosť polypov v nose, takže musíte najskôr konzultovať s lekárom.
Keď účinok konzervatívnej liečby chýba, je potrebné využiť chirurgickú intervenciu. Moderné metódy vylúčenia pacienta z zápalu sínusitídy sú: ultrazvuková chirurgia, endoskopia.
Aby sa zaručila absencia relapsu chronickej sinusitídy po liečbe, nie je možné.
Je však možné znížiť frekvenciu exacerbácií ochorenia pomocou preventívnych opatrení, ako je: posilnenie lokálnej a všeobecnej imunity, odstránenie abnormalít v nosovej dutine, včasná liečba infekčných ochorení a odstránenie zubných problémov..