Zmeny v ľudskom tele s prechodom skoliózy na 4. stupeň, najčastejšie nezvratné, vedú k invalidite. Ide o mimoriadne ťažkú poraneninu chrbtice, ktorá deformuje miechu, vnútorné orgány. Kompenzačný syndróm narušuje normálne fungovanie chrbtových svalov, ktoré utiahnu chrbticu v smere deformácie.
Toto je najťažšie na korekciu patologickej patológie, v ktorej sa okrem chrbtice, zakriveného v čelnej rovine, deformujú hrudník, bedrá a panvové kosti. Asymetria tela je viditeľná pouhým okom aj pre nešpecialistov. V tomto prípade vyčnievajú rebrá tam a späť, osoba stráca koordináciu pohybov, neohrabaným rolovaním z chodidla na chodidlo pri chôdzi. Pri pacientoch sa vytvára skolitový hrb, na chrbtici sa vytvárajú dva viaccestné oblúky.
Situácia sa zhoršuje spazmickými svalmi a napína sa chrbtica opačným smerom. Tieto kŕče sú spôsobené tým, že korene nervových zakončení miechy sú porušené stavcami. Patologický proces ovplyvňuje krvný obeh miechy, presný prenos nervových impulzov. V dôsledku premiestnenia vnútorných orgánov je porušenie ich inervácie, fungovanie systémov poskytujúcich ľudský organizmus prerušované.
Z dôvodu nadmerne deformovanej hrudi sa v práci dýchacích a kardiovaskulárnych systémov vyskytujú vážne patologické stavy. Kvôli inflexii chrbtice je narušené fungovanie orgánov, ktoré pracujú regulované spodnými časťami miechy..
Obsah článku:
- Príčiny skoliózy 4 stupne
- Symptómy skoliózy stupňa 4 a komplikácie
- Liečba skoliózy 4. stupňa
Príčiny skoliózy 4 stupne
Štvrtý stupeň skoliózy je založený na poraneniach chrbtice a poruchách držania tela, ktoré sa objavili vo veku 6-12 rokov. Kostné tkanivo stavcov diela je dostatočne plastové, pretože obsahuje veľa organických látok. Počas obdobia ukončenia osteogenézy (8-12 rokov) sa organické látky v kostiach a chrupavkách nahradia fosfátmi, čím sa stávajú trvalými. Ak v tomto veku nevenujete pozornosť postoju dieťaťa, keď robíte písomnú prácu, sedíte pri počítači, pozeráte televíziu, dieťa bude mať skoliózu.
Keď je stavce dislokovaná alebo je vylúčená počas traumy, skolióza sa stáva vzdialeným následkom poranenia miechy. Tieto príčiny, ktoré vznikli v detstve, sú predpokladom ťažkých chrbticových lézií u dospelých..
Ďalšie rizikové faktory:
Slabosť svalov chrbta s ťažkosťami pri podpore chrbtice vo vzpriamenej polohe;
Sedavý životný štýl, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje produkciu kvapaliny spoja, čo vedie k rýchlemu opotrebovaniu chrupavky a kostí;
Chronické patologické stavy, ktoré zničia kostné a artikulárne tkanivá (herniácia medzistavcového disku, osteochondróza);
Úzko nasmerované zaťaženie na ľubovoľnú časť chrbtice počas spánku, fyzické preťaženie, deformovanie chrbtice.
Symptómy skoliózy stupňa 4 a komplikácie
Hlavný príznak štvrtého stupňa ochorenia - uhol odchýlky chrbtice od normy je viac ako 50 °.
Ďalšie prejavy skoliózy:
Zakrivenie chrbtice v dvoch smeroch, výsledkom čoho je to, že má tvar S alebo tvar písmene Z;
Rôzne úrovne panvových kostí, ramien, lopatky na pravej a ľavej strane;
Rôzne dĺžky ramien a nôh v dôsledku posunutia miesta pripevnenia;
Strata motorickej aktivity, porušenie veľkej a malej pohyblivosti v dôsledku poškodenia končatín nervových vlákien;
Ťažkosti s udržaním rovnováhy bez podpory;
Ťažká bolesť po celej dĺžke chrbtice v dôsledku zovretia nervových zakončení na stavcoch, zhoršených pokusmi narovnať alebo zmeniť polohu tela;
Vysídlenie vnútorných orgánov, narušenie ich fungovania;
Spazmy chrbtových svalov vedú k patologickým stavom srdca, pľúc, orgánov tráviaceho traktu, močového systému;
Poruchy dýchania v dôsledku zníženého objemu pľúc, deformácie hrudníka;
Porušenie kardiovaskulárnej aktivity v dôsledku zvýšenia ľavej predsiene a komôr, kompresie srdca hrudníkom;
Kontakt na jednej strane dolných rebier s iliacou kosť panvy;
Vzhľad chôdze "kačice" v dôsledku posunu ťažiska panvy, rozdiel v dĺžke nohy.
Štvrtý stupeň skoliózy je žalúdočný vred, cholecystitída, ochorenia urogenitálneho traktu, tráviace orgány a kardiovaskulárny systém. Ženy s anamnézou skoliózy o 4 stupňoch majú ťažkosti s poňatím a nosením dieťaťa.
Pri ochrnutí končatín, úplnej alebo čiastočnej imobilizácii, nekontrolovanej defekácii alebo močenia je pacientovi pridelená skupina postihnutia.
Liečba skoliózy 4. stupňa
Existuje silný názor, že konzervatívne metódy nemôžu vyliečiť skoliózu o 4 stupne. Avšak odborníci tvrdia, že až 24 rokov - obdobie úplnej osifikácie kostry, je možné znížiť príznaky ochorenia, rekvalifikácia o 3 stupne. K tomu musíte vynaložiť veľké úsilie a vykonať liečbu pod vedením vysokokvalifikovaného odborníka..
Terapeutická gymnastika
Táto metóda môže priniesť významnú regresiu choroby, ak je obsah fosfátu na stavcoch nízky, alebo s chuťou chrupavky u detí a adolescentov. Je potrebné vyhnúť sa nadmernému zaťaženiu a aktivite, pretože nesprávne zostavená sada cvičení namiesto výhod prinesie škodu a zhorší situáciu. Zaťaženie na chrbte, ramennom pletení, skákave a drepaniu je zakázané.
Na obnovenie držania tela bude veľmi prospešné vytvorenie svalového korzetu pomocou statickej gymnastiky. Dôležitú úlohu hrá gymnastika počas rehabilitácie po operácii chrbtice. Dokonca aj pri brilantnom výsledku slabé svaly nedržia chrbát na mieste. Výber opravných cvičení vykonáva lekársky rehabilitačný pracovník..
Príklady cvičení, ktoré sa používajú pri korekcii skoliózy 4 stupne:
Vezmite na stranu a zdvihnite viacsmerné nohy a ramená;
Vytiahnite ruku zo strany deformácie;
Hádzať do náchylnej polohy, ramená nad hlavou;
Zdvihnúť strany rôznych smerovaných nohy a ramien, stojace na všetkých štyroch.
Pri náprave skoliózy o 4 stupne je veľmi užitočné asymetrické plávanie pomocou penovej tyče alebo nafukovacieho kruhu. Zároveň sú opačné nohy a ramená roztiahnuté diagonálne a ohnuté pozdĺž inej uhlopriečky. Potom sa zmení poloha nohy a ramien.
Chirurgická liečba
Najčastejšie sa chirurgická liečba stupňa 4 scoliózy uskutočňuje v dvoch fázach. V prvej fáze sú medzistavcové kotúče odstránené v hornej časti patologicky vytvoreného oblúka. Z dôvodu tohto zásahu sa chrbtica stáva plastovou. Po 7 - 8 dňoch je to prelom druhej etapy.
Postupnosť neurochirurgov:
Zo zadného prístupu sa celá dĺžka deformácie prerezá cez kožu a svaly.
Obratle bez mäkkých tkanív.
V hornej časti oblúka pretínajú spojenia medzi stavcami..
Inštalujte implantáty na upevnenie na stavce pomocou špeciálnych skrutiek..
Pod kontrolou monitora sa vykoná derotácia chrbtice - návrat do normálnej polohy..
Impulzy prenášané elektródami na hlave pacienta by mali byť vnímané elektródami pripojenými k jeho nohám..
Po vrátení chrbtice do normálnej polohy je konštrukcia pevne upevnená..
Kostné štepenie sa uskutočňuje vytvorením kostného bloku na chrbtici z predtým odstránených kosti..
Riziko komplikácií pri takýchto operáciách je extrémne nízke, technika ich výkonu je dobre rozvinutá. V dôsledku zásahu sa pacient môže vrátiť do normálneho života, jeho vnútorné orgány sú schopné normálne fungovať. Ak chcete konsolidovať výsledky, musíte na určitý čas nosiť ortopedický korzet a pravidelne skrátiť čas nosenia podľa pokynov ortopedického chirurga..
Školiak štvrtého stupňa výrazne zhoršuje kvalitu života pacienta, narúša fungovanie všetkých systémov tela. Ak nie je možné použiť konzervatívne metódy, chirurgická liečba sa aplikuje..